Рубрика: Новини
Затлъстяването и депресията са дълбоко взаимосвързани състояния, които често създават порочен кръг, труден за преодоляване без специализирана медицинска и психологическа помощ. Това подчертава д-р Николина Радулова, ендокринолог в 17-то ДКЦ – София. Депресивните епизоди често водят до сериозни нарушения в съня, апетита и физическата активност, което значително възпрепятства ефективния контрол на телесното тегло.
Данните на Световната здравна организация са тревожни – една трета от населението в световен мащаб страда от затлъстяване. В България този процент достига 25%. Според д-р Радулова, наднорменото тегло категорично не трябва да се стигматизира като личен провал или слабост на характера. Съвременната медицина обяснява феномена чрез теорията за „пестеливия генотип“ – еволюционен механизъм на човешкия организъм да складира енергийни запаси за периоди на глад. В условията на съвременния начин на живот, свързан със заседналост, намален енергоразход и лесен достъп до висококалорични храни, този механизъм започва да вреди на здравето.
Когато калорийният прием трайно надвишава енергийния разход, излишъкът се натрупва в адипозните клетки. При прекомерно натрупване на мазнини, мастната тъкан започва да функционира като ендокринен орган, секретиращ цитокини – вредни вещества, които потискат инсулиновата чувствителност и увреждат съдовия ендотел. Затлъстяването се дефинира като хронично, комплексно метаболитно заболяване, което е първопричина за над 200 придружаващи усложнения, сред които артериална хипертония, захарен диабет, сърдечно-съдови инциденти, сънна апнея и репродуктивни проблеми.
Специалистът акцентира и върху ключовата роля на чревната микробиота за поддържане на оптимално физическо и психично здраве. Бактериите в гастроинтестиналния тракт участват активно не само в храносмилането, но и в двупосочната комуникация с мозъка чрез блуждаещия нерв. Нарушеният баланс на чревната флора може да повлияе негативно на секрецията на хормоните, регулиращи апетита – грелин (хормон на глада) и лептин (хормон на ситостта). Научни проучвания доказват, че състоянието на микробиома има пряко отношение към депресивните симптоми и общия тонус на организма. За оптимизиране на чревната флора се препоръчва консумация на храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци, чесън, лук, бобови култури, семена и пълнозърнести продукти.
Терапията на затлъстяването трябва да бъде стриктно мултидисциплинарна, обединяваща усилията на ендокринолог, диетолог и психолог или психиатър. Д-р Радулова е категорична, че драстичното гладуване е противопоказно. Фокусът трябва да бъде върху трайна промяна в начина на живот: балансиран и редовен хранителен режим с умерен калориен прием, ограничаване на преработените храни и простите захари, и повишаване на двигателната активност. Изключително важна част от терапията е хигиената на съня, тъй като недоспиването директно стимулира секрецията на грелин и потиска лептина, което води до неконтролируем глад, повишен апетит и последващо натрупване на излишни килограми.
