дом блог страница 1216

Политиците не си свършиха работата за здравеопазването

Пациентски вестник
-
0
Политиците не си свършиха работата за здравеопазването

Министър Москов не можа да намери подкрепа не само в лекарското съсловие, но и в обществеността като цяло за извършване на някаква реорганизация и оттук идва неговият проблем. Това коментира пред Факти.бг бившият директор на „Пирогов” и настоящ консултант в системата на здравеопазването д-р Спас Спасков. Според него е  твърде силно сега да се говори за реформа в здравеопазването, по-скоро министърът на здравеопазването се опитва да покаже няколко инструмента, с които би могло да се прави такава. Той даде и рецепта, какво трябва да се направи като първи стъпки, за да има успех така дълго очакваната реформа в здравеопазването.

Имат ли основание джипитата, частните и общински клиники да протестират? Основателни ли са исканията им?

Проблемът е общ със здравеопазването и не можем да го разделим на частни и държавни клиники. Основното в него, ако го разглеждаме като проблем, е, че не може да се достигне до консенсус. Тогава, когато се прави някаква реорганизация от какъвто и да е тип, е необходимо да има разбирателство, поне в рамките на 60-65{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от участниците в този процес.  И тогава, когато се прави реорганизация, едно от основните действия на този, който я прави, е да намери свои съмишленици и поддръжници. Мисля, че е твърде силно сега да говорим за реформа в здравеопазването, по-скоро министър Москов се опитва да покаже няколко инструмента, с които би могло да се направи тя. И оттук идва този сблъсък с лекарите, тъй като те не могат да разберат какво точно ще се случва. Те виждат примерно, че има национална здравна карта, но те не знаят за какво ще бъде ползвана тя. И тогава, когато не знаят, започват да мислят за лошите неща, които могат да се ползват от такива инструменти и това в известна степен ги настройва в негативна посока. Министър Москов не можа да намери тази подкрепа не само в лекарското съсловие, а и в обществеността като цяло за извършване на някаква реорганизация и оттук идва неговия проблем.

Споменахте здравната карта, но твърде спорен е моментът както за гражданите, така и за лекарското съсловие с  пръстовия отпечатък. Какво е мнението Ви за тази система?

Пръстовите отпечатъци са форма на идентификация на пациента. Ако погледнем принципа на идентификацията, някога в много старо време отпечатъкът се е считал като форма на идентификация. По-късно хората добиват някаква култура, образование и т.н. и започват да се идентифицират чрез подпис. По-нататък започват да се вкарват и други допълнителни начини за идентификация, да кажем личната карта, която е типична форма на идентификация. Има страни, в които е достатъчно да кажеш името си. Идентификацията с пръстов отпечатък в днешно време е един от високотехнологичните начини на идентификация и струва ми се, че той е прекалено мощен за това, за което желаем да се прави. Тя може да доведе до същия ефект, какъвто е този с ползването на личните карти, или на който и да е друг документ. Поради тази причина, според мен, възникна и този проблем. Правим едно действие, веднага вкарваме второ и трето действие. Но министърът не можа да ни убеди. Той по-скоро се опита да заповяда ползването на пръстовия отпечатък, вместо да ни увери, че това е полезно действие.

Години наред говорим за реформи в здравеопазването, явно е, че рано или късно това трябва да се случи, едно от най-проветривите места е постът на министъра на здравеопазването, какво трябва да се направи и какво българина и лекарското съсловие, за  да тръгнат нещата напред?

За да се тръгне към някаква реформа, първото нещо, което трябва да е ясно на българите е каква е тази реформа. Ние непрекъснато повтаряме от години наред, че трябва да се прави реформа, но самото действие на реформата всеки го носи по някакъв начин в съзнанието си. Аз разбирам реформата по един начин, вие я разбирате по друг, министър Москов може би я по трети начин.  Но никой в момента не ни казва ясно, какво има предвид, когато говори за реформа, точно какво трябва да се случи при извършването на определените действия.  Важно е ние съгласни ли сме на тези действия, въпреки че когато има реформа, има и някои неприятности. То е нещо подобно на ремонта в апартамент.  Винаги, когато правим ремонт трябва да изживеем нещо неблагоприятно, но крайният резултат всъщност ще потуши неприятните усещания от това, което се случва. В случая ние не знаем какъв е крайният резултат и какво точно искаме да се случи. Това е проблем на политиците. Те трябва да излязат съвсем ясно и да кажат в тази реформа, която ние предлагаме крайният резултат ще бъде еди какъв си и стъпките, които ще извършим ще бъдат съвсем ясни. Тогава няма да има никакъв проблем ние като граждани ще изживеем дори и неблагоприятните неща с усмивка, тъй като ще чакаме светлото бъдеще.

