Отделенията по ортопедия и травматология трябва да разполагат с минимум двама лекари, като поне единият трябва да е с придобита специалност по профила. Това е разписано в проекта на наредбата за утвърждаване на стандарта по ортопедия и травматология, публикуван за обществено обсъждане от Министерство на здравеопазването.

Основната му цел е да се създаде правна регламентация на изискванията към структурите, персонала, оборудването и дейността по медицинската специалност „Ортопедия и травматология“, чрез която да се гарантира едновременно достъпът на населението и качеството на оказваната медицинска помощ в обхвата на тази медицинска специалност при осигуряване на защитата на правата на пациентите, гласят мотивите към проектонаредбата. Промяната в изискванията към минималния необходим брой на лекарите и лекарите с придобита специалност по ортопедия и травматология за II и III ниво на компетентност в лечебните заведения за болнична помощ спрямо действащия медицински стандарт е една от причините за изготвяне на проекта на наредбата, се посочва още в мотивите.

Така за отделение по ортопедия и травматология са определени минимални изисквания от двама лекари, като поне единият трябва да е с придобита специалност по профила. Когато дейността се осъществява в отделение по хирургия, се изисква един лекар с придобита специалност по ортопедия и травматология. Допълнително изискване е съотношението лекари/медицински сестри да е минимум 1:2., става още ясно от мотивите към наредбата.

Стандартът залага и количествени показатели за осъществяване на дейността, като са заложени минимални изисквания за годишен обем на медицинската дейност, а именно 150 операции на 10 легла годишно. На една операционна маса трябва да се извършват минимум 150 малки и средни операции годишно. Тези изисквания са свързани с необходимостта да се гарантира поддържане на необходимата квалификация на практикуващите в структурата лекари, което от своя страна осигурява минимизиране на риска за живота и здравето на пациентите, посочват от Министерство на здравеопазването.

Стандартът разграничава и изискванията към дейността на специалиста и на специализанта по ортопедия и травматология. В съответствие с правилата за добра медицинска практика специализантът може да практикува само под наблюдение, контрол и задължително ръководство на лекар с придобита специалност „Ортопедия и травматология“. Специално внимание се обръща на изискванията към медицинските специалисти, осъществяващи здравни грижи, като е регламентиран обхватът на тяхната дейност.

С цел осигуряване на пълното възстановяване на пациента са регламентирани задълженията на лекуващия лекар да определи условията за домашно наблюдение и контрол след изписването, като при показания той определя необходимостта от диспансеризация, рехабилитация и други медицински дейности, имащи за цел превенция на усложненията, е заложено още в стандарта.

Източник: http://www.zdrave.net

Сдружение „Диабет, предиабет и метаболитен синдром” на свое заседание на УС реши да отправи следното разяснение за медиите и обществеността:

Настояваме:

1. Настояваме за осигуряване достъпа на етични консултанти, пациентски помощници, психолози и пациентски застъпници до клиниките за ин-витро процедури. Настояваме да се въведат в етичните кодекси на болниците клаузи относно тяхната работа с цел да се подобри разбирането между лекарите и пациентите, те да говорят на един език, да се възвърне доверието на пациентите в лекарите и да се намерят ресурси за това лекарите да бъдат обучени да говорят по-разбираемо на пациентите, с уважение, с търпение.

2. Да бъде гарантиран достъпът на пациентите, нуждаещи се от ин-витро процедури, до медицинската документация, свързана с неговото лечение и анамнеза, независимо дали пациентът е бил в болнично или в извънболнично лечебно заведение. Значението на документите е с оглед създаване на сигурност в пациентите, че им е оказана медицинска помощ в обем и качество, определени в НРД и сключения индивидуален договор. Амбулаторен лист да се издава след всеки преглед, а не след „серия от посещения“.

3. Настояваме за по-добрата проследяемост на процедурите и за по-добра информираност на пациентите.

4. Клиниките ежегодно да обявяват  статистика за своята успеваемост за по-голяма прозрачност и за да се реши проблемът със създалото се напрежение сред недоволните пациенти на 33-те ин-витро клиники.

5. Комисиите за здравни технологии да допуснат пациенти на ин-витро клиниките при разискване на въпроси, свързани с ин-витро манипулации. При определяне на пациенти, които да участват в тези комисии и при определяне на позицията на пицентите да се вземе мнението и на недоволните пациенти.

6. Бихме искали да се гарантира на неудовлетворените пациенти на ин-витро клиниките, че могат да подават сигнали за нередности в Здравен.отзив, без да се страхуват, че информацията ще бъде използвана срещу тях и това ще доведе до невъзможност да се лекуват в България или до други негативи.

7. Бихме искали истерията и кампанията, която тече в пациентския сектор в момента срещу сдружението ни да бъде спряна и пациентските организации да бъдат разглеждани равностойно, за да имат право да защитават пациентите, които са се обърнали към тях. Ние не сме врагове на нашите заинтересовани страни „Зачатие“, „Искам бебе“, „Майки за донорство“ и НПО. Нека спре атаката срещу нашите пациенти, срещу мен, срещу сдружението, нека спрат заплахите, обидите, в името на това всеки пациентски лидер да има право на достойнство, смелост, доблест, за да защитава каузите на организацията си, без компромиси и непрекъснат натиск за „политическа коректност“. Нашата болка е свързана с това, че и поради всичките тези неуредици ние страдаме за нашето неродено дете. Не ни убивайте заради това, моля.

