дом блог страница 881

Безплатни медицински консултации за туберкулоза в УМБАЛ „Свети Георги“

Скрининг за риска от туберкулоза в познатия формат „Седмица на отворените врати“ организира от 4 до 8 декември Отделението по фтизиатрия на УМБАЛ „Свети Георги“, съобщиха от болницата.

В рамките на кампанията ще се извършват безплатни медицински консултации, а на пациентите със съмнение за наличие на заболяването ще бъдат направени допълнителни изследвания, обясни началникът на отделението д-р Веселин Давчев.

Скринингът в УМБАЛ „Свети Георги“ се провежда като част от Националната кампания за превенция и контрол на туберкулозата в България и от Програмата, финансирана от Глобалния фонд за борба със СПИН, туберкулоза и малария. Целта на инициативата е да  се повиши информираността на обществото за риска от туберкулоза, като същевременно с това всеки пациент получи достъп до здравни услуги.

Желаещите да се включат в безплатния скрининг трябва да го направят във времето от 08:00 до 13:00 часа, от 5 до 8 декември включително, на адреса на Отделението по фтизиатрия – бул. „Пещерско шосе“ №66А, в съседство с Хирургичния блок на УМБАЛ „Свети Георги“.

Допълнителна информация за „Седмицата на отворените врати“ може да се получи на телефон: 032 602 770.

Кампаниите се провеждат четири пъти в годината. Най-често във фокуса на скрининга са случаите на латентна туберкулоза – тя преминава безсимптомно при инфектираните лица, уточняват от лечебното заведение.  От там допълват, че при нея не се наблюдават клинични, микробиологични или рентгенологични данни за наличие на активно туберкулозно заболяване. Макар че хората с латентна форма на заболяването не проявяват явни симптоми на активна туберкулоза и не са носители на заразата, те могат да бъдат окачествени като постоянни резервоари на инфекцията. При някои от тях има повишен риск от развитие на активно заболяване и те могат да станат източник на инфекция, обясни д-р Давчев.

Бързото диагностициране и адекватното лечение на болните с активна туберкулоза са от първостепенно значение за осъществяване на контрол над коварното заболяване, посочват още от болницата. Също така трябва да се проследи и състоянието на лицата, които са били в контакт с болния от активна туберкулоза.

Ранното откриване гарантира не само излекуване на вече заразените, но и прекъсване на веригата на предаване на болестта, подчерта д-р Веселин Давчев.  Според него през последните години кампании като „Седмица на отворените врати“ се утвърждават като добра практика за откриване на случаи с туберкулоза, тъй като позволяват своевременно да се предприемат мерки за хоспитализация, лечение и прекъсване на веригата за предаване на инфекцията.

Източник: http://www.zdrave.net

Национална антиспин кампания 2017 г. по повод първи декември – Световен ден за борба срещу СПИН

Източник: iStock

Тази година кампанията по повод Световният ден за борба срещу СПИН, 1-ви декември, ще премине под мотото „Моето здраве е мое право“ (My health, my right). Инициативите ще бъдат фокусирани върху правото на здраве и здравеопазване на всички хора.

Събития в София, които са организирани от Столична регионална здравна инспекция и неправителствени организации, са:

  • На 1-ви декември, от 10.00 до 12.00 часа, Студентският съвет на Техническия университет – София и Столичната регионална здравна инспекция  организират съвместна кампания пред ректората на Техническия университет. В мобилен медицински кабинет ще се извършват безплатни анонимни изследвания и консултации за ХИВ-инфекцията.
  • На 1-ви декември, от 10.00 до 17.00 часа, в Центъра за сексуално здраве при сдружение „Здраве без граници“ (София, ул. „Самуил“ № 111) ще се извършват безплатни анонимни изследвания и консултации за ХИВ-инфекцията. Ще се разпространяват здравно-образователни материали и презервативи.
  • На 1-ви декември, от 11.00 до 15.00 часа, мобилен медицински кабинет за анонимно безплатно консултиране и изследване за ХИВ с екип на фондация „Инициатива за здраве“ ще бъде разположен на пл. „Батемберг“. Ще се предлагат безплатни анонимни изследвания и консултации за ХИВ-инфекцията.
  • На 1-ви декември, от 11.00 до 14.00 часа, мобилен медицински кабинет за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ с екип на сдружение „Каритас“ ще бъде разположен на ул. „Екзарх Йосиф“ (до минералната вода). Ще се предлагат безплатни анонимни изследвания и консултации за ХИВ-инфекцията.
  • На 4-ти декември, от 10.00 до 12.00 часа, Студентският съвет на Медицинския университет – София и Столичната регионална здравна инспекция  организират съвместна кампания пред ректората на Медицинския университет. В Мобилен медицински кабинет ще се извършват безплатни анонимни изследвания и консултации за ХИВ-инфекцията

 

Източник: https://www.mh.government.bg/

Д-р Дора Георгиева: Нанопачове контролират апетита и водят до отслабване

Поставяне на нанопач

Това е най-съвременният вариант на акупунктура, който всъщност се осъществява без игли. Уникалните наноустройства помагат също така при безсъние и за подмладяване

