дом блог страница 957

Филип Домански : Европейската комисия отново издава препоръки за здравната система на България

Страната ни е една от 13 членки в Европейския съюз, за които се отчита затруднен достъп до медицински услуги и е една от петте държави, към които Европейската комисия отправя препоръки за реформи в здравната система.

Това е третият доклад, придружен с препоръки, които страната получава, докато за другите европейски държави не са се налагали по толкова.

Това съобщи Филип Домански от Генерална дирекция „Здравеопазване и безопасност на храните“ в Европейската комисия по време на Шестия национален конгрес на пациентските организации, който се провежда днес и утре в София, цитиран от в. „Дневник“.

Докладът показва много леки подобрения в работата на здравната система, но все още и големи пропуски и проблеми, включително факта, че почти половината от малцинственото население не е обхванато от здравеопазването, както и прекалено високия дял на средствата за здраве, които се покриват от личните финанси вместо от публичния здравен фонд – 48.4{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184}.

Препоръките са подкрепени от анкета сред населението, която нарежда България на шесто място отдолу нагоре по задоволяване на пациентите по отношение на цената за профилактика и лечение, времето за чакане за медицински процедури и отдалечеността на лечебните заведения.

При предишната такава анкета през 2014 г. страната ни е била на 3-то място сред най-недостъпните здравни системи след Литва и Румъния.

Сериозен проблем, който ЕК наблюдава е и изтичането и застаряването на медицински кадри. От една страна, близо 90{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от младите завършващи медици са готови да емигрират, а от друга – лекарите в здравната система масово са в пенсионна възраст и излизат от нея.

Недостигът на специалисти е осезаем на фона на стандартите и средните нива за останалите членки на ЕС, но разликата е още по-драстична по отношение на медицинските сестри, които в България са точно наполовина по-малко, отколкото са средно в ЕС.

Като положителни стъпки в бавната здравна реформа в България, Европейската комисия оценява изготвянето на Националната здравна карта, както и това което тя предвижда – Националната здравноосигурителна каса да може да подбира лечебните заведения, с които да работи спрямо потребностите на населението, вместо да сключва договори с всички, които са заявили желание, както е сега.

Препоръките на Комисията обобщват трите основни проблема и казват:

– да се увеличи обхвата на здравноосигурените
– да се намалят личните разходи за здравеопазване, като се увеличат публичните
– и да се създадат стимули за младите лекари да остават в страната.

Председателят на здравната комисия в парламента Даниела Дариткова коментира резултатите, като обяви, че се очаква през следващата година да е готова основата, върху която ще заработи т.нар. електронно здравеопазване, на което се възлагат големи надежди да подобри и облекчи системата.

Източник: http://medicalnews.bg

Д-р Мирослав Ненков: Свършена е огромна работа по проекта за модернизация на спешната помощ

„ЕС, който напоследък сякаш недолюбваме, е решил да подари на България 84 млн. евро, за да си обновим Спешната помощ. Този проект се работи от много време. Това са предпроектни процедури. Местата, в които ще бъде инвестирано с тези пари, са над 200. 36 са спешните отделение и има филиали, които са пръснати из цялата страна“. Това заяви зам. министърът на здравеопазването д-р Мирослав Ненков пред Нова телевизия по повод твърденията, че проектът може да се провали.

„В МЗ в предишните периоди е извършена огромна работа. Всички тези над 200 точки са обходени, видяно е от какво има нужда като строителни и ремонтни дейности, видяно е какво е оборудването и в момента се готви документацията за да стартира този проект. Той не е отложен за декември, през декември трябва да подадем документите, за да стартира“, поясни д-р Ненков.

По думите му на този етап още нямаме причина да се радваме, че проектът за модернизация на спешната помощ е тръгнал.

„Има забавяне, което е реализирано в предишни месеци, по причини, които няма да коментирам днес и ние сега опитваме да наваксаме забавянето“, допълни д-р Ненков.