Какви все пак са конкретните стъпки, които могат да се направят, за да тръгнем към реформа?

Първото нещо е да се направи анализ, от какво не сме доволни в момента. Всички говорят за някакъв невъобразим хаос, но аз не мисля, че нещата стоят толкова трагично. Но наистина има неща, които биха могли да добият по-добра форма. Ако говорим от гледната точка на пациента, едно от нещата е до известна степен да стане по-ясен достъпът до медицинската помощ и да се знае съвсем конкретно и ясно кое и по какъв начин може да бъде получавано. Ние много добре знаем, че с наличните средства за общественото здравеопазване, не можем да постигнем абсолютно всичко, което бихме желали да ни се случва. И поради тази причина трябва да се вкарва някаква яснота кое е възможно и кое не, за кое ще получаваме медицинската помощ през обществените фондове, за кое през частните фондове и за кое ще трябва да си доплащаме сами, ако желаем да го получаваме. Следващото нещо, на което трябва да се обърне много голямо внимание, са механизмите за финансиране на здравеопазването. За да се получава по-качествено здравеопазване трябва да се събират повече средства и да участват в самия процес повече средства. И ето тук трябва съвсем ясно да се регламентира това как ще постъпват тези средства. С много големи лозунги за това как ще ограничим постъпването на средства, ние всъщност определяме как ще ограничим и някои функции на здравеопазването. За да имаме много добро здравеопазване, трябва да има съответното финансиране. Трябва да се обърне внимание и на това как се изпълнява медицинската помощ. Необходимо ли е да бъдат поставени при този изключително стеснен ресурс, с който разполагаме, логично ли е да завишаваме летвата на изискванията в системата на здравеопазването. Възможно ли е с този ресурс да се изисква това, което ни се иска или пък трябва до известна степен да свалим малко изискванията към системата. И ето как се натрупаха неща, за които можем да мислим и да търсим решения.

 

София / България

Източник: Fakti.bg Политиците не си свършиха работата за здравеопазването

Прочетете още по темата:

Губим млади хора поради нормативни неуредици

Пациентски вестник
-
0
Губим млади хора поради нормативни неуредици

Др Йордан Георгиев, управител на СБАЛ „Св. Панталеймон – Плевен”:

Губим млади хора поради нормативни неуредици

Необходим е ясен срок за акредитация по третия модул за обучение, изразиха мнение директори на частни болници

Недопустимо е нормативната уредба да не поставя ясен срок, в който одобрените структури да получават разрешение за дейността си по третия модул за обучение на специализанти. Това заяви вчера по време на медиен семинар на НСЧБ управителят на СБАЛ „Св. Панталеймон – Плевен” д-р Йордан Георгиев. Той даде пример с лечебното заведение, което управлява и уточни, че независимо от положителната оценка на акредитационната комисия, която е приключила работата си още през 2015 г., няколко отделения все още нямат разрешение да приемат и обучават специализанти.

„Работата ни до този момент показва, че сме търсени като база за обучение. При нас специализират млади лекари в областта на ортопедията и травматологията, анестезиологията, ревматологията, образната диагностика, физикалната и рехабилитационната медицина. За съжаление обаче, поради забавянето на разрешение за обучение по третия модул, не можем да приемем кандидати, заявили желанието си да се обучават при нас в областта на нефрологията и диализното лечение, ендокринологията, неинвазивната кардиология и неврологията”, каза още д-р Георгиев. По неговите думи не е възможно да бъдат задържани младите лекари в България, ако те се сблъскват с пречки и проблеми, които спират тяхното професионално развитие. Думите му бяха подкрепени и от други директори на частни болници, които се обединиха около виждането, че разписването на ясни и конкретни срокове, съответстващи на общоприетите административни срокове в нашето законодателство, е една необходима предпоставка за премахването на бариерите пред младите лекари, желаещи да специализират у нас.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/gubim-mladi-hora-normativni-neureditsi-63771

