дом блог страница 774

Високите температури са изпитание за сърцето

Пациентски вестник
-
0
Високите температури са изпитание за сърцето

„Топлинните вълни са свързани с повишен риск от смърт, топлинен удар, сърдечносъдови болести и заболявания на дихателните пътища“. Това предупреждава проф. д-р Димитър Раев – началник на Клиниката по вътрешни болести в Университетска болница „Св. Анна” – София. Той е един от малкото у нас специалисти по клинична хипертония с диплома от Европейското дружество по хипертония. Сертифициран ехокардиографист на експертно ниво с най-голям опит у нас по отношение на 24-часовото мониториране на артериалното налягане.

Проф. Раев е един от първите у нас участници в клинични проучвания и като главен изследовател има опит в над 120 международни клинични изпитвания, като на някои от тях е бил и национален координатор. Член е на Нюйоркската академия на науките, на Европейското и Американското дружество по хипертония. Той е председател на работната група по хипертония към Българското дружество по кардиология.

Очаквано е летните температури да се повишават в условията на затоплящ се климат. В допълнение, топлинните вълни стават по-чести, по-интензивни и по-продължителни. Те се свързват с повишен риск от смърт, хоспитализации, топлинен удар, топлинно изтощение, сърдечносъдови болести и заболявания на дихателните пътища. Горещата вълна, обхванала страната през последните седмици, създава дискомфорт у здравите хора. Но за хората със сърдечносъдови проблеми тези ясни и горещи дни могат да се окажат доста опасни.

Имайте предвид, че температурата на тялото може да варира в определени граници, като не трябва да се допуска да става твърде висока. Ако тя се повиши много, протеините, които изграждат тялото и участват в почти всички химични процеси, могат да се увредят. Човешкото тяло поддържа нормална температура, отделяйки топлина по два начина, като и двата повишават изискванията към сърцето:

1. Радиация. Тялото излъчва топлина към въздуха, но този трансфер спира, когато температурата на въздуха се изравни с телесната температура. Радиацията изисква пренасочване на кръвния поток към кожата. Това ускорява пулса. В горещ ден циркулацията на кръвта е 4 пъти по-голяма, отколкото в хладен ден.

2. Изпаряване. Всяка молекула на пот, която се изпарява от кожата, охлажда тялото. В сух ден изпаряването на една чаена лъжичка пот може да охлади цялата кръв с 2 градуса. При влажност над 75{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} изпаряването става много по-трудно. Изпаряването също натоварва сърдечносъдовата система. Заедно с потта се отделят натрий, калий и други минерали, необходими за мускулните контракции, нервните трансмисии, както и водния баланс. За да ограничи тези загуби, тялото започва да секретира хормони, които помагат на организма да задържи вода и минерали и да се минимизират загубите.

Повечето здрави хора понасят тези промени без проблеми. Хората със сърдечносъдови проблеми, или по-възрастните, чиито физиологични отговори за поддържане на нормална телесна температура и хидратация са увредени, може да развият топлинен удар. Например, отслабеното от предшестващ инфаркт сърце не може да изпомпва достатъчно количество кръв, за да увеличи радиацията и така да поддържа нормална телесна температура. Стеснените от холестерола кожни артерии ограничават притока на кръв към кожата и така затрудняват отделянето на топлина. Имайте предвид, че някои медикаменти затрудняват топлинната регулация. Бета-блокерите забавят пулса и така ограничават способността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, за да осигури бърз и ефективен обмен на топлина. Диуретиците, чрез увеличаване количеството отделена урина, засилват дехидратацията. Някои антидепресанти и антихистаминови препарати могат да блокират изпотяването. От друга страна, преживян инсулт, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, диабет и други състояния могат да притъпят чувството на жажда и така да отложат приемането на течности.

Горещото и влажно време може да бъде особено трудно за хората със сърдечна недостатъчност. Извънредното натоварване на сърцето, комбинирано със загубата на натрий и калий и отделяне на хормоните на стреса, може да им създаде сериозни проблеми. Комбинацията от повишен приток на кръв към кожата и дехидратацията може да доведе до спадане на кръвното налягане, което да причини замайване или падане.

