четвъртък, юли 2, 2026
дом блог страница 188

Проектобюджетът за 2025 г. предвижда 1,2 млрд. лв. за МЗ

Проектът на държавния бюджет за 2025 г. предвижда 1 224 195,8 хил. лв. за Министерството на здравеопазването.

От тях за разходи за персонал са определени 604 683,5 хил. лв., за субсидии  – 329 531,3 хил. лв., а за текущи трансфери, обезщетения и помощи за домакинствата – 22 000,0 хил. лв.

За „Политика в областта на промоцията, превенцията и контрола на общественото здраве“ са определени 182 944,0 хил. лв., за „Политика в областта на диагностиката и лечението“ – 946 830,7 хил. лв., за „Политика в областта на лекарствените продукти и медицинските изделия“ – 50 781,0 хил. лв., а по бюджетна програма „Администрация“ – 43 640,1 хил. лв.

73 201,0 хил. лв. са предоставени на МЗ за капиталови разходи, но отделно в централния бюджет са предоставени допълнителни средства по няколко проекта, за които отговаря Министерството.

Така за изграждане на инфраструктура за предоставяне на специализирана здравно- социална грижа за деца с увреждания са определени общо 3 800,0 хил. лв., за укрепване на капацитета на болничната мрежа за реакция при кризи – 770,0 хил., за изграждане на система за оказване на спешна медицинска помощ по въздуха – 4 616,6 хил. лв., за модернизация на психиатричната помощ- 14 640,9 хил. лв., а за модернизиране на лечебни заведения за болнична помощ – 2 919,9 хил. лв.

Допълнително 22 668,3 хил. лв. са определени за подкрепа за развитие на системата за спешна медицинска помощ, а още 12 млн. лв. са за обезпечаване на нуждите на администрацията на МЗ и НЗОК със сграден фонд.

Проекта на Държавния бюджет може да видите тук.

Онкомедикаментите, които са сами в група, ще се плащат различно от Нова година

Промяната във формулата на заплащане на онкомедикаментите, които са по един в група, влиза в сила от Нова година. Това става с обнародването на промените в Наредба 10 днес в „Държавен вестник“.

Промените в Наредба 10 са предложени от Надзорния съвет на НЗОК и засягат прилагането на разпоредбите за определяне на среднопретеглена стойност на лекарствата за лечение на онкологични и онкохематологични заболявания. В мотивите към проекта е записано, че основната причина за изменението са установените изключително неблагоприятни последици за пациентите от прилагане на досегашната нормативна уредба спрямо медикаменти от ПЛС, които са сами в съответна група, формирана по дадено международно непатентно наименование и лекарствена форма и при които през предходното шестмесечие са настъпили промени, довели до увеличение на стойността на опаковка, изчислена на база референтната стойност, заплащана от НЗОК.

Среднопретеглената стойност на такова лекарство за предходното шестмесечие значително надвишава стойността, на която то е било доставено на болниците и това обстоятелство е с негативно финансово въздействие за съответната болница или за търговеца на едро, се посочваше в мотивите към промяната.

Другата хипотеза е, когато при изчислена среднопретеглената стойност за шестмесечието за даден лекарствен продукт, която е обявена от НЗОК, лекарството ще се прилага за текущия отчетен месец, който още не е завършил. В тези случаи болници са алармирали, че търговците на едро отказват или не могат да им доставят лекарството на стойност, равна или по-ниска от обявената средно претеглена стойност за текущия месец.

В описаните случаи попадат медикаменти за есенциална химиотерапия (базова терапия), които в по-голямата си част са самостоятелни в терапевтичната група, т.е. няма други продукти със същото активно вещество и лекарствена форма. Посочените медикаменти участват в множество терапевтични схеми за лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, в т.ч. в комбинация с иновативни терапии. Затова бе предложено да се въведе специално правило, че те ще бъдат заплащани на стойността, на която са доставени на съответния изпълнител на болнична медицинска помощ, ако тя е по-ниска от максималната стойност по ЗЗО. В случай че е по-висока, НЗОК заплаща лекарството по посочената максимална стойност.

