дом блог страница 1152

За първи път в света: български лекари излекуваха хепатит С при рак на черния дроб

Пациентски вестник
-
0
За първи път в света: български лекари излекуваха хепатит С при рак на черния дроб

За първи път в историята на медицината, екип български лекари излекуваха хепатит С при пациенти с рак на черния дроб. Това съобщи за Nauka OFFNews един от водещите специалисти, с чието участие е постижението, проф. Захари Кръстев. Делото е на медици от столичната болница „Св. Иван Рилски“.
Ракът на черния дроб обикновено се причинява от хепатитните вируси В и С, както и от прекомерната употреба на алкохолни напитки. Той най-често се появява след развитието на чернодробна цироза.
„Тясно следим болните с хепатити и цироза, стараейки се да хванем рака навреме, каквато е и практиката в цял свят. У нас се използват всички съвременни методи за лечение на туморите.
Наблюдавани бяха двама наши пациенти на възраст около 70 години. При единия пациент бе извършено запушване на кръвоносния съд, който снабдява с кръв раковите клетки и по този начин туморът на черния дроб бе ликвидиран. При другата пациентка се наложи помощта на екип от ИСУЛ и Военномедицинска академия, като специалистите от трите болници разрушиха рака чрез топлина“, обяснява проф. Кръстев.
Проблем обаче остава наличието на С вирус. Ако той остане, се връщат и злокачествените образувания. Затова медиците са направили всичко възможно за отстраняване на хепатита, така че да няма опасност от нова поява на рак.
„Това нещо го няма в литературата и транскрипцията на използваните медикаменти. Не се забранява, но не се и разрешава“, посочва лекарят.
В името на пациентите обаче специалистите решават да намалят риска от формиране на тумори като ги излекуват от хепатит С. Задачата не е толкова лесна, защото групата медикаменти, които трябва да се приложат, са доста тежки и се приемат трудно от организма. Те изискват специално наблюдение, тъй като черният дроб на толкова тежко болни пациенти не понася добре такива лекарства. Очаквано, по време на лечението, чернодробната функция на пациентите се е влошила, което е и документирано в изследването, публикувано в престижното международно издание World journal of gastroenterology и цитирано от nauka.offnews.bg.
Вече близо година след проведеното лечение, пациентите са добре, без влошена функция на черния дроб и без нов рак. Нещо повече – тяхната имунокомпетентност се е повишила двойно, т.е. тяхната лична имунна защита вече е двойно по-висока, допълни проф. Кръстев.

Източник:http://www.cross.bg/drob-cherniya-prof-1515741.html#.V5ediHvlzfc

Прочетете още по темата:

Някои от общинските болници са поставени под двойно лимитиране

Пациентски вестник
-
0
Някои от общинските болници са поставени под двойно лимитиране

Възможностите за профилактика в по-малките населени места са сведени до минимум, твърди лекарят

Д-р Десислав Тасков е на 44 г., уролог. Възпитаник е на Медицинския университет във Варна. В момента работи като специалист във варненската онкологична болница „Д-р Марко Марков“, а от април т.г. е изпълнителен директор на МБАЛ в Каварна. Женен с две деца. Владее испански, английски и руски език.

„Когато човек мине българо-румънската граница, първото здравно заведение, в което може да получи медицинска помощ, е МБАЛ в Каварна“
„Тази година неврологичното отделение е намалено от 20 на 8 легла“

– Д-р Тасков, как се отразяват новостите в здравното законодателство на малките общински болници, като се има предвид, че ГЕРБ в предишното си правителство закри 17 такива лечебни заведения?
– Тези болници продължават да намаляват. Основните проблеми на малките общински болници са идентични в цялата страна. Затова, ако говоря за проблемите на болницата в Каварна, разбирайте, че те са същите във всяко подобно лечебно заведение.
Основният проблем е трудността да се отговори на условията за медицински стандарти, които са необходими, за да се сключи договор с НЗОК. Тази година сме поставени под двойно лимитиране на дейност – от една страна, не можем да работим повече, отколкото е бил лимитът ни за предходната година. От друга страна, с промените в новата наредба на МЗ има допълнително лимитиране на дейност, което се изразява в ограничаване на болничните легла. Например, при работещо на пълен капацитет неврологично отделение с 20 легла в каварненската болница, в момента имаме право на 8 легла. Това означава, че касата ще плаща за 8 пациенти, деветият, дори да е здравноосигурен или пенсионер, или трябва да плаща от джоба си, или да потърси друга болница, в която има свободно неврологично легло, за да бъде хоспитализиран. Аз мога единствено да му осигуря транспорт, за да бъде преведен в друга болница. Как се вземат пари от човек с инсулт?! И това при положение, че районът е със застаряващо население, инсултите и други неврологични заболявания са всекидневие. Така с изкуственото намаляване на леглата, намалява и възможността за приходи, бюджетът на болницата се орязва допълнително. Не бива да се забравя, че освен основната дейност на тези общински здравни заведения – лечението на болни, те имат и сериозна социална роля, която големите болници не могат да изпълняват.
Давам пример със случай отпреди няколко часа: пострадал при катастрофа е докаран като пациент в Спешната помощ. На рентгеновата снимка са установени три счупени ребра. Пациентът е без здравни осигуровки, но с тази диагноза няма начин човекът да бъде пуснат от болницата, трябва да остане за адекватно наблюдение. Тоест, не мога да го пусна да си ходи вкъщи, а в същото време никоя болница няма да го приеме без осигуровки. Оставям го за наблюдение при нас, но за това болницата не получава пари. Втори пример. Бременна без здравни осигуровки (пак социален ангажимент на общинска болница) в хода на бременността й се появяват проблеми и трябва да я приемем в АГ-отделението, въпреки че няма да ни бъде платено. За раждането на неосигурени жени плаща държавата, но ако по времето на бременността жената без осигуровки трябва да бъде хоспитализирана, не се плаща нищо на болницата или пациентката трябва да плати от джоба си. Именно това е тънката граница между социалната функция на една общинска болница и финансовата страна на нещата. Оттук нататък проблемът е, че с този недостиг на приходи все по-голяма става ролята на съответната община в издръжката на малките болници.
– Това означава ли, че сте съгласен с идеята на КНСБ малките общински болници да получат статут на защитени?
– Разбира се, че приемам такава идея. Малкото общинско лечебно заведение освен здравните и социалните си ангажименти към населението на съответната община или общини, трябва да бъде защитено. Защото на нас ни е трудно освен да отговорим на медицинските стандарти, но и да задържим медицинския персонал. В същото време да сме достатъчно адекватни по отношение на съвременна апаратура, на възможности за лечение на пациентите ни и пр. Например МБАЛ в Каварна е най-северната болница на България и обслужва населението на две общини, близо 21 хил. души, без да броим туристите и гостите. Оттук преминава трансграничният коридор България-Румъния. Като се има предвид и големият травматизъм по този път, свързан с коридора, не бива да бъде поставено под риск здравното обслужване. Да бъде закрита тази болница, означава да бъде оголена откъм медицинско обслужване сериозна част от България. Да не говорим, че трябва да сме конкурентоспособни на съседите.
– Каква е прогнозата ви, ако продължат така нещата в общинското здравеопазване?
– Трудно ни е, но няма да седнем да се вайкаме, а ще използваме всички възможности, ще търсим варианти, но е необходима и подкрепата на държавата. В момента болницата оцелява, защото общината увеличи бюджета й.
Основният проблем на болницата е липсата на травматологично отделение и непълната работа на хирургичното отделение. И там леглата от 15 са орязани на 5. Засега двама колеги хирурзи от Варна поемат следобедите в хирургията. Най-големият капитал на тази болница са лекарите, сестрите, акушерките, лаборантите. От юни заплатите на медицинските сестри в нашата болница са увеличени с по 100 лв. Парите са от дарения на големите земеделски производители в общината. Това бе договорено на среща с 12 земеделски производители с кмета Ставрева, с което тя изпълни едно от своите обещания. Необходимо е да върнем доверието на хората.
– Как ще го направите?
– Болницата разполага с много добри кадри, има и млади хора. Започнахме една амбициозна програма за профилактика, която се провежда със съдействието на общината. През юни имаше безплатни профилактични прегледи за деца, за които поканихме детски нефролог и детски гастроентеролог. В началото на август отново колеги със сериозна професионална визитка ще направят профилактични прегледи за рак на гърдата с мамография и преглед от химиотерапевт. Планирахме прегледите да са в един ден, но тъй като желаещите са много, ще се проведат в два дни. През септември профилактичните прегледи ще са за рак простатата. Засега това е възможността хората от Каварненска и Шабленска община да имат достъп до висококвалифицирана помощ за диагностициране на социално-значими болести, защото най-близките областни и университетски болници са на 60-80 км, а голяма част от хората  нямат финансова възможност да стигнат до тях. Със съдействието на общината и лично на кмета Нина Ставрева планираме да участваме в европейски програми. А на 21 юли получихме дарение от Германия – напълно оборудвана линейка. Ще имаме възможност и за сключване на шефство със съответна общинска болница в Германия. Смятам, че една от възможностите за малките общински болници е да сключват договори за сътрудничество и партньорство с големите университетски и областни клиники, за да може, от една страна, да се осигури по-адекватна медицинска квалификация за персонала, а от друга – качество на лечение на пациентите. Всичко това дава по-добра перспектива за малките болници.
– Много болни ли са каварненци?
– Болни са българите навсякъде, населението застарява. А когато дълги години една болница не работи адекватно и губи тонуса си, това се отразява и върху здравето на населението. А и всички тези реформи през последните 6-7 години направиха именно това с малките болници – обезкръвиха ги откъм персонал, затегнаха финансовата примка, възможностите за профилактика в малките населени места са сведени до минимум, а населението остана без достъп до медицинска помощ. Няма как хората да не боледуват повече.
– С какви задължения поехте болницата през април?
– Не бяха малки. Трупани са от 2-3 години, а и декемврийската субсидия от общината за 2014 г. не е преведена. С встъпването си в длъжност поисках финансов одит, за да бъдат преразгледани неизгодните договори. Но не се оплаквам, през последните 2-3 месеца задълженията ни намаляха с 10 до 15{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}.