Източник: https://zdrave.to/

Прочетете още по темата:

Заплащането на цели плакови протези за възрастни с обществени средства вече е факт

Пациентски вестник
-
0
Заплащането на цели плакови протези за възрастни с обществени средства вече е факт

Заплащането на цели плакови протези за възрастни хора от страна на НЗОК вече е факт. Новата дейност в пакета зъболекарски услуги, заплащани от фонда, бе договорена с Националния рамков договор за 2018 г., като заплащането за нея започна от 1 септември.

На този етап в НРД е заложено дейността да се заплаща само за хората на възраст между 65 и 69 години, като за целта в бюджета на Касата са заложени 20 млн. лв. По данни на съсловната организация на зъболекарите, към момента населението между 65 и 69-годишна възраст е 483 000 души. От тях 20{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} имат обеззъбена горна челюст, 17{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} имат обеззъбяване на долната челюст, а 13{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} са напълно обеззъбени.

Очаква се през следващите години услугата да се разшири и НЗОК да заплаща и за хората над 70-годишна възраст, които имат нужда от цялостно зъбно протезиране.

На практика ще се заплаща само зъболекарската услуга, а протезата пациентът трябва да заплати сам.

„Зъботехническата работа, която е част от изработването – материалите и изработването на протезите, ще се доплащат от пациента. Това ще бъде на договореност между лекаря по дентална медицина и зъботехника. Ние тук не можем да се намесим, защото зъботехникът не е част от НРД”, коментира при приемането на НРД за денталните дейности председателят на Зъболекарския съюз д-р Николай Шарков и допълни: „В различните части на страната според стандарта в тези райони протезата се движи в най-различни стойности. Има цени 50, 60, 70, 80 лв. доплащане”.

От Българския зъболекарски съюз смятат включването на новата услуга за голямо постижение. „Тази крачка е изключително важна, защото отваря възможността забравените до този момент наши бащи, майки, възрастни роднини да бъдат отново върнати в лоното на здравното осигуряване и да се почувстват пълноценни граждани. Наясно сме с допълнителните въпроси, които ще възникнат в процеса на утвърждаване на тази дейност, и това беше основният мотив да приемем предложението на финансовия министър и на МЗ и да се обединим около идеята да започне от 1 септември, защото има доста неясноти как ще тръгнат нещата. Това е качествено нова дейност”, подчерта главният секретар на съсловната организация д-р Борислав Миланов.

Източник: https://www.zdrave.net/

Прочетете още по темата:

Големите и чести физически натоварвания крият смъртна опасност

Пациентски вестник
-
0
Големите и чести физически натоварвания крият смъртна опасност
© Pixabay

Учени от университета в Британска Колумбия установиха, че спортистите, които се подлагат на големи и редовни физически натоварвания, са изложени на риск от преждевременна смърт, съобщава сайтът Медикъл експрес.

Специалистите анализирали данните на 798 атлета на възраст от 35 години нагоре, които били подложени на средни и големи физически натоварвания най-малко три пъти седмично. Доброволците отговорили на редица въпроси за своето здраве, за семейната си медицинска история и за спортните си занимания. На участниците било измерено кръвното налягане и с тях била проведена коронарна ангиография.

От получените данни станало видно, че при 94 спортисти били открити признаци на сърдечносъдови заболявания, а при 10 от тях – тежки нарушения на функциите на коронарната артерия без проява на симптоми.

Въпреки че е установено, че физическата активност помага при профилактиката на разстройства на сърцето, рак и депресии, прекомерните натоварвания могат да нанесат сериозни щети на здравето.

Автор: БТА

Източник: https://novini.bg/

Прочетете още по темата:

Имаме шанс да обърнем съдбата на човек с рак

Пациентски вестник
-
0
Имаме шанс да обърнем съдбата на човек с рак
Терапията с HIPEC дава шанс на болните от онкологични заболявания в напреднал стадий, казва проф. Александър Юлиянов

Въпреки напредъка на медицината, онкологичните заболявания продължават да всяват ужас във всеки човек. За съжаление, когато се хваната късно, както често става у нас, лечението им наистина е трудно. Има ли шанс за пациентите с тумори в късен стадий, попитахме проф. Александър Юлиянов. Той е международно признат специалист в областта на коремната хирургия и онкология. Ръководител е на Клиниката по хирургия в болница „Тракия“ в Стара Загора.

