Рубрика: Новини
Във връзка с тревожния ръст на полово предаваните инфекции (ППИ) в Европа и у нас, дерматовенерологът проф. Снежина Василева от УМБАЛ „Александровска“ и МУ – София коментира основните фактори за разпространението им и съвременните предизвикателства пред диагностиката и лечението. Данните на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията (ECDC) сочат устойчиво увеличение на случаите на гонорея, сифилис и хламидиаза.
Според специалиста тази тенденция се дължи както на променения начин на живот и по-свободното сексуално поведение, така и на значителния напредък в лабораторната диагностика, която улавя инфекциите по-бързо и надеждно. Лесната комуникация в социалните мрежи и пътуванията предразполагат към повече случайни и често незащитени контакти. Рискът се повишава допълнително и от подценяването на опасностите при практики като оралния и аналния секс.
Проф. Василева подчертава, че днес е трудно да се очертае конкретен възрастов диапазон за засегнатите, тъй като хората запазват активен сексуален живот и в по-напреднала възраст. Медикаментите за еректилна дисфункция позволяват на мъжете да бъдат сексуално активни в по-късните декади от живота, а съвременните методи за контрацепция и менопаузата премахват страха от нежелана бременност при жените, което често води до пренебрегване на бариерните методи за защита. По-висока концентрация на специфични и по-редки инфекции, като лимфогранулома венереум и маймунска вариола, продължава да се наблюдава и в определени социални групи, включително при мъже, практикуващи секс с мъже (МСМ).
Сериозен проблем остава закъснялата медицинска помощ. Голяма част от полово предаваните инфекции протичат напълно безсимптомно в началните си фази. Когато липсват оплаквания, пациентите рядко търсят преглед, а при поява на симптоми често се намесват срамът, неудобството и недостатъчната здравна информираност. В България специалността дерматовенерология обединява грижата за кожните и венерическите заболявания, което улеснява директния достъп до експертна оценка, въпреки че много пациенти все още се насочват първо към уролог или забавят споделянето на реалния си проблем.
Съвременният терапевтичен подход включва както утвърдени медикаменти, така и нови методи за профилактика. Предекспозиционната (PrEP) и постекспозиционната (PEP) профилактика с антиретровирусни средства са доказано ефективни за предотвратяване на ХИВ инфекция, но не предпазват от бактериални заболявания като сифилис и гонорея. Макар че приложението на доксициклин като превантивна мярка след рисков контакт навлиза в практиката, то поставя сериозни въпроси относно развитието на бактериална резистентност. Специалистът напомня, че ключов стълб в превенцията остават ваксините срещу хепатит B и човешки папиломен вирус (HPV), като имунизацията срещу HPV вече е достъпна и за момчета у нас.