Източник:http://duma.bg/node/128526

Прочетете още по темата:

Болници с ниски заплати, болници, закриващи отделения и такива, търсещи специалисти

Пациентски вестник
-
0
Болници с ниски заплати, болници, закриващи отделения и такива, търсещи специалисти

В малките общински болници поради липса на персонал и възможност да изпълняват повече клинични пътеки, или пък изпълняват ограничен брой ниско платени пътеки, нямат финансов резултат, за да постигнат нивата на заплащане по Колективен трудов договор. Това казва днес пред „Дума” председателят на Федерацията на синдикатите в България д-р Иван Кокалов. По думите му, в тези случаи отрасловият съвет в здравеопазването дава право на съответния работодател да не увеличава заплатите до нивата, записан в КТД. „Примерно вместо с 50 лв., да ги вдигне с 10-20, а ако по-късно има по-добри резултати, да достигне изискваните нива на заплащане. Държавните и общинските болници дават отчети в МЗ и може да се види, че действително там няма тези приходи”, казва вицепрезидентът на КНСБ.

По думите му, от това са застрашени всички малки общински болници. „Персоналът напуска при тези ниски доходи. Не е тайна, че за да съществуват тези болници, често канят пенсионери или се обръщат към МЗ да бъдат сменени изискванията към тях. В противен случай много от общинските болници ще фалират”, коментира д-р Кокалов и информира, че Федерацията на синдикатите в здравеопазването чрез КНСБ предлага законодателството да се промени и общините да могат да дават пари и за дейност. „Сега като собственици те единствено могат да пренасочат пари от бюджетите си за поддръжка на сграден фонд, за апаратура, но не могат да дават пари за заплати”, припомня той.

По думите му, началната стъпка за задържане на специалистите е две минимални заплати за начинаещи сестри, акушерки и т.н., и три – за начинаещ лекар.

„Второ, апелираме с парите от нашите здравни осигуровки болниците да не формират печалба и публичният ресурс да бъде изразходван изключително за лечебна дейност и за заплащане на труда. Както говорим за минимални заплати, така да говорим и за таван на заплатите на работещите в държавни и общински болници. Защото е обществена тайна, че диференциацията в заплащането на лекарите е огромна”, казва още д-р Кокалов. Той припомня и искането на КНСБ болниците да се регистрират по специален закон, а не по търговския, но признава: „Преходът от търговския към специален закон не е лесен най-вече заради дълговете на болниците.”

Запитан как така здравната каса е завършила 2015 г. с излишък, д-р Кокалов, който е и член на Надзорния съвет на НЗОК, заявява: „За първи път чувам, че касата е завършила на плюс”, но все пак обяснява: „Но ако никой не калкулира дължимите суми към здравни фондове и каси от различни страни, може.”

„Монитор” информира за предстоящо закриване на отделения в благоевградската болница. „Очаква се да бъдат закрити очното отделение и уши, нос, гърло. Мотивът за това е, че са губещи звена и не носят приходи в здравното заведение, коментираха от директорския борд на най-голямата болница в Благоевградска област, съобщи Блиц. От ръководството са категорични, че закриването на двете отделения няма да лиши пациентите от специалисти”, пише вестникът.

Друга болница пък търси специалисти. „Общинският онкологичен диспансер в Бургас вече се сдоби с втори линеен ускорител. Той бе доставен преди броени дни и ще бъде разположен в непосредствена близост по първия. Това съобщават от общината в морския град. (…) От медицинското заведение съобщиха още, че във връзка с новата апаратура леглата в отделението по медицинска онкология ще бъдат увеличени. Шефът на онкодиспансера в Бургас д-р Христо Дечев коментира, че едновременно с осигуряването на новия ускорител ще назначат допълнително терапевти, лекари и медицински сестри срещу добро заплащане”, четем в „Труд”.

„Телеграф” пък се спира на поредно закъснение на Спешна помощ. „Линейка закъсня е повече от час за припаднал младеж в Бургас.

Случката се разиграла в бургаския жк „Изгрев“ пред блок 73 в морския град.