Прочетете още по темата:

Д-р Стефан Константинов: До лекарските протести се стигна зорлем, защото зорлем Москов докара нещата дотук

Пациентски вестник
-
0
Д-р Стефан Константинов: До лекарските протести се стигна зорлем, защото зорлем Москов докара нещата дотук

Вироглавство и една каша от добри и глупави идеи – това са причините за лекарските протести, които не стихват вече четвърти ден. До тях се стигна зорлем, защото зорлем здравният министър Петър Москов докара нещата дотук. С тези думи коментира пред Дарик ситуацията в здравеопазването д-р Стефан Костантинов, бивш здравен министър в кабинета „Борисов” и настоящ АГ специалист в болница „Майчин дом”. Според Константинов от въпросните протести никой не печели. Най-много обаче губят тези, които имат нещо. А имат нещо тези, които държат властта, смята специалистът. Намеренията на Петър Москов бившият министър метафорично сравни със сладък и вкусен сироп. „Ако в него обаче сложите една лъжичка катран, от него нищо няма да стане.”

Как гледате на цялото недоволство в сферата на здравеопазването, което в момента е в разгара си?

Гледам донякъде с тъга, донякъде с чувство на вече видяно, защото такива протести имаше и преди 6 години. Гледам със съжаление, защото доколкото виждам това ще е поредният опит да се направи някаква реформа в здравеопазването, която ще претърпи провал. Донякъде обаче нещата са твърде логични, защото това го предвиждах още в началото, когато видях накъде отиват нещата.

Тоест, не говорим за нещо случило се днес или вчера?

Нали знаете, нещата много пъти ескалират. Бавно се трупат – днес малко, утре малко… Между другото до този протест се стигна зорлем. Не беше логичното развитие в кариерата на д-р Москов като министър да му се случи точно това. Той тръгна много силно, той имаше страхотен рейтинг, може да го има и сега, но имаше много добра перспектива пред себе си и от коалиционния формат, и от подкрепата от различни политически сили, да направи смислени неща в здравеопазването. Но той зорлем ги докара нещата дотук в момента.

Размиват ли се според Вас причините за протестите?

Причините са вироглавство и липса на открояване на стратегически и главни цели, които трябва да се преследват. Аз съм казал, че подкрепям доктор Москов, например с Националната здравна карта, селективното договаряне на болниците с касата – неща, по които да се помисли как да се направи така, че българинът да получава необходимата здравна помощ вкъщи или в кабинетите в извънболничната помощ, подкрепях и електронното здравеопазване. Всички тези неща обаче потънаха в един водовъртеж от безсмислени идеи като разделяне на пакета на две, листи на чакащи, пръстови идентификатори, безумни наредби за „ограничаване на” достъпа на населението до медицинска помощ. Всичко това загуби добрите идеи на министъра, той не можа да открои стратегическите си цели и доведе до страхотно напрежение в системата. Това, което никога досега не се е случвало, два дни преди подписване на договори и анекси да излизат официални наредби или пък да се пише наредба на базата на друга наредба, която още е в проект. Това са изключително груби административни грешки, а няма начин ако ти грешиш в административната си работа, да имаш някакъв стратегически поглед и да направиш нещо смислено.

Тоест, ако правилно Ви разбирам, промените, обобщени с клишето „реформа”, ги оценявате със смесени чувства?

То клишето „реформа” е наистина клише, защото тук нямаше реформа. Имаше добри идеи, имаше и глупави. Но всички те се забъркаха в една каша. Вие знаете, че може да направите един много хубав сироп, сладък и вкусен, но ако в него сложите една лъжичка катран, от него нищо няма да стане.

Какво ще се промени за българския пациент и за българския лекар от първи април?

