НЗОК ще определя в кои лаборатории ще се осъществяват генетичните изследвания, нужни за предписване на скъпоструващи терапии. Това съобщи подуправителят на фонда д-р Димитър Петров след заседание на Надзорния съвет на касата.

„Фирмите ще превеждат парите на касата, а касата ще сключва договори с референти лаборатории, съгласувани с притежателите на разрешение на употреба. Тоест, ние искаме да разделим платеца от този, който прави изследването“, поясни д-р Петров.

Припомняне, наскоро националният консултант по медицинска генетика проф. Драга Тончева повдигна въпроса с генетичните изследвания, като алармира, че част от тях се провеждат в лаборатории, чиято дейност не е регламентирана и които не притежават нужните квалифицирани кадри.

„В тези лаборатории работят специалисти, които нямат квалификация, за да извършват генетични анализи. Извършването на генетична диагноза е високоспециализирана дейност, която изисква висока подготовка и квалификация“, подчерта проф. Тончева, като посочи, че у нас  има своеобразен бум на подобни структури, чиято дейност е съмнителна.

Източник: http://www.zdrave.net

Кандидатурата на проф. Камен Плочев е по линия на здравния министър ген. Николай Петров. За да стане факт обаче, тя трябва да бъде припозната и от управляващите депутати, тъй като имена за нов управител могат да дават само парламентарните групи на партиите. Засега обаче от ГЕРБ не са обсъждали въпроса, очаква се това да стане тази седмица. Все още не е ясно какво е и мнението на премиера Бойко Борисов.
Със сигурност проф. Плочев няма да остане единствената кандидатура за поста до окончателното решение на управляващите на коя номинация да се спрат. Възможно е предложение да внесат и от опозицията.

Проф. Плочев е шеф на Клиниката по инфекциозни болести във ВМА от 2001 г., а преди това е бил началник на Центъра по имунология в същата болница. Освен това има специалност по здравен мениджмънт.
Базовите изисквания за управител на НЗОК са кандидатите да са с образователна степен „магистър“ и да имат минимум три години професионален опит в областта на управлението на здравеопазването, застраховането или банковото дело.

Източник: https://clinica.bg/

НЗОК ще заплаща онколекарствата директно на дистрибуторите, а не първо на болниците, какъвто беше механизмът до момента. Тази промяна е приета от Надзорния съвет на касата, който разгледа изменения в Закона за здравното осигуряване и наредбата, регулираща заплащането на медикаментите, съобщи след днешното му заседание подуправителят на фонда д-р Димитър Петров.

Също така касата ще договоря отстъпките на онкомедикаментите, но търгът за тях ще се провежда централизирано от Министерство на здравеопазването, а не от отделните лечебни заведения.

Първите договори с дистрибуторите най-вероятно ще станат факт през януари догодина, разясни още д-р Петров.

Надзорниците са приели и промени, според които отстъпките за новите молекули ще бъдат обвързани и с портфолиото на компаниите. „В момента има 10{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} отстъпка за оборот. Тя обаче ще влиза в ход, ако общият разход на касата за тези лекарства скочи с 3{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} повече в сравнение с миналата година. От там-нататък ще има допълнителна отстъпка върху тези фирми, които генерират ръста, защото сегашното разпределение само на база оборот определено ощетява някои фирми“, разясни той.

Както вече стана ясно, лекарите ще трябват да изписват най-евтината терапия на пациентите, когато има алтернативни лечения със същия ефект, но на по-висока цена. Д-р Петров обаче обясни, че тази промяна се отнася за скъпоструващите медикаменти. Основната цел, поясни той, е чрез системата за отстъпки цените на отделните терапии да се доближат една до друга. В тази връзка д-р Петров даде пример с лечението на хепатит С.

„При този сходен ефект, който има, не е оправдано касата да няма критерии за разход-ефективност. Не става въпрос, че другите няма да се заплащат, но ако някой иска по-скъпата терапия, ще пише обосновка защо я прилага“, посочи д-р Петров.

Предлаганите промени в ЗЗО и наредбата за отстъпките ще бъдат предоставени на вниманието на здравно министерство в близката седмица.

