дом блог страница 1151

Разделянето на пакета няма да намали доплащането

Здравеопазването отново ще има подобаващо място в програмата на парламента тази есен. Правителството реши да занимае депутатите с промени в няколко важни закона. Повторният проект за разделянето на пакета с медицински услуги на НЗОК на основен и допълнителен е един от тях. Как може да се направи това, ще се стимулира ли по този начин допълнителното здравно застраховане, попитахме д-р Мими Виткова. Тя е председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване.

– Д-р Виткова, промените в ЗЗО, които засягат двата пакета медицински дейности влязоха в парламента. Очаквате ли приемането им да раздвижи пазара на здравно застраховане?

– Министър Москов първо трябва да обясни на целокупния български народ защо го прави това разделяне. Защо прави хората, които добросъвестно си плащат здравноосигурителните вноски, неравнопоставени пред болестта. Логика никаква. След като касата ще го плаща всичко това с отложено време от два месеца, какво според него, ще се случи, освен болните да висят по опашки, да чакат и да бъдат изнудвани да плащат.

– Идеята е по този начин да се стимулира допълнителното здравно осигуряване?

– Не е това начинът. Нищо, което стимулира по насилствен начин някой да прави нещо, не е добро. Защото това е един насилствен начин да накараш някой да се застрахова. Д-р Москов щеше да свърши много по-добра работа, ако беше седнал и ясно регламентирал, какво не се покрива от основния пакет. Да е ясно на всеки, когато отива да се лекува в болница, на какво има право. Нашите застраховани например, не ползват почти нищо от задължителното здравно осигуряване в извънболничната помощ, тъй като имат директен достъп до специализирана медицинска помощ. Прескачайки джипито си, те идват при нас и освобождават касата от всякакви плащания. Това може да се регламентира – че всеки директен достъп до специалист се заплаща и хората си избират дали да се застраховат или да вадят пари от джоба си. Обикновено извънболничната помощ е по-достъпна и по-поносима като цени, защото един преглед е едно, а лечение в болница е коренно различно. Защото при нас пристигат фактури за сериозни цени. Съвсем наскоро имахме пациент, когото бяха накарали да доплати за операция 24 хил. лв. Въпросът е колко български граждани разполагат с такива суми? За какъв основен пакет говорим!

– Министър Москов заяви, че задължителен втори стълб на здравно осигуряване скоро няма да има. Как да бъде активирано доброволното застраховане?

– Проблемът е не толкова да се стимулира развитието на застраховането. Проблемът е да си погледнем осигурителната система като цяло, тъй като от 1998 г. главоломно нарастват разходите за здравеопазване в България – данните са от доклада на Световна банка. Като процент от брутния вътрешен продукт България отделя за здравеопазване толкова, колкото заделя средна Европа – около 8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Но вътре в разпределението на тези средства, т. е. в солидарността, нас ни няма никъде. Защото 48{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от тези разходи за здравеопазване са от джоба на болния човек. Докато СЗО има една препоръка този процент да е под 20. А някои западноевропейски страни се доближават до 15 или дори под 15{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Така че проблемът е как едни 48{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} да ги сведем до препоръчваните от СЗО 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. С разделянето на пакета на основен и допълнителен, това по никакъв начин няма да се случи. Напротив, ще се увеличи още повече несолидарността в нашия осигурителен модел, защото хората, за да не чакат, ще трябва да плащат. В същото време, когато нещата се урегулират и е ясно, какво се покрива и какво не се покрива от основния пакет, тогава вече можем да мислим как ние, застрахователите, можем да влезем в тези 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, за да не плащат хората кеш, когато боледуват, а да има един по-малък солидарен модел, в който нашите застраховани, помежду си да плащат отново на солидарен принцип. Това е пътят, по който ще създадем правила.

– Водили ли сте разговори в тази посока с представители на министерството?

– Не бих казала. Водили сме разговори с предишното ръководство на НЗОК, как да се регламентира какво не покрива основният пакет, включително да се помисли за тези скъпи медицински изделия, които хората плащат от джоба си. Защото какво означава, че касата плаща за твоята операция, когато ти доплащаш 20-30 хил. лв. отгоре за медицински изделия.

– Европа няма единен модел на здравно застраховане, но все пак най-често се използват допълващият или заместващ вариант. Как може да се определи нашето допълнително застраховане?

– По принцип в света няма стандартни модели на здравни системи, защото всеки народ, всяка държава изхожда от своите исторически традиции, от това как се е утвърдило здравеопазването, как е прието от населението и се търсят варианти за подобряване на достъпа до медицинска помощ. Ние през 1998 г. предприехме революционните стъпки да сменим изцяло бюджетното финансиране с осигурителен модел, абсолютно по политически причини. Никакви други причини нямаше, защото виждаме, че една либерална Англия си седи с бюджетно финансиране и като че ли няма намерение да го променя. Заимства някои положителни неща от осигурителните системи, както те взаимстват от бюджетните. Кусурите на осигурителните системи са, че не покриват на 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} гражданите, покриват само тези, които си плащат вноските. Кусурът на бюджетните системи е, че не стимулират качество. Доколко нашата осигурителна система стимулира качество, е отделен въпрос.