Д-р Дора Георгиева е анестезиолог с интерес в областта на акупунктурата. Дълги години се е занимавала с преподавателска дейност, акупунктура и лазертерапия. Създава и ръководи първия у нас специализиран “Център за лечение на болката”, трансформиран по-късно в отделение за лечение на хронична болка към СБАЛО – Горна баня. Кандидат е на медицинските науки. Дисертацията й е на тема: “Прилагане на електроакупунктурна стимулация за обезболяване на ортопедични операции”. Участва в редица конгреси и научни синпозиуми в България, Австралия, Франция, Холандия, Чехословакия, Гърция, Москва, Кипър, Румъния и др. Има над 60 участия с доклади в международни конгреси и симпозиуми, както и повече от 40 публикации в специализирани медицински издания. Д-р Георгиева има и три рационализации, тя е единственият български лекар, награден с престижната награда “Медал” на Световния конгрес по акупунктура в Прага през 1988 г. за високи клинични и научни постижения в областта на обезболяването с електроакупунктурна анестезия. През 2009 г. получава отличието “Златна книга” и “Златна значка”, присъдено от Европейския форум на експертите в сътрудничество с Академията за международно признати лидери в науката и културата. Член е на Българския лекарски съюз, Дружеството по анестезиология и реанимация, Българското дружество по традиционна китайска медицина. Днес прилага и последната новост на електроакупунктурата за България – изследване на поносимостта ни към храните с безкръвен Вега тест, както и прилагането на уникални наноустройства, съчетаващи съвременната научна бионанотехнология и източната медицина.

– Д-р Георгиева, какво е основното предназначение на тези уникални устройства?
– Става дума за т.нар. нанопач, което звучи по-непознато, но е по-точно и по-вярно от нанолепенка. Тези устройства са създадени през 2004 г., употребяват се в 122 страни в света, а от 2012 г. – и в България. 72 научни изследвания показват тяхната безвредност и ефективност. Одобрени са от ЕС като средство за въздействие върху акупунктурните точки. Те са 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} естествени, сертифицирани са като продукти, различни от лекарствата, регистрирани медицински устройства, клас 1. Т.е., те са с минимална възможност за вреда. Имат всички необходими сертификати на антидопинговите агенции – световна, американска, европейска. Те са без аналог в световната практика. Поставени в подходящите акупунктурни точки на тялото, те стимулират и повишават естествените възможности на човешкия организъм да се справя с различните заболявания, но без използването на акупунктурните игли. Нямат странични действия и усложнения, нямат непоносимост към лекарства, когато се използват едновременно с тях при дадено заболяване. Те не заместват лекарската диагноза, болничното или медикаментозното лечение. Те са безопасни, резултатни, бързодействащи при всички заболявания, които се лекуват с медикаменти, физиотерапия, акупунктура. С нанопачовете правим най-съвременния вариант на акупунктура.

– Какъв е техният състав, по какъв механизъм въздействат?
– Техният състав е от аминокиселини, захари, вода и стабилизиран кислород, т.е., подобно на човешката клетка. Иновациите тук са бионанокристалите, с помощта на които се преструктурира молекулата. Когато пачовете се поставят, те активират и стимулират акупунктурните точки на местата, на които досега са се използвали акупунктурните игли. Подобно на тях

чрез акупунктурната точка и съответните меридиани, на които те са поставени, много бързо достигат до съответните мозъчни структури.

А активирането на тези мозъчни структури води до стимулиране на различните оздравителни процеси в организма. Новата бионанокристална технология работи на принципа на акупунктурата. Т.е., стимулира процесите в организма без медикаменти, без увреждания, без наслагвания на каквито и да са вредности. Всичките утвърдени ефективни практики за лечение с хилядолетната акупунктура сега се използват по един необичаен начин, непознат за нас. Тези устройства позволяват човек сам да си ги залепи на съответните акупунктурни точки. Достатъчно е специалист да направи схемата къде, кога и как да се поставят. Какви възможни комбинации между тях ще са подходящи за заболяванията и оплакванията на пациентите.  Сега се използват същите акупунктурни точки, същите меридиани, същите познания, за да приложим новото – нанокристалите, благодарение на които много по-бързо и ефективно се стига до съответните мозъчни центрове. Това е силата. Съставени са 7 варианта на тези нанопачове, като предварително всеки от тях е програмиран да работи с различна честота върху акупунктурната точка. И затова благодарение на микронанокристалите по същите пътища се стимулират различните структури, които контролират нашето здраве. Това е и същността на мозъчната функция – да контролира нашето здраве.

– А колко време трае въздействието на един пач? 
– Действието на пачовете и тяхната ефективност е 12 часа. След това те трябва да се свалят, да се сменят с нови. Употребата им е лесна, защото са в пакети по 30 пача, всеки един придружен с проспект със съответните най-често употребявани точки за прилагане. Това е с оглед улесняване на пациентите. Разбира се, предимството тук е, че аз ще изготвя схемата и ще определя кое е най-доброто за съответния пациент в момента.

Единственото условие е да се пие вода

Без оводнена среда, т.е. без добра клетка, се намалява възможността за ефективност на пачовете. Няма противопоказания, с изключение на бременни и кърмачки, защото с поставянето на който и да е от пачовете, се повишава имунитетът. А това предполага самоочистване на организма. Т.е., изхвърлят се много токсини, които могат да попаднат в плацентата или в кърмата. Противопоказни за поставяне на пачове са и хората с трансплантирани органи. Там имунитетът трябва да бъде потиснат, за да не се отхвърли трансплантираният орган. При всички останали диагнози, които се лекуват по гореспоменатите методики, могат да бъдат приложени нанопачовете.