Д-р Петров коментира и оставката на управителя на НЗОК д-р Глинка Комитов, като призна, че тя го е „изненадала донякъде“.

Източник: http://www.zdrave.net

Българският лекарски съюз се обяви против идеята лекарите да са задължени да изписват по-евтини лекарства, заплащани от Здравната каса. 

Подобна възможност се обсъжда в момента, като текстовете са част от законопроект за изменение на Закона за здравното осигуряване, с който OFFNews разполага.

Законопроектът тепърва ще бъде разгледан от Народното събрание, а основната му цел е да намали парите за лекарства, които плаща НЗОК.

В законопроекта е записано, че лекарите ще трябва да предписват медикамента с най-доброто съотношение между цена и постиган терапевтичен резултат при сравнение с други лекарства с еднакви или сходни показания, а промените отварят възможността за предписване на повече генерици, чиято цена е значително по-ниска в сравнение с оригинала.

„До Български лекарски съюз, към днешната дата, не е достигнала официална информация за решение на НЗОК, което да изисква от лекарите да изписват по-евтини лекарства за лечение на пациентите. Все пак, лекарския съюз иска да подчертае, че без съмнение, контрол върху разходите за медикаменти трябва да има, за да се постигне максимална прозрачност на процедурите. Въпреки това НЗОК не може да си позволи да поставя на заден план благосъстоянието на пациенти и най-вероятно, ако съществува такова предложение, то е изработено от чиновник, който никога не е работил с болни“, обяви зам-председателят на БЛС Д-р Галинка Павлова в становище за OFFNews.

„БЛС не приема лекарите, в своите предписания, да се ръководят от критерий най-ниска цена. Според съсловието медицинските специалисти не са търговци и не може да бъдат задължени да изписват най-евтиния медикамент, когато на карта е заложен човешки живот“, допълни тя.

„БЛС многократно е настоявал контрола за разхода на лекарства да е следния: за всяко заболяване/ МКБ/ касата да определя сума за реимбурсация. Ако пациентът желае по-скъп препарат, който да предпочита пред покрития от НЗОК, то той да може да доплаща с лични средства по-скъпото лекарство. БЛС, в качеството си на най-голяма съсловна организация, представляваща всички лекари, не приема пациентите да бъдат лекувани по административни правила, без да се отчита конкретното състояние, стадия на заболяване, индивидуалната поносимост към медикамента и правото на лечение според знанията и опита на лекуващия лекаря“, подчертаха от БЛС.

Маргарита Грозданова, член на Управителния съвет на Българския фармацевтичен съюз, обяви пред OFFNews, че една такава промяна няма да намали средствата, които Здравната каса отделя за лекарства.

Тя изрази мнение, че е възможно една такава промяна да намали доплащането от страна на пациентите, когато става въпрос за частично реимбурсирани лекарства, но подчерта, че ще може да коментира по-подробно въпроса, когато види законопроекта.

Източник: https://offnews.bg/

На последна инстанция Върховния административен съд (ВАС) отмени окончателно Наредба № 6/10.02.2005 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Ендокринология и болести по обмяната“. Решението е взето на 29 юни 2017 г. от петчленен състав на ВАС, но е подписано с особено мнение от съдия Йовка Дражева.

Според съда при издаването и при измененията на нормативния акт са допуснати съществени нарушения на административно-производствените правила предвидени в Закона за нормативните актове (ЗНА).

ВАС приема като нарушение, че при издаването на Наредбата липсват каквито и да било мотиви, макар че тогава действащата редакция на ЗНА не е имало изискване за публикуването им на интернет страницата на съответната институция. „По делото липсват доказателства изобщо за наличие на мотиви към момента на приемане на процесната Наредба. Ето защо настоящият състав намира, че обосновано и правилно в обжалваното решение е прието, че е налице такова нарушение още при първоначалното приемане на Наредбата“, пише в решението на ВАС.