Колкото до нашия модел, първо трябва спрем да движим махалото от полюс в полюс. Трябва да направим осигурителния си модел по-солидарен. Ние повече пари от това, което произвеждаме, за здравеопазване няма как да дадем. Защото пак ви казвам – това са около 8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от БВП. Но непременно трябва да увеличим публичните разходи, за да облекчим джоба на болния. Да, навсякъде по света осигурителните системи стимулират държавните служители, за да ги задържат и им правят най-често тези здравни вноски към застрахователни или осигурителни здравни фондове. Аз обаче смятам, че е несправедливо за държавни служители, служители в съд, прокуратура, МВР, в МО и още много категории граждани, ние, от нашите данъци да плащаме на 100{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} техните вноски. Мисля, че хора, които получават 2000 – 3000 лв. месечна заплата, могат да си ги платят, защото е нелепо човек с минимална заплата да се осигурява сам, а хора с такива доходи да не го правят. Когато това направим и държавата се освободи от вноските на тези категории, тогава трябва да покрие вноските на лицата без доходи. Защото на хората без доходи, ние сме свели правото по конституция на здравно осигуряване до категорията на социално подпомагане.

– У нас се получава парадокс – българите плащат близо 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от лечението си, а в същото време не виждат стимули да се застраховат допълнително за здраве. Какво е мястото ви в бъдеще?

– Колкото до нашето участие в тази система, в тези 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} доплащане, мисля че въпросът е на развитие на съответната застрахователна култура и на ясни регламенти, какво не се покрива от НЗОК. Защото хората днес са по-склонни да платят кеш, отколкото да търсят застрахователите, тъй като не знаят, а и ние не знаем, за какво се вземат пари, за да можеш да си направиш собствените пакети. Не може всеки да си слага каквито иска цени за какво ли не. Преди няколко дни имахме фактура от джипи, което взима 50 лв. за преглед на дете. Какво е това нещо, което се случва в държавата? Как може всеки да взима пари, кой за каквото реши. Имаме случай на лазерна операция на вени, за която се взимат и пари за пране на бельото в съответния кабинет. Какво е това безобразие? Всички тези случаи ги пращам на министъра на здравеопазването и очакваме отговор. Касата ми отговаря, че няма да извърши проверка, защото това били лични данни на пациента. Аз съм ги представила, имам право да ги ползвам по закон, представила съм епикризата и фактурата за такива изнудвания, а НЗОК отказва информация. Сега чакам да видя министър Москов, какво ще ми отговори.

– Застрахователните компании предлагат предимно пакети за лечение при пътуване в чужбина. Какво всъщност се предлага като услуга за България?

– Има такива застраховки, защото са много необходими при пътуване. Голяма част от застрахователите обаче работят и на българския пазар и предлагат застраховка „Заболяване“. При нас услугите са разделени на пакети – за профилактика, извънболнична помощ, болнчна помощ, стоматология. Клиентът избира сам, каква комбинация да направи. Профилактичните пакети са доста разширени, покриват се няколко АГ прегледа, очен, невролог, от лабораториите се покриват кръвна картина, ензими, хормони на щитовидната жлеза, ехография на млечни жлези. В профилактиката се стараем да предложим един доста добре оформен пакет, който да покрие основните рискове. В извънболничната помощ нашите застраховани отиват директно при специалист, имат право в по-високите нива на ядреномагнитен резонанс и други високотехнологични изследвания. В болничната медицинска помощ е най-големият батак, защото ние наистина не можем да си определим пакетите. Там заплащаме избора на екип, медицински изделия до определен лимит и съответно, поради монопола на лечебните заведения, около 20-30, някъде и 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от цената на клиничната пътека, като условието, което сме включили е, че нашите пациенти трябва да бъдат настанени до 48 часа в болница при планово лечение. Битовият пакет покрива самостоятелна стая, медицински транспорт и съответно пакетът за възстановяване на разходите – средствата за лекарства за определен период.

– Равнопоставени ли са пациентите в достъпа до медицинска помощ?