„Прибирах се от работа в 20,30 ч, когато видях на земята млад мъж, казаха ми, че е бил там 40 минути преди аз да дойда. Имаше пяна по устата и се досетих, че може би става дума за епилепсия, затова не го докоснах“, разказа Поли Чолакова пред „Флагман”. Жената веднага се опитала да се обади на спешния телефон 112. Звъняла пет пъти, но резултат нямало”, пише вестникът, без да уточнява дали това означава, че на 112 никой не е вдигнал, или е отказана линейка.

„Излязох на улицата, за да търся някой, който да ми помогне и да заведем човека в болница. Имаше толкова много хора, но всички ме поглеждаха пренебрежително и се правеха, че не ме чуват , разказва жената. Край нея случайно минал лекар и веднага се притекъл на помощ. Обадил се на свой колега, за да извика линейка. „Този лекар беше много съвестен. Линейката дойде около 21,10 ч. Биха на момчето инжекции и го откараха в болницата. Благодарение на въпросния лекар, който впоследствие разбрах, че се казва д-р Русинов и е рентгенолог, човекът е жив”, разказа Поли. От спешното обяснили, че мъжът е добре”, пише още вестникът.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/pechata-bolnitsi-niski-zaplati-bolnitsi-zakrivashti-58662

Прочетете още по темата:

Нуклеарната медицина вижда дали органите работят

Пациентски вестник
-
0
Нуклеарната медицина вижда дали органите работят
8Нуклеарната медицина е едно от последните постижения на науката. Развитието й даде възможност за извършването на изключително прецизна диагностика, особено в областта на онкологичните заболявания, и за лечение. Част от нуклеарната медицина са ПЕТ-скенът и СПЕКТ-скенът. Какво точно се скрие зад сложните имена, какви са възможностите на иновациите в тази посока, попитахме проф. Антония Цоневска от Отделението по нуклеарна медицина в „Сити Клиник“.

– Проф. Цоневска, какво представлява нуклеарната медицина?

– Нуклеарната медицина е специалност, която използва радиофармацевтици за лечение и за диагностика. Радиофармацевтиците са вещества, които се аплицират в тялото на болния, най-често венозно, и се натрупват в най-голямо количество в органа и в тъканите, които ще изследваме. Болният става източник на йонизиращо лъчение, което се регистрира със специална, много сложна апаратура и се превръща в дигитален образ. Това е основната разлика на принципа на създаване на образ в нуклеарната медицина с другите образни методи, където апаратът излъчва определен вид лъчение. Затова уникалното в нуклеарно-медицинските диагностични методи е, че те пряко отразяват функцията на изследвания орган. Другите образни методи са структурно-анатомични, те изобразяват структурата на органа, а по нея се съди за патологията.

– Какво означава, че нуклеарномедицинските методи са функционални?

– Това е уникалното при тези методи. Нуклеарномедицинският образ е пряко отражение на функцията на даден орган. Ако той не функционира, няма да получим образ. Ако функцията е увредена, образът ще бъде променен. Поради това и тази диагностика е ранна, защото функцията при патологични процеси се уврежда преди да са настъпили трайни структурни промени. Например, ако бъбрекът не функционира, с ехография или компютърна томография този бъбрек ще се изобрази, но ако проведем сцинтиграфия, ние няма да получим образ, което категорично доказва афункция. Освен това след химиотерапия и лъчелечение даден тумор може да не промени размерите си. Само РЕТ-скена може да покаже дали все още има остатъчна туморна тъкан или на мястото на тумора се е развила фиброзна тъкан.

– Това, което инжектирате как намира верния орган, в който да отиде?

– Радиофармацевтикът е вещество, което се състои от две компоненти. Едната е радионуклеид, който излъчва йонизиращо лъчение. Другата компонента се нарича кит и завежда радионуклеида в органа, който изследваме. Инжектираме венозно, чакаме определено време, за да се натрупа радиофармацевтикът в интересуващия ни орган. След това слагаме пациента на апарата, който в най-общия случай се нарича SPEСТ или PET, това зависи от вида на радиофармацевтика, който използваме. Апаратът регистрира лъчението, което излиза от болния и го преобразува в образ. Изследването се нарича сцинтиграфия или РЕТ-скен.

– Но как радиофармацевтикът успява да стигне до мястото, което искате да изследвате?

– Радиофармацевтиците са различни за различните органи. Когато изследваме сърце, използваме един радиофармацевтик, когато изследваме кости – друг. След инжектирането, радиофармацевтикът достига по кръвен път интересуващия ни орган и се включва в определен вид клетка. Затова казваме, че нуклеарномедицинските методи са молекулярни, защото информацията, която получаваме от тях е на молекулярно ниво.

– Каква е информацията, която получавате?

– Зависи от целта, която си поставяме. В онкологията търсим тумори в различни органи и тъкани. Правим диференциална диагноза между злокачествени и доброкачествени тумори. Поради това, че изследването е цялотелесно, можем на един етап не само да открием и локализираме тумора, но също така да стадираме заболяването, т.е. да получим информация за близките и далечни метастази. Ранното откриване на рецидиви на онкологичното заболяване също е предимство на нашите методи. В кардиологията изследваме миокарда на сърцето, за да установим дали пациентът има исхемична болест или инфаркт и дали се нуждае от коронарография, а също така дали поставените стентове са проходими или запушени. В нефрологията изследваме бъбреците, за да установим функцията им и причината за нейното нарушение. В ревматологията изследваме костите и ставите за артрозни и артритни процеси. В неврологията също има голямо приложение – при епилепсия, при болест на Алцхаймер, при инсулти. За да се види къде точно се намира нарушението и каква е причината за него. При болест на Паркинсон нашето изследване е много важно, защото дава диференциална диагноза при различните видове тремор, което е решаващо за терапията. Защото в момента много пациенти с тремор, безсмислено се лекуват за Паркинсон, а те фактически нямат това заболяване.

В нашата болница се намират двата най-модерни апарата, които съществуват въобще в нуклеарната медицина – SPEСТ/СТ и PET/СТ. Това са хибридни апарати, които съчетават два принципно различни метода – нуклеарно-медицински и рентгенова компютърна томография. Получава се хибриден образ, което означава насложен образ. Това ни дава възможност да използваме предимствата на двата метода – да получим информация за функцията, топографията и структурата в едно изследване. По този начин резултатът от изследването става много по-точен. Апаратите са последно поколение, което ни позволява да прилагаме малко по-ниска доза и да получаваме по-качествен резултат.

– Колко време трае едно изследване при вас и колко вредно е облъчването за пациента?

– Едно изследване трае около 15-20 минути. Особеност на нашите изследвания е, че след инжектиране на радиофармацевтика е необходимо изчакване на определен период от време за натрупването му в тялото до провеждане на самото изследване. Друга особеност е , че, за да се избегнат фалшиви резултати, пациентът трябва стриктно да спазва предварителната подготовка и изисквания за провеждане на даден вид изследване. Облъчването, което получава пациентът е сравнително ниско, поради това, че се използват радионуклиди с кратък период на полуразпад и нискодозов СТ. Напрактика рискът от облъчването се равнява на риска при изпушване на 30 цигари.

– Хората с какъв тип онкологични заболявания са показани за РЕТ/СТ диагностика?

