дом блог страница 1057

Безплатни прегледи за диабет в панагюрската „Уни Хоспитал“

Пациентски вестник
-
0
Безплатни прегледи за диабет в панагюрската „Уни Хоспитал“

Безплатни профилактични прегледи на пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2 организира през февруари болница“Уни Хоспитал“ в Панагюрище, съобщиха от здравното заведение. Прегледите ще се извършват в приемния кабинет на отделението по ендокринология и болести на обмяната всеки вторник, сряда, четвъртък и петък. В деня на прегледа е необходимо пациентите да не са закусвали и да не са приемали лекарства. Прегледите, които ще започнат на 1 февруари, ще включват вземане на кръв за изследване на три лабораторни показателя – кръвна глюкоза, общ холестерол и триглицериди, консултация с ендокринолог, при необходимост насочване за консултации със съдов хирург и невролог.Отделението по ендокринология и болести на обмяната в „Уни Хоспитал“ е единственото специализирано отделение по ендокринология в област Пазарджик.Телефони за записване: 0357 88 581, 0357 88 582.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/4326-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}91{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8E{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}A3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}A5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB

Прочетете още по темата:

Ролята на служебният кабинет в здравеопазването – очаквания и реалности

Пациентски вестник
-
0
Ролята на служебният кабинет в здравеопазването – очаквания и реалности

Тези дни възлова обществена тема е смяната на властта  и възможностите на служебния кабинет във връзка с  очакванията към него- тоест какво може е необходимо да се направи.Трябва да се отбележи че мантрата “служебното правителство само / единствено /организира провеждането на избори “, която звучи най-силно от представителите на ДПС, е заблуждаваща. Законодателят е имал предвид при парламентарна криза от трите институции – Парламент, Президент и Министерски съвет, да функционират и то нормално поне две. За организирането на избори не са необходими толкова министри и заместник министри- само 2-3 министерства имат ангажименти около изборите.  И за правителството като цяло и за отделните министри липсват ограничения при режима “служебно”, но все пак има разлики с парламентарно утвърдените:

Едната разлика е, че служебният кабинет и министъра нямат действуващ парламент, който да им приеме предложение за промяна в закон. Но нямат никакъв проблем да си приемат, променят, отменят и т. н. всякакви и всички досегашни наредби, назначения и други политики. А по-големите деформации  възникват  точно  от тях.

Другата разлика е сравнително малкото време, което има. Трите месеца обаче е само минимумът- максимумът е теоретически неограничен и зависи от гласоподавателско участие  от развитието на коалиционни преговори и споразумения от съвпадението на политически интереси.

Третата разлика е, че теоретически служебното правителство няма контролен орган и политически   поръчки а президентът може само да сменя членовете му.

Тоест, и то и отделните министри могат да си позволят собствена политическа воля. Каква ще бъде тя, може да се прогнозира още при избора на заместник министри.

Специално в  Министерство на здравеопазването    се очертава   липса на приемственост по отношение голяма част от политиката и методите. Ходовете на Москов в публичното пространство бяха критикувани най-много именно от Илко Семерджиев, и то до степен на възмущение. А новият министър  е много по-запознат със системата от предшественика си. Разбира се, това не означава че новият министър ще прояви всичките си досегашни си нагласи / справка разликата в изявления, позиции и поведение например на  Ваньо Шарков като опозиционен депутат и като зам. министър и той не е изключение /. Не означава и коректно определяне и спазване на приоритетите – ето примери :