Той каза още, че се работи по стандарта за спешна помощ и съвсем скоро тъй ще бъде готов.

Източник: http://www.zdrave.net

Д-р Комитов хвърли оставка

Нямаме друга правна възможност, освен да я приемем, коментира д-р Даниела Дариткова

Управителят на здравната каса д-р Глинка Комитов е хвърлил оставка, научи Clinica.bg.

Молбата си за напускане д-р Глинка Комитов е депозирал вчера в 11.23 часа в парламента.

Управителят на касата е посочил „лични причини“ за оставката си. „Нямаме друга правна възможност, освен да я приемем“, коментира за Clinica.bg председателят на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова.
„Вчера и днес д-р Комитов не е стъпвал в Народното събрание“, обясниха в същото време за сайта ни от НЗОК.

За да депозира молбата си обаче, не е необходимо управителят на касата да ходи лично в парламента.
Д-р Комитов е „на топа на устата“ в последните няколко месеца заради сагата с орязаните пари на болниците, омагьосания кръг с разходите за лекарства и очаквания дефицит от над 110 млн. лв. в бюджета на НЗОК.

Източник: https://clinica.bg/

Физическата активност – ключ в борбата с Алцхаймер

pixabay.com

На хората, които страдат от болестта на Алцхаймер или искат да предотвратят развитието й, често се препоръчва физическа активност, обикновено лека разходка или градинарство.

Резултатите от ново проучване обаче показват, че степента на физическата активност е от значение за борбата срещу заболяването, като е препоръчително тя да бъде умерена, пише в. „Дейли експрес“.

Анализирайки данни за 1500 души, авторите на изследването от университета на Уисконсин-Медисън са установили, че по-добра защита срещу болестта осигурява умерената физическа активност, а не често препоръчваната лека физическа активност.

Специалистите обясняват, че умерената физическа активност е свързана с по-здравословен метаболизъм на глюкозата в мозъка. С понятието лека физическа активност се обозначава например бавна разходка. За умерена физическа активност се смятат енергичната разходка и бягането.

Изследователите са установили също, че индивидите, които отделят минимум 68 минути дневно за умерена физическа активност, имат по-добър метаболизъм на глюкозата в мозъка.

Препоръката за умерена физическа активност на базата на настоящото проучване обаче може да се окаже проблем за някои хора, за които с напредването на възрастта става по-трудно да се движат енергично.

Източник: БТА

http://www.manager.bg

Всички видове генетични тестове ще се предлагат в „Св. Иван Рилски“ срещу заплащане

От ляво: координаторът на дейността д-р Клинкачев; директорът на болницата д-р Дечо Дечев и научният директор на лабораторията Питър Бауър.

Над 6000 видове генетични тестове ще предлага столичната университетска болница „Св. Иван Рилски“ от следващия месец. От услугата, за която ще са необходими „5 капки кръв“ и една-две седмици за получаване на резултатите, ще могат да се ползват не само пациентите на болницата, но и хора от цялата страна, засега изцяло на свои разноски.

Пред лекари и медии, директорът на Университетската многопрофилна болница „Св. Иван Рилски“ д-р Дечо Дечев подписа днес договор с научния директор на световната мрежа за генетични изследвания Centogene проф. Питър Бауър, с която ще си сътрудничат за предоставянето на услугата.

Изследванията ще се провеждат в професионалната лаборатория в Германия, а българската болница ще работи като посредник между пациентите и лабораторията. Специалистите в университетската болница ще препоръчват изследвания и ще взимат кръв от пациентите, ще я опаковат и пращат по стандартите до лабораторията, и след това отново ще консултират клиентите по получените резултати.

Освен точна диагностика на редки заболявания, за което най-често се ползват подобни тестове, с тях пациентите ще получават и подробна справка за състоянието си и възможните лечения. Centogene разполага с огромна база данни с информация за всички редки заболявания и възможните подходи за овладяването им, посочи научният директор на мрежата проф. Бауър.