– Радиофармацевтикът за PET/СТ , който използваме в България е само един – маркирана флордезоксиглюкоза. На PET/СТ могат да се провеждат много други изследвания с много други радиофармацевтици, но те не се произвеждат и внасят у нас. Маркираната глюкоза се използва главно за изследвания в областта на онкологията – над 85{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} са случаите с онкологични заболявания. Много по-малко се използва в кардиологията за витален миокард, в неврологията за епилепсия, за болест на Алцхаймер, за температурни състояния с неизвестен произход. Не бива да се смята, че всички тумори могат да бъдат диагностицирани с флордезоксиглюкоза. Има такива, които натрупват много интензивно този радиофармацевтик, но има други, които въобще не натрупват. Затова има стандарт по нуклеарна медицина, който определя индикациите за извършване на това изследване. Комисия разглежда медицинските документи на болния и преценява дали има индикации за провеждане на изследването. Защото то е скъпо и е свързано с лъчево натоварване. Не трябва да се изследват болни, които няма да имат полза от него.

– Кои са локализациите, при които изследването не работи?

– Например при простатен карцином не би трябвало да се използва, защото този вид тумор не натрупват флордезоксиглюкоза, при бъбречен карцином, при диференциран карцином на щитовидната жлеза също. Има различни хистологични видове тумори, които също не натрупват флордезоксиглюкоза.

– А кои са най-честите случаи, при които се използва за диагностика?

– Най-често се използва при лимфоми, при карцином на млечната жлеза, на белия дроб, на гастринтестиналния тракт, при тумори на глава и шия,гинекологични тумори. Но не се прилага като първи диагностичен метод, а когато с другите методи не може да се постави диагноза. Използва се също за отчитане на ефекта след провеждане на комплексното онкологично лечение или за рестадиране, когато клиницистите се съмняват за рецидив. В тези случаи изследването е показано, защото рано може да открие рецидив, а колкото по-рано започне лечението, толкова по-успешно е то.

– Има ли в момента проблем с достъпа до този тип изследване за пациентите – достатъчни ли са трите PET/CT и петте SPECT-CT апарата за цялата страна? Могат ли да си го позволят хората финансово?

– Изследването е скъпо. Касата заплаща за него, но не цялата стойност, особено подценено е SPECT-CT. Пациентите не могат да си позволят да го заплащат. В България досегашните два PET-а бяха изключително недостатъчни. Чакаше се по 3-4 или 5 месеца, затова хората ходеха в Турция, в Германия, кой, където успее. Сега може би нещата се подобряват, защото ние започнахме да работим в началото на годината, в Пловдив и Панагюрище се очаква всеки момент да заработят два РЕТ скенера. Необходимо е също старите гама-камери да се заменят със SPECT-CT апарати.
– Какво е финансирането от страна на Касата?

– Годишният обем на изследванията досега беше под 4 хиляди, което е крайно недостатъчно.

– А каква е потребността за България годишно?

– Според норматива на ЕС на 500 000 население би трябвало да има по един PET-скенер и да се извършват поне 15 хиляди изследвания годишно.

– Откъде се снабдявате с радиофармацевтиците?

– В момента получаваме маркирана глюкоза от Циклотрона на Монрол, който е в София. Засега поне нямаме никакъв проблем с получаване на радиофармацевтика за PET/СТ. За SPEСT/СТ радиофармацевтиците се получават от чужбина, но там пътят вече е утъпкан и също няма проблем.
– Какви са възможностите за лечение, които радиофармацевтиците дават?

– В България се провежда лечение на диференциран карцином на щитовидната жлеза с радиоактивен йод и палиативно лечение за обезболяване при костни метастази със стронций. В света не е така. Радиоактивен йод се използва много, не само за диференциран карцином на щитовидната жлеза, но и за доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза.

– Каква е причината – финансова или нормативна?

– Медицински стандарт по-скоро и недобра колаборация между ендокринолози и нуклеарни специалисти. Другото приложение, което при нас не е застъпено, а в света се работи интензивно, е за лечение на невроендокринни тумори и карцином на простата, който е хормонално резистентен, за лимфоми също. Тук вече нещата са финансови, защото е доста скъпо.

– Какво могат да очакват в бъдеще пациентите и за диагностика и за лечение? Ще има ли нови методи, които да са още по-добри?

– Стремежът при нас е да се разработват все нови и нови радиофармацевтици, да се намалява облъчването на пациента като се използват радиофармацевтици с по-кратък период на полуразпад и по-ниска енергия, както и специфични радиофармацевтици за диагноза на определено заболяване. Такъв нов радиофармацевтик е 68Ga-PSMA за ранна диагноза на рецидив при пациенти с карцином на простата, което е голям диагностичен проблем. В същото време се правят усилия да се увеличава чувствителността на апаратурата, така че да се подобрява образът и да се намалява прилаганата доза. Целта е от една страна да се намали лъчевото натоварване на болния, а от друга – да се увеличи ефективността на диагностиката. Вече се използват в практиката хибридни апарати PET- MRI и са в процес на разработка SPEСТ- MRI. Това пък е хибрид между нуклеарномедицински метод и магнитен резонанс. По този начин се намалява облъчването на пациента, а се увеличава диагностичната стойност на изследването, защото магнитният резонанс не води до облъчване, а има много висока разделителна способност и чувствителност за структурно изобразяване на органите и тъканите.

Източник:https://clinica.bg/571-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9D{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B6{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82

Прочетете още по темата:

БЛС: НЗОК глобява неправомерно джипита с по 6000 лв.

Пациентски вестник
-
0
БЛС: НЗОК глобява неправомерно джипита с по 6000 лв.
Неправомерно Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) налага глоби на джипита, защото издавали направления на пациентите си над допустимия лимит. Това обясниха от Български лекарски съюз пред Topnovini.bg. Оттам поясняват, че касата не би трябвало да иска от джипитата, както тя твърди, „неправомерно взимани пари“ от лекарите за медицински услиги, тъй като те не са получили тези суми.

Средно от 5 хил.лв. до 6 хил.лв. НЗОК търси от джипитата.

„Общопрактикуващите лекари просто са издавали на пациенти, за които са преценявали, че имат нужда от изследвания и прегледи съответните направления, нищо че те вече са били изчерпани според допустимия държавен регулярен стандарт“, разясниха от съсловната организация.

Така, по думите на специалистите от съюза, касата трябвало да плати за изследвания и прегледи на лабораториите и на специалистите, където са потърсили помощта пациентите, а не на джипитата.

Общопрактикуващите лекари не взимали пари от самите направления.

„Не може да се твърди, че това са  „неправомерно взимани пари“, отсече пред Topnovini.bg д-р Галина Павлова, която е зам.-председател на съюза.

По думите й и не бива да се търсят пари от джипитата, както се опитва да направи в момента касата. По предварителни изчисления на специалисти НЗОК ще събере около 1 млн. лв. от глобените джипита.

Като знак на възражение от БЛС са изпратили препоръки на регионалните си колегии, в които разясняват, че джипитата е добре да потърсят правата си по съдебен път и да обжалват поисканите им суми.

