сряда, юни 17, 2026
дом блог страница 1234

Пациенти се жалват от това, че им искат доплащане

Близо половината от жалбите на пациентите, подадени срещу лекари от извънболничната и дентлната помощ в НЗОК, са основателни. Това каза пред журналисти директорът на дирекция „Извънболнична медицинска и дентална помощ“ д-р Галя Йорданова. Тя отбеляза, че за първите 9 месеца на 2015 г. в касата са подадени общо 491 жалби. От НЗОК са направили 363 проверки, от които основателните са 189.

Д-р Йорданова посочи, че повечето от жалбите на пациентите са свързани с това, че полагащата им се медицинска дейност не е извършена в постановения вид или обем или не са им дадени направления. Доста са и нарушенията, свързани с искането на доплащане или заплащане на дейности, покривани от НЗОК. Нарушения има също така при правото на избор на лекар, а пациентите се оплакват и от лошо отношение от страна на лекарите.

За деветте месеца от НЗОК са направили общо 14 151 проверки в СИМП, ПИМП и дентална помощ. Отчетени са 6620 нарушения, завършили със санкции и 5514 нарушения – с препоръки. Размерът на глобите и имуществените санкции е с 12,5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} по-висок в сравнение с 2014 г. – общата сума е 1,9 млн. лв. Със 70{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} са нараснали неоснователно получените суми. Те са на обща стойност около 1,7 млн. лв.

От думите на д-р Йорданова стана ясно, че през 2015 г. НЗОК има сключени 3850 договора в ПИМП, 3387 в СИМП и 5821 в денталната помощ.

По отношение на осигуреността с общопрактикуващи лекари стана ясно, че средният брой на пациенти в листата на едно джипи е 1749. През 2014 г. тази цифра е била 1659. Най-ниска е осигуреността с ОПЛ в Кърджали и Разград, а най-висока – в Плевен, Добрич и Стара Загора.

Източник: zdrave.net

Световният ден за солидарност с пациента напомня, че здравеопазването е човешко право

На 5 декември 2015 г. се отбеляза Световният ден за солидарност с пациента, като тази година e той е под надслов „Здравеопазването е човешко право“. Това съобщиха от Националната пациентска организация. Темата е избрана, за да подчертае факта, че на международно ниво редица страни са приели закони, свързани с правата на пациента, но на локално ниво те често не се спазват по различни причини.

Световният ден за солидарност с пациента се организира от Международната асоциация на пациентските организации (IAPO) и се подкрепя от организациите й членки, каквато е и НПО. Чрез инициативата пациентите искат да напомнят, че здравеопазването е човешко право и всички трябва да имаме достъп до здравеопазването, от което се нуждаем. Освен това доброто качество и достъпната грижа, без страх от дискриминация, е право на гражданите, а лицата, които взимат решенията, трябва да зачитат и защитават правата на пациентите. Необходимо е също така да бъде напомнено, че системите на здравеопазване и услугите, които предоставят, трябва да посрещат нуждите на пациентите.

Денят за солидарност с пациента се отбелязва за първи път през 2011 г. в Кения, като оттогава постепенно започва да се чества във все повече страни. Денят се превръща в световна инициатива през 2014 г., когато бива отбелязан от над 80 организации в 32 страни от цял свят. Всяка организация отбелязва събитието по различен начин, като общата цел е обединяване на пациентските организации, с цел повдигане на обществен дебат по общ за всички пациенти проблем.

„Световният ден за солидарност с пациента помага да се обменят най-добрите практики за превенция и менажиране на социално-значими заболявания. Това е ден, в който да покажем любов и загриженост и да дадем надежда на онези, които изпитват болка. Денят поставя фокус върху необходимостта пациентът да бъде поставен в центъра на здравната система, за да се подобрят резултатите й.“ – коментира член на IAPO от Уганда.