Според Дечо Дечев прецизната и ранна диагностика, която се получава с тези тестове, може да спести много разходи на здравната система, защото вместо пациентите да се лутат между различни терапии докато уцелят най-подходящата за състоянието си, ще започват направо с нея.

Това е сериозен проблем при редките генетични заболявания, за които в България отнема по 8-10 години да се диагностицират и да се намери лечение. Над 80{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от редките заболявания са генетични, и повече от половината от всички случаи са при деца.

Ръководството на „Св. Иван Рилски“ се е обърнало към Министерството на здравеопазването и здравната каса, с предложение в бъдеще генетичните изследвания да се покриват от обществения фонд, но засега това ще става само със средства на пациентите. По думите на директора на болницата цените на различните тестове варират много, но най-скъпият пакет е около 12 хил. лв. и представлява изследване на пълния генотип на едно цяло семейство – децата и двамата им родители, за да може да се разбере, ако децата имат генетични мутации те откъде идват и какво означават. От болницата уточняват, че най-евтините тестове са около 400 лв.

Източник: http://www.dnevnik.bg

Доц. Антон Славчев: Детските психиатри в България не са повече от 20 души

Снимка: УМБАЛ Александровска
Доц. Антон Славчев

Детските психиатри в България са не повече от 20 души и в следващите години наистина ще се усети дефицитът на специалисти в областта. Това обяви в ефира на Дарик един от най-добрите детски психиатри доц. Антон Славчев, който понястоящем завежда Стационарното отделение на Клиниката по детско-юношеска психиатрия в столичната Александровска болница. Той допълни, че сред основните фактори за появата на агресия у хората са разводите, бързата смяна на ценностите в живота, както и честата промяна на правилата в образователната система, която се отразява негативно, както за учителите, така и за децата.

Увеличава ли се през последните години работата на детските психиатри или е константа?

Увеличава се, разбира се. Понякога сме принудени дори да връщаме деца, когато отделението е претоварено. Освен това в последните години, когато започна тази деинституционализацията в социалната сфера, тя също е причина, когато социални работници и служби не се справят с психологични и психиатрични проблеми на място, да се обръщат към клиниката.

Кое поражда агресията у децата?

Агресията е вградена в индивида за целите на оцеляването. Това е нещо, което носи всеки от нас, но не всеки проявява. Разбира се, склонността към проявяване на агресия е много строго индивидуална. Понякога за един индивид са необходими много сериозни провокиращи фактори, докато за други индивиди – причините, които могат да доведат до агресия, могат да бъдат крайно незначителни. В същото време процесите, които протичат в обществото, също не са без значение за появата на агресия и агресивно поведение. Доказано е за т.нар. дезинтегрирано общество, че при една широка дезинтеграция на обществото, случаите на агресията зачестяват. Кои обаче са белезите на дезинтегрираното общество? Това е едно общество, в което има много разводи и семейството не е вече онзи обединяващ и защитаващ индивида фактор. Това са ситуациите, в които има много бърза смяна на ценностите – когато има такава, човек загубва опорите, около които може да организира живота си. Освен това, дезинтегрираното общество е общество, при което има множество фондации, асоциации, партии, сдружения между членовете, на които обаче съществува една забележителна липса на кохезия. Тоест, съществуват такива организации, но между тях няма обединение на истински цели. Това са също така обществата, в които липсва ефективно лидерство, както и общества, в които възможностите за развлечения са ограничени. Тогава употребата на алкохол, дрогите и проституцията стават начин за развлечение. Съвсем отделен въпрос са социалните напрежения, които могат да възникнат в обществото. Най-важните области, които могат да доведат до агресивно поведение в индивидите, са социалните напрежения в три особено важни области – работата, училището и здравеопазването. Когато човек е неудовлетворен от работата си, на ограничено работно време, човек загубва усета за съвършенство и това води до гняв, който се измества към другите индивиди. В училището много често е нарушено съотношението между учители и ученици. Много често се налага ученици да се обучават в т.нар. слети часове. Честата промяна на правилата, в които се развива една образователна система, също води до напрежения и липса на опори, около които хората, работещи в тази сфера, могат да организират ежедневието си. Всичко това поражда недоволство, гняв и агресия и у обучаваните, и у обучителите. И едните, и другите рискуват или да бъдат уволнени или изключени, или пък да бъдат консултирани от психиатри. По същия начин общо взето стоят нещата и в здравеопазването – недостиг на средства, лоша организация, честа смяна на стандартите, неудовлетвореност и в пациентите, и в лекарите. Пациентите започват да се държат обвиняващо към лекарите, а лекарите – отбранително и отхвърлящо пациентите – това е началото на един порочен кръг, в който има и гняв, и агресия.