Източник:http://sofia.topnovini.bg/node/720225

Прочетете още по темата:

Казват грози ли ни рак по белтъка в ДНК

Пациентски вестник
-
0
Казват грози ли ни рак по белтъка в ДНК

Изследването разкрива близо 200 000 мутации

Персонализирано генетично изследване на белтъка на генома за онкологични заболявания се прави за пръв път у нас в университетската Александровска болница в София, съобщиха от лечебното заведение. Чрез него могат да бъдат установени близо 200 000 мутации на онкоклетките. До момента старите тестове позволяваха да бъдат изследвани и установявани не повече от 300 гени.
Новото изследване, което се прави персонално, е особено подходящо за хора със съмнение или с хистологично доказан
карцином
на гърдата
стомаха, дебелото черво и панкреаса, поясни д-р Мариета Василева, която го въвежда.
Туморите възникват в резултат на мутации (дефекти) в генома, които или променят белтъчната структура и функция, или засягат механизмите, които регулират активността на гените.

Изменение в белтъка на ДНК провокира рака.

 

Така започва и изменението на клетката, в резултат на което се развива онкологично заболяване на определен орган или система като например костната или кръвоносната.
Самите мутации от своя страна оказват влияние както върху риска за развитието на рак, така и върху преживяемостта и качеството на живот на пациента след терапията.
Ако лекарят знае точно къде изменението е ударило генома, ще може да предпише и по-успешна терапия при това с по-ниско токсични медикаменти, поясни д-р Василева.  Освен това колкото по-рано бъде открито то, толкова
шансът за излекуване
е по-голям, допълни лекарката.
Точно ранната информация, получена в резултат на изследването на генома,  вече се използва във водещите световни центрове за разработване на революционни персонализирани стратегии за терапия на рака, по-ранно откриване на заболяването и по-добра диагностика, поясниха онколози от Александровска болница.
Ракът е обединено понятие за повече от 100 генетични заболявания. Цялата генетична информация се съдържа в молекула, наречена ДНК, а подредбата на нуклеотидите в ДНК молекулата се нарича геном.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/68806-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}94{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9D{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9A/

Прочетете още по темата:

Мартин Банков: От октомври се чекираме с пръст във всички болници

Пациентски вестник
-
1
Мартин Банков: От октомври се чекираме с пръст във всички болници

Системата за пръстова идентификация на пациентите ще заработи пробно в шест болници в София и Русе. Това са столичните “Света Анна”, Първа градска многопрофилна болница, Първа АГ-болница “Света София”, Специализираната болница за активно лечение по онкология и многопрофилната болница в Русе. В последния момент в тестовете се включи и болница “Токуда” по желание на нейното ръководство. В останалите лечебни заведения в страната системата става задължителна най-късно на 1 октомври, стана ясно на пресконференция на Националната здравноосигурителна каса.

Какво представлява универсалният пръстов идентификатор и как действа, обясни Мартин Банков – главен експерт в дирекция “Информационни процеси и сигурност на информацията” в НЗОК.

– Д-р Банков, какво представлява уникалният идентификационен номер (УИН)?
– Уникалният идентификационен номер е цифров код, който не носи никаква информация, а е предназначен да идентифицира категорично здравноосигурения, за да е сигурно, че точно на него се оказват медицински услуги, за които трябва да плати Здравната каса.
УИН се получава чрез “сканиране” на пръст на ръка. Устройството обаче не снима пръстов отпечатък, а формализирано описание на пръста, от което чрез еднопосочен алгоритъм се преобразува в дълга поредица от нули и единици. Само тези 23 реда поредици от нули и единици напускат устройството и се предават в централната система на НЗОК, за да удостоверят, че този човек е бил пациент на дадена болница. Всяко устройство струва 286 лв. и се купува от болницата.

– Може ли вместо пръст да се постави на устройството сканирано копие на пръста?
– Никакви копия не могат да се използват. Устройството разпознава само пръст, в който има кръвообращение. Освен това цялата обработка се извършва вътре в устройството. Всяко устройство се сертифицира в Касата и нейните сървъри го виждат къде е и на коя дата и час подава сигнал, че здравноосигуреният се е идентифицирал, а след лечението е потвърдил за извършените услуги.
Самото устройство се активира с ключ от строго определен ползвател. Ще имаме регистър на устройствата и техните ползватели. Всички данни, които се подават от болниците към НЗОК, ще бъдат подписвани с електронен подпис. Така ще знаем човекът, който е събрал информацията и я е изпратил към нас.

– Как ще се регистрира пациент, който няма пръсти на ръцете?
– Предвидени са следните изключения, при които няма да се търси УИН от здравноосигурения. Първият случай е току-що родено бебе. Децата под 14-годишна възраст ще се вписват в системата само с ЕГН, но те са с придружител, който дава информирано съгласие за оказването на медицинските услуги. Придружителят потвърждава, че детето физически се намира в болницата и че медицинските процедури са извършени, със своя уникален идентификационен номер.

Втора причина е, когато пациентът самоволно напусне лечебното заведение. Тогава се отписва по служебен път. Ако устройството се развали или спре токът, това се отчита в НЗОК и не се търси УИН в този ден и час. Медицинските причини, по които не се търси УИН, са: или са счупени и двете ръце и са гипсирани, или има изгаряне и на двете ръце, или човекът е работил с химикали, които временно са повредили повърхността на пръстите. Трайна невъзможност да се верифицира човекът, е, когато има ампутирани ръце. Третият случай е, когато пациентът почине в болницата. Тогава за идентификатор се използва ЕГН на пациента.

Спешните случаи първо ще се лекуват, а после ще се регистрират в системата. Няма да бъде отказвано плащане, в случай че регистрирането се е забавило.

– Каква е целта на въвеждането на пръстовия идентификатор в болниците?
– Пръстовият идентификатор е мощен инструмент, който НЗОК дава в ръцете на всички пациенти да контролират собствените им пари за здраве по същия начин, по който контролират и управляват банковите си сметки. Тази система е изцяло съобразена със становищата на Комисията за защита на лични данни, което изисквахме още преди да започнем нейното разработване.

Мара КАЛЧЕВА

Здравноосигурените ще могат да ползват приложение за мобилни телефони, на който в реално време ще получават информация кога и къде техният УИН е използван в болница. Изписва се и сумата, която НЗОК ще плати за лечението на пациента, както и за каква услуга. Например – смяна на става – 1200 лв. Ако не сте били в болницата или ако вместо смяна на става ви е правена друга медицинска процедура, веднага може да докладвате за това на Здравната каса. Има червено поле – докладвай проблем. При натискането му се отваря екран, на който може да напишете какъв е проблемът и да го изпратите директно в НЗОК.
Източник:http://www.blitz.bg/article/45452
Прочетете още по темата:

Десетки се събраха пред здравното министерство на протест с искане за оставката на министър Москов

Пациентски вестник
-
0
Десетки се събраха пред здравното министерство на протест с искане за оставката на министър Москов

Десетки се събраха на протест пред Министерството на здравеопазването (МЗ) с искане за оставка на министъра на здравеопазването Петър Москов. Събитието се организира във фейсбук и е свързано с пилотните тестове на системата за пръстови отпечатъци в болниците.