Източник: http://zdrave.net

Промените в наредбата за диспансеризациите са правени без експерти от съсловието

Проектонаредбата за профилактиката и диспансеризацията не съответства на мотивите, приложени към нея. Това заявяват от сдружението на общопрактикуващите лекари в свое становище по документа.

От там отбелязват, че в проекта се определят „параметрите на медицинския целесъобразен минимум, който НЗОК следва финансово да гарантира за здравноосигурените”, което по същество е фиксиране на вид и обем дейности, без възможност за договаряне.

В становището си от сдружението посочват още, че няма нищо ново в профилактичните прегледи на деца и възрастни, което да води до реално повишаване на ранното откриване и лечение на заболяванията или промоция на здравето.

Забележки от НСОПЛБ имат и към това, че при диспансерно наблюдаваните заболявания са добавени редките заболявания, но за сметка на това отново не са включени заболявания и състояния като доброкачествена простатна хиперплазия и дислипидемии, които по своята честота, риск от усложнения и др. носят характеристиките на социалнозначими.

Лекарите смятат също така, че въведената в проектодокумента нова терминология всъщност внася неяснота и затруднява, вместо да оптимизира работата им.

Сдружението възразява още срещу факта, че на фона на недостига на направления за остри заболявания са увеличени необосновано консултациите при хронични заболявания, които стават задължителни. „При профилактичните прегледи има посочена възможност (без гарантиран ресурс) да се насочват пациенти от т.н. рискови групи за консултация, където в доста случаи дейностите, които трябва да бъдат извършени са от компетенциите на ОПЛ“, отбелязват още и заключават: „Видът на предлаганите промени налага извода, че в изготвянето им не са участвали експерти (представители на съсловието, които ежедневно извършват тези дейности – предимно в извънболничната помощ), което за съжаление е повтарящ се погрешен подход.“

Източник: http://zdrave.net

Проф. Игнатов: Няма нищо страшно в съкращаването на легла

В България наистина трябва да се съкратят легла, но трябва да се запазят сегашните нива на компетентност. Това каза пред Zdrave.net проф. Валентин Игнатов, който е председател на Асоциацията на университетските болници и директор по лечебната дейност на УМБАЛ „Св. Марина” във Варна. По думите му всички болници, които искат да работят качествено, трябва да защитят трето ниво на компетентност. Според него, когато се намалят ненужните легла и се запази трето ниво, ще се повиши и качеството на здравеопазването. Той добави, че редуцирането на леглата няма да доведе до листи на чакащите, както се говори, защото имаме прекалено много.

Проф. Игнатов обяви, че за област Варна предложението е да бъдат съкратени около 300-400 легла. Според него това не е фатално, още повече, че някои от тях ще се преструктурират за продължаващо лечение и рехабилитация. Той отбеляза, че в УМБАЛ „Св. Марина” най-вероятно също ще бъдат съкратени легла. „Ние сме готови и с по-малко легла да си вършим работата като досега. Ще оптимизираме работата“, каза лекарят. Той добави, че в университетските болници в момента има свободни легла и затова те могат да си позволят да ги съкратят. По думите му, важното е да не се намаляват нивата на компетентност на тези лечебни заведения.

По отношение на приетия преди дни Закон за бюджета на НЗОК за 2016 г. проф. Игнатов заяви, че не вижда проблеми около някои от спорните текстове. Той отбеляза, че няма нищо притеснително в това РЗОК да разпределят обемите между лечебните заведения. Според него дори така е по-добре, защото в районните каси знаят специфичните проблеми на всяка област. „Нямам никакви притеснения, даже смятам, че така ще бъдат по-малки злоупотребите“, каза той.

Проф. Игнатов не видя и проблем в това НРД да влиза в сила от 1 април. Според него дотогава болниците могат да си работят както досега. „Всяка болница си изпълнява бюджета, получава си финансирането и върви напред. Няма нещо притеснително. Има правила, които се спазват. Който ги спазва – печели“, отбеляза той.