Българският лекар ще бъде разхождан между учрежденията, ще трябва да ходи да се регистрира за планови операции, за планов болничен прием. Това ще трябва да го правят българските лекари и никой няма да го прави с добри чувства. Така че отново ще ескалира напрежението в здравната система заради някакви абсолютни недомислия, които се случват. За съжаление няма да се усети нищо добро за българския пациент. Да, там, където има нови апаратури, където бяха пуснати линейни ускорители, ще се усети полза, но макар и нескромно искам да напомня все пак, че тези проекти не са започнати от сегашния екип на министерството. Като цяло обаче в масовия случай администрацията, бумащината и бюрокрацията отново ще изместят медицината.

Не значи ли обаче по-голямата бумащина край на злоупотребите?

Много се злоупотребява с думата „злоупотреба”. Една година и половина екипът на министерството си прави пиар на гърба на други хора. Къде са тези големи злоупотреби? Спомняте ли си, че се говореше как са хванати рецепти за лекарство, което никога не е внасяно, но здравната каса го е плащала? Къде са имената на хората, които са изписали рецептите, на аптекарите, които са ги продали, на фирмите, които са го внесли? Поне да бяха дадени на прокурор, да ги знаехме, да се водеше дело. Аз разбирам, когато говориш за злоупотреби, да кажеш, че има злоупотреба и ще се накаже този, който е злоупотребил. Говоренето една година и половина за злоупотреби нагнети в обществото някакво очакване, че това е ужасен сектор, в който се краде, в който се изливат страхотни пари, те потъват като вода в пясък. И това е на най-високо ниво. И непрекъснато се набива в ушите на хората, които пък имат очакване, че най-накрая някакви негодници в бели престилки ще бъдат хванати. И една част от хората подкрепят д-р Москов, защото си мислят, че той ще хване бялата мафия. Това са пълни глупости. Има нерационално харчене на парите в здравеопазването. Нашите пари, вашите и моите, могат да се харчат по-добре. Само че промените, които предлага д-р Москов, не водят към такъв ефект, те водят точно до обратния. Още някой, който всъщност краде в момента, той ще ни харчи парите, защото някой някъде ще казва коя болница колко пациенти да лекува. Нещата са ужасни. Повярвайте ми, аз работя в болница, нещата ще стигнат до ниво на клиника да се казва на ден колко пациенти с каква диагноза може да приеме. Това е безумие, което го няма в нито една страна.

Какво е Вашето послание към лекари, пациенти и управляващи?

Както се казва „кучето си лае, керванът си върви.” Нека обаче ако не мислят за пациентите, да помислят за собствената си политическа кариера, защото това вероятно ще ги заинтересува. От тези протести никой не печели. Абсолютно никой, всички ще загубят. Най-много обаче ще загубят тези, които имат нещо. А, тези, които държат властта, имат нещо, повярвайте ми.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451289

Прочетете още по темата:

Български медици откриха рядко генетично заболяване

Пациентски вестник
-
0
Български медици откриха рядко генетично заболяване

Български медици откриха рядко генетично заболяване, близко до болестта на Алцхаймер и специалистите от Александровска болница го изследват заедно със свои колеги от Европа, предаде БТВ.

За първи път в света, нашите медици разкриват комбинация от досега известни гени, които причиняват различни наследствени страдания, протичащи с деменция. Тя е третият по социална и здравна значимост проблем във световен мащаб, след съдовите и онкологичните болести.

Откритието ще бъде от огромно значение за изследването и бъдещото лечение на генетичните дефекти в българското население, убедени са специалистите.

„Наследствените форми са изключително постижение в последните години, именно за да се разгадаят някои от механизмите, и другото – да се започнат лечебни намеси, терапевтични, при индивиди, при които фазата е възможно най-ранната”, коментира професор Лъчезар Трайков от отделението по лечение на деменции в УМБАЛ „Александровска”.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5402297

Прочетете още по темата:

Общопрактикуващите лекари прекратяват ефективните си протести от понеделник

Пациентски вестник
-
0
Общопрактикуващите лекари прекратяват ефективните си протести от понеделник

От понеделник общопрактикуващите лекари прекратяват ефективните си протести, но остават в протестна готовност. В писмо до премиера, здравният министър, Здравната каса и Лекарският съюз и медиите от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари заявяват, че решението им е продиктувано от загриженост за пациентите, за да не се превърнат те в заложници при решаване на натрупаните проблеми.