– Равнопоставеност в достъпа няма. Това са клишета, след като цели райони от страната са оголени от лекари. Ще търсим болнична помощ само в няколко големи града в страната. Там е свръхконцентрацията, а откриваме нови и нови болници. Тече процес на подмяна на общественото здравеопазване с частно. Това, което нито една европейска държава не си го позволява, у нас тече с ускорени темпове. Извънболничната помощ е частна, тук там мъждука някоя общинска поликлиника. Солидни сгради, строени за това, тънат в паяжини, а в същото време лекарски кабинети се мъдрят на третия и петия етаж, и човек обиколя един град, за да отиде в лабораторията на единия край, при лекаря на другия и на рентген на третия. Така си събира човек диагнозата в България. Колкото до болниците, цели екипи напускат държавните болници. Извеждат се високоспециализирани екипи, които са малко като кадри в страната и се поместват в някоя частна болница, където съвсем не им е мястото. Какво прави една химиотерапия в частна АГ болница? Как е възможно държавната университетска болница ИСУЛ да разполага с най-модерната лъчетерапевтична апаратура и целият екип от лъчетерапевти да напусне и да отиде в друга частна болница. Как се създават тези екипи? Толкова ли сме богати, та да пилеем пари да купуваме апаратура и да няма кой да работи с нея. Изобщо, развитието на медицинската помощ с прословутата здравна карта тече в абсолютен хаос. Кой където и когато иска открива болници, даже в средата на годината, въпреки нормативните разпоредби, които измислиха. Частният инвеститор да бъде така добър да попита и някой от държавата да му каже къде има нужда от нови клники и там дастрои. Тук не става дума законфликт между частно и обществено здравеопазване. Става дума за нарушаване на всякакви баланси по отношение на тази скъпа дейност, която обществото ни може да понесе. Мисля, че ще преживеем това, което преживяваме по морето – да строим частни болници и след това да ги рушим. Само че ще рушим държавните, защото екипите се изтеглиха към частния сектор. Кому е необходимо това?

– Все пак вярвате ли, че нещата могат да се оправят?

– Вече съм песимист, защото не виждам в нито една българска политическа партия професионален и политически капацитет да видят тежките проблеми на здравеопазването и воля да ги решат. Обикновено на парче се реагира по повод на някакъв пореден скандал в системата и до там всичко приключва.

Източник:https://clinica.bg/572-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}89{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE

Офисните болести водят до инвалидизация

Раздвижвайте се по 15 минути на всеки час, за да не увредите ставите

– Д-р Шейтанова, само възрастните хора ли се нуждаят от физиотерапия?

– Не само пенсионерите се нуждаят от процедури, но най вече хората в активна възраст и дори младите, които работят в офис. Неподвижността по време на работа, често пъти повече от 8 часа на ден, води неусетно до тежки заболявания, свързани със сериозни промени в костно-мускулната система. Едни мускули отслабват за сметка на натоварването на други. Започват болки в гърба, кръста и изтръпване на ръцете. Напоследък много често срещано заболяване сред работещите на компютър или извършващи еднообразни движения като шивачките например е т. нар. карпал тунел синдром. Заболяването е провокирано от продължително държане на ръката в неестествена позиция като работа с мишката. Когато това продължава много часове на ден, месеци и години наред, се получават болки и изтръпване на китките, пръстите и дланите на ръцете. Те са особено силни през нощта, а на сутринта ръцете са сковани и се раздвижват трудно и болезнено. Причината е в това, че карпалният канал, през който минава медианният нерв, се възпалява и притиска коренчетата на нерва. Човек започва да изпуска по-дребни предмети. Състоянието не преминава нито след почивните дни, нито дори след отпуска. Когато заболяването не се хване и лекува навреме, може да прогресира за кратко време, ръцете да се отпуснат, да станат неподвижни и да се наложи операция.

– Как може да бъде избегната операция?

Ако заболяването се хване навреме, се прилага медикаментозно лечение в комбинация с физиотерапия, правят се компреси и се прави тотална корекция на стойката при работа, като се спазва правилото на всеки час пред компютъра 10-15 минути почивка или занимание с друга дейност. Столът трябва да е висок, гърбът при работа облегнат в право положение, мониторът на нивото на очите, за да не се навежда или изтегля нагоре главата при четене. Този режим на работа важи и за засегнати от други офисни заболявания, както и за всички с професии, изискващи прекомерното застояване на едно място и еднообразни движения.

– Човек обаче не може да избяга от работата си. Може ли все пак да предотврати поне до известна степен уврежданията?

Човешкият организъм не е създаден да бъде продължително в статично положение, в каквото ние твърде много го принуждаваме да бъде. Затова и т. нар. офисна болест е сред водещите не само в България, но и в световен мащаб. Тя започва с болки във врата и плешките в резултат на обездвижването. Като прибавим към това един-два включени климатика, течение от прозорците и изкривената и неудобна поза по 10 часа на ден, идват и оплакванията. Съвремието ни е свързано със заседяване на работното място. Движението е препоръчително. Ходенето пеша балансира човешкия организъм, защото в този процес се ангажират всички стави и мускули.

– Всеки страда от една или друга болежка в даден момент. Понякога смятаме, че сме настинали или просто сме се преуморили. Кога трябва да ни безпокои това и да потърсим лекарска помощ?

– Когато болката на едно и също място, независимо дали е във врата, гърба, плешките, кръста или ръцете, ни безпокои повече от пет-шест дни. Тогава трябва да се замислим защо ни боли. Ако тя не преминава с обичайните средства – аналгин, аспирин и елементарни разтривки вкъщи, трябва да се обърнем към лекар.