Източник: http://zdrave.net

Общопрактикуващите лекари недоволни от бюджета за ПИМП

Бюджетът, определен за първична извънболнична медицинска помощ през 2016 г., не удовлетворява общопрактикуващите лекари. „Приетият бюджет реално не е завишение на средствата, а демонстрация на недооценяване и пренебрежение към водещата роля на ПИМП в системата на здравеопазването“, заявяват от сдружението на личните лекари в обръщение до здравните и финансови институции.

Припомняме, според приетия във вторник бюджет на НЗОК за 2016 г. за ПИМП са отделени малко над 180 млн. лв., при искани от общопрактикуващите лекари 205,5 млн. лв.

От сдружението изказват критики и към две проектонаредби – тази за основния пакет, гарантиран от касата, и тази за удовлетвореността на пациента.

От НСОПЛБ отбелязват, че в първата преобладават нововъведени изисквания към изпълнителите за осигуряване на всякаква информация за пациентите, което в този вид отнема от времето за лечебно-диагностична дейност, без, според тях, да води до подобряване на здравния резултат. Това не представлява медицинска дейност по същество и по тази причина е неприемливо, посочват от сдружението.

По отношение на проектонаредбата за удовлетвореността на пациента пък те заявяват, че удовлетвореността на пациента е един от и не е основният измерител на качеството на медицинската дейност и предлагат финансирането на дейностите по оценка на качеството да бъде извън бюджета на НЗОК.

„В тази ситуация ние, ОПЛ, заявяваме, че нашите пациенти не могат да очакват каквито и да са промени в положителна посока в нашата дейност, дори обратното, възможни са нежелани ефекти в резултат на бездействието или неправилните действия на институциите, за което ние, общопрактикуващите лекари, не можем да поемем отговорност“, отбелязват от сдружението.

Източник: http://zdrave.net

Александра Заркова: Всеки човек страда първо от себе си

Една от големите загадки винаги ще бъде фактът, че психичните заболявания са били, все още до голяма степен са и може би още дълго ще бъдат тема табу. Трудно е да признаеш, че имаш подобен проблем, трудно е да вземеш решение за лечение, трудно е да споделиш. Въпросът е защо? Има ли нещо по-нормално от това душата ти да страда и съответно да се разболява, след като ние всички живеем чрез нея, чрез емоциите и чувствата си? Има ли нещо по-нормално някъде в теб нещо да се скъса под натиска на болка, която е непосилно да преживееш? И има ли нещо по-нормално от това да потърсиш помощ и съответно лек за душата си?

Това са въпроси, над които си заслужава да помислим, особено предвид статистиката, оповестена по повод Световния ден на психичното здраве. Според нея броят на българите с тревожно депресивни и панически разстройства расте, а възрастовата граница на пациентите пада. Оказва се, че над един милион българи имат психични проблеми, като най-честите заболявания са тревожните разстройства и разстройствата на настроението.

Потърсихме за коментар психотерапевта Александра Заркова, от която научихме и много интересни неща, които вярваме, ще бъдат полезни на всеки един от вас.

На какво според Вас се дължи влошеното психическо здраве на българите, имайки предвид последните данни за все по-нарастващия брой психични разстройства у нас?

Аз не знам дали има увеличаване на засегнатите от психични разстройства, или защото присъствието на психологията днес, за разлика от преди например 20 години, ги прави по-забележими. Според мен първопричината за влошеното психично здраве следва да се търси в семейството. Пиер Дако, белгийски психотерапевт, в една от книгите си казва: „Семейството – змийското гнездо“. Напълно съм съгласна, защото и работата ми с клиентите го потвърждава. В семейството съществуват най-безумните, смазващи и унищожаващи човешкото същество табута, отношения, забрани и ограничения. Свидетел съм на човешки истории, в които, все „за доброто” на детето всъщност са се проявявали всякакви форми на садизъм и омраза, някои от тях скрити под маската на прекалена и направо задушаваща или изсмукваща „грижа“. Липсата на истинска обич и приемане, на адекватна грижа и емоционално хранене, са причината. Следствието са психичните разстройства по-късно, които просто показват къде и в какво точно човек е осакатен, отключени от някакви външни обстоятелства. Обичта никога нищо не поврежда. Само в условията на истинска обич има здраве и човешкият потенциал разцъфтява.