Личните лекари оценяват и определят постигнатото съгласие на срещата на 30 март в Здравното министерство като добро начало на, макар и забавен, но изключително важен диалог за разумни промени в доболничната помощ. Решението за спиране на протестните действия е взето на днешното заседание на общопрактикуващите лекари във Велико Търново.

Взехме това решение след срещата на наши представители и министъра на здравеопазването Петър Москов,съобщи председателят на сдружението доцент Любомир Киров:

Управителният и националният съвет на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България определя постигнатото съгласие по време на проведената на 30 март в Министерство на здравеопазването среща на теми, касаещи работата на общопрактикуващите лекари като едно добро начало с положителен резултат на макар и забавен във времето, но изключителен важен диалог за осъществяване на разумни и общополезни промени в системата на здравеопазване в частта на първичната извънболнична помощ.

Доцент Киров допълни, че всеки личен  лекар сам ще реши дали да се включи в националния протест на Българския лекарски съюз, насрочен за 6 април в София. Взетите днес решения от ръководството на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари ще бъдат изпратени до министър-председателя, министъра на здравеопазването, парламентарната здравна комисия и Националната здравноосигурителна каса.

Източник:http://bnr.bg/post/100676647/obshtopraktikuvashtite-lekari-prekratavat-efektivnite-si-protesti-ot-ponedelnik

Прочетете още по темата:

НЗОК: Няма причина болниците да отказват да приемат онкоболни

Пациентски вестник
-
0
НЗОК: Няма причина болниците да отказват да приемат онкоболни

В приетите промени не съществува нищо, което да пречи на договорни партньори на НЗОК, които осъществяват лечение на онкоболни, да продължат да го правят и в момента, съобщиха от НЗОК.

Единствената промяна е амбулаторна процедура № 5 „Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания“, която е в полза както на пациента, така и на лечебните заведения и може да се осъществява единствено от онкокомитет. До този момент НЗОК не е заплащала дейността на онкокомитетите.

С новите изменения касата вече ще заплаща работата на т. нар. онкокомитети, които отговарят на изискванията на алгоритъма на процедурата. Тези онкокомитети винаги са били сформирани от едни и същи специалисти и са обслужвали нуждите на няколко лечебни заведения едновременно. Тук няма промяна, те ще продължат да обслужват повече от едно лечебно заведение. Тъй като за първи път тази дейност се заплаща с публични средства, е нормално касата да изисква те да отговарят на определени условия.

Лечебните заведения, които не могат да покрият изискванията сами да сформират онкокомитет, ще могат да сключат договор за ползване на онкокомитета на други лечебни заведения, като в този случай НЗОК ще заплаща за всеки един обслужен пациент на болницата, чийто е онкокомитетът. Още от днес всички лечебни заведения могат да организират работата си, като провеждат заседание на онкокомитети по процедура № 5, като дейността им гарантирано ще бъде заплатена, след подписването на индивидуалните им договори, които ще влизат в сила от 1 април 2016 г.

Няма причина, поради която на пациент с онкозаболяване да бъде отказано изготвянето на план за онколечение.
Прочетете още по темата:

Крачка назад за реформата „Москов“. От 1 април – без допълнителен пакет

Пациентски вестник
-
0
Крачка назад за реформата „Москов“. От 1 април – без допълнителен пакет

Няма да има правила за отлагане на лечението и който може да плати, ще се лекува пръв

Още от  1 април, здравните услуги в лечебните заведения у нас ще се извършват само по един основен пакет с медицински дейности.

Промяната вече е обнародвана в „Държавен вестник“ с наредба, в която допълнителният пакет не се споменава, а редакционна поправка на „противоконституционната“ му поява в правния мир предвижда въвеждането му да се отложи за неопределено време.

„До определяне на основен и допълнителен пакет съгласно чл. 45, ал. 2 и чл. 45а се прилага основният пакет, действащ към влизането в сила на този закон“, пише в преходните разпоредби на непубликувани все още проектопромени в Закона за здравното осигуряване, с които Клуб Z разполага.

Конкретните редакции все още се обсъждат, но с тях Министерството на здравеопазването се надява да реабилитира ключова част от реформите „Москов“. Става дума за разделянето на медицинските услуги в два пакета – основен и допълнителен, което просъществува почти девет месеца (от средата на юни 2015-а до началото на март 2016-а), но така и не успя да влезе в сила, защото в последния момент беше отменено от Конституционния съд. Магистратите прецениха, че законовата промяна не е ясно дефинирана, нарушава конституционните права на гражданите и се нуждае от сериозна редакция.