  1. Най-спешното са промените в състава на Надзорния съвет на НЗОК,който при досегашното управление не само получи повече законодателни правомощия но и все по-често си ги надвишаваше. Там са досега взетите решения по “пръстовите отпечатъци “ ; по изискванията за отпускане на биологични лекарства с протоколи ; по одобряването на лечение, редуцирането  на средства  и други въпроси, по които   просто не е компетентен. Предстои и в този   месец да се  финализира проект, да се обсъди и подпише  пренебрегнатия досега Национален рамков договор с БЛС.
  2. Спешно е и поначало възстановяването на диалога. Демагогската теза на Москов, че е необходима повече държавност, от новият министър бе преведена отдавна : това е държавна намеса, пренебрегваща обществото / поне настоящето /; авторитарност с тежки последици за едни и плюсове за ограничен брой субекти ; надменно налагани ограничения за лекари, фармацевти, пациенти и всякакви активисти.Да се надяваме досегашната практика при съставянето на служебно правителство- свикването на Обществени съвети , да продължи. Издигнатата идея за “ревизия на досегашната практика и последиците от нея “ е немислимо да бъде реализирана само от няколкото души от новия екип със съдействието само на “досегашната администрация “ и на останалите само 2 национално представени “ пациентски организиции “, които като съгласяващи се с всичко, няма как да бъдат квалифицирани   освен като казионни.
  3. Спешни са корекциите на деформиращите нормативни актове, особено тези които са в някаква фаза на обжалване във Върховния административен съд.На новия министър ще му се наложи да убеди обаче и Министерския съвет, защото досегашният хитроумно бе включил  някои от нелепите  си идеи с постановления /в  Наредбата за достъп и Наредбата за Позитивния лекарствен списък на МС/. За другите може да се справи и сам – Наредбата за основния пакет ; Наредбата за Национална здравна карта ; Наредбата за диспансеризация; Наредбата за медицински стандарт по онкология, с която бе изменена Наредба № 34 и Националният раков регистър се оказа с блокирана дейност. Спирането /блокирането / на дейността на съществуващия НРР и регионалните му представители и  невъзможността за изпълнение на същата дейност от страна на НЦОЗА вече има съществени и трудно поправими последици – частична регистрация на заболявания от която не може да се съставят никакви извод, прогноза, планове, областни здравни карти и т.н..
  4. Спешна е ревизията на дейността и провеждането на действителни конкурси за управление на държавните лечебни заведения. Москов даде наскоро някакви примери за удачно напоследък управление : забележете обаче, че това бяха областни болници с почти общински характер и нито една от големите държавни,за които отново препоръката е държавата / тоест данъкоплатците/ да им покрие задълженията. Специално може да се препоръча внимание по знаково назначение без конкурс- в обезличената СБАЛО София за която имаше няколко заседания на парламентарната Комисия по здравеопазване.
  5. Наложителна е ревизията и на централизираните дейности   : Централизираният търг за доставка на лекарства от името на болниците; Рамковите споразумения по доставката на злополучните задължителни ваксини; Скрининговата програма “Спри и се прегледай “; структурирането и капацитетът на Националния център по обществено здраве и анализи.

Най-показателна като начало би била разбира се,  ревизията на Инспектората на МЗ ; насоките и последиците от  поръчковата активност на стоящата  като вечна, Пенка Белева. Не става дума само за случая с Фонда за лечение на деца, а за всички проверки зад които тематично прозира, дали е трябвало да се открие “нещо” или не е трябвало да се открие нищо.

Разбира се,можем да изпишем на новия министър още десетки ситуации за ревизии, мерки и въздействия. Но убеден съм, той си ги знае,защото е рекордьор за страната по заемани позиции, познания и взаимодействия в тази сфера. Но поведението му специално по тези 5 точки, биха били критерий за наличието не вече толкова на професиализъм, а на воля и кураж ; за  пренебрегването на някои от фиксираните зависимости и  договорки. Дозата оптимизъм в момента се крепи на наблюдението, че служебните министри на здравеопазването   са много по адекватни към действителността и  в полза на хората в сравнение с парламентарно- политически издигнатите.Стига да могат да се справят с приемствеността.

– И ето няколко примера за лесни стъпки към добро които не изискват   кой знае  какви усилия и няма да засегнат кой знае колко скритите интереси :