От какво най-често страдат българите?

Можем да кажем, че всеки страда първо от себе си – имам предвид онези дефицити и деформации в личността – на всички нива – емоционално-психично, когнитивно, социално, поведенческо – които носим от ранния си опит. Там има събития и преживявания, които са довели до потискане на цели аспекти от личността на човешкото същество и са го превърнали от родено с целия му потенциал да бъде здраво, естествено и щастливо в невротичен човек, а понякога и с по-сериозни поражения. Това е основата на психичните разстройства в зряла възраст, които ще се проявят – форми на депресия, от кръга на тревожните разстройства – паническо, обсесивно-компулсивно разстройство, генерализирана тревожност, фобии, зависимости – към храна, алкохол, психоактивни вещества и др.

Какво отключва тези проблеми?

За да се прояви определено психично разстройство, има външна, отключваща даден вътрешен механизъм ситуация. Подчертавам – това са отключващи ситуации, а не причини. Най-вече се сочи стресът. Но – вътрешното напрежение поражда стрес, а не обратното, т.е. личността не е в състояние да се адаптира – защото не е цялостна и хармонична, защото има дефицити и деформации в емоционално, психично, поведенческо отношение.

Бихте ли обяснили какво по-конкретно стои зад някои от най-честите заболявания – тревожност, депресия и разстройства на настроенията? Какво означават тези диагнози?

Всяка от тези диагнози е вид симптом на разстроена човешка личност. Човек е био-психо-социална система, в която всички елементи – когнитивно, соматично, емоционално-психично, духовно – си взаимодействат по сложен и уникален начин и предават характеристиките на това взаимодействие на външния свят. В която и да е диагноза става въпрос за блокирани, изтласкани цели аспекти от личността, на чувства и отречени потребности и на поведенчески дефицити. При тревожните разстройства например, се наблюдава невъзможност човек да се отпуска, той е в състояние „нащрек“, на един постоянен контрол и потискане. При депресията има потискане и отричане на агресията – в смисъла й на градивна и съзидателна енергия, както и отказ от поемане на отговорност за своя живот.

Нека да обясним и разликата между психотерапевт, психолог и психиатър – разлика, която за съжаление все още има хора, които не правят.

Психологът работи с инструментариума на науката психология, ползва стандартизирани тестове и дава обяснения от психологическа гледна точка. Психиатърът поставя диагноза по удовлетворяването на определени критерии и назначава медикаментозно лечение. Психотерапевтът, поне от моя гледна точка, участва в една специална връзка между две човешки същества и помага да се изградят нов тип отношения – с помощта на научното познание за ума и душата, с вълнението на този особен вид приключение по пътя към нас и с изкуството да се научим да живеем пълноценно и в хармония – със себе си и света. Психотерапията дава възможност на човек да изгради една нова, хармонична и пълноценна връзка със себе си, защото от качеството на тази връзка зависи и връзката ни с другите. Аз мисля, че това е начинът да се върнат „сърцата“ при хората, да преоткрият обичта във всичките й проявления – защото обичта нищо не поврежда, а съзидава. Където има обич, естественост и цялостност, няма болест.

Ако някой, който чете този разговор с Вас, открие, че има много от симптомите, които изброявате, какво следва да направи той? Към кого да се обърне? И изобщо какъв е механизмът в тази област на здравеопазването – покрива ли Здравната каса лечението на подобни заболявания, имаме ли право на направления за психотерапевт например, до каква степен личните лекари са подготвени да отговорят на подобен тип проблеми?