Предвижда се заплащането по този ред да се осъществява до изтичане на 6 месеца от публикуване в ПЛС на увеличение на утвърдената цена и/или увеличение на стойността на опаковка, изчислена на база референтната стойност за съответния лекарствен продукт. През тези 6 месеца ще се даде възможност за усвояване и изчерпване на наличните в болниците количества от лекарствените продукти, доставени им на старите цени.

Всички промени в Наредба 10, обнародвани днес в „Държавен вестник“, вижте тук.

Не тръгвайте на път без ЕЗОК или УВЗ

Декември е месецът с много празници. Но наред с настроението покрай тях, не забравяйте и своите отговорности към здравето си. Ако пътувате в чужбина, не тръгвайте на път без ЕЗОК или УВЗ, това посочват от НЗОК.

Защо имате нужда от ЕЗОК в чужбина? – Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) Ви дава право да получите спешна и неотложна (медицинска и дентална) помощ при същите условия, които са за местните здравноосигурени лица, когато се намирате във:

  • всички страни членки на Европейския съюз;
  • държавите от Европейското икономическо пространство (Норвегия, Исландия и Лихтенщайн);
  • в Швейцария;
  • във Великобритания;
  • в Република Сърбия
  • в Република Северна Македония.

 Откъде може да получите ЕЗОК? – Заявленията за издаване на ЕЗОК се приемат в 120 дистрибуторски центрове на Първа инвестиционна банка АД на територията на цялата страна. Образец на заявлението може да бъде получен на място в клоновата мрежа на „Първа инвестиционна банка“ АД или да бъде изтеглено и разпечатано от сайта на НЗОК.

Заявления за издаване на ЕЗОК могат да се подават и чрез Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ). За целта заявителят трябва да има създаден профил в системата.

Срокът за издаване на картата е 15 календарни дни.

Какъв е срокът на валидност на ЕЗОК? 

  • за всички над 18 години, които не са пенсионери и нямат ТЕЛК – 1 година,
  • за пенсионери – 10 години,
  • за лица под 18 години – 5 години или до навършване на 18 години, но не по-малко от 1 година,
  • за пълнолетни лица с ТЕЛК, които не са пенсионери – до срока на ТЕЛК-а.

Ако нямате време, за да извадите ЕЗОК? Когато не може да се изчака технологичното време по обработката на заявката и отпечатването на ЕЗОК, се издава Удостоверение за временно заместване (УВЗ) на картата. Удостоверението дава същите права като ЕЗОК, но има срок на валидност 2 месеца. Издава се безплатно. Заявлението за издаване на УВЗ на ЕЗОК се подава в районна здравноосигурителна каса или в Централно управление на НЗОК. Заявлението може да се подаде лично, по пощата, от упълномощено лице или чрез ССЕВ, като заявителят трябва да има създаден профил в системата. Заявлението може да бъде изтеглено от сайта на НЗОК.

Трябва ли да заплатя за издаването на ЕЗОКи УВЗ?

Не, ЕЗОК и УВЗ са безплатни.

Право на ЕЗОК, респективно УВЗ на ЕЗОК имат всички български задължително осигурени лица, които са с непрекъснати здравноосигурителни права. В случай на ползване на ЕЗОК/УВЗ на ЕЗОК, т.е. получаване на съответно лечение в чужбина, уверете се, че здравните ви вноски са редовно внасяни.

Пациенти, експерти и институции обединяват усилия в подкрепа на бъбречното здраве

Въвеждане на диспансерно наблюдение на пациенти с хронично-бъбречно заболяване от общопрактикуващите лекари и от нефролози според етапа на болестта, регламентиране на задължителни консултации с нефролог за пациентите с определена степен на бъбречна увреда, въвеждане на съвременна класификация на заболяването, за да може пациентите да получат коректна диагноза и кореспондираща на нея грижа.

Това са част от необходимите промени, за които настояват експерти по време на дискусия на тема „Хроничното бъбречно заболяване – неподозирано предизвикателство пред пациентите в България“.

Събитието се проведе по инициатива на Христина Николова, председател на Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания (АПБЗ) и с подкрепата на Негово Превъзходителство Натаниъл Копси, посланик на Великобритания в България.