– Проф. Юлиянов, какво представлява метода HIPEC, който прилагате в Болница „Тракия“?

– HIPEC всъщност е абревиатура на хипертермична интраперитонеална химиотерапия. Това може би звучи неразбираемо за неспециалистите. Ето за какво става въпрос. Голяма част от туморите имат способността да се разпространяват върху съседните органи в коремната кухина. Клетки от тумора могат да се откъснат и премествайки се, например, на 5 см встрани – от стомаха върху черния дроб, върху дебелото черво, тънкото черво, панкреаса – осъществяват миграция върху всички органи. Така болестта ангажира множество коремни органи и проблемът става огромен. Прилагана венозно, химиотерапията обичайно не може да повлияе ефективно болестта, тъй като органите са покрити с предпазна ципа, наречена перитонеум. Туморните клетки се „закачат“ перитонеума и започват да растат. Това състояние се нарича перитониална карциноматоза. При операцията хирургът премахва всички тумори, които вижда. За да унищожим и раковите клетки, които не можем да видим, в края операцията ние прилагаме химиотерапия на оперираните органи чрез HIPEC. Защото, ако вкараме химиотерапевтика по венозен път, перитонеумът не му позволява да достигне достатъчна концентрация в туморите, разположени от вътрешната страна на перитонеума. HIPEC преодолява този проблем, но това не е единственото предимство на метода. Използвайки специална апаратура ние прилагаме загрят разтвор на химиотерапевтик в много високи концентрации по време на операцията директно в коремната кухина. Контролираме процеса с позициониране на термосонди в различни части на корема. Темпатурата се измерва в реално време на 5 различни места, защото в определени области са нужни високи температури, а на други нормални. Колкото е по-висока температурата, толкова по-голям е ефектът на химиотерапевтика. Способността му да убива раковите клетки се увеличава в пъти. Чрез HIPEC постигаме концентрации с 400, дори 500 пъти по-големи от тези, които можем да достигнем с венозната химиотерапия.

– Колко време продължава тази процедура?

– Обикновено продължителността само на HIPEC е около час и половина, но продължителността на операцията зависи от броя и разположението на туморите, които трябва да отстраним. Една от последните ни процедури продължи 9 часа, защото оперирахме 20 локализации на болестта.

– Какви са резултатите от практическото прилагане на HIPEC? Имате ли пациенти, преодолели болестта?

– Комбинирането на хирургична операция с метода HIPEC дава впечатляващи резултати при една болест, която до скоро се смяташе за присъда. Да си представим, че имаме пациент, при който прогнозите за оцеляване са 0{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} заради перитониалната карциноматоза. Мога да потвърдя, че при различните ракови състояния, предизвикани от перитониална карциноматоза, възможностите за излекуване чрез хирургия плюс HIPEC вече се движат между 40 и 90{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} в зависимост от диагнозата. Това е колосална промяна в лечебната стратегия и успех на съвременната онкология. Ще ви дам следния пример – при 100{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} смъртност на заболелите от карцином на апендикса с перитонеални метастази преди, днес – с помощта на HIPEC, е постигната 5-годишна преживяемост при 90{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от пациентите. Като цяло ключът за успех от лечението е внимателна селекция на пациентите и извършване на много прецизна операция. HIPEC е само добавка и не може да замести свръхспециализираната хирургична интервенция.

– От колко време се прилага HIPEC и до каква степен методиката е утвърдена?

– Прилагането на HIPEC не е нещо ново за света, но в България навлезе в последните 3-4 години. До преди 10 години HIPEC се смяташе за експериментална процедура.