Грижата за емоционално-психичното състояние следва да стане приоритет за всеки. За съжаление хората са склонни да отлагат с надеждата сами да се справят или проблемът да изчезне някак. Така обаче, проблемът освен че се задълбочава, ще е нужно и повече време и средства, за да се излекува човек. Да потърсят психотерапевтична помощ.

Дали личните лекари са подготвени да отговорят на подобен тип проблем – не мисля. Може би единствено, ако забележат сериозни и видими индикации, да дадат съвет за посещение при психотерапевт.
Не знам дали здравната каса покрива лечението на психични разстройства. Аз имам частна практика. По отношение на емоционално-психичното здраве, от което зависи и физическото, и социалното, каквито и държавни програми да има, убедена съм, ако в семейството не се променят стила, нагласите и отношението, ще се лекуват следствията, но причината ще продължи да съществува.

Какво Ви накара да изберете да се занимавате именно с психотерапия?

За мен това е най-смислената, най-хуманната професия, защото тя е начин да върне на човешкото същество неговата автентичност, пълноценност и здраве. Хората страдат от недостиг на обич, копнеят за истинско приемане и разбиране. Понякога една депресия може да се появи, само защото не е имало кой да те чуе и „види“.

Какви хора търсят помощта Ви?

Тези, които избират психотерапията като начин за себепознание, себеосъзнаване и личностно израстване, са хора, притежаващи един особен вид интелект – макар и интуитивно, те „знаят“, че дълбоко в тях, има нещо здраво, на което да стъпят и да се превърнат в истински свободни и успешни човешки същества – независимо дали поводът е паническо разстройство, депресия или някакъв житейски проблем.

Разкажете ни как протича психотерапевтичното лечение…

По метода, по който работя аз – холистична психотерапия, с каквато и симптоматика или конкретно психично разстройство да е дошъл клиентът, работя по конкретния проблем, виждайки обаче как той е проявление на цялото, т.е., лекуваме симптома, но в контекста и с поглед върху цялата човешка личност. Защото всъщност личността е болна, а конкретното психично разстройство е само локализиран израз на разстроената и разбалнисарана човешка личност. Ако се лекува само симптома, а не цялата личност, то вероятността истинската причина за болестта да се прояви след време отново под формата на ново болестно състояние, е голяма. Това е процес, в който, в условията на честност, непринуденост и доверие човек преоткрива себе си. Усвоява нови модели на мислене и поведение, постига цялостна пренастройка на личността си, на вътрешния си психичен живот.

В края на разговора ни, въпреки че всеки случай е индивидуален, бихте ли могла да отправите конкретна препоръка към читателите ни – какво да правят, за да опазят своята психика здрава?

Здрава психика означава емоционална интелигентност. Емоцията и чувствата са в самата основа на живота. Всъщност блокирането им води до болест – независимо каква ще е конкретната болестна картина. Единственото нещо, за което не носим отговорност, са нашите чувства, но носим отговорност какво ще направим с тях или за тях. Това е важно, защото зад чувствата стоят важни базови потребности, от чието здраво задоволяване зависи здравето ни в най-широкия смисъл на думата. За съжаление това, което се нарича възпитание, е по-скоро дресура на човешкото същество, в която здравият и функционален израз на чувствата е или забранен, или непознат, или деформиран. Аз мисля, че под многото „трябва“, „длъжен си“, под многото предразсъдъци, безумни ограничения и емоционални изнудвания, човек усеща потребността да бъде освободен. Затова да не се пренебрегват индикациите за фрустрация и ако човек не може да справи сам, да се потърси психотерапевтична подкрепа.

