Да станеш „червен като рак“, не е никак приятно, но освен това е и страшно вредно. По-старите поколения живееха в заблудата, че да изгориш на слънцето е естествената първа стъпка към това да натрупаш здравословен тен, само че медицината вече знае, че това е нещо, от което непременно трябва да се пазим, защото е предпоставка за някои от най-лошите видове рак – не такъв като в популярното сравнение.

Как и защо изгаряме

Най-вредни лъчи на слънцето – тези, които причиняват изгарянето на кожата – не са във видимия спектър и се наричат ултравиолетови лъчи. Те са с най-голямата дължина в спектъра на слънчевата светлина, затова и стигат най-далече, като част от тях преминават през озоновия слой, през стъкло и проникват дълбоко в кожата.

Има три вида ултравиолетови лъчи – UVA, -B, и -C. UVA лъчите са най-дългите и опасните (от 400 до 320 nm), защото проникват дълбоко в кожата и макар че не предизвикат изгаряне, могат трайно да я увредят и да забързат стареенето й. UVВ лъчите се филтрират частично от озона и не могат да минат през стъкло, но точно те нанасят поражения по повърхността на кожата и причиняват познатото болезнено изгаряне.

Плажните масла обикновено включват защита срещу А и В лъчите, а С са по-къси и не достигат до земята, затова на открито не е нужно да се пазим от тах, но в солариумите например има и от трите вида във висока концентрация.

Слънчевото изгаряне на кожата представлява изгаряне от първа степен и макар че тя е най-леката и минава за четири-пет дни, може да нанесе трайни поражения върху клетките и още по-лошо – върху гените. На практика това е остра реакция като при отравяне или възпаление, протичаща с интензивни химични и физиологични процеси в цялото тяло, не само по повърхността.

Кожата реагира на дразнението от лъчите като произвежда голямо количество протеини, ензими и кръвни клетки, които се стичат към изгорелите места, за да ги лекуват. Това пък предизвиква разширяване на кръвоносните съдове и от там – характерното почервеняване, отичане и болезненост, пояснява в „Гизмодо“ специалистът по кожни изгаряния проф. Джефри Собъл.

Отнема между четири и шест часа тези протеини да бъдат синтезирани и да отидат до нараненото място, така че изгарянето може да се появява много време след излагането на слънце. А ако в това време кожата е останала под вредните лъчи, увреждането може да е много сериозно, предупреждава дерматологът. Тогава се увеличава рискът от изменения в ДНК на кожата и смъртта на клетките на горния слой, известна като белене. Освен това в този период тялото се дехидратира, заради процесите които протичат вътре и може да се появи световъртеж и прималяване.

Как да се защитим

Най-добрата възможна защита срещу вредни лъчи на слънцето е да стоим на сянканепрекъснато, подсказват специалистите. Но понеже през лятото на плажа/басейна/язовира това е почти невъзможно, разполагаме с голям избор от козметични продукти.

Слънцезащитните кремове работят по различни начини, като повечето от тях представляват комбинация от органични и химични съставки в различни съотношения. Някои отразяват или разпръскват фотоните на слънчевите лъчи, други ги абсорбират и ги превръщат в безвредна топлинна енергия.

Титановият диоксид и цинковият оксид са най-разпространените съставки в този вид мазила. До неотдавна те се предлагаха най-вече като бял крем – мляко, но вече са и в прозрачни разновидности и дори под формата на спрей, без това да отслабва ефекта им. Неорганичните съставки се комбинират и с органични като канелена киселина, октиноксат, P-аминобензоена киселина и бензофенон, които служат конкретно за абсорбирането и трансформирането на UVB лъчите.

Количеството на всички тези съставки в крема определя какъв е защитният му фактор. Колкото повече са, толкова по-голяма е защитата. Числото, посочено на опаковката (SPF – sun protection factor) на практика означава толкова пъти повечепредпазване от изгаряне.

Ако например човек може да остане на слънце 15 минути без да изгори, крем с фактор 30 на теория ще му осигури 30 пъти повече време – 450 минути или над 7 допълнителни часа защита. Но за целта трява да познава кожата си и ако е по-блед да избере възможно по-висок фактор, съветват специалистите.

Много е важен и начинът на нанасяне на слънцезащитното средство, защото ако слоят върху кожата не е достатъчно плътен, ефектът е отслабен. Според дерматолога от Университета в Ню Йорк д-р Дженифър Стейн необходимото количество за цялото тяло е поне една чашка за шот или 25 мл. Предписанието на козметичните фирми варира според продукта, но е около 2 мг. на кв. см от кожата.