През последните 5 години започват да се променят стандартите както в Европа, така и в САЩ и Канада по отношение на някои болести. Ако сега погледнете препоръките за лечениенаопределени заболявания, протичащи с перитониална карциноматоза, ще видите, че в САЩ, Франция, Канада, Холандия и други страни, препоръките са за лечение с операция плюс HIPEC.

– Това означава ли, че хората, които са „отписани“, имат реален шанс да продължат да живеят?

– Точно това означава – че имате реален шанс да обърнете съдбата на човек, който съвременните лечебни стандарти определят като нелечим. Защото HIPEC тепърва се дефинира като стандартно лечение. За да бъде включена една процедура в лечебните стандарти, са необходими изследвания с години. За щастие 2016 г. и 2017 г. донесоха много положителни резултати за циторедукцията с HIPEC, които доказаха ефективността на този метод. При наличието на научна доказателствена база, вече е въпрос на здравните системи да кажат „да“. Но това е ригидна система, в която утвърдените стандарти се променят бавно. Тоест, ако в Щатите нещо се случило преди 10 години, при нас ще бъдат нужни, примерно, още 5 години.

– Колко процедури са необходими за лечението на един пациент с напреднал стадий на болестта?

– Обичайно се смята, че HIPEC е процедура, която се извършва еднократно. Това е така, но само ако можете да установите чрез хирургията пълен контрол над болестта. При 70-80{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от пациентите една процедура с HIPEC е достатъчна, но има и пациенти, коиот не се повлияват от една процедура. Имаме пациенти, които са напълно „отписани“ за лечение, включително и от протоколите за HIPEC. Дори сред тях имаме случаи, които се повлияват. Идват след една година, след 2 години и ние сме радостни да установим, че нямат никакъв белег на заболяване. Естествено има го и обратното – пациенти с минимална болест, за които мислим, че много лесно ще се справим, а се случва обратното. Имаме пациенти с първични тумори на перитонеума – представете си 2 квадратни метра покрити с тумори. При тях виждаме как след две процедури болестта се смалява със 70{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} и смятаме да продължим с трета, защото те няма какво да губят, нямат и друга лечебна алтернатива. За съжаление НЗОК не покрива тази процедура, защото касата плаща в рамките на консолидирания си бюджет, а не в рамките на себестойността на едно лечение.

Източник: https://clinica.bg/

Прочетете още по темата:

Виене на свят – защо може да ни се случи?

Пациентски вестник
-
0
Виене на свят – защо може да ни се случи?

Ако забележите, че имате виене на свят, се обърнете към лекар или се обадете за линейка
И не се движете.

Реално в повечето случаи това не е опасно. При виене на свят обаче човек може да се препъне, да падне и да има изкълчване, счупване или натъртване.

Има обаче случаи, когато виенето на свят наистина крие сериозни здравословни проблеми.

Защо ни се вие свят?
По принцип причините са прости. Най-често се наблюдава проблема, когато връзката между мозъка и вътрешното ухо, където се намира вестибуларният апарат, се нарушава. Мозъкът губи ориентацията си в пространството, поради което имаме чувство, че земята се изплъзва под краката. За да остане човек във вертикално положение, мозъкът предизвиква каскада от реакции, предназначени да възстановят чувството за равновесие. Някои от тези реакции засягат центъра на повръщане, поради което виенето на свят, често се съпровожда от гадене. Така например, това се случва при морската болест.

За щастие такава загуба на контакт между мозъка и вестибуларния апарат се случва рядко и продължава няколко секунди.

Също така, не се притеснявайте прекалено много, ако главата ви се върти по-дълго, ето няколко често срещани причини.

Те включват:

-алкохолна интоксикация;
-нежелани лекарствени реакции;
–дехидратация;
-прегряване и термичен шок;
-пътуване с кола, автобус или кораб;
-анемия – ниско съдържание на желязо в кръвта;
-хипогликемия – ниска кръвна захар;
-спадане на кръвното налягане;
-прекалено интензивно упражнение;
-ушни инфекции.

Разбира се, това винаги е неприятно. Но посочените ситуации са еднократни и краткосрочни и не застрашават живота. А придружаващите симптоми правят възможно да се разберат причините за неразположението.