Източник:Framar.bg: Ина Фенерова

Здравната комисия в парламента прие обновената здравна стратегия

Парламентарната здравна комисия прие обновената Национална здравна стратегия 2020. Тя бе представена на днешното заседание на комисията от министъра на здравеопазването д-р Петър Москов. Той посочи, че документът съдържа три приоритета и свързани с тях политики за преодоляване на нарастващите предизвикателства пред здравето на българските граждани.

Единият от тях е създаване на условия за здраве за всички през целия живот, като се почне от превенцията и профилактиката, мине се през лечението и се стигне до интеграцията на различни групи от обществото. Посочено е също така развитие и управление на справедлива, устойчива и ефективна здравна система, ориентирана към качество и резултати. Третият приоритет е укрепване капацитета на общественото здравеопазване. Министърът добави, че стратегията е актуализирана въз основа на оценка на настъпилите промени през едногодишния период на изпълнение и приетите през 2015 г. нови програмни и стратегически документи и законодателни промени. По думите му тя трябва да бъде приета до 31 декември 2015 г., защото в противен случай ще се попречи на усвояването на еврофондовете.

Стратегията бе подкрепена от съсловните организации на лекарите, фармацевтите и медицинските сестри, а против нея се обявиха депутатите от БСП и ДПС. Д-р Тунчер Кърджалиев отбеляза, че ДПС няма да подкрепи документа, защото в него липсват текстове, засягащи демонополизацията на НЗОК. Д-р Емил Райнов пък каза, че стратегията няма да има никакъв ефект, защото няма начин да се постигнат нейните цели с начина на работа на правителството.

В отговор д-р Москов заяви, че в стратегията не се говори за демонополизация, защото философията на осигурителния модел, който управляващите налагат, е на надграждане, а не на замесване. Според него трябва да бъдат създадени условия за развитие на доброволното здравно осигуряване.

Източник: http://zdrave.net

Лимити при болниците и мораториум при аптеките

Една от най-големите частни болници в София – „Токуда“, спря да приема пациенти с направления по голяма част от клиничните пътеки на здравната каса. Това съобщава в днешния си брой в. „Всеки ден“. Причината е, че лечебното заведение е изчерпало лимитите, поставени от здравната каса, и обмисля мерки за ограничаване на хоспитализациите. От болницата уточниха, че са „затворили“ част от дерматологичните и някои лицево-челюстни пътеки, по които ще приемат само платени пациенти, информира вестникът.

„Труд“ излиза с голяма статия, свързана с бюджета на НЗОК за 2016 г. Изданието публикува мнението на депутата от ДПС д-р Тунчер Кърджалиев. Според него чрез Закона за бюджета на НЗОК се регламентира един грандиозен проблем – лимитирането. „То показа своята непригодност и възможности да изкривява здравния модел. Добрите болници се наказват – в случая „парите не следват пациента“, а обратно -„пациентът следва парите“. Аксиоматична е тезата, че след парите после винаги има „преследвачи“ и корист – има и некоректни изпълнители на медицинска помощ за съжаление… Поради приетите текстове е напълно възможно да има комични ситуации, олицетворяващи бутафорията на здравната ни реформа. При изчерпан лимит по вид медицинска помощ, ако лечебното заведение откаже прием по основния пакет, според ЗЗО то ще бъде санкционирано при сигнал от пациент. Обратно, ако въпреки изчерпания лимит бъде приет, лекуван и се направят разходи за пациента – лечебното заведение пак ще е онеправдано – трудът и разходите няма да бъдат платени“, казва народният представител.

Д-р Кърджалиев отбелязва, че законът създава опасен прецедент – разходите на НЗОК ще се разпределят вече между РЗОК по видове здравни дейности, докато ЗЗО повелява друго. По думите му от това нововъведение следва, че ще има териториално обособяване на медицински дейности. „Лимитирането по новия механизъм е в противоречие и с принципа за комплексност, заложен в ЗЗО. На всичкото отгоре – още не се знае ясно какво ще включват основният и допълнителният пакет. Това значи, че бюджетът е структуриран само на база ориентировъчни числа. Има и друго – без готови и утвърдени областни здравни карти разпределението не може да е обективно“, казва той.