„В случая е установено, че докладът не е мотивиран по критериите на ЗНА. Не са ясни причините, които налагат изменението на конкретния акт, поставените цели, данните за финансовите и други средства, необходими за прилагането на новата уредба, както и очакваните резултати от прилагането, включително финансовите, ако има такива. Липсва анализ за съответствие с правото на Европейския съюз. От приложения по делото протокол – решение № 25 от заседание на ръководството на Министерството на здравеопазването, проведено на 02.12.2014 г. не се установява да е проведено обсъждане на проекта заедно с представените становища, предложения и възражения съгласно изискването на чл. 77 от АПК“, пише още в решението на ВАС.

В особеното мнение на съдия Йовка Дражева обаче се отбелязва, че поради липсата на предходен утвърден медицински стандарт „Ендокринология и болести на обмяна “ с отмяната на наредбата за неопределен период от време, такъв стандарт няма да има, а лечебните заведения, в които се осъществява дейност по ендокринология и болести на обмяната ще трябва все пак да осъществяват своята дейност и да имат разплащания с НЗОК.

Източник: http://www.zdrave.net

Близки на пациент посрещнали шофьор на линейка с шамари, заради закъснение, съобщи БНР. В събота следобед автомобилът на ЦСМП с медиците пристигнал 40 минути след сигнал за жена, която не се чувствала добре. При появата на спешния екип близък на пациентката ударил шамар на шофьора.

„Опитали са се да се разправят с нашия екип. Ударили са шамари на нашия шофьор. Разправията е била, защото линейката е закъсняла 40 минути. Това беше в час пик, в който наистина не можехме да смогваме. Обадили сме се, казали сме 40 минути. В крайна сметка не са някакви много големи часове, още повече се оказа, че пациента, за когото ни викат, не е в спешно състояние. Имало е съмнение за пневмония, което не е за спешна помощ, а днешния ден беше много тежък за всички нас“, казва говорителят на ЦСМП-София Катя Сунгарска.

Заради агресията на близките обаче, жената е била хоспитализирана.

В събота екипите на Спешна помощ са се отзовали на повече от 250 сигнали на граждани. Петима са починали вследствие на високите температури, над 35 са колабирали. В „Пирогов“ са приети 10 души с хипертонични кризи, които са медикирани и след това освободени.

Източник: http://www.zdrave.net

Предложенията на касата в сферата на лекарствената политика станаха ябълката на раздора още по-миналата седмица, когато бяха разгледани за първи път. Заради различните виждания на МЗ, те бяха отложнеи за разглеждане с една седмица.

Въвеждане на централизирано договаряне и заплащане на онкомедикаментите и на полуавтоматични смесителни системи за химиотерапия в болниците от 2018 г. бяха две от основните предложения на здравната каса за намаляване на разходите на клиниките за онколекарства. И двете обаче отпадат. Здравно министерство ще прави централизран електронен търг, за да договаря цените на медикаментите, а всяка болница, след това ще провежда и свой. Задължителното въвеждане на смесители на този етап също отпада, като използването им ще е по желание на болниците. Натискът за това решение дойде не само от здравно министерство, но и от депутатите и лекарите.

Няма да има промени и в начина на реимбурсация. Касата искаше сама да определя какъв процент от медикаментите ще плаща, но и занапред това е част от функциите на Националния съвет по цени и реимбурсация.

От здравното министерство обаче са съгласни да остане идеята лекарите да предписват по-евтината терапия, когато е идентична като ефект с по-скъпата. Също така да се запазят новите механизми за договаряне на отстъпки за новите молекули. Касата предлага отстъпките да се обвържат не само с приходите на фирмите по каса, но и с броя на новите молекули, които те вкарват ежегодно. За тази цел, вместо 10{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} за всички компании с иновативни медикаменти, от фонда предлагат за въвеждането за първи път у нас на нова молекули, компаниите да дават по 15{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} отстъпка за три години. Също така, ако има преразходи за годината, да се види от кои медикаменти са генерирани и производителите им да дадат на касата 10{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} или 20{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от реализирания ръст, в зависимост от размера му.

Днес трябва да стане ясно дали Надзорният съвет ще се съгласи с новите предложения. Ако той им даде зелена светлина, повечето от тях ще бъдат оформени като промени в закона за здравното осигуряване и ще бъдат предложени на вниманието на парламента.

Източник: https://clinica.bg/