– Лекари много, но към какъв специалист трябва да се обърне човек?

– Най-добре е към личния лекар, тъй като той най-добре познава пациентите си и знае кой с какво се занимава, какви са наследствените и хроничните му заболявания и дали води здравословен начин на живот. Джипитата ни вече са достатъчно компетентни, за да преценят да изпратят с талон за безплатно лечение своя болен при най-подходящия специалист – ортопед, невролог или физиотерапевт.

Ошипяването води до на пръв поглед безпричинни болки във врата, плешките, гърба. Ако човек не спортува, при вечните ни диети се получава липса на витамини и минерали. В резултат костната система започна да се руши, а мускулите да отслабват. При положение че работим прекомерно пред компютъра, въпросните болки са налице. Тогава човек трябва да се обърне към невролог или физиотерапевт. Независимо от лечението е задължително той да започне да се занимава със спорт или с гимнастика, за да разпредели натоварването на мускулите и системите.

– Какви спортове се препоръчват срещу офисните болести?

– Тези, които раздвижват гръбначния стълб, мускулите на раменния пояс и на корема. Това са йога, каланетика, пилатес и плуване.

– Какво се препоръчва за хората на физическия труд?

– Те са уязвими най вече към хернии. За да се предпазят от тях, е необходимо да работят с ластични колани, но да не ги пристягат силно, а само колкото да придържат кръста им. Така те ще си осигурят не само защита от херния, но и ще се предпазват от течение.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/77132-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9E{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}84{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F

От УМБАЛ „Александровска” проведоха обучение пред 30 лекари за ранна диагностика на деца с аутизъм

30 специалисти по детска психиатрия в България вече разполагат с най-съвременния метод за ранна диагностика на деца с аутизъм. Спрециалисти от УМБАЛ „Александровска” проведоха обучението по европейски проект, съобщи БНР.

У нас няма регистър на хората с аутизъм или на тези с разстройства от аутистичния спектър, но приравнявайки с американските методи за измерване, би следвало у нас да има 7000 души аутисти и един на 200 души да има разстройство от аутистичния спектър, посочи доц.Димитър Терзиев от Клиниката по психиатрия в Александровска болница:

„Това е генетично заболяване, разстройство на развитието. Ние не очакваме да има значителни вариации в честотата между отделните страни.”

Проектът „Развитие на ефективни програми за ранна диагностика на децата с аутизъм в България“, финансиран по програма „Инициативи за обществено здраве“ и Норвежкия финансов механизъм, осигурява трудния достъп до знанието, каза проф. Надя Полнарева, ръководител на екипа:

„Поканихме всички детски психиатри на България, така че да разпространим това знание. Това са обучителите, които са от Каролинския институт, Швеция, и да проведат това обучение. Бих казала, че ние притежаваме златния стандарт на диагностиката.”

Водещите за страната детски психиатри и психолози вече разполагат със световните стандарти за добра клинична практика в областта на разстройства от аутистичния спектър, посочи д-р Светла Стайкова, клиничен психолог:

„Интервю, насочено към откриване на основните характеристики на аутистичното разстройство, както при деца, така и при младежи и възрастни.”, каза тя и добвави:

„Този инструмент, който е с играчките, всъщност представлява явно организирани, стандартизирани ситуации с определен набор от стимули, които се представят на детето и се наблюдава неговата реакция.”

Новите знания ще помогнат за бързо и лесно ориентиране за симптомите на аутистичните разстройства, каза д-р Атанаска Аврамова. Ще се разширят техните умения за ранно поставяне на диагноза по време на профилактичните прегледи на децата под 3 години:

В една ситуация на криза е много важно всички да сме спокойни. Диагностиката не е само поставяне на диагноза, а подаване на една перспектива на родителите на детето, очертаване пред тях на възможността за неговото по-нататъшно и благополучно развитие. Това позволява те да изградят нови родителски стратегии, да видят нови перспективи, по различен начин да се отвори техния капацитет, да разбират нуждите на детето.

Правилният подход ще подпомогне семействата им в преодоляването на стреса и стигмата.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/07/27/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9E{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9C{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}91{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9B-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}85/

Безплатни прегледи за пациенти с прекаран миокарден инфаркт през август в УМБАЛ „Александровска”

До края на месец август в столичната Александровска болница ще се извършват безплатни прегледи за пациенти, прекарали инфаркт, съобщиха от лечебното заведение.

Специалистите от кардиологичната клиника на болницата ще преглеждат безплатно в приемно-консултативния кабинет на клиниката, съобщават от лечебното заведение. За целта е необходимо пациентите, желаещи да се прегледат, да се запишат предварително на телефон 02/ 9230 467 и 02/9230 339.

Освен ЕКГ и оценка на сърдечния статус, ще бъде правена и ехокардиография по преценка на специалиста. Направления по здравна каса няма да се изискват.