Вертиго не е независимо заболяване, а симптом, който може да съпътства повече от 80 физиологични състояния и заболявания.

Когато виенето на свят е опасно?
Може да е проблем на вътрешното ухо. Например, вирусна инфекция на вестибуларния нерв или вътрешен отит.

Такива заболявания са опасни, защото отначало те могат да бъдат почти безсимптомни, а в бъдеще техните патогени могат да засегнат мозъка и нервната система – чак до смъртоносен изход.

Вертиго е придружено от остра слабост, скованост на тялото, проблеми с говора и / или зрението

Внимание: тази комбинация от симптоми може да е признак за инсулт! Помолете пациента да се усмихне широко, показвайки зъби. Ако човек има инсулт, усмивката няма да бъде симетрична: ъглите на устните ще замръзнат на различни нива.
Помолете да затвори очите си и да вдигне ръцете си. Инсултът няма да позволи на жертвата да вдигне ръце на същата височина.

Ако винаги се чувствате замаяни, когато ставате, не е добре!
Става дума за краткосрочната ортостатична хипотония (понижаване на кръвното налягане, включително и в мозъка причинява замаяност).

Най-често това се дължи на факта, че тялото няма течност. Този проблем се решава просто: пийте чаша вода.

Източник: https://www.zdrave.ws/

Прочетете още по темата:

Раковите клетки могат да бъдат препрограмирани да работят нормално

Пациентски вестник
-
0
Раковите клетки могат да бъдат препрограмирани да работят нормално

Изследователи от клиниката Майо са намерили теоретична възможност да препрограмират раковите клетки, така че те да се върнат обратно към нормалното си състояние.

Научната статия е публикувана в списание Nature Cell Biology (pdf).

Откритието представлява „неочаквано открит нов биологичен механизъм, който осигурява кода на програмата, която може да изключи рака,“ – казва д-р Панос Анастасиадис (Panos Anastasiadis, Ph.D.), водещ автор и директор на отделение за биология на рака в клиниката Майо.

Учените за успели да дешифрират този код благодарение на откриването на един нов процес. Оказва се, че т. нар.  „агрегиращи (свързващи) протеини“ („adhesion proteins“ на схемата горе) E-кадхерин, p120 катенин и наскоро открития PLEKHA7, чиято основна роля е да действат като лепило, което държи клетките заедно, влияят върху образуването и състава на микроРНК молекули.

Микро-РНК (натиснете за по-голяма картинка). Илюстрация: Wikipedia

МикроРНК са малки некодиращи РНК молекули с дължина 18-25 нуклеотида (средно 22). Тези микроРНК контролират различни клетъчни програми, едновременно регулирайки експресията на няколко гени. Изследователите открили, че когато нормалните клетки контактуват една с друга, специфичният набор от микро-РНК потиска гените, които насърчават растежа на клетките.

Но ако клетъчната адхезия се наруши, тези микроРНКи не се произвеждат и клетъчния растеж излиза от контрол, което води до рак .

„Смятаме, че загубата на апикалния (повърхностния) комплекс PLEKHA7 е предшестващо и до известна степен универсално събитие при появата на рака“ – коментира д-р Анастасиадис. – „При по-голямата част от туморните проби, които изследваме, извънклетъчната част на молекулния комплекс отсъства, въпреки че Е-кадхерин и p120 катенин са налични. Това е като състезателен автомобил, който има много бензин (E-кадхерин и p120-катенин), но не и спирачка (комплексът PLEKHA7)“.

„В това изследване е установена връзка между две области на научни изследвания, които до преди това не са разглеждани в общ контекст – агрегацията на клетките и биологията на микроРНКите. Това позволява да се реши проблем, стоял дълго време пред учените: каква роля играят адхезионните протеини в поведението на клетките“ – заяви съавторът на изследването, д-р Антонис Куртидис (Antonis Kourtidis). – „Най-важното е, че това ни предоставя нова стратегия за лечението на рака“.