Кога агресията преминава в автоагресия?

При психично здравия човек това може да стане, когато след агресивен акт човек се усети виновен за това, което е направил. Защото човек може да прояви агресия чисто импулсивно – да го направи внезапно, без борба на мотиви. И, когато това се случи, човекът може да преживее тежко чувство за вина. Както се случи преди няколко дни – мъж убива жена си, след което се самоубива. В детската психиатрия обаче ние се срещаме с един по-различен тип автоагресия, който си е част от болестната картина на ранния детски аутизъм. Така че и при автоагресията може да има различни причини и тя може да се разглежда по различен начин в конкретните случаи.

Имаме ли достатъчно специалисти в областта на детската психиатрия?

Не. В България има дефицит на такива специалисти и за съжаление много от младите колеги недолюбват тази специалност просто, защото тя не е печеливша. Една голяма част от пациентите и семействата им, с които работим, са хора от не особено високите социални слоеве, без особено високи материални възможности. Това обаче не е най-важната страна на професията. Човек все пак работи, освен за да може да преживява, за да бъде и по някакъв начин социално оценен. Очевидно, че и детската психиатрия, и психиатрите за възрастни в съвремието не са от престижните професии. В България лекарите със специалност детска психиатрия са не повече от 20, ако не и по-малко. Така че в следващите години наистина ще се усети дефицитът на специалисти от областта.

Оставате ли оптимист за българското здравеопазване?

Иска ми се да остана. Малко трудно обаче намирам сили за оптимизъм, защото развитието на здравната система в крайна сметка се случва в контекста развитието на цялото общество – на икономиката, на организацията на обществото. Страната ни зависи от широките събития, които се случват по-близо или по-далече от нас. …и всеки от нас усеща, че, казано по най-грубия начин, светът не върви към добро.

Автор: Димитър Панев

Източник: http://bestdoctors.bg

Две нови лекарства за хепатит С

ЕМА предлага да получат по-бързо одобрение за употреба заради ефикасността им

Две нови терапии за Хепатит С са на финалната права, за да получат одобрение за употреба в Европейския съюз (ЕС). Тази седмица Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) препоръча те да бъдат пуснати на пазара по бързата процедура. Тя отнема 150 вместо 210 дни. За да се задейства процедурата обаче, трябва да се получи одобрение и от Европейската комисия (ЕК).

Новите медикаменти са Maviret и Vosevi. Те са съответно на фармацевтичните компании Абви и Гилеад, които вече пуснаха на пазара революционни безинтерферонови терапии за Хепатит С. Благодарение на тях инфекциозното заболяване се оказа лечимо за много хора в рамките на няколко месеца. Досегашните терапии на двете компании се реимбурсират и у нас, въпреки високите им цени.

Новите медикаменти би трябвало да са още по-ефикасни.

Те са активни срещу всички генотипове

на опасния вирус и могат да помогнат дори на пациенти, при които досегашните лекарства са се оказали безпомощни, обясняват от ЕМА.