Желаещите да се консултират обаче е необходимо да носят със себе си документацията, свързана с проблема, като резултати от направени изследвания, както и епикризи.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/07/27/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}91{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA/

Уролозите на Токуда конструираха пикочен мехур лапароскопски

Въвеждаме последните световни достижения, разказва д-р Калоян Давидов, провел за първи път у нас тази интервенция

Пациент на 62 години бе опериран от рак на пикочния мехур чрез лапароскопски метод и в рамките на същата интервенция бе изграден нов пикочен мехур. Иновативният подход бе приложен от екипа на д-р Калоян Давидов – медицински директор и началник на отделението по Урология на МБАЛ „Токуда Болница София“.

Отстраняването на целия пикочен мехур чрез лапароскопска хирургия, когато е засегнат от злокачествено заболяване, е рутинна операция в Токуда Болница София, която се провежда в рамките на 2 часа, разказва д-р Давидов. Естествената еволюция на урологичната хирургия е конструирането на органа да бъде извършено чрез същата оперативна техника, а именно да се ползва направения лапароскопски достъп вместо класически разрез за отворена операция.

Ползите за пациента са по отношение не само на по-малка травматичност, но също така се избягва загубата на течности и електролити, присъщи на отворената хирургия за конструиране на пикочен мехур.

„Двата метода са сравними като краен резултат, но при лапароскопската хирургия в такива случаи световният опит показва близо 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} съкращаване на болничния престой поради по-бързото възстановяване“, подчертава д-р Калоян Давидов. Според него основното предизвикателство пред специалистите е да преодставят на пациентите си достъп до съвременните хирургични похвати, които се извършват в най-добрите центрове в света. Прилагането на подобни техники е част от стратегията за развитие на отделението по Урология на Токуда в посока ендоурология – иновативен дял на урологията, който залага на щадящи едноскопски и лапароскопски процедури с ниска кръвозагуба и кратък възстновителен период.

По време на операцията е отстранен целият туморен обем и е изграден нов пикочен мехур. Решението да се приложи за първи път този метод е поради обстоятелството, че състоянието на пациента не позволява трансуретрална резекция (ТУР), а налага радикално лечение. Интервенцията и следоперативният период протичат нормално и без усложнения, като пациентът ще бъде проследяван от уролозите на Токуда в амбулаторни условия.

Източник:http://www.blitz.bg/article/45488

Одобрени са промени в Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти

Правителството одобри промени в Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти се въвеждат промени, чиято цел е да се преодолее възможността за разнопосочно тълкуване на разпоредбите.

Въвежда се възможност при проверка на заявена цена на даден лекарствен продукт, както и при извършване на служебна проверка от страна на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, да се използват публикуваните от държавите-членки цени и методиките за изчисляване на същите, както и базата с данни за цените в референтните държави „EURIPID“. При констатирано несъответствие между двата източника ще се взема предвид по-благоприятната за заявителя цена.
Базата с данни „EURIPID“ е създадена по проект на Европейската комисия, който стартира през 2010 г. с цел широко европейско сътрудничество между националните компетентни органи по ценообразуване и реимбурсиране за осигуряване на достъпност и актуалност на информацията за цените на лекарствените продукти, заплащани с обществени средства, чрез онлайн поддържана база данни. Нейната роля е да улесни дейността по ценообразуване за компетентните органи в съответните държави.
Предвид решението на ВАС, с което е отменена разпоредбата на чл. 29, ал.1, т 3 от наредбата, е необходимо да се въведе изискването международното непатентно наименование, към което принадлежи лекарственият продукт/комбинацията (при комбинирани лекарствени продукти) да бъде включено във фармако-терапевтичното ръководство и медицинския консенсус за лечение на съответното заболяване в процедурата по поддържане на реимбурсния статус. По този начин се уеднаквява режимът при включване на лекарствен продукт в Позитивния лекарствен списък и при поддържане на реимбурсния статус.
В Допълнителните разпоредби се въвежда определение на „лекарствен продукт, който е единствен в международно непатентно наименование“. Необходимостта за включване на посочената дефиниция в нормативния акт е резултат от множеството случаи на погрешното тълкуване на същата.

Източник:http://www.cross.bg/prodykti-tzenite-lekarstvenite-1515865.html#.V5j3pXvlzfc

Преглеждат 8000 социални служителки за рак на гърдата

Скрининг за рак на гърдата ще бъде направен на 8000 жени, които работят в комплексите за детско хранене, яслите, здравните кабинети в училищата, културните институти, заведенията за социални услуги, както и чистачките и готвачките в школа и детски градини в София. Жените на възраст от 30 до 60 години ще могат да се прегледат безплатно от 1 септември до 30 ноември в осем болници – Първа МБАЛ – София, ВМА, Националната онкологична болница и Столичната онкология, Първа АГ „Света София”, „Шейново“, Четвърта и Пета МБАЛ.