Миналата седмица Здравната каса обяви, че системата ще се тества първо в пет болници в страната, от тази седмица – в още 20, а на 1-ви октомври вече ще е задължителна за всички лечебни заведения.

Протестът започна с български революционни песни, с развети трибагреници. Хората носеха плакати „Незабавна оставка на Петър Москов“ и „Задължения на всеки гражданин е да оспорва властта“. Основното, за което са се събрали гражданите, е въвеждането на пръстовия отпечатък. За целта организаторите са отправили петиция до всички власти в страната. Те изтъкват, че опитът за въвеждане на системата за използване на пръстов идентификатор в болници, а в бъдеще и в аптеки, ще ограничи достъпа на болни, неподвижни пациенти до здравни грижи и до лекарства, както и че се отнема правото на хората на неприкосновеност. Пръстовият отпечатък е в основата на днешния протест. Според част от хората обещаното от здравното министерство електронно здравно досие и електронна здравна карта по законов начин ще включват всички данни за пациента и не би могло да има изтичане на лични данни и информация.

Протестът е също и срещу дарените преди време педиатрични ваксини от Турция, както и срещу основния и допълнителен здравен пакет, които са дадени на Конституционния съд. Протестът е насочен и срещу цялата реформа на МЗ – като промените в проекта на националната и областните здравни карти, които също бяха атакувани във ВАС. Събралите се протестират и срещу работата на Фонда за лечение на деца, срещу това, че децата с увреждания у нас нямат европейски здравни права.

Срещу въвеждането на т.нар. „пръстов идентификатор“ вече се обяви Българският лекарски съюз. Според неговия председател д-р Венцислав Грозев това няма да има дисциплиниращ ефект в болниците и е обидно за лекарите:

Кой е този български лекар, който ще изхвърли пациента си, ако пациентът не е съгласен да въведе своя пръстов идентификатор? То, дори и да бъде лекуван, няма да бъде за последно в болницата… Що за логика е това?

Грозев определи въвеждането на пръстовия отпечатък като нещо излишно:

Едни няколко милиона, по наши данни – между 5 и 8, ще отидат от здравноосигурителните плащания и ако след година и половина влезе и електронният чип върху личните ни карти, същите тези устройства, които са в момента на разположение в петте пилотни болници, ще отидат с всички останали в кошчето за боклук.

Д-р Славчо Близнаков, който е директор на столичната болница „Св. Анна“, едно от петте лечебни заведения, в които системата се въвежда пилотно, защити необходимостта от „пръстовия идентификатор“:

Практически това е същата методика на Касата, но на едно малко по-високо технологично ниво, което улеснява и пациентите, и медицинските служители. Нещата стават много по-лесно и много по-бързо.

От своя страна заместник-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков е категоричен, че системата е в интерес на пациентите:

Пациентът за първи път става контрольор на това, което се случва в НЗОК. Аз съм убеден, че това е в полза на всички онези, които честно и почтено си вършат работата. Не е в полза на онези, които мошеничестват.

Сред мотивите за днешния протест са също скандалът с ваксините, проблемите във Фонда за лечение на деца, както и дискриминирането, според организаторите, на децата с увреждания.

Източник:http://bnr.bg/post/100718774/protest-pred-ministerstvoto-na-zdraveopazvaneto-zaradi-prastovia-otpechatak

Прочетете още по темата:

Студенти-медици влизат в Спешните отделения в страната

Пациентски вестник
-
0
Студенти-медици влизат в Спешните отделения в страната

Вчера бе открита IV-та Лятна академия по Спешна медицина. Участие ще вземат студенти от медицинските факултети на 6 университета в страната. Проектът се организира от сдружението „Асоциация на студентите по медицина в България – Софийски университет“ със съдействието на УБ „Лозенец“, Българско дружество по Спешна медицина (БДСМ), Национална асоциация на работещите в спешната медицинска помощ (НАРСМП) и УМБАЛСМ „Н. И.Пирогов”.

Целта е да се повиши интересът на бъдещите лекари към специалността.

Обучението се провежда за четвърта година и в него ще се включват 50 студенти от всички медицинските университети и факултети в страната. Програмата е разделена на теоретична и практическа част, а водещи имена в областта на спешните състояния ще обучават студентите.

Теоретичният модул е три дни 22-25.07.2016 г. на територията на УБ „Лозенец“. Лекционната програма е подготвена и ще бъде изнесена от проф.  д-р  Стоян Миланов, председател на БДСМ. Гост-лектор ще е доц. д-р Радосвет Горнев, началник-клиника по хирургия в УБ „Лозенец“.

Практическият модул е с продължителност една седмица и започва на 25.07.2016 г. Участниците ще стажуват в пет лечебни заведения:  УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов”, Национална кардиологична болница, МБАЛ Пловдив, МБАЛ „Св. Анна Варна“, МБАЛ Бургас, както и в Центровете за спешна медицинска помощ в четирите града.

Уменията за оказване на своевременна и квалифицирана спешна медицинска помощ са задължителни за всеки един бъдещ лекар. Очаква се проектът да повиши  интереса на бъдещите лекари към специалността Спешна медицина и да работи за подобряване на качеството на медицинските услуги в България.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/07/23/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}A1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}88{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4/

Прочетете още по темата:

Москов се представя като борец за правда, а защитава бизнес интереси

Пациентски вестник
-
0
Москов се представя като борец за правда, а защитава бизнес интереси

Интервю на Десислава Пътева с бившия министър на здравеопазването д-р Стефан Константинов

Д-р Константинов, как си обяснявате това, че въпреки мощния отпор както от страна на лекарската гилдия, така и от страна на пациентите, пръстовите идентификатори на здравния министър д-р Петър Москов пилотно бяха въведени в пет болници? Очакванията са най-късно до 1 октомври такива системи да бъдат въведени в цялата страна.

Самата същност на тази система дава отговор на въпроса. Това е една пиар акция, която се заплаща от здравноосигурените лица, с парите за здравеопазване. Тя обаче не решава толкова проблеми, колкото създава нови. Тази пиар акция е изключително необходима, защото виждаме, че нито едно от обещанията, които са направени за здравеопазването, не се сбъдват. Панически се търси нещо, което да се представи, да е материално, да се вижда, да води до дискусия. Точно това са тези пръстови идентификатори.

Разбира се, всеки ще се срещне с тях в един момент, когато стигне до болницата. Това ще се изтълкува като изключителен успех, но истината е, че това не води до нищо. Нуждата от пиар – в една очаквана, но очевидно неслучила се здравна реформа – е огромна движеща сила, въпреки разумните доводи, протестите и аргументите срещу въвеждането на подобна система.

Допускате ли, че са възможни злоупотреби с вземането на лични данни, на отпечатъци от пациентите, въпреки уверенията на експертите, че системата е съобразена с Комисията за защита на личните данни?

Чух много неверни твърдения. Говори се за това как чрез тези отпечатъци хората ще могат да си проверяват досието, че болниците ще могат да проверяват едно или друго досие. Между едното и другото няма връзка, тъй като дали ще имате досие зависи от това как е изградена системата. В момента всяко здравноосигурено лице, ако си вземе електронен подпис или получи отделен код от здравната каса, може да провери досието си и да види какво се случва. А пръстовият отпечатък ще затрудни още повече този процес. Ако Вие решите, че искате да проверите у дома си какво се случва, ще трябва да си купите устройство, което струва 300 лв. Убеден съм, че няма да има нито един българин, който ще си купи подобно устройство заради удоволствието да може да види каква информация е подадена в здравната каса.

