Рубрика: Новини
Стойността на гликирания хемоглобин (HbA1c), която служи като критерий за насочване на пациенти с диабет за консултация с ендокринолог, се намалява от 8% на ≥7,5%. Това става ясно от обнародваните в „Държавен вестник“ промени в Наредба № 9 за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Досегашният праг над 8% създаваше условия за хронично недобър контрол на заболяването. Според Министерството на здравеопазването (МЗ) промяната ще разшири достъпа на пациенти с неинсулинозависим захарен диабет до специализирана грижа и съвременни терапии, което ще подобри метаболитния контрол и ще намали риска от усложнения.
В специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП) вече се включват дейности по имунизации и реимунизации за изпълнение на Имунизационния календар на Република България. Разписването на тази дейност при лекарите специалисти ще осигури възможност НЗОК да заплаща ваксинопрофилактика, провеждана извън кабинетите на общопрактикуващите лекари при определени условия.
Прецизиран е и механизмът за уведомяване на пациентите, подлежащи на имунизация. Информирането за вида и срока на ваксината ще се извършва чрез лицензиран пощенски оператор, факс, електронен адрес, SMS, писмена покана или чрез амбулаторен лист с посочена дата, подписан от пациента. В първичната помощ се запазва задължението за издаване на имунизационни документи за деца, необходими за прием в детски ясли, градини и училища.
В областта на нуклеарната медицина се създават две нови амбулаторни процедури. Те регламентират провеждането на радионуклидна терапия с тераностични радиофармацевтици при пациенти с простатен карцином и невроендокринни тумори. Също така се добавя нова индикация за лечение на злокачествени заболявания на надбъбрека чрез роботизирана хирургия.
По предложение на Българското дружество по неврология се създава нова клинична пътека за „Транзиторна исхемична атака“ (ТИА). Мотивите на МЗ са свързани с необходимостта от коректна статистика, тъй като досега голям брой случаи на ТИА се отчитаха като исхемични инсулти без тромболиза. Това изкуствено завишаваше статистиката за инсултите в България и отчиташе нереално нисък процент на приложени тромболизи и тромбектомии. Въвеждат се и две нови клинични процедури за интензивно лечение и мониторинг на деца.
Пълният текст на измененията в Наредба № 9 е достъпен в „Държавен вестник“.