3 800 жени годишно у нас се диагностицират с рак на млечната жлеза. За около 1 200 от тях шанс за тях няма, обясни шефът на здравната комисия в общинския съвет Веселин Милев. При средна заболеваемост една на хиляда жени – у нас се констатират четири на хиляда жени. Ранното откриване на заболяването рязко намалява смъртността и средствата, вложени в терапията, са многократно по-малко в сравнение с по-напредналите стадии.

През миналата година общината имаше кампания и за учителите. По нея общо 5179 жени се прегледаха, като при 1271 от тях са открити кисти, доброкачествени и злокачествени образования, или са застрашени от болестта.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/9533-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B6{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-8000-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B6{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0

Продължават записванията за безплатен тест за сънна апнея

Програмата на Община Варна и болницата „Света Анна“ за безплатни профилактични прегледи на варненци за обструктивна сънна апнея набира скорост и е на път за по-малко от два месеца да изпълни половината от капацитета си. От старта й специалистите в отделението по УНГ са прегледали 175 души, съобщиха от болницата. Първите дати,  за които жителите на  община Варна и прилежащите й населени места – Звездица, Константиново, Каменар, Тополи и Казашко, могат да получат час за специализираното изследване, отчитащо риска от коварната диагноза, са вече след  10 август.

Безплатният скрининг се извършва с апарат ECCO VISION. Той е препоръчителен за хора с хъркане и апноични паузи (спиране на дишането).

Прегледите ще продължат до края на 2016 г., всеки делничен ден – от понеделник до петък, между 9 и 12 ч. Капацитетът на програмата предвижда през нея да преминат 400 души, като има готовност да се поемат и повече хора, припомня изпълнителният директор на „Света Анна“ д-р Гален Шиваров.

Записванията стават на телефон: 052/821 356, всеки делничен ден от 8 до 16 ч. или на адрес [email protected].

Източник:http://varna.topnovini.bg/node/720295

Остойностяването в здравния сектор – мисия (не)възможна

Няколко предложения за остойностяване на лекарския труд и медицинските услуги чакат одобрение

Нов начин на остойностяване на лекарския труд и медицинските услуги предстои да предложат от Министерството на здравеопазването през есента на тази година. Новината изтече след среща на ръководството на БЛС с представители на МЗ в края на юни. „Те не говориха толкова за остойностяване на лекарския труд, колкото за определяне на заплати за длъжност, заемане от лекарите. Те ще дадат начин на формиране на възнагражденията на работещите в държавните болници. Ще има и плаваща част, която ще зависи от това кой колко работи“, каза пред Zdrave.net зам.-председателят на лекарския съюз д-р Галинка Павлова.

В същото време от БЛС готвят методика по съизмеримост на дейностите. Д-р Павлова подчерта, че методиката се създава по френски модел, който включва 4000 единици медицински дейности и сега се работи върху адаптирането му в България. Тя обаче едва ли ще е готова преди края на тази година, като предстои да бъде обсъдена в бордовете по специалности на БЛС и гласувана на Общото събрание на съюза.

От Сдружението на общинските болници пък готвят проект за остойностяване на медицинските услуги. „Това, на което сме се спрели, е остойностяването на медицинските продукти – диагнози и терапия. В момента правим програма, с която тези неща да могат да се смятат. Да прехвърлим продукта на едно знание на ресурсно ниво“, обясни пред Zdrave.net д-р Радко Велков, организационен секретар на Сдружението на общинските болници в България.

Защо е нужна нова формула за заплащането на лекарския труд

Това, за което всички са единодушни е, че не бива да съществува повече огромната ножица в заплащането на лекари и други медицински специалисти, в зависимост от мястото, на което работят. „Недопустимо е в една държава един лекар да взима с до 100 пъти повече от друг лекар, независимо къде работи и какъв е като ценз. В целия свят, включително и в САЩ, разликата е 3-4 пъти. В България и 10 пъти да я направим разликата в заплащането, пак е нещо, което би удовлетворило по-голяма част от новопостъпилите лекари“, коментира председателят на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев.

„Действително има голяма разлика в заплатите на различните лекари, но ако се касае за реална конкуренция между болниците, това е нормално. Има лекар в моята болница, на когото плащам хиляди заплата, но и той ми прави хиляди. Това обаче няма да е редно в държавна болница. Виждаме, че има държавни болници, където по много хиляди взимат директори и някои специалисти, а болницата трупа дългове. Това пречупва конкурентната среда и източва здравната каса. Докато в една частна болница, в която дългове не могат да се натрупат, е редно всеки да получава според изработеното. Това е стимулът за качество“, посочи председателят на Сдружението на частните болници д-р Николай Болтаджиев.

Според депутата от ГЕРБ и собственик на бургаската болница „Дева Мария“ Семир Абумелих също е добра идеята да се намали голямата ножица в заплатите между лекарите, макар че на практика няма заплати под 1000 лева. „900 лв. може да му е фиша, а бонусите колко са? Има болници, които дават бонусите в края на годината. През годината фишовете на докторите наистина може да съдържат скромните суми от 700-1000 лева и изведнъж в края на годината всеки получава по 20, 30, 50 000 лева наведнъж. Заплащането трябва да се гледа комплексно, а не само фиша със заплатата“, поясни той.

