В интервю за в. “Доктор” акушер-гинекологът д-р Анастас Стоянов обяснява какви са причините за промените във влагалищните стени, лечението на тези нарушения и какви профилактични мерки могат да ги предотвратят или поне да забавят тяхното развитие.

– Д-р Стоянов, в какво се изразяват и как се проявяват статичните нарушения на матката и влагалището?
– Казано на популярен език – това е изсипване: най-често се среща изсипване на предната влагалищна стена, свързано с пикочния мехур. Изсипването на задната влагалищна стена (ректоцеле) е проблем, свързан с дебелото черво, по-точно с ректума. Тоталното изсипване, тоталният пролапс, също е синоним на изсипване и нарушена статика. Може да се случи пролапс на влагалището и пролапс на вътрешните полови органи, като понякога може да изпадне цялата матка, заедно с влагалищните стени – това е последната степен на тези нарушения, за които става дума.
Тази последна степен възниква при много по-възрастни жени с тежко нарушена функция на апарата, който поддържа тъканите на матката в коремната стена. При изсипване на предната влагалищна стена са характерни чести изтървания на урина при кашляне, кихане, вдигане на тежко, бягане, качване по стълби и т.н., защото рязко се повишава вътрекоремното налягане. С напредване на процеса се стига до задръстена урина и характерните възпалителни процеси на пикочния мехур, тъй като задържаната урина е добра среда за развитие на инфекции, най-вече бактериални. Съответно една такава инфекция може да прогресира към горните отдели на пикочната система, към уретерите, което е още по-голям проблем при жените. Хубавото в тази ситуация е, че този проблем не се среща често по отношение на ретроградните инфекции на бъбреците. Т.е., по-чест е рискът от инфекции на пикочния мехур и много по-рядко – на бъбреците при изкачване на задържаната урина нагоре.

– А какви са причините за изсипванията?
– Първата и основна причина е генетичната предпоставка за слаба съединителна тъкан, която в човешкия организъм се свързва с разширени вени, с хемороиди, с дископатии, както и с проблеми във вътрешните коремни органи при някои хора.
На второ място е професионалният живот на пациента със статично постоянно изправено положение на тялото. Такива хора нямат физическа активност и дълго време стоят изправени. Следваща причина е тежкото или бързо раждане, при което съществува вероятност от разкъсване на тъканите, които поддържат матката. Тъканите, които поддържат матката, са основно съединителна тъкан, съдържаща колаген. Имайте предвид, че с навлизането в критическата възраст, жената губи 2 до 3{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} съединителна тъкан и колаген годишно. Това само по себе си отслабва поддържащия апарат на вътрешните полови органи. Както кожата изтънява и се набръчква, така и лигавиците и тъканите в тялото като цяло също отслабват.
Затова с напредването на възрастта възникват дископатии, възникват проблемите с разширените вени, появяват се хемороиди. При жените, както казах, отслабва поддържащият апарат, което води до смъкване на матката и влагалището.
Друга причина е тежката физическа работа, свързана с повишаване на вътрекоремното налягане при вдигане на тежести продължително време. Продължавам със запека, който е следваща причина, защото е свързан с хронично напъване. Дефекацията се превръща в проблем, тъй като тазовото дъно е най-слабата част в корема на жената и е най-податливо на вътрекоремно налягане. А при хроничен запек ситуацията постепенно се влошава. В крайна сметка този процес на отпускане, на изсипване настъпва бавно и полека в годините. Затова е добре да бъде уточнен навреме при профилактични прегледи или по повод заболявания или оплаквания. При тези прегледи гинекологът може да разбере дали жената има предразположение, в смисъл тя отговаря на въпроса дали в рода има болни с хернии, дископатии, изсипвания. И ако специалистът открие едно меко тяло, пухкава тъкан, се предполага, че тя има вродена слабост, наследствено предразположение към такива промени.

– Какво следва, след като установите такава предразположеност? Има ли лечение на този етап?
– Основно, даваме препоръки и съвети за подходящите упражнения, както и да се избягват рисковите фактори. На ранен етап няма медикаментозно лечение. Има възможности за прием на локално естрогенни препарати при жени в ранна критическа възраст. Идеята е да се подхрани съединителната тъкан, да се стимулират рецепторите на пикочния мехур. Вследствие на което съответно трябва да понамалеят позивите за уриниране, да може пикочният мехур да задържа по-дълго време и по-голямо количество урина.
Естрогените са този хормон,
който забавя загубата на колаген и съединителна тъкан в женския организъм. Затова прилагайки локално такъв препарат, се надяваме процесите да бъдат забавени. Разбира се, жените трябва да избягват рисковите моменти, които вече споменах – тежести, запек, физическо натоварване и т.н.