– Предлагам да ни запознаете поотделно с конкретното  приложение на всеки един от вариантите на пачовете.
– Започвам с това, от което хората в днешно време се интересуват най-много – да свалят килограми, да изглеждат добре. Ние предлагаме вариант на нанопач, който влияе на апетита и оттам на теглото. Това е нов подход за управление на теглото. Съвременен контрол на апетита и метаболизма, без диети, без медикаменти. А също така контролиране на нощния глад и желанието за сладко. Това е нещо, което много тормози хората, които не се хранят регулярно. През целия ден гладуват, затова през нощта, намалявайки кръвната захар, организмът си иска неговото, нещо сладичко, за да се успокои и да заспи. Когато се постави пачът, се създава чувство за ситост. Стимулира се и се подпомага изгарянето на мазнините, т.е. те да се включат като разход на енергия и по този начин ще увеличат мускулната маса. Наистина намалява телесното тегло, както казах – това идва от регулирането и контролирането на апетита.

Искам да изтъкна нещо, което направи впечатление на мен и моите колеги. Оказва се, че нанопачовете са ефективни както при наднормено тегло, така и при поднормено. Т.е., поне за мен беше изненада тяхното

въздействие при анорексия и булимия

И в същото време потвърждение за тяхната ефективност. При тези диагнози пачът се комбинира с други варианти и, разбира се, без медикаменти. Това е най-важното, тук не употребяваме медикаменти. Друго въздействие на този вариант е, че премахва горещите вълни при менопауза, защото има добър баланс на хормоните. С една дума, това е много хубава гама за намаляване на килограмите, най-модерната система за отслабване. Отношението ни към теглото показва колко здравомислещо се отнасяме към здравето си.

– С какво продължаваме?
– Продължаваме с пачовете за съня, за които хора, които са ги употребявали, казват: край на безсънието. Този пач стимулира отделянето на хормона мелатонин, който всъщност осигурява нашия сън. Т.е., без нищо, което да се приема през устата, се стимулира отделянето на този хормон. Установено е, че се удължава и продължителността на съня с над 36{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}, в някои случаи и повече. Разбира се, не е нужно да се вземат лекарства, хапчета, добавки. Това, което искам да отбележа, е, че това е първото наноустройство в областта на медицината, което е одобрено като ефикасно средство, лекуващо безсъние. Лекуващо безсънието, а не приспиващо. Когато човек спи качествено, телесното му тегло се намалява с цели 27{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. Освен това се подобрява адаптацията на организма при смяна на часовите пояси. В днешно време пътуваме в различни континенти, а този дискомфорт при смяната на часовите пояси се премахва. Изключително важен е и при спортистите.

– Доколкото се запознах, има нанолента за намаляване на болката? 
– Това е един от любимите ми пачове. Именно защото ръководя Център за лечение на болката в Горна баня и знам колко ми костваше като време, средства, варианти, за да намаля дадена болка. И аз бях изненадана, когато за първи път видях колко бързо действат и

как се стига до обезболяването 

Много бързо, от първата до петата минута след поставянето на пача започва намаляването на болката – без аналгетици, без наркотици и прочее. Случва се по един безопасен и естествен начин, защото се активира опиатната система на нашия организъм. С поставянето на пача се стимулира отделянето на т.нар. бета-ендорфини. Те оказват най-силен обезболяващ ефект. Пачът, намаляващ болката, е одобрен от ЕС като медицинско устройство за намаляване на болката. В шест френски болници се проведе изследване с обезболяване при хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Установи се висока ефективност и сега тези пачове ще се прилагат в болниците във Франция. За съжаление, нито една здравна каса, в нито една държава засега не поема разходите. В тази връзка ще посоча и някои от заболяванията, при които се намалява болката: при дискови хернии, дископатии, радикулити, ишиас, междуребрена невралгия, мигрена, главоболие, ставни болки в гърба, в шията, в колената, реавматоиден артрит, тенис лакет, херпес зостер, зъбобол, болезнена менструация и т.н. Истината е, че когато хората години наред стъпват на шиповете си, които вече са станали за операция, те искат да премахнат тази болка. Подходящи са и за следоперативно обезболяване.

– По-нататък?
– По-нататък минаваме на противостареещите нанопачове. Те са три, но аз започвам с глутатиона. Това е най-силният антиоксидант, който организмът произвежда от всяка клетка. Това е най-важният показател за нашето здраве, той се отделя от началото до края на живота ни.  До 20-ата година е в добри количества, след това постепенно намалява. Трябва да кажа, че

без глутатион човешкият живот е немислим 

В исторически план той е известен още от 1887 г. и досега са направени повече от над 80 хиляди изследвания да видят какво е това чудо, което природата е дала на човешкия организъм. Когато се постави наноустройството за 24 часа, серумното ниво на глутатиона се повишава с 300{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. А истината е тази, че
всяка клетка произвежда глутатион – антиоксидант. Той е най-мощният детоксикатор по отношение на външните токсини, външната среда.

– Казахте, че са три противостареещите нанопачове? Кой е следващият?
– Следващият също е антиоксидант – карнозин. Нанопачът стимулира организма сам да си произвежда по-високи нива на собствения карнозин. Той удължава живота на клетката, спомага за регенериране на клетките, т.е. забавя стареенето на клетъчно ниво. По този начин донякъде започва да се изпълнява желанието ни да си запазим организма по-дълго време. Употребява се при всички спортове в света. Когато се постави, намалява мускулните спазми, защото събира натрупаната млечна киселина от мускулите.
Този нанопач дава много добри резултати при диабет, болест на Паркинсон, старческа деменция, склероза, високо кръвно налягане. Защото подобрява капилярния кръвоток на мозъка.