Медикаментите блокират действието на протеини, които са ключови за възпроизводството на вируса на Хепатит С. Употребата им не се нуждае от комбинирането с интерферонова терапия, която има повече нежелани странични ефекти, допълват от ЕМА.

Maviret съдържа две антивирусни агенти – glecaprevir, инхибитор на HCV NS3/4A protease, и pibrentasvir, инхибитор на HCV NS5A. Ефектът му е бил изследван сред 2 376 пациенти, като

над 90{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от тях в рамките нa 12 седмици са оздравели

Vosevi се състои от вече познатите sofosbuvir и velpatasvi, както и от новата съставка voxilaprevir – пангенотипен инхибитор на HCV NS3/4A. Ефектът от неего е бил приучен върху 1 700 пациенти, като отново над 90{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от тях са оздравели в рамките на 12 седмици.

Хепатит С е сериозен проблем за обществото. Вирусът засяга между 0.4{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} и 3.5{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от хората в различните европейски страни, отчитат от ЕМА. Заболяването е основната причина за нуждата от чернодробни трансплантации. Средно 15 милиона души са инфектирани с вируса в Европа, допълват от ЕМА. Затова от агенцията смятат, че новите медикаменти трябва да се разрешат възможно по-бързо за употреба на централно ниво.

Най-вероятно това ще стане до края на тази година

Оттам-нататък достигането им до пациентите зависи от правилата на всяка държава. У нас това няма как да стане по-рано от 2019 г. тъй като те трябва да получат цена и оценка на здравните технологии, за да може да ги реимбурсира касата. Всичко това ще отнеме поне една година.

Източник: https://clinica.bg/

Д-р Галинка Павлова: Приближава кадрова катастрофа

„Има неща, които трябва да се решат на ниво управляващи – не една или друга политическа сила, а всички заедно, защото приближава кадровата катастрофа и много скоро ще си говорим, че лекарите са изчезващ вид и ще трябва да бъдат вписани в Червената книга като защитени. Просто те ще станат екзотика.“ Това заяви пред БНТ зам.-председателят на Българския лекарски съюз д-р Галинка Павлова.

„Всички заинтересовани страни трябва да седнат на масата, защото за да ни има нас, трябва да ги има лекарите“, категорична бе тя.

Д-р Павлова бе поканена да коментира намаляването на лекарите у нас. Тя илюстрира факта със статистика за броя общопрактикуващи лекари, като отбеляза, че при старта на здравната реформа те са били над 5000, а сега са с 800 по-малко. „Няма нови общопрактикуващи лекари, които да специализират. Това се отразява и на достъпа, а вече и на качеството“, подчерта зам.-председателят на БЛС.

Д-р Павлова посочи още, че проблемът не е само при общопрактикуващите лекари и даде пример с Районните здравни инспекции, където, по думите й, цели отдели напускат работа поради ниското заплащане. „Т.е. няма желаещи да работят в системата на здравеопазването. Да не говорим за специалистите – лекари с по две специалности, утвърдени, доказани, мигрират“, отбеляза тя и постави на първо място като причина отношението на обществото към лекаря и труда му, а веднага след това – заплащането.

„Трябва да има мултисекторна политика в сферата на здравеопазването за решаване на въпроса с кадрите. Не можем да говорим за стратегия за здравеопазване, когато не сме решили въпроса с кадрите. Трябва да се променят нещата нормативно, за да има предсказуемост, перспективност, колегите, които работят в системата, да знаят какво да очакват, да има ясни правила за кариерно израстване, за професионална квалификация, за придобиване на такава. Те да могат да планират своя живот и живота на семейството си. Трябва и друго заплащане. А за да се случи това, трябва да има повече финансов ресурс в публичния сектор“, обобщи д-р Галинка Павлова.