– А какво е решението, ако се стигне до тежък стадий, операция ли?
– По принцип колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-добре, а когато вече се стигне до изтърване на урина при кашляне, кихане и т.н., е добре да се премине към операция. Това е планова операция, нарича се пластика – повдигане на пикочния мехур.

– Това ли е най-доброто решение?
– Най-доброто е, защото ако този момент бъде пропуснат, жената напредва във възрастта и когато най-накрая е стигнала до гинеколог, се оказва, че има други съпътстващи заболявания, които не предполагат оперативна намеса и анестезия. Или пък самите жени не желаят да се подложат на операция. Но колкото по-рано бъде открит и решен проблемът, толкова по-добре. Както казах, в една по-напреднала възраст е невъзможна операция заради редица други заболявания.

– А какво следва в такива случаи, когато операцията вече е невъзможна?
– Тогава се налага да се постави влагалищен пръстен. Представлява силиконова халка с различни диаметри, гинекологът определя какъв точно размер да бъде.

– Решава ли проблемите тази халка, или донякъде само?
– Решава ги донякъде. На всеки три месеца до края на живота си жената трябва да посещава гинекологичния кабинет. Тази халка трябва да се сваля, за да се предотвратят усложнения от рода на разранявания, инфекции и т.н. Отново се поставя халка, която след известен период отново води до същите усложнения.

– Д-р Стоянов, в крайна сметка, какъв е правилният подход за лечение на тези състояния, за които говорим?
– Най-правилният подход е да се установи какъв е наследственият фактор в рода, т.е., дали сред близките има такъв тип проблеми. Задължително е жените след 40-45-годишна възраст поне веднъж годишно да посещават гинеколог. Нека да знаят, че освен всички други проблеми, трябва да мислят и за изсипване, защото това е доста сериозно състояние. Както казах, всички тези провокиращи фактори водят до разкъсване на апарата, на тези алименти, които поддържат матката в правилно положение. И е сигнал за периодични консултации с гинеколог.
Самата операция не е травматична за пациента. Разбира се, пак ще припомня, редно е да се намали физическата активност, да се спазват режими, да се изпълняват препоръките на гинеколога. Т.е., по един или друг начин да се намали вътрекоремното налягане.

– Не трябва ли личните лекари да насочват такива болни за консултация при специалист?
– Да, но често не ги изпращат при специалист, а ги лекуват за цистит. Но то не е цистит. Лекуват ги месеци, а проблемът в крайна сметка не е такъв. Личните лекари понякога не се съобразяват с възрастта на пациента и не си дават сметка какъв може да е проблемът. Освен това има и други заболявания, т.нар. инконтиненция.
Категорично това е различно състояние от изсипването, поради което е нужна диференциална диагноза и в единия, и в другия случай. Съществуват и други методи на лечение, например повдигане на пикочния мехур и шийката на уретера.

 Яна Бояджиева

Източник: http://zdrave.to

Солна стая срещу вируси бе открита в столичната 171-а детска градина “Свобода” в жк “Надежда”. Помещението е оборудвано с халогенератор, който създава подходящ терапевтичен микроклимат. Стените на стаята са покрити с 4 слоя природна сол, а халогенераторът впръсква сух аерозолен натриев хлорид, който се вдишва и оказва благотворно влияние върху организма, обясни зам.-директорът на детската градина Диана Русимова.
“Чрез процедурите в т.нар. солна стая ще може да се прави профилактика срещу сезонните вирусни инфекции и да се стабилизира имунната система на децата. Престоят в нея влияе добре на хора със здравословни проблеми като астма, хронични респираторни заболявания, настинки, алергии, кожни заболявания и др. Около 280 деца от детското заведение на възраст от 4 до 7 г. ще могат да се възползват от придобивката напълно безплатно. Малчуганите ще посещават солната стая в зависимост от здравословното им състояние и в присъствието на медицинско лице”, обясни педиатърът д-р Гергана Николова.

– Д-р Николова, какви са ефектите от солната терапия?
– Нарича се халотерапия. Този метод не е нов, познат е от древни времена. През 1991 и 1994 г. в 15 болници в Москва се направи проучване върху пациенти с хронични дихателни проблеми. Установено е, че има много добър положителен ефект от тази терапия при хронични белодробни заболявания.
Неблагоприятната среда се превърна в огромен проблем в днешния свят. Газовите замърсявания от превозните средства, емисиите на фабрики, лошото качество на храните и постоянният стрес в училище и по време на работа повлияват негативно на здравето ни. Забързаният живот в голям град е предпоставка за намален имунитет, стрес, лош сън, хронична умора, хроничен бронхит, сенна хрема, кожни заболявания, алергии, респираторен катар, астма и други респираторни заболявания. Списъкът на заболяванията, придобити през годините, става все по-дълъг. Халотерапията има благоприятен ефект върху дренажната функция на бронхите, активира защитните механизми на организма, укрепва имунната система, намалява възпалението в белите дробове и дихателните пътища.