КОНСТИТУЦИОННИЯТ СЪД СПРЯ РЕФОРМАТА НА МОСКОВ

В резултат допълнителният здравен пакет „увисна“ в правния мир, а за да има все пак правила, по които болниците да работят, Министерството на здравеопазването върна старата схема на финансиране.

Промяната беше публикувана в „Държавен вестник“ тази сряда (29 март) с текстовете на новата-стара Наредба №2 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Нормативът заменя предишната Наредба №11, която преди това отмени Наредба №40 – и двете за определяне на основния здравен пакет.

Добрата новина е, че в новия основен пакет на практика влизат всички дейности, които бяха планирани докато допълнителният все още съществуваше на хартия. Обособени са 38 амбулаторни процедури, част от които ще могат да с извършват не само в болниците, но също в поликлиники и медицински центрове (например, лечението на болести на щитовидната жлеза и псориазис, малки хирургични интервенции, операции за лечение на катаракта и глаукома, също така някои вливания, пункции, биопсии и томографски изследвания). Разписани са и 4 клинични процедури – за диализно и интензивно лечение.

Заедно с това са включени и 266 клинични пътеки, към които са добавени още две отделни. Едната позволява на пациентите да остават за наблюдение в стационар за период от 48 часа след извършена амбулаторна процедура. Другата дава възможност на болниците да приключват и отчитат клинични пътеки като амбулаторни процедури, ако в рамките на първите 12 часа от приема са извършени всички задължителни дейности по пътеката и състоянието на болния позволява той да бъде изписан по-рано. Изрично е регламентирана и т. нар. комплексна грижа (на всички нива от терапията) за онкоболните и пациентите с муковисцидоза, която ще бъде 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} покрита с публични средства.

Въпросът е какво ще се случи с дейностите в допълнителния пакет?

На този етап те фигурират единствено в подготвяните проектопромени в Закона за здравното осигуряване. Според предварителния вариант на чисто новия чл. 45а, ал. 3:

„(…) допълнителният пакет по чл. 45, ал. 2 включва лечение на диагностицирани заболявания или състояния, които не водят до непосредствена заплаха за живота или трайно увреждане на здравето и при които медицинските дейности могат да бъдат планирани във времето без опасност от влошаване на състоянието и степента или стадия на развитие на болестта“. 

Разпоредбата изобщо не фигурира в сега действащия закон и съвсем бегло се споменаваше във вече бившата Наредба №11 на здравното министерство. След забележките на Конституционния съд обаче екипът на министър Москов е разписал подробно съдържанието както на основния, така и на допълнителия здравен пакет.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ ЗДРАВНИТЕ ПАКЕТИ НА МИНИСТЪР МОСКОВ

Уточнява се, че дейностите в основния пакет се извършват незабавно и осигуряват здравна закрила на всички рискови групи – деца, бременни и родилки, както и „лица със заболявания и състояния, които могат да доведат до смърт или до тежки необратими функционални увреждания на жизненозначими органи и системи“. Тук са спешните случаи, всички остри или внезапно възникнали състояния, травмите, отравянията, детското и майчино здраве, онкологичните, инфекциозни и психични заболявания, трансплантираните пациенти и всички терапии, чието отлагане може да предизвика влошаване на състоянието и усложняване на диагнозата.

Лечението в допълнителния пакет ще се прилага за болните, чието състояние позволява да изчакат, но не повече от два месеца. За да бъдат „прехвърлени“ в допълнителния пакет, лицата задължително трябва да имат поставена диагноза, а лекуващият лекар да е извършил „обективна медицинска оценка на здравословното състояние на пациента, на историята и вероятното развитие на заболяването“. Освен това е длъжен да го уведоми за датите и сроковете на плановия прием, за да може пациентът да вземе информирано решение за отлагане на лечението си.

Уточнено е също, че всяка терапия, извършвана в обхвата на допълнителния пакет, автоматично се прехвърля към основния, ако състоянието на пациента рязко се влоши.