„Ако се възстановят нормалните нива на съответните микроРНКи у раковите клетки, ние бихме могли да възобновим действието на „спирачната система“ и така да се възстанови нормалната функция на клетките“. – каза д-р Панос Анастасиадис. – „Първите експерименти върху някои агресивни видове рак дават изключително обещаващи резултати“.

Източник: https://nauka.offnews.bg/

Прочетете още по темата:

Майките на деца с увреждания дадоха едномесечен срок на депутатите за три закона

Пациентски вестник
-
0
Майките на деца с увреждания дадоха едномесечен срок на депутатите за три закона

Майките на деца с увреждания дадоха ултиматум на депутатите до 1 октомври да започнат обсъждането в пакет на три законопроекта – за личната помощ, за хората с увреждания и за социалните услуги.  Това каза една от протестиращите майки от палатковия лагер в София, пред БНР.

Протестът на майките на деца с увреждания се разраства. Включват се още три града – Видин, Разград и Радомир. Родителите готвят и специална акция, с която ще посрещнат депутатите на работните им места в началото на новия парламентарен сезон.

„Входът ни е в черно, с черни знамена, така ще им напомним, че много малко време остава до 1-ви октомври и трябва да се захванат за работа, за да има реформа за хората с увреждания“, поясни тя.

Припомняме, че на 28 август окончателният вариант на проекта за Закон за хората с увреждания бе публикуван в портала за обществени обсъждания на Министерския съвет.

На 29 август хора с увреждания внесоха в деловодството на Министерството на здравеопазването над 20 жалби. Те настояват за отмяна на промените в наредбата за ТЕЛК.

Според жалбоподателите правилата ощетяват социалните им добавки. Процентът работоспособност зависи вече най-много от основната диагноза.

Заместник-министърът на здравеопазването Светлана Йорданова заяви, че хората с тежки заболявания няма да пострадат от новата наредба за медицинска експертиза.

Източник: https://www.zdrave.net/

Прочетете още по темата:

Как да намалим риска от късогледство

Пациентски вестник
-
0
Как да намалим риска от късогледство
Снимка: Shutterstock

Офталмолози подготвиха инструкции за профилактика и лечение на късогледството. Те са публикувани в Profilaktika.Media. 
Основната препоръка на специалистите е: детето да се разхожда повече и да играе навън. Колкото повече часове то прекарва на дневна светлина, толкова рискът да развие късогледство е по-малък.

Натоварването на очите, когато детето гледа на близко разстояние, няма особен принос за диоптрите, въпреки че най-често за виновни се сочат електронни джаджи, таблети, телефони или учебници и книги. Изследването установи, че дори родителите да премахнат този фактор, диоптърът продължава да се увеличава.

Според специалистите вниманието на родителите трябва да се пренасочи и да се сложи акцент върху по-продължителните разходки и игри на вън.
Тази хипотеза се потвърждава и от факта, че през зимата, когато дните са къси и се смрачава рано, диоптърът се увеличава по-бързо.

Колко често да водим детето на офталмолог

Здравото и доносено бебе рядко има проблеми със зрението. Ако се налага, и по съвет на педиатъра, първият преглед на очите се прави на 1 месец.
Бебето се ражда със слабо зрение. Едва към 4-годишно то става 100 процента и постепенно околната среда като върху фотолента ясно се „проектира“ върху ретината. Информацията от окото се предава към главния мозък и зрението постепенно се усъвършенства.
При прегледа офталмолога трябва да се увери, че този процес протича правилно.

Следващият преглед е на една година. Целта на този преглед е да се установят възможностите за рефракция на окото. С други думи – анатомичната способност на оптичната му система (роговица, камерна течност, леща, стъкловидно тяло) да пречупва светлинните лъчи и да ги събира в една точка на ретината.

В тази възраст могат да се установят най-честите нарушения: далекогледство, късогледство (миопия) или астигматизъм. И , ако се установи отклонение, офталмологът изписва очила със съответен диоптър.
Когато детето вече започне да говори, между 3 и 5 години, се проверява остротата на зрението.
Следващият преглед е преди детето да почне училище. Оттук натътък то се следи и, ако има някакви оплаквания, трябва да бъде заведено на офталмолог.