  1. Министерския съвет и Министерство на здравеопазването да си оттеглят жалбата срещу Решение № 12532 от 21.11.2016 г. на ВАС за отменяне на задължителния електронен идентификатор в Наредбата за правото на достъп. На тази база Надзорния съвет на НЗОК да си отмени съответните разпоредби в решението,заместващо НРД 2016 и да не включва такива разпоредби в  предложението за НРД 2017.  На тази база Министърът на здравеопазването да отмени включените такива текстове в новата Наредба № 8 за диспансеризацията. Досегашното снемане на пръстови отпечатъци и последващото идентифициране на пациента в болници  по клинични пътеки е нещо безобидно в сравнение с това, което предстои на хората в извънболничната помощ и особено за получаването на лекарства.
  2. Да се определи в НРД включването на списъци приложения с конкретни лекарства,за които медицински и икономически е обосновано да се прилага редът “ отпускане с протокол от ЦУ на НЗОК и най-после да се определи какво означава  “скъпоструващо лекарство “, защото и в момента в Позитивния списък има такива за по левче-два, но с такъв режим.
  1. Да определи такива критерии за включването на заболявания и заплащани от НЗОК лекарства, които да не допускат субективизма на Надзорния съвет на НЗОК при определянето или отпадането им. Да диференцира “комплексното лечение “ на онкологичните заболявания.
  2. Да предложи диференциране на събираните от ИАЛ такси по отношение необходими лекарства за които сегашния размер определя липсата и изчезването им поради стопанска непоносимост. Да диференцира задължителния минимум отстъпки от цените на лекарства, които водят до същия резултат или до абсурдни решения “по целесъобразност “.

Разбира се може да се изпишат  поне 100 конкретни препоръки и предложения стига да има кой да ги чете  и осмисли значението им поне за повече нормалност на държавата. Служебното правителство не може да постигне преодоляването на другия дефицит- на предвидимост и последователност на процесите. Но може поне да даде пример.

 

31.01.2017                                                        Асен Георгиев

 

Прочетете още по темата:

Проверяват обществена поръчка за 27 млн, обявена в последния работен ден на Москов

Пациентски вестник
-
0
Проверяват обществена поръчка за 27 млн, обявена в последния работен ден на Москов
Служебният здравен министър Илко Семерджиев проверява обществена поръчка за ваксини, на стойност 27 млн. лв., която предшественикът му Петър Москов обявил в последния си работен ден като министър. Тя предвижда закупуването на шест, пет и четиривалетни ваксини срещу дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит и хепатит В, както и закупуване на серуми срещу бяс и коремен тиф. Припомням, че само преди два месеца прокуратурата повдигна две обвинения на Москов за престъпления по служба, свързани с бартера на ваксини, който преди малко повече от година министърът направи със съседна Турция.

Поръчката е обявена часове преди встъпването в длъжност на служебния здравен министър Илко Семерджиев. Самият той й екипът му са разбрали за нея тази събота.

„В събота още екипът беше свикан и започнахме работа. Установихме действително, че тази поръчка е обявена в последния ден преди ние да застъпим. Разпоредих се да се изучи много внимателно материята по трудовото досие, особено количествените показатели на поръчката за ваксини, защото имаме казуси от минали години, които не бих желал да пропускаме за напред“.

Семержиев допълни, че ще търси варианти за осигуряване на необходимите количества ваксини за три години напред.

„Тъй като очевидно ваксините, които предстоят да бъдат доставени, те ще бъдат доставени за текущата 2017г. Ние търсим допълнителен механизъм, така че да съумеем да направим поръчки и за следващите 2 години т.е. да имаме една тригодишна перспектива, така че да нямаме недостиг следващата година, защото един и същи казус се повтаря вече няколко години. В този смисъл бих искал да кажа, че някои от ваксините в сроковете за поръчка варират между 24 и 36 месеца и това е причината ние да търсим механизъм да ангажираме количества и за в бъдеще, а не само за текущата година“.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451489

Прочетете още по темата:

Резултатът от реформата на Москов през миналата година – отново повече харчове на болниците