Въвеждането на тези промени ще даде възможност за откриване на заболяването навреме, забавяне на прогресията и превенция на развитието му до бъбречна недостатъчност.

„Ранното поставяне на диагноза и навременно лечение може да забави прогресията на заболяването, да отложи диализата с години и да позволи на хората да водят нормален живот“, каза Николова.

Ползите от въвеждането на предложените промени са свързани не само с по-добра грижа за пациентите с ХБЗ. Те биха довели и до спестяване на значителен финансов ресурс на здравната система, който към момента се насочва за лекуване на усложненията от нелекуваното ХБЗ. За пример, разходите в България за диализа за миналата година са 123 млн. лв.

Христина Николова представи данни, според които 10{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от хората у нас имат ХБЗ, но едва един от десет има диагноза. Тя припомни, че през февруари тази година в Народното събрание се проведе кръгла маса на същата тема, по време на която политици и експерти се обединиха, че ХБЗ е социално-значимо заболяване, за което трябва да се вземат бързи и конкретни мерки. След това АПБЗ внесе в Министерство на здравеопазването предложения за промени в Наредба №8 за профилактичните прегледи и диспансеризацията, целящи да осигурят навременна диагностика на ХБЗ и да подобрят грижите за тези пациенти.

 

„Голяма крачка напред е доближаването на изследванията за бъбречно здраве към европейските стандарти – чрез въвеждане на показателя скорост на гломерулна филтрация (GFR) и на ново изследване – съотношение албумин/креатинин в урината (uACR). Това са двата основни показателя, необходими за диагностика на ХБЗ, препоръчани от международните насоки. Достатъчно ли е това, обаче, за да получат българските пациенти диагноза и адекватна грижа, посочи още Николова.

За съжаление разходите за лечение на тези пациенти се увеличават и за да прекъснем тази тенденция трябва да продължим работата по превенция, ранната диагностика и правилно лечение на ХБЗ, каза Николова и допълни, че една от следващите стъпки е да се промени българската класификация на кодовете, под които се диагностицира заболяването и да възприемем европейските.

Проф. Борис Богов сподели, че в България има около 700 000 души с ХБЗ, като голяма част от тях все още нямат диагноза. „Бъбреците „не болят“, ХБЗ се открива късно, когато увредата е напреднала и пациентите стигат до бъбречна недостатъчност. При нея са необходими диализа или трансплантация. Всъщност, малка част от пациентите стигат до диализа, защото умират преждевременно, дори без да са разбрали, че причината за това е свързана с бъбреците. Известен е фактът, че пациентите с ХБЗ страдат от усложнения, свързани със сърдечносъдовата система и рискът да загинат от сърдечносъдова смърт е шест пъти по-голям отколкото да достигнат до бъбречна недостатъчност“, обясни той.

Доц. Любомир Киров подчерта, че за да се подобри ефективността при лечението на пациенти с ХБЗ е необходим всеобхватен подход.

„Нужни са промени в клиничното поведение, в нормативната уредба, във взаимовръзката между отделните специалисти. Действия само в едно или друго направление са частични мерки, които не биха дали крайния очакван резултат. Важно е да си сътрудничим – ние, общопрактикуващите лекари и колегите нефролози, това е интегрираната грижа. Първата стъпка е направена чрез въвеждането на показателя скорост на гломерулна филтрация (GFR) и на ново изследване – съотношение албумин/креатинин в урината (UACR). Това е бърз и лесен, точен начин да се открие проблемът и трябва да продължим по този път. Но следващата стъпка е въвеждането на кодовете, които отразяват отделните стадии на ХБЗ. Тази класификация е много важна, за да бъдем коректни към самите пациенти и да можем да определим най-правилното поведение и лечение. Различните степени на заболяването определят каква терапия трябва да се проведе. Консултациите с нефролог трябва да бъдат между един и два пъти годишно в зависимост от тежестта на заболяването и ще се извършват по определен алгоритъм. Лабораторните изследвания – също“, разясни той.