За да влязат в сила всички изменения обаче, е необходимо парламентът отново да гласува разписаните промени в Закона за здравното осигуряване. Никой не може да каже колко време ще отнеме това, но е сигурно, че дотогава допълнителен пакет просто няма да съществува.

Лечението в болниците ще се извършва както досега – по разписаните клинични пътеки и новите правила в сектора. Отлагането на лечение пък ще става със записване на час или срещу заплащане – и без да е записано в закон. Листите на чакащите обаче на практика ще бъдат нерегламентирани, но това съвсем не означава, че няма да ги има. Просто ще липсват разписани правила и който може да плати, ще се лекува пръв.

Така създадената ситуация е по-близо до административния хаос, отколкото до секторните реформи, обещани преди година. На фона на лекарските протести и влизащите в сила от 1 април нови правила в здравеопазването обаче (с обнародвания в „Държавен вестник“ и допълнен с анекс Национален рамков договор от 2015-а) изходът изглежда все по-труден. Докторите не харесват промените, все по-малко харесват и министъра си, а това поставя под въпрос не само здравните пакети, но и цял куп стартирали реформи.

Източник:http://clubz.bg/37611-krachka_nazad_za_reformata_moskov_ot_1_april___bez_dopylnitelen_paket

Прочетете още по темата:

Дават на съд правилата на касата

Пациентски вестник
-
0
Дават на съд правилата на касата
Новите правила, по които трябва да работят болниците и лекарите от 1 април ще бъдат обжалвани в съда. Най-вероятно това ще стане още в понеделник, каза председателят на Националното сдружение на частните болници д-р Николай Болтаджиев.

Той допълни, че лекарите ще изчакат да се обнародва Националната здравна карта, след което и тя ще бъде обжалвана. Сдружението на частните болници ще сезира и Европейския съд за неплащането на пълните здравни вноски от страна на държавата, което води до загубата на 1 млрд. лв. приходи на година, каза д-р Цветан Диманов. Междувременно се оказа, че Върховният административен съд е прекратил делото за методиката, по която беше изработена картата. Според магистратите тя не е административен акт, каза д-р Стойчо Кацаров. Meдиците очакваха, че съдът ще отмени методиката и така здравната карта ще стане невалидна. По този начин щеше да спре и една от промените на здравно министерство – въвеждането на селективното договаряне с болниците.

Въпреки несъгласието и протестите на лекарите, от днес влязоха в сила новите правила за работа със здравната каса. В тях се предвиждаше НЗОК да реже от договор за химиотерапия болниците, които нямат второ ниво на отделения за лъчелечение или нуклеарна медицина. Така вместо 39 клиники, само 8-9 щяха да предоставят терапията по данни на Лекарския съюз. Днес обаче здравната каса заяви, че ще промени това изискване и ще даде възможност на клиниките да работят химиотерапия, ако сключат договор с болници с лъчетерапия или нуклеарна медицина. Така няма да се затрудни лечението на онкоболните хора.
Ударното въвеждане на новите правила обаче се оказа, че е довело до забавяне на приема на пациенти. Заради нормативния хаос цял ден сме хоспиталзирали само трима души, при положение, че обикновено приемаме по 60 на ден, казаха от МБАЛ „Св. Ив. Рилски“ в Пловдив. Колегите и сестрите в момента са в паника заради опасността да допуснат грешка при приема на хора и отчитането им към касата, допълниха от МБАЛ „Люлин“ в София.

Въпреки корекцията, остават още много промени, които лекарите искат да се отменят. Сред тях са лимитите по специалности, пръстовия отпечатък и селективното договаряне. Затова протестите на медиците не само продължават, но и се разрастват. Общопрактикуващите лекари в цялата страна не работят. В Русе затвориха и лабораториите, каза д-р Болтаджиев. В сряда всички медици излизат на протест пред Министерски съвет.

И ДАНС се заинтерсували от лекарските протести

ДАНС също са се заинтересуали от лекарските протести. Хора от институцията са разпитвали за подробности Управителния съвет на Българския лекарски съюз, каза д-р Николай Болтаджиев.