Пациентски вестник
-
0
Резултатът от реформата на Москов през миналата година – отново повече харчове на болниците
Разходите на здравната каса за болници през миналата година са се увеличили, въпреки че това беше годината, в която бяха в сила редица мерки за ограничаването им. По-големите харчове идват и на фона на предходната 2015 г., когато касата за пръв път е успяла да намали парите, които плаща за болнична помощ, при това без реформи. През 2014 г. НЗОК е платила за болнична помощ 1.602 млрд. лв. През 2015 г. касовото изпълнение на бюджета е 1.523 млрд. лв., а за 2016 г. то е вече 1.613 млрд. лв.
През 2015 г. единствената по-сериозна мярка срещу дефицита беше въвеждането на твърдите лимити на болниците и за пръв път НЗОК не плащаше отчетената над тях дейност, което доведе за пръв път до намаление на парите, плащани за болници. Ежегодно, откакто касата е започнала да плаща за лечение в болниците, средствата растат и 2015 г. беше първата извън тази тенденция, пише в. „Сега“.
През 2016 г. твърдите лимити останаха. Освен това в средата на годината влезе в сила задължителната здравна карта, от която се очакваше ако не да намали броя на леглата, за които болниците получават пари от НЗОК, то поне да задържи разходите. Касата обаче не остави болница без договор, макар и някои да получиха финансиране за по-малко структури. Това не се отрази на спуснатите бюджети – те останаха без промяна, затова и разходите не намаляха. От ноември м.г. пък за вход в болница е задължително чекирането с пръстов отпечатък. Въпреки че от НЗОК се похвалиха с намаление на отчетените случаи и съответно разходи, сравнението с ноември и декември 2015 г. сочи, че особена разлика отново няма. Освен това през 2015 г. касата трябваше да сключи договори с 14 нови болници, а през 2016 г. те бяха едва 4. „През 2016 г. касата за пръв път плащаше за радиохирургия, влязоха нови, скъпи лекарства в онкологията, а също и нови медицински изделия“, обясни зам.-управителят на НЗОК Иванка Кръстева.
Освен това има промени – някои клинични пътеки станаха амбулаторни процедури, т.е. за тях не се изискват толкова специалисти и апаратура и могат да се извършват и от медицински центрове, не само от болници. Това значи, че повече лечебни заведения извършват тази дейност, допълни тя. Има и увеличени цени на някои клинични пътеки, допълват от касата.
Традиционно болницата с най-много приходи от НЗОК е и най-голямата в страната – „Св. Георги“ в Пловдив. През 2016 г. касата е платила на лечебното заведение 81 млн. лв., което е с 2 млн. лв. повече от 2015 г. На второ място е „Св. Марина“ във Варна с 59 млн. лв. приходи (55 млн. лв. година по-рано). В София на първо място е „Пирогов“ с 50 млн. лв. приходи. Интересното при спешния институт е, че е получил същите пари и през 2015 г. и м.г. няма ръст. „Токуда“ е с 47 млн. лв. от касата през 2016 г. при 46 млн. лв. година по-рано. Ръст от 4 млн. лв. за 1 година има при „Софиямед“, която през 2016 г. е получила 29 млн. лв. 9 млн. лв. е ръстът на „Сити клиник“ – от 16 на 25 млн. лв., като там от миналата година има и онкология, което обяснява увеличението.

Прочети още : https://www.actualno.com/healthy/rezultatyt-ot-reformata-na-moskov-prez-minalata-godina-otnovo-poveche-harchove-na-bolnicite-news_590605.html
© Actualno.com

Прочетете още по темата:

Лекарите искат отпадане на критериите при безплатните лекарства

Пациентски вестник
-
0
Лекарите искат отпадане на критериите при безплатните лекарства
От Сдружението на общопрактикуващите лекари смятат, че трябва да отпаднат критериите за безплатните монопрепарати за есенциална хипертония, пише Труд.

Председателят на организацията Любомир Киров обясни пред БНР, че при усложнение пациентът няма да получи безплатното лекарство:

„Ние сме против подобен начин на изграждане на тези критерии, тъй като те са направени, за да бъде ограничен броят на хората, които биха получили тези лекарства. В доста случаи тези заболявания, които се посочват като изключващи се цели, не винаги се дължат на хипертония.“

Сред изключващите критерии са 17 усложнения на сърце и бъбреци.
Доц. Киров каза още, че няма указание как ще се разпише направлението за преглед на 30-годишните жени за рак на маточната шийка в новия рамков договор. От тази година са осигурени пари по здравна каса за този вид преглед.