Намалява стреса в рамките на 10 минути

“Последният нанопач, на който искам да наблегна, е именно за бързо намаляване на стреса в рамките на 10 минути. Това е клинично доказано. Клиничните изследвания показват, че първите 10 минути след поставянето се намаляват микровъзпаленията. Постига се баланс между централната и вегетативната нервна система. Знаем, че за централната нервна система има много медикаменти, за вегетативната, за съжаление, няма. Около 20 минути след поставянето на нанопача започва намаляването на кортизола – стресовият хормон в кръвта, хормонът на остаряването, на скъсяването на живота, хормонът, на многото заболявания. А микровъзпалителните процеси са следствие и симптом на ежедневния стрес, те увреждат здравата тъкан. Затова статистиките показват, че около 80{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от заболяванията са на базата на високите стресови нива. Това е пачът, който връща времето назад. Защото най-сериозната причина за стареенето са физическият и емоционалният стрес”, допълни д-р Георгиева. 

Повишава енергията и концентрацията

“Ще кажа няколко изречения и за наноустройството, създадено първо – пачът за енергия. Изследвано и доказано е, че когато се постави, средно с 30{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} се повишава издръжливостта и мускулната сила – без медикаменти, без стимуланти, и то само 20 минути след поставянето му. Затова са подходящи при подготовка и по време на състезания при всички видове спорт.
Изключително голям ефект има при постоянна хронична умора, при изтощение, мускулна слабост – фибромиалгия, когато боли всичко и навсякъде. Както и за подобряване на дихателната функция. Много хора се оплакват от постоянен недостиг на въздух, от непрекъснато изморяване… И не на последно място – повишава концентрацията и запаметяването. Изключително важно е за съвременния човек да повиши с 30{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} концентрацията си, запаметяването, капацитета на мозъчната функция”, казва специалистът.

Подготви Яна БОЯДЖИЕВА

Източник: http://zdrave.to

Аерозолна терапия срещу рак на перитонеума

За първи път през тази година новият метод ще се прилага и в България

Нов метод за лечение на различите видове рак в коремната кухина навлиза в България. Той се нарича интраперитонеална аерозолна химиотерапия под налягане (PIPAC) и ще се прилага в болница „Тракия“.

Иновацията е сред последните изобретения за борба с онкологичните заболявания в света. Методът се прилага при лечение на перитонеален рак. Тази диагноза представлява напреднал етап на развитие на различни тумори в червата, яйчниците, апендикса, стомаха, панкреаса и черния дроб. Макар и рядко ракът може да се засегне директно перитонеума. Конвенционалното лечение при напредналите стадии, на която и да е от локациите, обаче не винаги е ефективно. Точно при тези пациенти дава добри резултати интраперитонеалната аерозолна химиотерапия под налягане.

Тя е разработена в Германия, а за откритието й

е помогнала и автомобилната индустрия. Основният принцип на работа е публикуван за пръв път през 2000 г. При терапията чрез специално устройство, наподобяващо пулверизатор (CapnoPen), медикаментите се впръскват като аерозол в туморните клетки в коремната кухина. Това дава възможност ракът да се атакува точно и резулттаите от лечението да са много добри. Заради директното прилагане на медикамента в болните места новата технология спестява и лекарство. При нея са необходими само 10{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от дозата за системна химиотерапия.

Първите опити с новия метод на лечение са извършени

през януари 2009 г. върху свине в Бейхлинген. През 2011 г. за първи терапията е приложена на хора без никакава опция за лечение в Евангелска болница Билефелд от проф. Марк Реймонд. При двама от пациентите се документира пълна регресия на тумора, а при един – частична туморна регресия. Една пациентка е живяла повече от две години с отлично качество на живот, а фармакологичните изследвания са потвърждили превъзходството на терапевтичния индекс на PIPAC спрямо интравенозната химиотерапия и спрямо интраперитонеалната химиотерапия (HIPEC). Съответно токсичността за черния дроб и бъбреците при процедурата е била минимална.

Само шест години по-късно терапията вече е приложена

на повече от 1000 пациенти и е признат метод на лечение в Европа и целия свят. Официално са получени одобрения за две клинични проучвания „Фаза 2“ за ефективността на PIPAC при рак на яйчниците и при рак на стомаха. Така например при приложението на 24 пациенти с перитонеален рак се достига до средна продължителност на живота 15.4 месеца при над половината от тях. Според медиците методът за лечение е безопасен, а данните за преживяемостта са обнадеждаващи. Аерозолната химиотерапия под налягане може да се прилага и при други локации като злокачествен плеврален излив или при плеврален мезотелиом. Учените пък търсят как да използват метода и при рак на пикочния мехур.

PIPAC ще се прилага и в България в болница „Тракия“,

като начало при перитонеален рак, а по-нататък може да се добавят и други локации. Това не е първият иновативен метод за лечение на тумори в напреднал стадий, което въвежда лечебното заведение. Преди повече от година в болницата за първи път у нас се въведе лечение на напреднали стадии на рак при яйчниците с HIPEC. При този метод химиотерапията се прави по време на самата операция. Лекарите работят с висококонцентрирани и загрети разтвори, които се прилагат вътре в перитонеалната област (в корема) на пациента.

Така за разлика от стандартната химиотерапия

се избягва циркулирането на медикаментите в цялото тяло на болния. Това редуцира неблагоприятните ефекти върху останалите органи и тъкани на пациента. В същото време методът позволява на лекарите да третират туморните клетки с по-високи дози химиотерапия. Загряването на разтвора също допринася за по-добрия ефект на лечението – повишената температура подобрява въздействието на химиотерапията върху туморните клетки и разрушаването им.