Д-р Николай Брънзалов каза, че тясното сътрудничество между общопрактикуващи лекари и специалисти нефролози ще осигури навременна и комплексна грижа за пациентите с ХБЗ в целия ход на заболяването им. „Много рядко ХБЗ съществува като изолиран проблем, най-често тези пациенти страдат от артериална хипертония и/или диабет тип 2. И те трябва да се обгрижат внимателно. Ако се направи промяна в нормативната уредба, работата на нефролозите, които са около 260 в България, ще бъде по-рационално облекчена. Пациентите ще имат нужда от консултация с нефролог в зависимост от тяхното състояние. Най-големият печеливш от тези промени ще бъде именно пациентът“, допълни той.

В проектобюджета за догодина са заложени 1,3 млрд. повече разходи на НЗОК

С около 1,3 милиарда лева повече ще може да изразходва Здравната каса за здравноосигурените през следващата година.  Това предвижда проектът на бюджет, който ще бъде разгледан от Надзорния съвет на Касата днес.

Половината от допълнителните средства ще се насочат към болниците. За болнична помощ са предвидени близо 4,2 млрд. лева, като са заложени 2,3 милиона хоспитализации на пациенти. Планират се с 92 милиона лева повече разходи, които да направят личните лекари. Заложени са над 2,6 милиона профилактични прегледа с цел ранно откриване на заболявания при пълнолетни хора и е посочена възможност да се разшири диспансерното проследяване на хронично болни. Увеличени са също разходите за диагностични изследвания – с 43 милиона лева. За зъболекарска помощ са предвидени с 89 млн. лева повече, като за децата има преглед и до 4 процедури годишно, а за пълнолетните процедурите са максимум 3.

Не се предвижда увеличение на здравната вноска, която е 8 процента от осигурителния доход.

През 2025 г. общите разходи на Здравната каса ще стигнат до 9,5 млрд. лева. Толкова са и заложените приходи, като за увеличението им ще се разчита частично на по-високите минимална заплата и максимален осигурителен доход.

За лекарства и диетични храни за домашно лечение са предвидени над 1,1 млрд. лева. Двойно повече средства спрямо тази година са заложени за финансиране на аптеки в труднодостъпни райони.

С 5 милиона лева повече ще бъдат парите за медицински и помощни средства за хората с увреждания, като при част от тях са актуализирани цените, на които НЗОК ще плаща на доставчиците.

Проф. Миланова: Живеем сякаш в Z- та Световна война и режим на оцеляване

„Последите години сякаш в обществото се наблюдава едно подчертано чувство за оцеляване в психологически план от една страна след пандемията, от друга страна на тази нестабилнос, несигурност – икономическа и политическа, много сериозно се отразява върху цялостното ни функциониране, посочи за подкаста на БНР „В центъра на системата“ проф. Вихра Миланова – началник на Клиниката по психиатрия в Александровска болница.

„След пандемията повечето хора, които са по-чувствителни, изпитват т.нар.психологическо изтощение – подобно на Z-та световна война, сакаш сме в непрекъснат режим на оцеляване…

Това е начин да се адаптираме към света след панедемията, а този свят той се промени из основи.

Пандемията ни показа колко сме уязвими, не само физически, но и психологически. И тук е много важно човек да има опора, да се възстановим, да имаме и една професионална помощ и не на последно място търсене на нови и зравословни навици.

Затова хората, за които има опасност да изпаднат в по-критични състояния трябва да знаят как да казват Не и как да казват Да на себе си. Да изграждат една самоувереност, автономия, особено когато са по-уязвими, изтъкна проф. Миланова.

На този фон от МЗ обявиха преди месец, че 18 психиатрични болници, клиники и центрове най-после ще бъдат обновени за 30 млн. лв. по Плана за възстановяване и устойчивост, от които 17.3 млн. лв. по Плана за възстановяване и устойчивост, а останалото е национално съфинансиране. Проектът включва ремонт на сградите на 5 държавни психиатрични болници, пребазирането на болницата от Курило в София. Предвижда се и ремонт на психиатричните клиники в няколко големи многопрофилни болници в страната включително и в Клиника по детско-юношеска психиатрия „Свети Никола“ в Александровска болница, както и в няколко центъра за психично здраве:

„Позитивно приемам това намерение и се надявам да се реализира, но за съжаление в този проект не са включени всички нуждаещи се такива лечебни заведения. В Александровска болница имаме нужда от такова обновяване, защото в Клиниката за възрастни, а и за деца, 15 години вече не е правен ремонт.