Източник: http://www.novinite.bg/articles/136422/Lekarite-iskat-otpadane-na-kriteriite-pri-bezplatnite-lekarstva#sthash.ZU1lE6QJ.dpuf

Прочетете още по темата:

Служебният министър търси начин за набавяне на ваксини за следващите две години

Пациентски вестник
-
0
Служебният министър търси начин за набавяне на ваксини за следващите две години

Служебният министър на здравеопазването д-р Илко Семерджиев заяви, че се търси допълнителен механизъм, позволяващ поръчване на ваксините и за следващите две години.

По повод обявена в последните дни на екипа на д-р Петър Москов обществена поръчка за доставка на ваксини за 23 млн. лева, служебният министър посочи, че е разпоредил да се проучи много внимателно тръжното досие, особено количествените показатели на поръчката.

“Защото имаме казуси от минали години, които не бих желал да допускаме занапред”, допълни той.

Д-р Семерджиев беше сред критиците на размяната на ваксини между България и Турция, с който бе преодоляна липсата на ваксини от задължителния имунизационен календар.

“Очевидно ваксините, които предстои да бъдат доставени по този търг, ще бъдат доставени, но ще бъдат за текущата 2017 г. Ние търсим допълнителен механизъм така, че да съумеем да направим поръчки и за следващите две години, за да имаме тригодишна перспектива така, че да нямаме недостиг следващата година, защото един и същи казус се повтаря вече няколко години”, каза д-р Семерджиев и допълни:

“За някои от ваксините сроковете за поръчка варират между 24 и 36 месеца и това е причината да търсим механизъм да ангажираме количества и за бъдещи периоди от време, а не само за текущата година.“

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2017/01/30/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}a1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}83{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8f{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}87{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0/

Прочетете още по темата:

Удря ни вирус с кръв от носа

Пациентски вестник
-
0
Удря ни вирус с кръв от носа

Вируси с кървене от носа и мъчителна кашлица надвиват грипните щамове през последната седмица, съобщават лични лекари. Оказва се, че с отшумяване на епидемията се завръщат заразите. Според наблюденията на джипитата в момента всеки пети пациент се оплаква от остра суха кашлица, продължаваща между две и три седмици. Много са и пациентите, които са потърсили лекарска помощ заради кръвоизливи от носа, пише „Телеграф“.
„Това не е нещо необичайно, защото инфекциите на горните дихателни пътища, като риновируси, респираторно-синцитиални вируси и т.н. могат да причинят това носно кървене, но не това е основният им симптом“, обяснява д-р Маргарита Петкова, общопрактикуващ лекар и педиатър. По думите й в почти всички случаи това не представлява някаква сериозна опасност за пациента, а кървенето е леко и преходно. Освен това продължителната употреба на капки и прекомерното силно издухване на носа също са фактори, които могат да доведат до носно кървене. „Това е нещо, което често се среща при хората с по-слаби капиляри и с разширени кръвоносни съдове или венички в носа, както и при пациенти с високо кръвно налягане“, казва още д-р Петкова.
През последните 20 дни от всички 340 проби, изследвани в Националната референтна лаборатория, едва 165 са били положителни за грипни вируси, показва информационната система. Така на практика по-малко от половината болни са повалени от „Хонконг“, който е доминиращият щам.

Източник:http://www.cross.bg/nosa-kurvene-neshto-1533026.html#.WI9wNyTwgfI

Прочетете още по темата:

Лекари настояват за отпадане на критериите за някои от безплатните лекарства

Пациентски вестник
-
0
Лекари настояват за отпадане на критериите за някои от безплатните лекарства

От Сдружението на общопрактикуващите лекари смятат, че трябва да отпаднат критериите за безплатните монопрепарати за есенциална хипертония.

Пред „Хоризонт“ председателят на организацията Любомир Киров обясни, че при усложнение пациентът няма да получи безплатното лекарство:

Ние сме против подобен начин на изграждане на тези критерии, тъй като те са направени, за да бъде ограничен броят на хората, които биха получили тези лекарства. В доста случаи тези заболявания, които се посочват като изключващи се цели, невинаги се дължат на хипертония.

Сред изключващите критерии са 17 усложнения на сърце и бъбреци.
Доц. Киров каза още, че няма указание как ще се разпише направлението за преглед на 30-годишните жени за рак на маточната шийка в новия рамков договор. От тази година са осигурени пари по Здравна каса за този вид преглед.