Източник: https://clinica.bg/

Новости в лечението на очните заболявания

Д-р Атанас Богоев е млад лекар, работи в СОБАЛ „Вижън“- София в сферата на очните болести. През ноември 2017г. той става част от най-голямата световна конференция, организирана в рамките на 6 дни в Ню Орлеанс, САЩ. В настоящата статия д-р Богоев се спира на  новостите в очните заболявания от ноември 2017г. по групи:

1. Новости в лечението на катаракта:

  • Нови вътреочни лещи за лечение на катаракта, които позволяват допълнително регулиране на диоптъра със специален лазер (Femtosecond Laser) след операцията.
Лазерът променя диоптъра на вътреочната леща(чрез премахване на част от хидрофилния или хидрофобния слой) за фино настройване на пречупвателната сила след операция за катаракта.
  • Нови технологии за заснемане на очното дъно и по-точноизчисляване на точния диоптър на вътреочната леща, особено при плътни катаракти (UWF-SS-OCT)
  • Представиха се поредица от устройства, които улесняват извършването на операции за катаракта(перде), и правят операцията още по-безопасна — miLOOPPrecision Pulse Capsulotomy
  • Обсъдиха се специфични нововъведения в етапите и техниката на извършване на операцията за катаракта
  • Дискутира се важното значение на точното позициониране на вътреочната леща при операция за катаракта и особено при торични лещи (лещи, коригиращи астигматизъм). [Video]
  • Обсъди се подхода при пациенти, които подлежат на операция за катаракта, претърпяли лазерна корекция на зрението преди години
  • Обсъдиха се начини за избягване на вторичната катаракта

2. Новости в лечението на глаукома:

  • Представиха се резултати от лечението на глаукома с минимално-инвазивни операции (MIGS)
  • Обсъдиха се нови параметри за проследяване на промените в ретината при диабетни увреждания, макулна дегенерация и съдови заболявания (OCT-A, FAZZ/Parafoveolar Zone)
  • Представиха се резултати от лечението на тежки случаи на глаукома iStent Inject [Video]
  • Резултати от проучване на въвеждане на медикаменти чрез супрахороидална инжекция с микроигла [статия]

3. Новости в лечението на отлепване на ретината:

  • Иновация в операцията на стъкловидното тяло и ретината чрез ново поколение устройство за операции (хиперзвукова витректомия) [статия] [статия 2]
  • Дебат отсносно методите на лечение при отлепяне на ретината (серклажни операции срещу витректомия)
  • Бяха докладвани най-често допусканите оперативни грешки и как да ги избегнем

4. Новости в лечението на диабетната ретинопатия:

  • Компютърно направляван лазер за ранно лечение на ретиналните промени (микроаневризми и IRMA) при диабетна ретинопатия:
  • Голям дебат на тема Диабетна Ретинопатия и ролята на стероидната терапия при Диабетен Макулен Едем
  • Оцени се ефективността на се най-съвремените методи на лечение на диабетна ретинопатия (Панретинална фотокоагулация срещу A-VEGF терапия) [статия][статия 2]

5. Новости в макулната дегенерация:

  • Нови комбинации на лекарства за лечение на влажна форма на макулна дегенерация (A-VEGF, ANG1 activator, ANG2 inhibitors, Комбиниран препарат A-VEGF+ANG2 Receptor inhibitor)
  • Нови технологии за заснемане на очното дъно (UWF-SS-OCT)
  • Нови дефениции за ранната диагноза на свързана с възрастта макулна дегенерация( c-RORA и i-RORA)
  • Ново проучване, асоцииращо дебелината на хороидеята с вида друзи в макулата [статия]

6. Новости в лечението на очни тумори:

  • Доклади с първи много добри резултати от лечението на очен меланом (представи се AU-011 експериментален препарат за вътреочно инжектиране).
Препаратът се инжектира в окото и достига до тумора с помощта на вирусни ноночастици. Там се свързва със специални рецептори само към туморните клетки. Облъчва се със специална червена светлина, която активира медикамента.
  • Dr. Jesse Berry представи уникално новооткритие в генетичния анализ на ретинобластом, чрез изследване на вътреочна течност. Това позволява за пръв път да се изолират ДНК и РНК клетки от тумора, без операция. [Video]
  • Нови подходи на лечение при очен лимфом

7. Новости в лечението на съдовите заболявания:

  • Представиха се първи резултати от специална инжекция, която се прилага в ретиналната артерия, за да разгради тромб при оклузия на ретинални съдове (служи за лечение на остро запушване на централната ретинална артерия)[статия]
  • Обсъдиха се резултати от голямо проучване в използването на локални, вътреочни и системни кортикостероиди в офталмологията

8. Новости в рефрактивната хирургия

  • Иновация на Dr. Scott MacRae за промяната на рефрактивния индекс на различни очни среди чрез нов подпрагов (subthresholdFemtoLASER![видео]

9. Новости в детски очни заболявания

  • Резултати от A-OCT при ретинопатия на недоносеното
  • Представяне на резултати от голям метаанализ за лечение на ретинопатия на недоносеното (A-VEGF vs. LASER)
  • Нови подходи в лечението на амблиопия (мързеливо око) [text: EN]

10. Новости в устройствата за намалено зрение:

  • Представиха се иновации и нови версии на устройствата, подпомагащи зрението (eSight 2.0)

ПОДЧЕРТА СЕ РОЛЯТА НА НЕПРЕКЪСНАТОТО ОБРАЗОВАНИЕ И СПОДЕЛЯНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ КАКТО С ПАЦИЕНТИТЕ, ТАКА И С КОЛЕГИ.