Председателят на Българската болнична асоциация д-р Иван Маджаров пък отбеляза, че голямата разлика в заплащането на лекарите идва не от големите заплати на някои специалисти, а от по-ниско остойностени дейности в дадени специалности, които така стават неатрактивни. „Би трябвало да мислим как да направим така, че тези заплащания да се подобрят, а не да намаляваме заплати“, смята д-р Маджаров.

„В момента има дейности, които са многократно по-скъпо платени от други, в които лекарят също влага творчество и знания. В резултат на тази голяма ножица едни получават по 1000 лева, а други – 30 000. Трябва да има реална съизмеримост. Това се опитваме да направим в съюза“, категорична е и д-р Галинка Павлова. Според нея има клинични пътеки, които са силно подцени. „Не е въпросът да режем от клинични пътеки, а тези, които са подценени, да бъдат реално платени“, потвърди мнението на колегата си д-р Павлова.

Как трябва да стане

Според Семир Абумелих първо трябва да се види каква е средната работна заплата в цялата страна. „Може да се окаже, че в София няма проблем, а проблемът е във Видин, например. Да се види колко доктори има в областите, от тях колко са специалистите във всяка специалност. Тогава се минава на друг вид решение. Искам да видя суровия материал – на какво наблягат и каква цел ще постигнат. Докато ги няма тези работи, всичко е празни приказки“, заяви Абумелих.

„Имам голям опит в плащане на лекари и мога да кажа, че най-успешната формула е твърда заплата плюс процент от извършената дейност, т.е. хибрид между твърдата заплата и насърчаването на личния труд. И тази система си има негативите, защото макар че чрез този допълнителен процент от извършената дейност да идва диференцирането между доктор и доктор, това насърчава и лошата практики в нашите болници на масовото приемане на пациенти. Затова първо трябва да се види каква е крайната цел и да се нагоди начина на плащане към нея“, смята депутатът.

„Ако искаме да остойностим това, което произвежда здравеопазването, трябва да остойностим два типа дейности – единият е производството на информационен продукт, в което влизат диагнозите и назначаването на терапия, т.е. дейности, при които с относително малки въздействия се постигат големи резултати, и вторият тип са дейности, които имат резултат от директна намеса – операции, при които въздействието е пряко и води до промяна в състоянието на пациента“, категоричен е д-р Радко Велков.

По думите му при тези два типа дейности разпределението на ресурсите и участието на хората е съвсем различно. „В момента при първата група, тъй като е продукт на знание, няма икономическа схема, която да казва как този продукт се превръща в разход, за да бъде остойностен. Това сме се опитали да направим“, допълни д-р той.

Д-р Маджаров пък отбеляза, че лимитите на болниците са наложени заради генерално лимитирания бюджет. „Лекарите трябва да изработят своите възнаграждения и колкото повече пациенти приемат, толкова по-добро заплащане ще получат. Този модел води до натиск върху системата за болнична помощ. Търси се начин, при който да овладеем тази зависимост. Може например статистически да се следи дали дадено лечебно заведение излиза извън световните стандарти, да речем за случаи на перитонит, или тежки заболявания, което автоматично ще води до по-ниско заплащане. Това трябва да става чрез електронна система и да е заложено скрито, да не го вижда самия изпълнител, за да работи като лекар, а не като счетоводител“, смята д-р Маджаров.

Той подчерта, че трябва да се върви към модел, в който независимо че заплащането е свързано с извършената работа, самият изпълнител не трябва да знае в момента, в който извършва действието, каква финансова изгода му носи, тъй като зависимостта между заплащане и оборот от пациенти е в основата на индуцираното хоспитализиране, което изкривява и статистиката, изкривява и медицината в България.

Практиките по света

Според д-р Маджаров остойностяването на лекарския труд и медицинските дейности трябва да бъде направено като се използва опита на държавите, които са по-напред в пазарната икономика на здравеопазването, но пречупен през възможностите на нашето общество.

„БЛС са се ориентирали към френската система. Оттам казаха, че ще бъдат използвани само принципите за оценка на дейности, извършвани от лекари и специалисти по здравни грижи и ще бъдат пречупени през българския стандарт на живот. Проектът на Министерството на здравеопазването е възложен на експертна фирма, която да прави остойностяване и се отнася както за медицинските дейности, така и за лекарския труд. Според мен, ако трябва да остойностим само преки или косвени разходи за дадена манипулация или за лечението на даден пациент, не е трудно. Да постигнем обаче реално остойностяване на труда на медицинските специалисти е доста по-трудно, ако не използваме наистина някой челен опит“, коментира той.