Предвижда се смяна на част от водопровода и канализацията, боядисване, повече са козметични ремонтите. Важно е да се отбележи обаче, че подобряването на битовите условия е добра стъпка, но това не е достатъчно условие, за да се подобри грижата за хората с психични заболявания.

Много е важен човешкият ресурс, да имаме достатъчно лекари, психиатрични сестри, санитари, щат имаме, но той не е запълнен, имаме хора в пенсионна възраст и още по-голям проблем ни е с осигуряването на безопасност и липсата на санитари, защото това са и пациенти, които са с поведенчески разстройства и рисково поведение. При настанянането често ни се налага да търсим външна помощ, защото те са агресивни и възбудени. Заплащането на персонала не е добро, има какво да се направи, дори и в обучението на тези специалисти, коментира още проф. Миланова.

По думите й стигмата срещу тези пациенти и заболявания продължава и у нас, и по света, обществото не е толератно.

Междувремнно у нас започна Националната кампания „Напусни депресията“, като в продължение на три месеца в рамките на инициативата на верига лаборатории предоставят важна информация за справяне с един от най-често срещаните психически проблеми.

„Целта е хората да разпознават симптомите на депресията, за начините, по които да се справят с проблемите, които възникват при хора с депресията – както за самите тях, така и за техните близки. Това включва комбинация от професионална помощ и лични усилия.

Въпреки, че при депресията се засяга мотивацията и тя е много важна – търсенето на помощ.

Депресията не е просто въпрос на воля. Тя е много често обусловена от биологични и психологични фактори, които изискват дългосрочно лечение и подкрепа. Хората първо трябва да признаят, че имат проблем и ако не могат да се справят, да търсят специалзирана помощ, изтъкна проф. Миланова.

 

Само 11{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от пациентите с депресия у нас търсят медицинска помощ, а до психиатър стигат 5,6{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}, показват данни на Националния център по обществено здраве и анализи, предоставени за кампанията.

„При депресията има най-често спад на енергията, на интересите и на мотивацията да вършиш обичайните си неща, когато това започне да ти пречи на всекидневието ти, това е сигнал. Докато тревожността се проявява с чувство на напрежение и страх.

Но при 60 на сто от случаите са налице двете групи – депресия и тревожност. Паник атаките са по-чести и са към групата на тревожните разстройства и може те са тези, които карат потърпевшия да потърси помощ.

Димитър Михайлов

Димитър Михайлов

 

„Радвам се, че мога да подкрепя Кампанията „Напусни депресията“, тъй като в днешно време това е сериозен психичен проблем, като по данни на инициативата един на всеки четирима ще се сблъска в живота си с психически проблем, коментира за подкаста на БНР „В центъра на системата“ вицепрезидентът на Българската федерация по таекуондо Димитър Михайлов.

„От личен опит мога да споделя, като човек, който се занимава със спорт от ранна детска възраст, човек с постижения на международно и национално ниво в таекуодното, което е корейско бойно изкуство, част от Олимипийската програма, то развива освен физическите качества като сила, гъвкавост, ловкост и бързина, то те учи на дисциплина, уважение и постояннство.

Научно е доказано, че хората, които се занимават със спорт са в по-добро настроение и по-щастливи след занимания със спорт. Всеки спорт може да те предпази или помогне, ако си в депресия, ще подобри твоето настроение и здраве, категоричен е Михайлов.

Димитър Михайлов

Димитър Михайлов

„Този препоръка важи за всяка възраст и за хора с различна физическа подготовка, имал съм случаи на хора с наднормено тегло, които след време започват за участват по полумаратони и маратони. Има и такива, които тренират с тежести, променят си хранителния режим.