Основна тема в днешния печат е декларацията по промените в Закона за лекарствата, с която вчера излезе Българският фармацевтичен съюз. Някои от изданията се спират на това, че съсловната организация не желае да има мобилни аптеки. Според фармацевтите тази мярка е с висок риск и ще доведе до проблеми с контрола, както и с проследимостта на медикаментите, пише в. „Новинар“. Отбелязва се, че това може да застраши здравето на пациентите.

В. „Сега“ пък съобщава, че фармацевтите искат такса „денонощно обслужване“. Според тях това е единственият начин да се наложат задължителни нощни дежурства на аптеките в градовете, където няма такива. Изданието отбелязва, че идеята на МЗ за промени в Закона за лекарствата е фармацевтите да бъдат принудени да дават нощни дежурства. По данни на съюза денонощна аптека няма в 10 областни града у нас.

В. „Дума“ се спира на информацията, че фармацевтичният съюз иска да се въведе мораториум за откриване на нови аптеки в населени места, в които такива има. От съюза правят уговорка, че забраната не трябва да засяга възможността да се открива денонощна аптека и на втори и трети адрес в малките населени места без достъп до фармацевтична грижа. БФС приветства идеята действащите аптеки да разкриват свои филиали в населени места, в които няма аптека.

Другата тема, върху която се спират част от изданията, е приемането на държавния бюджет за 2016 г. и в частност този на Министерството на здравеопазването. „24 часа“ информира, че две ключови ведомства – образователното и здравното не получиха корекции в първоначалните си бюджети. Така догодина образователното ще се вмести в 445,7 млн. лв., а здравното – в 436,5 млн. лв., което е с 1,5{e0ebf5b45799a8de92b8c71d7f8ccff8c1674d1726f88f40ede371190bf4a790} повече, в сравнение с парите му от 2015 г.

В същото време „Труд“ излиза с противоположна информация. Според изданието МЗ ще получи догодина 12 млн. лв. Средствата са за увеличение на разходите за персонал в Спешната помощ.

Всъщност въпросните пари са преразпределени между перата в рамките на бюджета на ведомството.

Източник: http://zdrave.net

БФС: Забраната един собственик да има само 4 аптеки не се спазва, необходима е промяна

Организирането на мобилни аптеки е много рисковано, смятат фармацевтите

Във филиалите на аптеки задължително трябва да работи магистър-фармацевт. Това се казва в становище на УС на Българския фармацевтичен съюз по повод публикувания за обществено обсъждане проект на Закон за изменение и допълнение на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина /ЗЛПХМ/. В него са записани мерки, които да стимулират разкриването на аптеки в населените места, където липсват. Една от тях е да се разреши на действащите аптеки да разкриват свои филиали на втори или следващ адрес във въпросните градове или села. Според БФС тази възможност трябва да бъде по-прецизно регулирана от законодателя с разкриването само до трети адрес. Необходимостта от магистър-фармацевт и в този случай е задължителна, защото само той по закон може да отпуска лекарства по лекарско предписание, съответно по здравната каса, мотивират се от съсловната организация.

БФС смята, че трябва да има баланс между желанието за насочване на търговците на дребно към малки населени места и сигурността на пациентите за достъп до качествена фармацевтична грижа и лекарствени продукти. Ето защо до изработването на Национална аптечна карта, трябва да се въведе мораториум за откриване на нови аптеки в населени места където има такива, без да се засяга възможността да се открива денонощна аптека и на втори и трети адрес в малките населени места без достъп до фармацевтична грижа, смятат фармацевтите.