Мона Василева

Източник: https://www.noviteroditeli.bg/

Прочетете още по темата:

Какви дентални услуги покрива Здравната каса през 2018 г.?

Пациентски вестник
-
1
Какви дентални услуги покрива Здравната каса през 2018 г.?

Моля да уточните какво покрива през 2018 г. Здравната каса по отношение на денталните услуги? На колко пломби имам право и трябва ли да доплащам нещо?

Лиляна Алексова, гр. Пловдив

Като здравноосигурен пациент над 18-годишна възраст имате право на следния пакет първична дентална помощ за 2018 г.:

– обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната година, за който трябва да доплатите 1.80 лв.;

– до три лечебни дейности, които могат да бъдат:

обтурация с амалгама или химичен композит, за която трябва да доплатите 4.00 лв.;

екстракция на постоянен зъб с анестезия, за която трябва да доплатите 4.00 лв.

Може да бъде ползвана и специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за хора над 18-годишна възраст, частично заплащана от НЗОК:

специализиран обстоен преглед, при който пациентът доплаща 1,80 лв.;

инцизия в съединителнотъканни ложи с анестезия – доплаща се 7,50 лв.;

екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с включена анестезия – доплаща се 13,50 лв.;

контролен преглед след някоя от горните две дейности, за който се доплаща 0.80 лв. от пациента.

Здравноосигуреният заплаща и потребителска такса, в случая – 2.90 лв., за всяко посещение при лекаря по дентална медицина, освен ако не е освободен от нея (съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване).

Изпълнителят на дентална помощ има право на пряко заплащане или доплащане от здравноосигурения за дентално лечение, което е извън обхвата на полагащия се пакет и обем дейности по линия на НЗОК, или когато пациентът изрично предпочете методики или материали, невключени в посочения пакет.

Националният рамков договор за денталните дейности за 2018 г. между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българския зъболекарски съюз (БЗС) е публикуван на сайта на НЗОК.

  Източник: https://zdrave.to/
Прочетете още по темата:

Д-р Мария Русинова: Опасно е да се разменя майчина кърма

Пациентски вестник
-
0
Д-р Мария Русинова: Опасно е да се разменя майчина кърма

Единствената у нас Банка за майчина кърма не функционира с месеци заради основен ремонт на сградата, в която се помещава. Дългогодишният директор на банката д-р Мария Русинова обясни пред Дарик, че зданието не е ремонтирано основно от повече от 40 години.

В момента родителите, нуждаещи се от кърма за децата си, нямат алтернатива, освен да купуват готови формули. Проблемът обаче е, че е налице и онлайн търговия на кърма между майки, която е изключително опасна.

„Чували сме и сме виждали обяви за такава практика. И тя не е породена от това, че е затворена банката за кърма. А това е много опасно майки да разменят кърма помежду си, тъй като може майката да носи някакво заболяване, което да предаде с кърмата. Ние правим изследвания на нашите донорки за Хепатит Б и Ц, за сифилис, за чревно носителство, изследваме гърлен и носен секрет и на майката, и на бебето. Изследваме всяка порция кърма, която взимаме. Защото, дори майката да е здрава, може кърмата в един момент допълнително да се замърси – от въздуха в стаята, от ръцете, от някакъв предмет, кърпа и т.н. Опасно е“, обясни д-р Мария Русинова.

„Много често бременните се изследват за определени заболявания, които се пренасят с кърмата, но има и някои заболявания, например Хепатит Ц не винаги се изследва. А има латентен период заболяването, когато не се проявява дори, не се показва това и в изследванията. Затова е опасно да се разменя кърма между майките“, аргументира се още специалистът.

„Първият съвет, който даваме винаги, дори на тези, които идват при нас да потърсят кърма, е максимално да се стимулира и да се запази лактацията на майката. И, разбира се, по-безопасно е да използват адаптираните формули вместо помежду си да разменят кърма“, апелира отново д-р Русинова.

Източник: https://bestdoctors.bg/

 

Прочетете още по темата:

1...773774775...1 266страница 774 на 1 266