 Източник: http://medicalnews.bg

Певци ще помагат на децата за по-бързо адаптиране в болниците

През ноември и декември националните проекти „Приказки без край“ и „Маргаритка“ ще проведат заедно поредица от „приказни“ събития в болниците. Целта на събитията е малчуганите и техните родители да преодолеят стреса от болничната обстановка по-лесно, чрез пеене, рисуване, музика и театър.

Първият етап от партньорството на двата проекта включва издаването на специален компакт диск с детски аудио приказки, записани и озвучени от актьорите Теодора Духовникова, Захари Бахаров и Христо Мутафчиев. Освен приказките, специалното издание съдържа и компакт диск „Маргаритка“ с любими детски песни в съвременни аранжименти, изпълнени от популярни български певци и артисти.

Децата ще могат да участват в забавно измисляне на приказки заедно с детския автор Илия Деведжиев (автор на 3 от приказките в диска) и изпълнителите Вики от „Мастило“, Тони, Михаела Филева и Вензи. По време на събитията всяко дете ще получи като подарък специалното издание на компакт диск „Маргаритка“ и „Приказки без край“, с личен автограф от звездите, които ще се включат в събитията.

Графикът на събитията включва:

Детска клиника към УМБАЛ „Св. Георги“, Пловдив, 22 ноември, 10:00-11:00 ч., гост Вики от „Мастило“

Пета градска болница, София, 6 декември, 16:00 -17:00 ч., гост Михаела Филева

Клиника по детски болести към болница Александровска, София, 8 декември 11:00-12:00 ч., гост Тони

СБАЛДБ, София, 12 декември, 11:00-12:00 ч., гост VenZy

Източник: http://www.zdrave.net

Заразените с ХИВ европейци научават диагнозата си прекалено късно

© Getty Images/Guliver

Около половината европейци с диагноза ХИВ научават за болестта си на късен етап, съобщи ДПА, позовавайки се на доклад на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията.

Около 30 000 души са диагностицирани с вируса през 2016 г. в ЕС, малко по-малко в сравнение с миналата година, пише в доклада на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията и Световната здравна организация.

Обикновено между заразяването и диагнозата минават три години, което означава, че пациентите са с много по-лоши перспективи, каза директорът на центъра Андреа Амон.

В по-големия европейски регион, включващ Русия, Казахстан и Узбекистан, миналата година са отчетени 160 000 нови диагнози. Това е единственият регион в света с увеличен брой на заразените с вируса ХИВ.

Най-много заразени има в Украйна – 33,7 души на 100 000. С най-малък брой новозаразени е Латвия – 18,5 души на 100 000.

Автор: БТА

Източник: https://www.novini.bg/

Джипитата против отчитането на прегледите на пенсионери пред касата и с касови бележки

Общопрактикуващите лекари се обявяват против промяна, заложена в Закона за бюджета на НЗОК, с която освен останалите документи за отчет, касата налага и включване на касов бон от платения извършен преглед на пенсионер.

Припомняме, в момента пенсионерите плащат потребителска такса от 1 лев за посещение при общопрактикуващ лекар и лекар специалист от извънболничната помощ. Разликата до 2,90 лв., колкото е таксата за всички останали, се поема от здравното министерство чрез трансфер към НЗОК. До момента покриването на остатъка от таксата се извършва на базата на отчетените от личните лекари в РЗОК/НЗОК амбулаторни листа, подадена спецификация и фактура.

При това забавянето на изплащането варира между един и два месеца, отбелязват от НСОПЛБ.

С промени в Закона за здравното осигуряване през Закона за бюджета на НЗОК обаче към настоящите документи се включва и касовата бележка, издадена от общопрактикуващия лекар на всеки пенсионер за плащането на потребителската такса.

„Отчитането на номер на издаван касов бон за платена от здравноосигуреното лице част от таксата в размер на 1.0 лв. не може да бъде основание за изплащане на разликата, тъй като източниците на финансиране са различни и отчетената сума е различна.

Освен това, лекарят може и да не получи заплащане от здравноосигуреното лице или самият той да не поиска такова, което не освобождава държавата от поетия ангажимент да заплати разликата.

Единственото основание за изплащане на разликата от 1.90 лв. от дължимата такса са отчетената чрез амбулаторните листи извършена дейност в полза на пациента.

Така предложената промяна ще доведе до допълнителна бумащина, както и до неизплащане на дължими суми за извършена дейност на фона на рестриктивния бюджет“, посочват от сдружението на общопрактикуващите лекари.

Източник: http://www.zdrave.net

Донори със заразена кръв! Имат хепатит, но не знаят

© Getty Images

Заразени с хепатит В и С даряват кръв, но не знаят, че са инфектирани. След като в центровете по трансфузионна хематология я изследват и открият инфекцията, я унищожават, но не уведомяват дарителя, че е носител на опасния вирус. За това алармира пред „Монитор” председателката на сдружение „Хепактив“ Силвана Лесидренска.

В резултат десетки донори на кръв пропускат ценно време за лечение и развиват цироза на черния дроб, допълни тя. Такъв е случаят на 36-годишния И. Д. (инициалите са променени, б.р.). Мъжът е инфектиран преди 16 години с хепатит В и С. Независимо че два пъти е бил кръводарител, никой не си е направил труда да го уведоми, че е носител и на двете инфекции.

„Научих преди няколко месеца, когато отидох да даря кръв за болен приятел, разказа младият мъж пред „Монитор“. – Бях шокиран, когато ми казаха, че в електронната система на кръвния център има отметка, че съм със забрана за дарителство още от 2001 г., когато е установено, че съм носител на хепатит В и С“, допълва той.