Източник:http://bnr.bg/post/100789897/lekari-za-otpadane-na-kriteriite-za-nakoi-ot-bezplatnite-lekarstva

Прочетете още по темата:

Проф. Гайдарски: Доста неща в здравеопазването трябва да бъдат коригирани

Пациентски вестник
-
0
Проф. Гайдарски: Доста неща в здравеопазването трябва да бъдат коригирани

Вече 20 години реформата в здравеопазването е свързана с недоволството на пациенти, недостиг на пари, въпреки че всяка година те се увеличават, както и с необходимостта да си купуваме медицински изделия, като ги плащаме на цени в пъти по-високи от тези, на които се продават, в която и да е европейска държава. Вече 20 години всеки здравен министър реформира реформата на предшественика си, но от това очевидно пациентите не печелят. Гост в студиото на „Денят започва“ беше един от бившите здравни министри (2005-2008 г.) проф. Радослав Гайдарски, известен, уважаван и търсен от пациентите хирург.

20 години по-късно министърът, който започна реформата, се връща в здравното министерство като служебен министър. Проф. Гайдарски е на мнение, че има доста неща, които трябва да бъдат коригирани, защото последният здравен министър д-р Петър Москов е „забъркал доста голяма каша в здравеопазването“. Той смята, че д-р Семерджиев, който има доста голям опит като организатор в здравеопазването, би могъл за тези два месеца да внесе известни корекции. Професорът определи като най-важно това да се стабилизира финансово болничната система, защото в момента почти всички болници са натрупали доста пасиви във финансово отношение.

Все още няма електронно здравно досие, няма здравна карта, доскоро нямаше регулация на цените на лекарствата, фармацевтичната индустрия и вносителите на лекарства печелеха на гърба на държавата и на пациентите, вносителите на медицински изделия печелят от джоба на пациентите, защото всеки от нас си плаща всичко.

„Имахме регулация на цените, които трябваше да заплаща държавата по онова време, за вноса на лекарствените средства отвън. Ние бяхме направили една много проста схема. Вземаме цените на четири страни от бившия капиталистически свят и на четири страни от бившия соцлагер. Взимаме след това средноаритметичното от най-евтино платеното лекарство в една социалистическа и една бивша капиталистическа страна“, припомни проф. Гайдарски.

Източник:http://news.bnt.bg/bg/a/prof-gaydarski-dosta-neshcha-v-zdraveopazvaneto-tryabva-da-bdat-korigirani

Прочетете още по темата:

Семерджиев спасява здравеопазването от държавата

Пациентски вестник
-
0
Семерджиев спасява здравеопазването от държавата

Служебният министър на здравеопазването д-р Илко Семерджиев е човекът, който може да зададе правилната насока в развитието на сектора и да го отърве от държавната свръхрегулация, наложена от Москов. Това заявиха пред „Труд“ представители на браншови организации по повод приоритетите, които Семерджиев очерта като важни за екипа му до предсрочните парламентарни избори.

В неделя служебният министър съобщи пред медии, че сред тях са връщане на свободния избор на пациента къде да бъде лекуван и от кого вместо налагане на лимити в бюджета на лечебните заведения; възстановяване на диалога между Българския лекарски съюз и НЗОК;

децентрализация на здравеопазването.

„Листата на чакащите вече е 4000 души. Това е феномен, който нямахме, България беше известна с бързия достъп до лечение“, заяви Семерджиев в неделя пред националното радио.

„Децентрализация е нужна на системата. Видяхме до какво доведе свръхрегулацията на държавата в сектора“, коментира пред вестника д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници. Одържавяването на сектора е съветски модел, който у нас беше преодолян именно по времето на Семерджиев като министър при преминаването ни към демокрация и пазарна икономика, коментира още той.

Здравната система има нужда от тотално прекрояване и сегашният й вариант изобщо не се доближава до това, което трябва да бъде, коментира пред „Труд“ и председателят на Сдружението на общинските болници в България д-р Неделчо Тотев.

Източник:https://trud.bg/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8f{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be/

Прочетете още по темата:

1...1 0561 0571 058...1 274страница 1 057 на 1 274