Към сдружението от около 2 години е създадена секция „Репродуктивни проблеми на жени с метаболитни заболявания“ и проблемите, изложени в становището, обхващат както секцията, така и други жени, нуждаещи се от медицинските услуги на ин-витро центровете. Те сами дойдоха при нас и ние имаме право да ги защитаваме, след като те са търсили и не са намерили разбиране и защита другаде.

Според нас:

1. Редица ин витро центрове в България не издават амбулаторни листове с детайлно описание на манипулациите и процедурите, свързани с ин-витро процедурите. Това касае например гинекологични прегледи, разпечатки от извършените ехографиите, манипулации като брой антрални фоликули, разположение, размери на яйчниците, размер на матката и лигавицата на матката.
2. Липсата на медицински документи или непълните такива затруднява лечението на пациентите, ако те преминат в друга болница или клиника.

С уважение:

Мариана Александрова,
Управител на сдружение „Диабет, предиабет и метаболитен синдром”

Източник: https://clinica.bg/

Изключително рядка и сложна операция спаси живота на 60-годишна жена в София. Интервенцията е извършена под ръководството на д-р Нурфет Алиоски – началник на Отделение по ендоваскуларна неврохирургия в „Св. Анна“ София, съобщиха от лечебното заведение, цитирани от НОВА.

Пациентката постъпила в болницата в петък  по спешност с левостранна хемипареза по-тежка за ръката и частична сензомоторна афазия. След направените изследвания става  ясно че става въпрос за една гигантска аневризма – над 2 сантиметра, в кавернозен сегмент.

Невролози, неврохирузи и рентгенови специалисти решават, че трябва да се постави стент, който да отклонява потока.

Чрез специални катетри, през крака се стига до сънната артерия, след което със специфични микрокатетри се поставя стент. Наложи се обаче и поставянето на още един стенд, вътре в самия стент, за да се укрепи съда.

„Това е първата подобна операция, при която се наложи да бъда поставен втори стенд, вътре във вече поставен стент. Включително и колегите по света рядко прибягват до такъв тип операции, но когато се налага те трябва да се направят”, обясни д-р Алиоски.

Източник: http://www.novinite.bg

Европейската агенция по лекарствата (EMA) преразглежда безопасността на лекарството за множествена склероза Зинбрита (даклизумаб), поради което се прилага временна предпазна мярка за ограничаване на употребата му до пациенти с високо активна пристъпна мултиплена склероза, която не се повлиява от друго лечение, и за пациенти с бързо развиваща се пристъпна мултиплена склероза, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства, информират от Изпълнителната агенция по лекарствата.

Зинбрита е разрешена за употреба по централизирана процедура за държавите в Европейския съюз от юли 2016 г. за лечение на възрастни пациенти с пристъпна форма на мултиплена склероза (заболяване, при което възпалителния процес нарушава защитната обвивка около нервните клетки в главния и гръбначния мозък).

Пациенти, които имат чернодробно нарушение, не могат да се лекуват с това лекарство.

Зинбрита не се препоръчва при пациенти, които имат друго автоимунно заболяване освен мултиплената склероза.

Допълнителна информация ще бъде предоставена, когато прегледът на Зинбрита бъде завършен.

Настоящите временни препоръки на Комитета за проследяване на лекарствената безопасност (PRAC) към Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) представляват предпазна мярка, която да позволи колкото е възможно по-безопасно продължаване на употребата на Зинбрита, докато се извършва прегледа на безопасността за черния дроб на това лекарство.

Прегледът на Зинбрита започна след смъртен случай от чернодробно увреждане (свръхостра чернодробна недостатъчност) при пациент, включен в наблюдателно проучване и още четири случая на сериозно чернодробно увреждане. Рискът от чернодробно увреждане при употребата на това лекарство е известен още от времето на одобрението му за употреба за територията на Европейския съюз (ЕС), когато са наложени множество мерки за управление на този риск, включващи препоръката да се наблюдава функцията на черния дроб и да се предоставят обучителни материали за медицинските специалисти и пациентите относно риска от увреждане на черния дроб при употреба на това лекарство.

Zinbryta е лекарство, използвано за лечение на възрастни пациенти с пристъпна форма на мултиплена склероза. Мултиплената склероза е заболяване, при което възпалителния процес уврежда защитната обвивка около нервните клетки в главния и гръбначния мозък. Пристъпната форма се отличава с периодично изостряне на симптомите.

Zinbryta е налична като разтвор за инжекции в предварително напълнени спринцовки и писалки. Тя се инжектира подкожно веднъж месечно.

Медикаментът все още не се предлага на българския пазар и не е включен в клиничните изпитвания, които се провеждат в България.

Източник: http://www.zdrave.net