Като сметнете също и, че кремът се отмива или изтърква в хавлията и пясъка, е наложително периодично да се повтаря упражнението с мазането през деня. Препоръчително е това да става на всеки два часа. За съжаление много хора не си дават сметка, че в противен случай се подлагат на дългосрочен риск за възникване на лунички и други пигментни изменения, формиране на злокачествени образувания и рак, добавя проф. Собъл.

Популярни митове

Също както до неотдавна се вярваше, че изгарянето е нещо естествено и безобидно, което просто трябва да се изтърпи, така и още битуват убеждения, които подвеждат хората и ги правят уязвими под слънцето. Мит номер едно е този, че:

Аз съм си тъмен, не ми трябва слънцезащитен крем.

Не е вярно. Всяка кожа може да изгори, дори най-тъмните. При тях просто времето, в което могат да останат на слънце без това да се случи, е по-дълго, но не и безкрайно. За хората с естествен мургав тен, специалистите препоръчват поне еднократно мазане през деня с висок фактор (над 30 SPF), за да са в безопасност.

Намазах си лицето, гърба, ръцете и краката – стига толкова.

Това са основните места, които се сещаме да намажем със слънцепредпазния продукт, но трябва да се има предвид също и че от тези места той се изтърква най-бързо. За по-голяма сигурност, лекарите препоръчват дрехи с дълги ръкави и крачоли, шапки и сянка, особено в най-горещите часове на деня от 12 до 16 ч.

Облачно е, няма да се мажа.

Само около 20{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от вредните ултравиолетови лъчи се спират от облаците. Те впрочем са толкова вредни и обилни и през останалите сезони освен лятото, а през зимата дори се усилват заради отражението от снега. Затова препоръките за предпазване на кожата важат целогодишно, не само на плажа.

Източник: http://www.dnevnik.bg

Поетапна демонополизация на НЗОК, развитие на електронното здравеопазване, създаване на Национален регистър на медицинските изделия, заплащани с обществени средства, по-стриктен контрол за наблюдение на лекарствата и ограничаване на износа им при необходимост – това са само част от разписаните мерки в сектор „Здравеопазване“ в управленската програма на кабинета за периода 2017-2021 година, която вчера беше приета от Министерски съвет.

Демонополизация на НЗОК, но поетапна

Очаквано, управляващите са разписали в плана си за управление демонополизация на НЗОК, което беше и една от точките в предизборната им кампания. Как точно ще се осъществи това от програмата на властта обаче не става ясно. За целта управляващите ще черпят идеи от обществен дебат относно демонополизацията на НЗОК, който ще трябва да начертае и моделите и средствата за постигане на демонополизация.

В програмата им е разписана още подкрепа на политики за увеличаване на събираемостта на здравноосигурителните вноски, както и подкрепа на информационни кампании за повишаване на доброволното изпълнение на задълженията за здравноосигурителни вноски. Обвързване на критериите за качество на медицинските дейности с достъпа до финансиране с ресурса на НЗОК е друга мярка, която планират управляващите. Във визията си за сектор здравеопазване те ще разчитат и на Националната здравна карта, въз основа на която ще развият механизми за осъществяване на селективен подбор при избора на изпълнители на медицински услуги, финансирани от касата, е посочено още в програмата им, касаеща здравноосигурителния модел. В него се залагат и промени в пакета болнични дейности, които се финансират от НЗОК, с цел извеждане на дейности в извънболничната помощ, както и усъвършенстване на механизмите на остойностяване на медицинските дейности, отчитащи всички компоненти, включително и труда на медицинските специалисти.

Е-здравеопазването

Развитие на електронното здравеопазване, за което наскоро от Сметната палата констатираха пълен провал в усилията на управляващите през последните 10 години, е друг приоритет в програмата на властта. Управляващите планират създаване на интегрирана информационна система, което да свърже в реално време информационните системи на МЗ, НЗОК, НОИ, НАП, болниците, практиките в извънболничната помощ и аптеките, както и прехвърляне на целия документооборот в електронен вид. Планира се и изграждане на електронен здравен запис, електронна рецепта и електронно направление. Управляващите ще работят и за национално внедряване на единен пациентски идентификатор.