– Как конкретно се повлияват вирусните инфекции?
– При тях всички говорим за профилактика, и то преди да дойде грипът.
Покачва се имунната защита на организма – това е директният ефект, който настъпва при децата до 6-годишна възраст. При тях тя е все още недобре развита и това е търсеният ефект със солната стая. Вдишвайки солите на солта, постъпвайки в дихателната система, те изместват патогенните микроорганизми, постъпили по някакъв начин там, и ги унищожават. При децата с някакви хронични заболявания – тонзилит, болни сливици, например, има много добър ефект. При такива с хронични спастични бронхити, с алергии, астма, също изключително добър ефект. Също така има много добро повлияване и върху кожни дерматити. По време на посещението на солната стая от децата винаги има и медицинско лице, най-малкото сестра, която ще ги наблюдава, контролирайки времето, което прекарват в помещението, и се отчита броят на процедурите. Те ще са 4-5 в продължение на 10 мин.

– Колко минути може да престояват възрастни хора в такива помещения?
– Най-добрият метод да се предпазим от остри вирусни инфекции е чрез дишането на чист въздух. За съжаление в натоварената градска обстановка това е почти невъзможно. Най-лесният начин да държим дробовете си чисти е чрез 40-минутен престой в солна стая. Там въздухът е необичайно чист от микробиологична гледна точка и не съдържа прах, микроби и гъбични спори.
Изпълнен с миниатюрни солни частици, при вдишване този въздух, наситен с отрицателни солни йони, върши положителната си оздравителна работа, като подобрява обменните процеси в организма, изтласквайки токсичните елементи и заменяйки ги с природни йони от естествен произход.
Главната заслуга на халотерапията се състои в очистването на органите на дихателната система. Пребиваването в солната стая способства да се наситят клетките с полезни йони, като по този начин се възстановява белодробната функция, а микрофлората на дихателните пътища се очиства от прах и вредни бактерии.

– Само върху дихателната ни система ли има солта такъв благотворен ефект?
– Халотерапията е особен тип лечение, което се извършва в среда, където въздухът е контролиран и възпроизвежда естествения микроклимат на солна пещера, който се среща в естествените солни пещери. По време на сеанса соленият въздух увеличава насищането на кръвта с кислород, формира защитните сили на организма за борба с инфекции и вируси. Терапевтичният процес влияе добре върху нервната система, облекчава стреса и безпокойството чрез наситена с отрицателни йони среда. Отрицателните йони намаляват стреса, главоболията, летаргията, депресията и повишават енергията, умствената пъргавина и подобряват физическото състояние.

Лечение у дома

Соленият въздух ни пази от бактерии и алергени 

Поддръжниците на този вид терапия твърдят, че соленият въздух предпазва помещенията от бактерии и алергени. В тях обикновено влажността и температурата са константна величина, а атмосферното налягане е по-високо в сравнение с това на повърхността. Въздухът в бившите солни мини е силно йонизиран, което също е добре за болните. За пример се дава и фактът, че лекарствата, използвани за лечение на респираторните заболявания, и мукусът на белите дробове съдържат високи количества сол, а стерилна вода, разпръсквана като мъгла, се поема от пациентите.
Все още обаче няма категоричен отговор и категорични доказателства, че солените помещения помагат на болните. Сериозните проучвания са все още малко и не дават доказателства и заключения, че престоят в старите солни мини може да лекува респираторни заболявания.
В едно проучване пациентите са заявили, че се чувстват субективно по-добре, но след направени изследвания не е открито подобрение на потока въздух, преминаващ през дробовете им. В друго изследване са обявили, че спят по-добре и имат по-добро настроение след лечението в мините, но според учените ефектът е по-скоро плацебо. От друга страна обаче, не са открити и вредни ефекти от халотерапията. Още повече, че пациентите са доволни от престоя си в солните мини и най-малко подобряват настроението си.

Методът не е поредната мода

Това е метод за благотворно въздействие , който се използва от стотици години. Началото на модерната терапия започва през 19 век, когато лекуващият лекар в полските солници Феликс Бочковски забелязва, че миньорите не боледуват въпреки тежките условия на работа и стрес. След години изследвания и научни трудове, първата “Белодробна солна болница” отваря именно в тази солна мина в Полша. През 80-те години на миналия век руски учени разработват халогенератора. С негова помощ се пресъздава микроклиматът на солната мина, но в града. През 2003 г. професор Горбенко патентова “Квантово енергетичната солна стая”. Това негово откритие и халогенераторът трето поколение променят лечението със сол и повишават ефективността му.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник: http://zdrave.to