Спортът освен всичко това ти дава възможност за социални контакти с хора с еднакви интереси.

Спортът ти дава възможност да си поставяте цели, които да постигате. Това от своя страна води до чувство на удовлетвореност, което е много важно за хората с депресия.

Помага дори фитнеса, защото при всяка тренировка се отделят ендорфини, които подобряват настроението. Но трябва човек сам да поиска да започне, дори работа с тежести. Те не само те правят по-силен, те променят изцяло външният ти вид, а това е силно удовлетворяващо, сподели още Михайлов.

Участието на известни личности в такива кампании е възможност чрез личния им опит хората с депресия да бъдат подтикнати да направят първата крачка.

„Защото аз вярвам, че всеки човек, за да постигне резулат, където и да е, е нужно постоянство, трудолюбие и честност, обобщи шампионът ни по таекуондо Димитър Михайлов.

Димитър Михайлов е вицепрезидент на Българската федерация по таекуондо (олимпийска версия) и член на Спортната комисия на Световната федерация по таекуондо (той е и единствен българин-член на комисия на световната федерация). Дългогодишен национален състезател като 13 пъти е държавен шампион, носител на множество медали от международни състезания. Михайлов също е основател, председател и главен треньор на един от най-силните и водещи таекуондо клубове у нас и главен организатор на Международния турнир по таекундо „Рамус София къп“.

Експертиза на временната неработоспособност: Какво трябва да знаете?

Експертизата на временната неработоспособност е важен процес, който гарантира, че хората, които временно не могат да изпълняват професионалните си задължения поради здравословни причини, получават необходимата подкрепа. В тази статия ще разгледаме какво включва тя, кой може да се възползва и какви са основните правила за издаване на болнични листове.


Какво е временна неработоспособност?

Временната неработоспособност се определя като състояние, при което осигуреното лице не може или е възпрепятствано да работи поради:

  • Общо заболяване.
  • Злополука (включително трудова).
  • Професионална болест.
  • Лечение в чужбина или санаторно-курортно лечение.
  • Належащ медицински преглед или изследване.
  • Карантина.
  • Гледане на болен член на семейството или придружаване на болен за лечение.
  • Бременност и раждане.
  • Карантина в училища или детски заведения, която засяга здраво дете до 12-годишна възраст.

Как се издава болничен лист?

Болничният лист е основният документ, който удостоверява временната неработоспособност. Той се издава от:

  • Лекуващия лекар или лекар по дентална медицина за заболявания от тяхната специалност.
  • Лекарска консултативна комисия (ЛКК) при по-сложни случаи или удължаване на срока на временната неработоспособност.
  • ТЕЛК или НЕЛК, ако състоянието продължава повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в рамките на 2 години.

Основни правила:

  1. Болничният лист се издава в деня, когато се установи временната неработоспособност.
  2. Не се допуска издаване на болничен за минало време без предварителен преглед, с изключение на някои остри заболявания (до 2 дни назад).
  3. За всяко удължаване на отпуска се изисква ново медицинско удостоверяване.

Максимална продължителност на временната неработоспособност

Според нормативните изисквания, временната неработоспособност може да продължи:

  • До 6 месеца без прекъсване, след което контролният преглед се извършва от ТЕЛК.
  • До 12 месеца с прекъсване в рамките на две предходни години и текущата година.
  • В изключителни случаи, като туберкулоза или тежки следоперативни състояния, отпускът може да се продължи до 18 месеца с решение на ТЕЛК.

Режими при временна неработоспособност

Лекуващият лекар определя режим на лечение, който може да бъде:

  1. Домашен режим: Пациентът трябва да се възстановява в домашни условия.
  2. Болничен режим: Пациентът се лекува в лечебно заведение.
  3. Свободен режим: Позволява се движение в рамките на населено място или извън него, ако това не застрашава здравето на пациента.

Задължения на осигурените лица

Осигурените лица трябва да спазват следните изисквания:

  1. Да уведомят работодателя за болничния лист в срок до 2 работни дни след издаването му.
  2. Да спазват предписания режим на лечение и ограниченията, посочени в болничния лист.
  3. Да се явяват на контролни прегледи, ако това е изисквано от лекуващия лекар, ЛКК или ТЕЛК.