Лекарства

Сериозно място в програмата намира лекарственият сектор. Управляващите планират мерки за наблюдение на лекарствените продукти и при необходимост ограничаване на реекспорта им с цел осигуряване своевременен достъп на българските пациенти до лекарствена терапии. За целта ще бъде създаден списък на медикаменти, чиито износ може да бъде ограничаван, и списък на наблюдавани лекарствени продукти, за които през последните три месеца са постъпили уведомления за предстоящ износ. Усъвършенстване на реимбурсната и ценова политика в областта на лекарствените продукти чрез въвеждане на ясни правила за участниците на фармацевтичния пазар с цел проследяване на ефекта от новите медикаменти, включени в Позитивния лекарствен списък, разработване на фармако-терапевтични ръководства по всички клинични специалности и не на последно място – Централен орган за възлагане на обществени поръчки в сектора, който да организира обществените поръчки за медикаментите в болниците, са другите набелязани мерки в програмата.

Медицински изделия

Любопитен момент в планираните точки в сектора е и създаването на Национален регистър на медицинските изделия, заплащани с обществени средства. Целта е по-висока ефективност и контрол, става ясно от програмата. Припомняме, от години медицинските изделия са една от „пробойните“ в системата, подлежаща на чести критики поради факта, че липсва яснота за определянето на цените им.

Заплати 

Разработване на нов модел за заплащане на работещите в системата на здравеопазването е сред другите набелязани от властта мерки в сектора, като за момента в програмата на кабинета се посочва, че той трябва да е обвързан с образователно-квалификационната степен, но и с постигнатите резултати. Припомняме, наскоро стана ясно, че здравният и финансовият министър са провели среща именно по въпроса, касаещ въвеждането на стандарт на заплащане в сектора. Властта планира и поетапно увеличение на възнагражденията в центровете за спешна медицинска помощ със средства от държавния бюджет. Работещите в системата на спешна помощ ще бъдат подлагани на периодична оценка на знанията и уменията им.

Дисбаланси

Управляващите си поставят за цел и преодоляване на регионалните дисбаланси в системата на здравеопазването, като според тях това може да се реализира чрез прилагането на Националната здравна карта. В момента тя е атакувана в съда, като се чака окончателното становище на ВАС поради обжалването от страна на МЗ и МС.
Властта планира и повече стимули за работата в незаети практики, както чрез подкрепа на държавно, така и на местно ниво. В програмата им е разписано още и разширяване на обхвата на специализираната извънболнична помощ, както и стимулиране на обединението на лечебните заведения за болнична помощ на регионален принцип за по-ефективна комбинация на предлаганите дейности и осигуряване на комплексно обслужване на пациентите.

Източник: http://www.zdrave.net

В зависимост от спешността на пациентите, която ще се определя с телефонно интервю, линейките ще пристигат до мястото на инцидента за срок от 8 минути до 2 часа. Времето, в което спешните екипи могат да останат на адрес, преди да започнат да превозват пациенти до болница, не трябва да надхвърля 10 минути. 20 минути пък е срокът, в който линейките трябва да напуснат болницата, след като са транспортирали до нея пострадали лица. Не се предвижда единствено ограничение на времето, в което линейката трябва да пътува с пациент до дадена болница. Правилата са заложени в новия стандарт по спешна медицина, който бе публикуван днес на страницата на Здравното министерство за обществено обсъждане. При отклонения от въпросните часови рамки, местният център за спешна помощ ще трябва да предостави анализ за причините за закъсненията, както и да изготви план за разрешаването на проблема, информира ДАРИК.

До изготвянето на нов стандарт по спешна медицина се стигна, след като предишният, създаден от бившия здравен министър Петър Москов, падна в съда, атакуван от пациентски организации и болнични директори. Мотивите им бяха, че във въпросния стандарт са заложени прекалено завишени критерии към лечебните заведения, които предоставят спешност. Така, ако по силата на предишния стандарт, болниците трябваше да разполагат със 700 кв. м. за спешен център, сега според новите правила те ще трябва да осигурят площ, която да „позволява оптимално функциниране“ на спешната дейност.

И в новия стандарт за състоянието на пациента ще се разпитва по телефона и в зависимост от отговорите спешността ще се разпределя по кодове – червен, жълт и зелен. За критичните пациенти с код червен линейката ще трябва да пристигне на мястото до 8-ата минута. За пострадали, определени с код жълт – до 20-ата минута, а за пациенти с код зелено – до 120-ата минута.

В новия стандарт е заложен и раздел за използването на въздушен транспорт за спешна медицинска помощ. До аеротранспорт ще се прибягва тогава, когато общото време за оказване на бърза помощ с линейка надхвърля с повече от 30 минути времето, в което пациентът би получил помощ с въздушен транспорт.

В заключение в проекта за нов стандарт се посочва, че съгласно Националната здравна карта за покриване на потребностите на населението в страната е необходимо да функционират 38 спешни отделения.

Източник: http://www.novinite.bg