По думите на И.Д. инфектирането е станало в казармата, тъй като изследванията му на донаборник били абсолютно в нормата. Като войник обаче през 2001 г. той станал за пръв път кръводарител, тогава била установена и инфекцията. По време на донаборната си служба той е бил донор на кръв и втори път.

Независимо от това обаче не е бил уведомен за инфекцията. В документите за кръводаряването се посочва и адресът на поделението, в което е служил, и постоянният му домашен адрес. На нито един от тях не беше получено писмо нито от кръвния център, нито от бившата ХЕИ (сега регионални здравни инспекции, б.р.).

Сега на младия мъж предстои биопсия и образна диагностика, както и лечение на двата вида хепатит – А и В. Случаят на младия мъж не е изолиран. Ако човек е заразен, следва да бъде уведомяван лично от съответния център, както се практикува в Гърция, Великобритания, Босна и Херцеговина, Сърбия, Франция, Хърватия и Нидерландия, или да бъде съобщавано както на него, така и на личния му лекар, както се прави в Германия, смята Силвана Лесидренска. За тази промяна пациентската организация настоява пред Министерството на здравеопазването.

Искане за това е внесено още миналата година, но към момента решение на проблема няма. Сега уведомяването при евентуално носителство на хепатит В, С или друга инфекция е описано в Наредба 18, която регламентира кръводарителската дейност и Закона за кръвта и кръвните продукти.

Според документа „донор на кръв, чиито резултати от изследване за антиеритроцитни антитела е положителен, се информира и се насочва към личния лекар за допълнителни изследвания и консултации. От същото лице се взема отново кръв при липса на противопоказания и след отрицателен резултат от изследване за антиеритроцитни антитела, извършено не по-рано от 6 месеца от първото изследване”. В нея обаче не е споменато точно как лекарят ще бъде уведомен след като във формуляра, попълван от желаещия, не е посочен телефон и адрес на кабинета му.

Според практиката сега това става, като съответният кръвен център уведомява регионалната здравна инспекция. Тя на свой ред следва да уведоми личния лекар на лицето, поясни директорката на Националния център по хематология проф. Фани Мартинова и призна, че това не е най-перфектният начин. Затова по думите й редица неща в поднормативния документ трябва да се променят. Проф. Мартинова поясни, че на работна среща, инициирана преди дни от пациентски организации, е станало въпрос и за този проблем, но все още не е пристъпено към решаването му. 50 лв. глоба следва да отнася лекар или медицинско лице, което не е уведомило донора, че в кръвните му изследвания е установена инфекция с хепатит В, С или вируса на друго заболяване.

При повторно нарушение санкцията скача на 100 лева. Това става ясно от Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането, заявиха от Министерството на здравеопазването.

Директорите на лечебни заведения, които не осигуряват условия за защита на здравето на донорите, се наказват с глоба 500 лв., а при повторно нарушение – с глоба 2000 лв., съобщиха още от здравното ведомство.

Източник: https://www.novini.bg/

Д-р Георги Георгиев: Лапароскопската операция на простата съхранява ерекцията

Д-р Георгиев

Ракът на простатата поразява все повече мъже, в по-млада възраст. По данни на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) през 2015 г. засегнатите от простатен карцином българи са били 438 на 100 000 мъже, а през 2016 г. са се увеличили на 470 на 100 000. Новооткритите случаи на рак на простатната жлеза през 2015 г. са били 68 на 100 000, а през 2016 – 73 на 100 000 мъже.

Съобщава се за смъртност от простатен карцином 26,4 мъже на 100 000 (данните са за 2016 г.). Основната причина за високата смъртност от това заболяване, което е асболютно лечимо в ранна фаза, е късната диагностика. В напредналите стадии лечението е недостатъчно ефективно.

По повод световната кампания MOVEMBER за превенция рака на простатната жлеза през ноември в столичната болница “Хил клиник” на бул. “Пушкин” 71 ще се провеждат безплатни прегледи за второ мнение при пациенти с диагноза простатен карцином. На старта на кампанията в “Хил клиник” беше представена иновативна система за диагностика на рака на простатата. Специално за в. “Доктор” урологът д-р Георги Георгиев обясни смисъла на профилактиката и съвременните методи на диагностика и лечение на това заболяване.

– Д-р Георгиев, защо мъжете трябва да ходят на профилактични прегледи за рак на простатата, без да имат симптоми?
– Ракът на простатната жлеза в момента е най-разпространеното онкологично заболяване при мъжете и второ по смъртност след рака на белия дроб. И понеже в първите години от развитието му няма никакви симптоми, единственият начин за профилактика е мъжете след 50-годишна възраст  да идват на прегледи всяка година. На прегледи се налага да идват и по-млади мъже, на които баща, дядо, чичо или брат е имал простатен карцином. Когато вече има симптоми, ракът е в напреднала фаза и лечението му е много трудно. Недопустимо е мъже на 45 – 50 г. да идват с оплаквания, с напреднал рак на простатата. Мъжете трябва да разберат, че единственият вариант да бъдат диагностицирани навреме, е да ходят профилактично на прегледи.

 В какво се състои прегледът на простатата, защото повечето мъже се притесняват от него?
– В профилактичния преглед няма нищо страшно. Освен разговора, който провеждаме с пациента, правим кръвно изследване за туморен маркер. Това е всъщност едно от основните изследвания, което може да ни наведе на мисълта за съществуването на рак на простатната жлеза в ранен стадий. Профилактичният преглед може да включва и ректално туширане, заради което много от пациентите не отиват изобщо на преглед.