„Не съм сигурен колко е приложима френската методика към нашата здравна система. Съвсем различни са нещата. Във френската система е остойностена медицинската дейност. Там имаме държавни болници, които са университетски или районни и са финансирани изцяло от бюджета. В тях не влизат пари от здравноосигурителни вноски. Там лекарите са на заплати. Друго е частното болнично здравеопазване, което е над 80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Там е остойностена всяка извършена дейност и се покриват разходите от здравния фонд. Ако хирургът направи една апендектомия, получава цялата сума за операцията, в която влизат и консумативите, и заплатата на операционната сестра. Съответно анестизиологът получава цялата сума за анестезията, в която влизат и оборудването, и анестетиците, и заплатата на медицинската сестра. Т.е. там не се плаща на болница, а на лекар. Второто важно нещо във френската система е, че за да няма листа на чакащите, е разрешено официално доплащането. Разбира се, пациентът, ако не може да си покрие разходите чрез допълнителното здравно осигуряване, може да отиде и в университетска или районна болница, в която няма да плаща нищо“, заяви обаче д-р Николай Болтаджиев.

Той поясни, че реално големият проблем в здравеопазването ни е с остойностяването на клиничните пътеки. „Тук може да се работи в една много проста посока. Тя съществува в американската система Medicare. Там има индекси, които са като точкова система и определят заплащането на труда по степента на сложност. Ако например една апендоктомия като 1 единица, то съответно една гръдна операция ще е 27 единици. Не мога да кажа, че е най-доброто, но със сигурност е най-справедливия начин на плащане, който съществува за момента. Ние сме бюджетно здравеопазване, имаме един бюджет за клинични пътеки и когато се знае всяка медицинска дейност, всяка операция каква тежест има, може най-справедливо да се разпредели бюджета“, поясни той.

В извънболничната помощ пък Семир Абумелих посочи за пример модела в Австралия. Там потребителската такса е оставена плаваща и лекарят си я определя сам. „Това е довело до следния резултат – тези лекари, които са току-що завършили, си слагат минимална потребителска такса от 5 долара, а тези, които вече са с опит, имат по 30-40 долара потребителска такса. Това води до естествено пренасочване на леките заболявания, голямото натоварване, към младежите, а тези със сериозните заболявания са при професорите и доцентите“, каза той.

Какво ще каже НЗОК

„Остойностяването е нужно, за да можем да защитим бюджета, който искаме. В момента, в който го направим, ние ще можем да изчислим какъв финансов ресурс трябва на Здравната каса, за да покрие тези дейности, в тези обеми, които са в момента. Сега на практика има бюджет, който се определя от финансовото министерство, след което се приема от Министерски съвет и Народното събрание и ние трябва да вместим цялата дейност в тяхната дреха на бюджета. Остава едно усещане, че непрекъснато се дават все повече пари за здравеопазване, но нямаме отговор дали са достатъчни. Затова и не е редно да ни обвиняват, че непрекъснато искаме повече пари“, каза зам.-председателят на лекарския съюз д-р Галинка Павлова.

Според Семир Абумелих обаче решаващата дума ще е на НЗОК. „Който плаща, той поръчва музиката. В България го няма естествения подход – клиентът да решава къде да се лекува, а имаме административен подход. В момента политиката на здравеопазване не се води от Министерството на здравеопазването, а от НЗОК. Същевременно и самите висши служители на Касата, ако помислят, ще видят, че демонополизацията е в тяхна полза, защото в момента целия товар е върху тях. Не искаме да пада солидарния модел, но да има и допълнително здравно осигуряване. Няма лош и добър министър на здравеопазването, няма лош или добър шеф на Касата, системата е лоша“, каза той.

Единственото, което може да направи здравната каса, е да провали всичко, което може да стане добро в нашето здравеопазване, смята болничният собственик. „Докато тази институция е монополна и единствена, нищо хубаво не може да се случи. Всичко, което се прави, всички закони, всички наредби, всички идеи, които се случват в Министерството на здравеопазването, са в пряк конфликт с бюджета на Здравната каса. За да не е така, трябва да падне монополът на касата и българинът да има право на избор къде да се осигурява. Докато опираме до един-единствен източник на заплащане, нищо ново няма да се случи“, завърши Абумелих.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/ostoynostyavaneto-zdravnia-sektor-misia-vaz-58683

Във варненската „Св. Марина“ ще правят костно-мозъчни трансплантации

Варненската университетска болница “Св. Марина“ ще извършва костно-мозъчни трансплантации на деца, съобщи заместник-министърът на здравеопазването Ваньо Шарков. Първите няколко случая ще се правят под наблюдението на руския проф. Игор Резник, който в момента ръководи научна лаборатория в университетската болница “Хадаса“ в Йерусалим.

“Св. Марина“ ще е втората болница у нас, която извършва костно-мозъчни трансплантации на малчугани след Специализираната болница по детска онкохематология в София. В последната година обаче работата й е силно затруднена заради масово напускащите квалифицирани кадри.

Източник:http://www.blitz.bg/article/45470