Що се касае до личните данни – тук въпросът е малко по-сложен. Приемам тезата на министерството, че това ще бъдат някакви произволни точки, които ще се броят и ще се събират в база данни. Колкото и една база данни да е защитена централно, в крайна сметка дори правителствени бази данни и секретни стенограми изтичат. Не съм компютърен специалист, не мога да кажа. Според мен потенциално този риск винаги съществува. По-големият въпрос е доколко ние живеем в държава, в която се спазват законите, в която правото е от първостепенно значение.

Какво имате предвид?

Имам предвид, че в нашата държава Законът за личните документи е много ясно уреден. Уреден е начинът, по който хората се идентифицират. Не само пред здравните власти, а пред полицията и пред съда. Всеки човек в България по някакъв начин се идентифицира. И за това си има специален закон. Там много ясно е казано, че ние се идентифицираме чрез личната си карта и чрез паспорта си.

В един момент една институция, каквато е здравната каса, решава, че ще се идентифицираме с пръстов отпечатък. Това за мен е изключително голям проблем. Какво ще се случи, ако аз откажа да дам своя отпечатък, а си плащам съвестно здравните осигуровки години наред? Може да се наложи утре да отида в болницата, но поради някакви мои съображения да не искам да си поставя пръста в някакво устройство.

По същия начин имате възможността да се откажете от лечение – например ако Ви посъветват да си направите операция, но Вие не сте съгласна. И това е съвсем в реда на нещата. Това са Ваши изконни граждански права. В един момент обаче казвате: „Аз няма да си поставя пръста тук” . Естествено, болницата ще каже: „Ние пък няма да Ви лекуваме, защото на нас няма да ни платят” . Разбирате ли до какви абсурди довеждат тези идентификатори? Това за мен е големият проблем, а не толкова дали ще има някаква злоупотреба. Да, в момента медицинските данни в нашата страна са изключително слабо защитени. Вероятно има потенциален риск за злоупотреба с тях. И най-накрая, абсолютно нищо не налага подобна прекомерна реакция.

Тъй като много се дава за пример чуждият опит, искам да кажа, че идеята за цялата тази система е заимствана от Турция. Сега обаче страната, която има толкова много проблеми с демокрацията, отменя подобен начин на идентификация, защото смята, че това нарушава Конституцията. Значи ние копираме от Турция нещо, което не е устояло и се премахва.

Аналогията с отпечатъци и сканиране на пръсти в мобилните телефони е абсолютно неуместна. В единия случай Вие имате своя личен избор. Но когато говорим за проблем на държавно ниво, за нещо, което е толкова важно и касае всеки български гражданин, мисля, че е недопустимо това да бъде въвеждано чрез наредби. За мен това е изключително голям, фундаментален въпрос. Чух, че вече има заведено дело за законността на тази процедура и искрено се надявам съдът много сериозно да се занимае с този казус, защото се поставят под въпрос основни права на българските граждани.

Какъв е шансът да бъдат предотвратени случите на отчитане на неизвършена медицинска дейност? Все пак има отделни болници, които са особено изобретателни и винаги са намирали канал, чрез който да точат здравната каса.

Решението е много просто. Там, където се отчете извършена медицинска дейност, а пациентът никога не е постъпвал в лечебното заведение, автоматично трябва да бъде прекъсван договорът на болницата. Нещо, което е много просто и ще бъде изключително ефикасно. Здравната система няма да пострада, ако някое лечебно заведение си позволи подобно нещо и остане без договор. Ние имаме достатъчен брой болници в страната. Такова нещо обаче аз до момента не виждам да се е случило.

Системата за пръстовите отпечатъци идва година след един подобен дебат, когато се въведе чекирането с лични карти. Тогава се обясняваше колко ще е важно това, как ще спрат злоупотребите. Тогава се изтъкнаха доводи, че това практически няма да доведе до нищо толкова съществено за здравната система. Но се настояваше това да се случи и бяха похарчени едни пари. В един момент, за да се оправдае въвеждането на новата система с пръстовите идентификатори, се каза, че е намерена болница, където имало копия на лични карти. Тоест хората са били чекирани, а всъщност въобще не знаели, че са лежали в болница.

Ако такъв случай наистина е имало, а не е отново просто пиар на здравното министерство, би следвало тази болница да бъде назована и да й бъде прекратен договорът с НЗОК. Лечебното заведение ще фалира и нещата ще приключат. Това ще бъде показателен пример за всички останали, злоупотребите няма да се повтарят. Тоест, пътят към решаване на проблема е въвеждане на контрол. Винаги касата може да прави проверки на произволен принцип. Когато има съмнения, да се обади на даден пациент и да го пита дали е лекуван в еди-коя си болница. Ако пациентът отговори, че не е бил лекуван там, да се направи проверка, да се установи каква е истината и нещата да приключат. На практика ние не виждаме такива случаи в България, освен в много малки изключения, и то чак след намесата на съда. Което говори, че не системата е проблем. Проблем е контролът.

Искам да вметна, че е изключително погрешно да се мисли, че проблемите на здравната система в основаната си част се дължат на измами. Разбира се, това много настойчиво беше пропагандирано от министерството. И една немалка част от хората мислят, че това е основният проблем на системата. Не, това не е така. Вероятно има подобни случаи, които обаче са единични.

През болницата наистина минават много хора, но ключът не е в удостоверяване на физическото присъствие на пациентите. Реално те се хоспитализират. Въпросът е дали тези хоспитализации са били необходими. Отговор обаче няма да получите нито със сканирането на лични карти, нито с вземането на пръстови отпечатъци, нито с ирисова диагностика, нито с ДНК проби. Като ви кажат, че трябва да постъпите в болница, за да ви се направят изследвания и лечение, вие ще отидете, ще си дадете пръстовия отпечатък и болницата ще си получи парите. Никой обаче няма да зададе въпроса дали наистина ви е било нужно да минете през тази болница. Системата няма да даде такъв отговор, а това е основният проблем в нашето здравеопазване. Истинското предизвикателство в здравната реформа е да се направи така, че по-малко хора да имат нужда да преминават през скъпото болнично лечение. Не е в това да се чудим с какви машинки ще броим постъпващите пациенти.

Как си обяснявате това, че касата избра четири пъти по-висока от друга предложена оферта за въвеждането на пръстовите идентификатори? Този случай като че ли беше потулен. Да очакваме ли, че някой администратор после ще се тупа в гърдите за това, че е спестил някакви пари, докато реалната похарчена сума е далеч по-голяма от допустимото?

Не съм преглеждал документацията и не мога да коментирам. Винаги е подозрително, когато се явят две фирми и печели онази, която иска да получи повече пари. Но не мога, естествено, да се произнеса в детайли.