Чести въпроси и ситуации

1. Какво да направя, ако не съм съгласен с издадения болничен лист?

Можете да подадете жалба до регионалната здравна инспекция или ТЕЛК за преразглеждане на решението.

2. Може ли болничният лист да бъде анулиран?

Ако осигуреното лице заяви, че се чувства възстановено, лекуващият лекар може да анулира болничния лист и да издаде нов.

3. Какво се случва при неспазване на предписания режим?

Нарушаването на режима може да доведе до прекратяване на болничния отпуск.


Значение на експертизата на временната неработоспособност

Тази експертиза играе важна роля за гарантиране на правата на осигурените лица при временна загуба на работоспособност. Тя осигурява баланс между интересите на работниците и работодателите, като гарантира, че болничният отпуск се използва само когато е необходим.


Заключение

Експертизата на временната неработоспособност е ключов механизъм в системата на здравеопазването и социалното осигуряване. Тя помага на хората да се възстановят, без да губят финансовата си стабилност, и същевременно предпазва работодателите от злоупотреби. Разбирането на процеса и спазването на правилата е от съществено значение за ефективното му прилагане.

Д-р Божидар Кръстев: През зимата имаме по-често случаи на сърдечно-съдови инциденти

Как студът влияе на сърцето и за какво трябва да внимават пациентите със сърдечно-съдови заболявания.

Студът се отразява неблагоприятно на сърдечно-съдово болните пациенти, защото той причинява стеснение на кръвоносните съдове, което от своя страна покачва артериалното налягане и допърнително натоварва сърцето, каза за „Закуска на тревата“ д-р Божидар Кръстев, главен асистент в Клиниката по кардиология на болница „Царица Йоанна- Исул“.

Д-р Божидар Кръстев

„Не трябва да се пренебрегват симптоми като гръдна болка и дискомфорт в сърдечната област. Като характерната за сърдечен произход гръдна болка е на широка основа, пациентите често я описват като слагат ръката си върху гръдния кош с цялата длан, има тежест, може да ирадира – да се движи към врата, към долната челюст, към лявата ръка, към плешката, тя често се провокира от физически усилия.

Облекчава се от покой или влизане на топло или от прием на нитроглицерин. Това е характеристиката на типичната гръдна болка.

Но може да имаме и болка от сърдечен произход, но с атипична изява. Затова в тези случаи е необходимо внимателно да бъде разпитан и прегледан пациента, за да се прецени дали това е гръдан болка от сърдечен произход или е по друга причина.

През зимата имаме по-често случаи на сърдечно-съдови инциденти. Зимата при нас е много натоварен сезон. През зимата често пъти нашите болни с хронични заболявания като диабет, бъбречни заболявания са много податливи към сезонните инфекции. Те ги „изваждат извън строя“, поясни още кардиологът.

Той допълни, че през зимата се налага и корекция на дозите на медикаментите. Лекарят посъветва тези пациенти да не излизат навън в най-студените дни, може да правят лека гимнастика, но у дома. Да се хранят здравословно, без солени и консервирани храни, да мерят два пъти в деня кървното си налягане, да не спират терапията си.

Безплатни прегледи ще се проведат в Пазарджик и Смолян

Седмица на отворените врати ще се проведе в пазарджишката болница „Доктор Никола Пенчев“ в Пазарджик. В този период ще се извършват и безплатни скринингови прегледи за туберкулоза.

Кампанията „Седмица на отворените врати” се осъществява във връзка с изпълнение на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата.

„Седмица на отворените врати” с безплатни прегледи за туберкулоза ще се проведе и в Многопрофилната болница за активно лечение „Д-р Братан Шукеров“ в Смолян.

Безплатните медицински консултации ще се проведат в дните от 9-ти до 13 декември  между 7,30 и 15,00 часа от д-р Юлияна Лазарова.