По отношение на възможността да се организират мобилни аптеки от БФС твърдят, че в тази мярка има твърде висок риск от проблеми с качеството на обслужване, контрола и проследимостта на лекарствата, което може да застраши здравето на пациентите. Според съсловната организация разрешаването на мобилни аптеки може да доведе до безконтролното отпускане на лекарствени продукти с неустановен произход или от неквалифицирани лица. „Подобна практика на мобилни аптеки не е приета и утвърдена в държавите членки на ЕС (единствено Обединеното кралство под формата на „мобилен фармацевт“), нито в държавите от Източна и Централна Европа, поради множеството рискове пред ефективния контрол. При условие, че законът разрешава разкриването на вторични структури на аптеки, то мобилните аптеки се явяват неоправдано висок риск“, се казва в становището.

Принудителното въвеждане на денонощни аптеки в населените места където липсват такива, може да се окаже проблем на много места, смятат още от БФС. Причината е, че в някои аптеки няма достатъчно магистър-фармацевти, които да могат да работят нощна смяна. Фармацевтите напомнят, че полагането на нощен труд е разписано в Кодекса на труда със специални изисквания, които могат да затруднят общия график на работа в аптеките. БФС счита, че за осигуряване на денонощен достъп на населението до лекарствени продукти са необходими допълнителни инвестиции от аптеките в квалифицирана работна ръка от магистър-фармацевти и в оборудване – гише за нощно отпускане, паник бутони със системи за охрана, видеозаснемане и др. Единственият начин подобна уредба да бъде въведена е чрез определяне на справедливо допълнително възнаграждение за осигуряване на здравните дейности през цялото денонощие чрез въвеждане на такса за нощно обслужване по модела на много други държави членки на ЕС или партньорство с местните власти.

С цел премахване на възможността за наличие на участници с господстващо положение на пазара на търговия на дребно с лекарствени продукти, БФС настоява да се въведе забрана за свързаност на лица по смисъла на Търговския закон, които са собственици на повече от 4 аптеки. Според съсловната организация въпреки забраната в чл.222, ал.1 от ЗЛПХМ едно лице да притежава повече от 4 аптеки, пропускът относно свързаност на лицата позволява обединение на структури с по над 300 аптеки в национален план, които са собственост или под контрола на едно лице. Подобно изменение ще защити интересите и правата на пациентите, контрола от страна на държавата върху сектора и неговото предвидимо бъдещо развитие, както и по-доброто управление на системата на разходване на публични средства за домашно лечение на здравноосигурени лица, заявяват фармацевтите.

Източник: http://zdrave.net

НЗОК напомня, че през декември пациентите могат да сменят личния си лекар

От 1 до 30 декември всяко здравноосигурено лице (ЗОЛ) има право да смени първоначално избрания личен лекар с друг, който е сключил договор с НЗОК. Това напомнят от пресцентъра на здравната каса.

Формулярът за смяна (т.нар. регистрационна форма за постоянен избор) може да се разпечата от интернет страницата на НЗОК. При смяната не е необходимо досегашният лекар да бъде информиран от пациента. Това става по служебен път, а здравноосигуреното лице трябва да впише своите лични данни във формуляра за смяна.

От своя страна новоизбраният общопрактикуващ лекар (ОПЛ) трябва да попълни своите лични данни и тези на практиката, в която работи. Вписва се и датата, на която здравноосигуреното лице е направило новия избор. От тази дата пациентът може да ползва услугите на здравноосигурителната система и здравно обслужване от новия си личен лекар. Актуализираните данни се нанасят в здравноосигурителната книжка на пациента, като тя остава за съхранение у него, а номерът й се вписва в регистрационната форма за постоянен избор.

Здравноосигуреното лице трябва да предостави на новоизбрания личен лекар извлечение с копия от медицинската документация. Те се изготвят от предишния личен лекар. Хронично болните пациенти предоставят на новоизбрания личен лекар за попълване своята рецептурна книжка.

Следващата смяна на общопрактикуващ лекар е през месец юни.

Източник: http://zdrave.net