Все пак допълнително смущаващ факт е това, че този конкурс беше обявен преди да има каквото и да е правно решение. Нито в бюджета бяха заложени подобни средства, нито това беше регулирано с нормативен акт, но беше обявен конкурс. Тоест нещата бяха задвижени, преди да има правно основание. Това също е притеснително. Това, което мога да си помисля, е онова, което си мислят всички български граждани при спечелване на най-скъпата оферта. Но не мога да бъда по-конкретен, тъй като не съм в течение със самия процес.

Смятате ли, че е възможно забавянето на лечението на спешни състояния заради въвеждането на тази система? Възможно ли е да има забавяния на плащанията на медицински услуги от НЗОК към болниците?

Това във всички случаи за пациента ще значи някаква процедура в повече. Времето от 25 секунди, в които се генерира някакъв код, не е определящо. Определящото е, че някой пациент трябва да отиде на някакво гише и да изчака на опашка…

За пациентите ще се появи проблем и от едно друго естество. Проблемът идва от така наречения „минимален болничен престой” . Учудващо е, че вместо тази година да се опитваме да го намалим, за някои от клиничните пътеки той беше удължен. Тоест ако Ви приемат в болница и Ви излекуват за един ден, направена е процедурата, която се прави в болнично заведение, но касата е написала, че Вие трябва да стоите два-три дена, Вие ще трябва да останете. После на гишето ще трябва да си поставите пръста върху идентификатора, за да могат да ви изпишат. В момента това никой не го отчита, но то директно ще рефлектира върху пациентите.

Самото увеличаване на болничния престой има негативен ефект върху разходите на болниците, както и върху разходите в социалната сфера, която след това ще трябва да плати по-продължителен болничен. Ето къде изчезват парите и как се губят неефикасно. Така че с подобни системи няма да бъде спестена и стотинка. Напротив, в един момент ще се окаже, че сме с по-големи разходи.

Как гледате на твърдението на здравния министър Петър Москов, че смисълът на въвеждането на основен и допълнителен пакет за медицинските услуги е „да няма разделение между бедни и богати” ? Спомняме си, че дори Конституционният съд определи това разделение като противоконституционно.

Тази теза я слушам вече две години. Това няма нищо общо с действителността. Когато намаляваш броя на заболяванията, от които човек може да се лекува чрез касата, той ще трябва да плати онова, за което касата не плаща. Естествено, че когато човек трябва да плати за медицинска услуга от джоба си, онзи, който може да извади повече пари, ще е в по-добра позиция от този, който няма пари. От тази гледна точка, разсъжденията на д-р Москов са обикновен популизъм, който вече се изтърка до такава степен, че не си заслужава да бъде коментиран. Това са елементарни популистки твърдения, които са насочени към най-неграмотната част от електората.

Според Вас на какво е симптом това, че д-р Москов е единственият здравен министър, който прави гаф след гаф, но въпреки това все още се ползва с благоволението на премиера Борисов? Спомняме си масовите чистки в първия кабинет. Вие самият имате горчив опит с опитите си за реформи в здравната система и липсата на подкрепа от управляващата партия.

Може би този въпрос трябва да бъде зададен на човека, който определя кой ще е здравен министър и докога. И оттам ще се получи по-добър отговор. Това, което мога да кажа – има принципна разлика в политическата ситуация. Все пак в момента има коалиционно правителство. Това коалиционно правителство има своя живот, своите механизми. В един момент сегашният здравен министър се оказа особено интересен, явявайки се хем от коалиционна формация, хем не от нея. Вероятно една от причините да бъде продължително толериран е точно тази му функция на мост. Същевременно той е човек, който държи определени лостове в подобен коалиционен живот.

От друга страна, не може да се отрече, че д-р Москов спечели големи симпатии в началото, и то на базата на абсолютно популистки изказвания. Някои от тях бяха дори скандални. Естествено, нито едно от изказванията му не се претвори в действие. Но се оказва, че в България една от успешните формули за управление е със силно наблягане на пиара и на празните приказки. Вероятно тази способност е доминираща. Както виждате, по нито един от сериозните въпроси д-р Москов не е влязъл в конфликт – нито с определени бизнес среди, нито с определени лобита. Той просто винаги говори ангро за някакви неща, но ако погледнем реално в нито един момент не е влязъл в конфликт с хората, които правят живота ни не толкова хубав, колкото на нас ни се иска. Тази му характерна черта – да излиза пред хората и да се представя като борец за правда, но същевременно тайно да защитава тези бизнес интереси, е една доста печеливша формула за българската политика.

Как гледате на рокадите във Фонд за лечение на деца? Не Ви ли се стори подозрително това, че се назначи нов директор само часове, след като Павел Александров беше арестуван? А и все още няма представени обвинения в съда срещу него, докато първоначално с лека ръка се говореше за корупционни практики, за длъжностни престъпления.

Ето това е още един пример към моята теза за пиара. Всичко, което се произвежда вече две години в областта на здравеопазването, е подчинено единствено на каузата да представим едни хора като борци за нещо по-добро и за справедливост, докато всъщност те не са. Какво се случи с Фонда за лечение на деца? Това беше една абсолютно показна акция. Аз не дискутирам дали там е имало злоупотреби. Това е нещо, което ще решат специализираните органи. Доколкото виждам дотук, явно не могат да се намерят такива данни.

След като имаш съмнения за злоупотреби, защо не направиш най-обикновена проверка, да събереш документите? Изпрати ги с името си в прокуратурата и нещата ще приключат. А ти хващаш тежковъоръжени полицаи, отдела за борба с организираната престъпност. Успоредно с това пращаш съобщения към медиите и организираш една кампания.

Нека да не се лъжем. Още в първите часове, след като гръмна скандала, от една политическа сила гордо заявиха, че всичко това е благодарение на здравния министър, който е подал информация и е организирал всичко това. В един момент се разбра, че този балон се пука, че недоволството е много по-голямо от евентуалните дивиденти. Това е така, благодарение на съвета, който бяхме направили навремето – с включването на хора от медиите, с включване на хора от неправителствения сектор, които не можеш да контролираш по начина, по който контролираш държавния служител. Да му кажеш: „Отиди и ми извади документи, че Павел Александров е мошеник, крадец, лъжец и изнудвач на родители” . Когато ти не можеш да контролираш тези хора, те имат някаква свобода. И когато нещата се завъртяха, започнахме да слушаме оправдания от страна на здравния министър, че той нямал нищо общо. Той не знаел какво става там, това било дело на прокуратурата.

Това е изключително грозно, защото беше окалян, оклеветен един човек, с когото съм работил. Имал съм сериозни забележки към него. Казвал съм му какво не ми харесва в работата на Фонда, какво трябва да се направи. Но през ум не ми е минавало да си направя подобен пиар като министър – да пратя полиция, да пратя специални части да го арестуват. Да съсипеш живота на един човек, само и само за да можеш да излезеш като някаква изключително позитивна, непримирима фигура, която се бори с корупцията – това показва мисленето и същността на хората, които в момента ни управляват.

Източник: a-specto

Източник:http://bulgarski.pogled.info/news/75643/Moskov-se-predstavya-kato-borets-za-pravda-a-zashtitava-biznes-interesi

Прочетете още по темата:

1...1 1511 1521 153...1 275страница 1 152 на 1 275