Източник: http://www.zdrave.net

Проф. Николай Петров: Проблемната величина в разходите на НЗОК са лекарствата

Министърът на здравеопазването проф. Николай Петров и председателят на Българския фармацевтичен съюз проф. Илко Гетов обсъдиха необходимостта от нормативно разписване на мерки за ограничаване на реекспорта на лекарствени продукти, кандидатурата на България за седалище на Европейската агенция по лекарствата (ЕМА), прогенеричната лекарствена политика и генеричното заместване, средствата отпускани от публичния фонд за лекарства и наложителните промени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

В срещата участваха заместник-министър маг.-фарм. Лидия Нейчева, директорът на лекарствената дирекция в МЗ д-р Десислава Велковска, заместник-председателите на Управителния съвет на БФС маг.-фарм. Димитрия Стайкова и маг-фарм. Тодор Найденов, и главният секретар на организацията маг.-фарм. Светослав Крумов.

Може всеки от нас да идентифицира проблеми, но решенията трябва да взимаме съвместно, заяви министър Петров по отношение на стила на работа на екипа си и допълни: Публичност, откритост и масовост, а не еднолични решения. За мен е важно да чуя какво мислят всички и след това да излезем с решения, за които ще поема отговорността.

Като погледнеш бюджета на Касата и видиш разходите, установяваш, че проблемната величина са лекарствата, давам си сметка и затова ще разчитам на Вашата експертиза, уточни още министърът.

За нас е важно държавата да не се отдръпва от този жизнено важен сектор. Декларираме подкрепа за всички усилия на министерството за ограничаване на паралелния износ  на лекарствени продукти и за повече регулация и яснота в това, кой и как прави фармацевтичния бизнес, обясни проф. Илко Гетови уточни.

Представителите на БФС изказаха удовлетвореността си от факта, че за първи път в редовно избрано правителство магистър-фармацевт, в лицето на зам.-министър Лидия Нейчева, е част от политическия кабинет на здравния министър.

Източник: https://www.mh.government.bg

СЛК: Престъпно е да се въвеждат лимити за онкоболни, родилки и болни на хемодиализа

Престъпно е да се въвеждат лимити, касаещи онкоболни, родилки, болни на хемодиализа и пациенти, нуждаещи се от интензивни медицински грижи. Това заявяват в декларация от Столичната лекарска колегия на БЛС, с която се изразява категоричната подкрепа на колегията за становището на съсловната организация, с което съюзът отказа да подпише анекса към НРД 2017.

„Противозаконно е едностранно  НС на НЗОК да  променя  текстове от действащия НРД – 2017 без нов договорен процес“, посочват още от там и се аргументират така: „Анексите към НРД се изработват и подписват след преговори между УС на БЛС и НС на НЗОК по реда на чл. 13, ал. 2 от ЗСОЛЛДМ.

Закононарушение по чл. 4, ал. 1, т. 1 от ЗБНЗОК е НС на НЗОК да изземва  правомощията  на директорите на РЗОК, като вместо тях  определя „месечни и индикативни стойности за изпълнителите на БМП за периода на дейност м. 06. – 11.2017 г.”, съдържащо се в  Приложение 2 по т. 3 от  Решение на НС на НЗОК от  20.06.2017 г.“

„Да, контрол върху разходването на средствата от касата трябва да има. Но в анекса е записано, че тези дейности ще се заплащат толкова, колкото са подадени в индикативните стойности. Затова отказахме да го подпишем“, обясни пък пред БНТ зам.-председателят на съсловната организация д-р Галинка Павлова.

„Хубаво е да сядаме заедно със здравната каса и заедно да ги измисляме нещата. Много ни се иска да се случват така нещата. Д-р Грозев имаше среща с министъра, уверени сме, че ще има такава среща и ще седнем заедно да изработваме механизми за контрол. Бих искала да успокоя лечебните заведения, че здравната каса ще преведе увеличените суми, защото липсата на анекс не им пречи да сторят това“, каза още тя.

Източник: http://www.zdrave.net