Източник:https://clinica.bg/274-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}94{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0

 
Прочетете още по темата:

Нова техника за възстановяване на запушени артерии работи в „Света Анна“

Пациентски вестник
-
0
Нова техника за възстановяване на запушени артерии работи в „Света Анна“
Най-съвременен метод за лечение на мозъчно-съдови заболявания, популярен сред пациентите като „безкръвна“ операция, прилагат специалистите в университетска болница „Света Анна“ в София. В болницата работи Център за лечение на инсулти, който е част от новото спешно отделение.
Новата техника позволява пациентите да бъдат лекувани в рамките на златното правило за възстановяване на запушените артерии от три до шест часа, каза за „Хоризонт“ д-р Нурфет Алиоски:

Идва пациентът в Спешното, прави се скенер само на пет метра от Спешното звено и на още два метра в страни от скенера се намира ангиографът, тоест протокол, който в Европа работи от дълги години. За пръв път, разбира се, ще бъде оформено такова звено в България. Човекът колкото по-бързо бъде доведен в такъв спешен център, специализиран, ползите от тази процедура ще бъдат максимални.

През есента на миналата година от Министерството на здравеопазването оповестиха намерението си у нас да бъдат изградени осем такива центъра, тъй като България е на водещо място по заболеваемост, инвалидизация и смъртност от инсулт. Здравната каса доплаща средната цена на терапията и на важните консумативи от 4000 лв.
Източник:http://bnr.bg/post/100676561/insulti
Прочетете още по темата:

От днес над 100 болници остават без връзка с НЗОК

Пациентски вестник
-
0
От днес над 100 болници остават без връзка с НЗОК

100 общински болници от  1 април остават без софтуер за връзка с Националната здравна каса, това стана ясно по време на днешния протест на лекарите от Благоевград. Над 200 лекари и медицински персонал от трите болници в Благоевград, сред които и частната излязоха на протест в 13.30 часа днес срещу псевдореформите на министър Петър Москов.

„100 общински болници от 1 април остават без софтуер за връзка с Националната здравна каса, при това го научихме съвсем случайно, използвам случая за да попитам господин министъра – това промяна ли е или хаос”, попита д-р Петър Георгиев. Според него проблемът с връзката между компютрите на болниците и НЗОК е, че между здравното министерство и софтуерната фирма има проблеми.

„Моят протест е срещу големия хаос, който сътвори министърът с така наречените псевдореформи, които са абсолютно неадекватни, тъй като са правени от човек, който дава тон на останалите в неправилна посока. Като се започне от прекаления стремеж всичко да се подложи на контрол, като че ли всички работещи в здравната система са някакви престъпници, които всеки ден се мъчат да откраднат парите в здравеопазването и искат да навредят на пациентите си”, каза д-р Анатоли Тачов. Според него следващото е абсолютното незачитане и арогантно поведение към цялата медицинска общност.

„Най-важното е да се отдели нормален процент като 8-9 на сто от Брутния вътрешен продукт за здравеопазването, за което се отделят мизерни средства”, допълни д-р Тачов. Според него лекарите не искат оставката на министър Москов от страх да не ги обвинят в политически пристрастия, което не е така.

„Предупреждаваме, че сегашната здравна политика от типа „проба-грешка”, насочена основно срещу лекарите, ще се отрази най-лошо на пациентите”, предупреди патологът д-р Георгиев. Според него новите правила за административен контрол превръщат медицинския одит в „министерска бухалка” за саморазправа с лекарите.

„В амбицията си да стане господар на медиците, министър Москов създаде хаос, непознат на здравната ни система”, категоричен бе д-р Георгиев.

„От утре 1 април трябва да започнем да работим по новите правила, но кой от вас ги е видял, никой, сигурна съм в това. Аз ги видях в Държавен вестник, превърнал се в ежедневник благодарение на нашия министър. Постоянно излиза нещо ново, което не смогваме да прочетем, а то вече е отишло в съда, който пък го е отменил и така нататък”, каза д-р Дафина Тачова.
Протестиращите лекари от Благоевград приеха декларация и поискаха да участват в националния протест на 6 април.

Източник: http://novinite.bg/articles/108971/Ot-utre-nad-100-bolnici-ostavat-bez-vrazka-s-NZOK#sthash.A0pS7Oxi.dpuf

Прочетете още по темата:

1...1 2151 2161 217...1 279страница 1 216 на 1 279