На всеки 10 секунди двама се разболяват, а един умира от диабет

Захарният диабет е заболяване, определено като социално значимо поради високата честота на разпространение, което е с мащаб на световна епидемия. Заболяването е налице както във високоразвитите, така и в развиващите се страни, като около 80{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от хората със захарен диабет живеят в страни с ниски и средни доходи. От него страдат над 360 милиона души. На всеки 10 секунди двама души се разболяват от диабет, а  един човек умира от това заболяване.  Годишно 7 милиона души се заболели – 70 000 са деца.  Прогнозите към 2030 г. са засягане на над 500 милиона души. В България според статистиката от това заболяване страдат около 500 000 души или около 9 на сто, като недиагностицираните случаи са от 30 до 50{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от заболелите.

Най-честите насочващи симптоми на състоянието са: повишена жажда, често уриниране, включително и през нощта, изразена умора, немотивирано отслабване на тегло, силен глад и то за сладки храни, замъглено зрение, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, много суха кожа, бавно зарастващи рани, повече инфекции от обикновено.

Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване, свързано с намалена или липсваща способност на организма да произвежда необходимото количество инсулин – хормон, който контролира нивата на глюкозата в кръвта, или е налице нарушение в действието му. През годините класификацията на диабета претърпява динамични промени, но генерално се разграничават два основни  типа диабет:

· Тип 1 – автоимунен (10{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от случаите), който не може да бъде предотвратен и изисква прилагане на трайно инсулиново лечение

· Тип 2 – преобладаващият тип (над 90{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от пациентите), който се причинява от  инсулинова резистентност (клетките в организма намаляват чувствителността си към инсулина). Повлиява се от хранително-двигателен режим, в комбинация с прием на таблетни и неинсулинови инжекционни препарати.

По правило при децата по-типичен е първият тип, а при възрастните се развива основно вторият тип диабет. При повечето хората с диабет тип 2 липсват признаци на заболяването. Основен проблем са развиващите се късни усложнения на болестта, които могат да доведат до слепота, хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа, ампутации на крайници, съдови усложнения – исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, мозъчно-съдова болест, мозъчен инсулт.

„В нашата клиника се наблюдава тенденция към повишена честота на една хибридна форма на диабет – бавно развиващ се автоимунен диабет при възрастни хора (тип LADA), който е подвид на диабет тип 1, но има някои характеристики, с които наподобява и диабет тип 2. Разграничаването на автоимунен от неавтоимунен диабет при възрастни може да бъде предизвикателство за ендокринолога, а погрешното класифициране на двете форми може значително да повлияе оценката на разпространението и честотата им. В нашата клиника за една година са преминали над 900 пациенти със захарен диабет от различен тип“, коментира д-р Спаска Начева от Клиниката по ендокринология и болести на обмяната към УМБАЛ “Свети Георги“ – Пловдив.

Международната диабетна федерация съобщава, че близо 70{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} от случаите на захарен диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени или забавени, ако човек съумее да спазва здравословен начин на живот – здравословна диета, повишена двигателна активност, отказ от тютюнопушене. Редовно ходене поне 30 минути дневно снижава риска от диабет с 35-40{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}. Изследвания категорично сочат, че промяната в начина на живот снижава риска от захарен диабет с 58{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976}.

„Умението да се храниш здравословно е основополагаща част от контрола на диабета. Трябва да се подбират храни, които не предизвикват рязко покачване нивото на кръвната захар, т. е.  храни с нисък гликемичен индекс: хляб от 100{5448b0ee64751e88ee015ee41146ddab2a967aa9fd5fbcce3ea02a0876365976} пълнозърнесто брашно, овесена каша, грах и бобови култури, млечни продукти, зеленчуци и др. Белтъците и мазнините не влияят на кръвната захар, но могат да повишат телесното тегло и риска от сърдечносъдови заболявания. Необходимо е също да се ограничи и консумацията на солени храни, мазнини и алкохол. Важно е човек да се стреми да не преяжда и да чете етикетите на опакованите храни, който често съдържат скрити добавени калории, обикновено от захари или мазнини. За поддържане на добрия контрол на диабета е важно да се води дневник, в който да се записват резултатите от измерванията на кръвната захар, както и хранителните навици“, съветва д-р Начева.