Ректалното туширане се прави по желание

Няма да накараме никого насила. Но трябва да се знае, че дори при нормални стойности на туморния маркер при ректално туширане бихме могли да напипаме съмнителен за рак участък, тъй като 80{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от простатния карцином се намира по периферията – тоест тази част от простатата, която се намира близо до ректума. По тази причина ракът може да бъде напипан при туширане. Това е вариант, който е по-добър за пациента, но не е задължителен и не се прави, ако той не желае.

– А каква е ролята на ехографското изследване при прегледа?
– Ехографското изследване дава повече информация за размерите на простатната жлеза, отколкото дали има риск от рак. Установено е, че ракът на простатата ехографски не може да се открие, защото злокачествената тъкан не изглежда по-различно от здравата тъкан на простатната жлеза.
По друг начин стоят нещата, когато при съмнение за рак изпратим пациента на изследване с мултипараметричен ядрено-магнитен резонанс. Апаратурата за образна диагностика все повече се развива. В момента мултипараметричният ЯМР е най-доброто средство за диагностика на рак на простатната жлеза. Това изследване много точно ни насочва къде в простатната жлеза има съмнителен участък, за да използваме тази информация за провеждането на фюжън биопсия.

– Какво представлява фюжън биопсията?
– Това е вид прицелна биопсия, при която ползваме ядрено-магнитния резонанс да се ориентираме откъде да вземем тъкан за изследване. Със специален апарат насочваме прецизно иглата за биопсия в най-съмнителния за рак участък, изстрелваме я и взимаме тъкан от простатата.
Ако трябва образно да обясним какво представляваше вземането на биопсия по стария начин, то може да го сравним с търсене на игла в копа сено. По съвременния начин пак търсим игла в копа сено, но с голям детектор за метал.
Предимствата на фюжън биопсията са огромни. Тя увеличава точността на диагнозата три пъти спрямо останалите методи.

Преди над 50{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от биопсиите бяха фалшиво негативни

Затова много пациенти преминаваха през втора и трета биопсия. При мен е идвал и пациент с четири фалшиво негативни биопсии.
При новия вид фюжън биопсия вероятността за фалшиво негативен резултат е сведена до минимум. Естествено, няма диагностика, която да е със 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} точност. Ако досега точността на биопсиите е била 30{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}, при фюжън биопсиите достоверността е над 90{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. Това е огромен скок в диагностиката на рака на простатната жлеза.

– Доколко ефективно е лечението на простатния карцином?
– Когато пациентът се диагностицира навреме, ракът е все още в пределите на простатата и няма метастази, няма прорастване в съседни органи, най-добрият вариант за лечение е радикалната простатектомия. Това е оперативна интервенция, при която се отстранява простатната жлеза със семенните мехурчета. Тази операция се извършва лапароскопски в “Хил клиник” през пет дупчици в корема. Това е микроинвазивна процедура. Огромно предимство на лапароскопията е, че влизайки с камера в коремната кухина, имаме петкратно увеличение на образа. Това е HD образ с висока резолюция, който макроскопски ни дава голямо предимство – да бъдем максимално точни в изрязването на простатната жлеза. Същевременно можем да запазим специалната група нерви, които отговарят за ерекцията, особено при по-млади мъже, които са сексуално активни. Така им даваме възможност за възстановяване на сексуалния живот, което е част от качеството на живот на мъжа.
Рисковете от изпускане на урина след лапароскопска операция са сведени под 1{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}, докато при отворените операции рискът е много голям.

– Използва ли се лапароскопска операция при напреднал раков процес?
– Лапароскопски може да оперираме и много по-напреднало раково заболяване. Все повече болници съобщават за постигнати резултати при опериране на пациенти в напреднали стадии на онкологичния процес. В момента се провеждат няколко големи клинични проучвания в Германия. Те доказват, че ако се махне основното ядро на тумора, това забавя развитието на метастазите. Така че

лапароскопската операция е най-добрият вариант 

за лечение на диагностицирания с рак на простатата пациент. Очакваната преживяемост е доказано, че надхвърля 10 години, ако пациентът няма тежки съпътстващи заболявания.
Ако пациентът е на 80 години, той няма нужда от операция, защото при възрастните хора раковият процес се развива много по-бавно заради забавянето на метаболизма, забавеното развитие на клетките и на хормоналния дисбаланс. При тези пациенти се започва хормонална терапия, може да се включи и лъчетерапия. Това лечение ще осигури нормална продължителност и качество на живот.

Д-р Горан Деримачковски: Изписваме пациентите 2-4 дни след изрязването на тумора 

След като вече сме поставили диагноза рак на простатната жлеза с положителна фюжън биопсия, следва ефективното лечение. Основният вид лечение е оперативното, което провеждаме в нашата клиника и за което имаме многогодишен опит. Правим лапароскопска простатектомия – радикално отстраняване на цялата простатна жлеза. Интервенцията се извършва през пет отвора в коремната кухина, през които достигаме простатната жлеза и околните структури и тъкани. Основното предимство на лапароскопската простатектомия е, че щади пациента, което позволява да го изпишем на втория, третия или четвъртия ден от операцията, за да се върне на работа много бързо.
Друго предимство е, че чрез апаратурата за лапароскопия имаме възможност за неколкократно увеличаване на образа, което ни дава възможност да сме прецизни при изрязването на жлезата. Това ни позволява да намалим рисковете от постоперативни усложнения – еректилната дисфункция и изпускането на урина.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: http://zdrave.to