дом блог страница 709

Докога ще виждаме това, което дишаме?

Докога ще виждаме това, което дишаме? Темата коментираха в сутрешния блок на Bulgaria ON AIR пулмологът д-р Александър Симидчиев и алергологът от „Александровска болница“ д-р Диана Христова. 

„Не може да се вземе ефективно решение само от институциите. Трябва всички да се впрегнат. Трябва гражданите и институциите да работят заедно. Трябва да има повече чуваемост. Фините прахови частици (ФПЧ) могат да увредят цялото тяло. Те могат да се резорбират в кръвта ни, а оттам дори да достигнат до мозъка“, отбеляза пулмологът д-р Александър Симидчиев.

По негови думи най-добрите мерки в медицината са профилактичните – предварителното предпазване на хората.

„Производството на ФПЧ трябва да бъде минимизирано. Отоплението на твърдо гориво трябва да се намали. Количеството автомобили също трябва да бъде контролирано“, посочи още той в „България сутрин“.

Д-р Диана Христова подчерта, че с нарастването на количеството фини прахови частици, това което вдишваме ни оказва все повече влияние.

„ФПЧ повишават риска от заболявания. Хората с вече налично заболяване се влошават. Тези проблеми са следствие от мръсния въздух. Създава се среда за алергични възпаления. ФПЧ оказват влияние върху полена. Трябва да се фокусираме върху ранната диагностика и профилактиката. Срещата с лекарите трябва да бъде още щом някой почувства нещо нередно“, заяви тя.

Автор: Десислава Станева

Източник: https://novini.bg/

 

Имунизацията е ключова сред човешките здравни права, убеден шефът на СЗО в България

Имунизацията е ключов компонент в човешкото право на здравеопазване. Здравата среда е основата на качествен живот„. Това заяви ръководителят на офиса на Световната здравна организация (СЗО) в България д-р Скендер Сила на Шестия национален фарма форум „Стратегия „Здраве за всички“.

Годишната среща се концентрира в комплексни решения за качество на живот и активно дълголетие чрез бизнес иновации и здравни политики на държавно ниво.

Сила очерта някои от проблемите в България, върху които трябва да се работи усилено. По думите му в страната ни трябва да се търсят начини за намаляване на високите нива на затлъстяване, приема на алкохол и тютюнопушенето. 
Специалистът препоръча и да се работи върху намаляването на допълнителното заплащане за здравни услуги.

Има ли трамплин за бъдещето на медицината в България?

Има бъдеще за българското здравеопазване. Лекарството е надпартийност, диалог и консенсус„, заяви д-р Лъчезар Иванов, който е зам.-председател на парламентарната комисия по здравеопазване.

Той обяви, че усилията в страната ни са насочени към засилване ролята на профилактиката, разширяване обхвата на профилактичните прегледи чрез скринингови изследвания, повишаване ефективността на държавния здравен контрол, модернизиране на административния капацитет и единна система за обмен на данни.
Необходима е поетапна демонополизация на НЗОК, както и интегрирана национална лекарствена политика.

Иванов също така обеща национална аптечна карта, по-добър достъп до аптеки и остойностяване на медицинските дейности.

Предпоставка за успешно отглеждане на дете е да познаваш здравето си като родител, а това започва в семейството и училището, допълни Сила. Децата в училищна възраст са предразположени към външни фактори и могат да се възползват от околната среда в училищата, които промотират доброто здраве.
Има доказателства за успешни подходи за промотиране на здравословни диети и физическа активност. Инвестирането в програми за силни училища защитава децата и води до по-добри образователни и здравни резултати, както отбеляза Сила.

Според него здравното образование включва общо сексуално образование и подобрява човешкото развитие, противопоставя се на неправилните полови норми и намалява риска от заболявания, които се предават по полов път.

Да спрем децата от това да започнат да пушат е ключова стратегия в политиката на СЗО, припомни Сила.
Успешният подход срещу цигарения дим включва високи цени на цигарените продукти, да не все позволява пушенето в затворени пространства, но също така и на някои външни места. Трябва и да се забранят и рекламите на тютюна, както и тяхното спонсориране. Това изисква колективни решения от държавни и частния сектор, категоричен е Сила.

Автор: Надежда Динева

Източник: https://news.bg/

15 млн. лв. са предвидени за ремонт и апаратура на столичните лечебни заведения през 2019 г.

Изцяло обновена е физиотерапията на столичната Втора-МБАЛ, съобщи stolica.bg. За ремонта на физиотерапията Столична община е отпуснала 86 000 лв. , а болницата е вложила собствени 40 000 лв. за обновяването на фтизиатрията. С още 186 000 лв. са ремонтирани дворовете на болничното заведение. Отделението е особено важно за възстановяването и раздвижването след прекаран инсулт, парези, ортопедични операции и др. прекарани заболявания.

Втора градска е от общинските лечебни заведения, които участват в профилактичните кампании на Столична община. Болницата има мобилен кабинет за прегледи на белите дробове, пред които минаха стотици столичани през 2018 г.

„През 2018 г. през болницата са минали над 10 000 пациенти, което е на 68{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} запълване на легловата база. През 2018 г. ни бяха отпуснати средства от Столична община и за нова апаратура, като една част от нея очакваме да пристигне. Целта ни е максимално да помагаме и да лекуваме“, каза директорът на Втора градска болница доц. д-р Стефан Узунов.

В лечебното заведение се правят генотипизиране за хепатит А и Б, изследвания за ранно откриване на туберколоза и др., и разполага с модерна микролаборатория и апаратуратура за инвазивна кардиология.

Ремонтираните отделения и новата апаратура бяха проверени от столичния кмет Йорданка Фандъкова, зам.-кмет с ресор „Здравеопазване“ Дончо Барбалов, председателят на комисията по здравеопазване в СОС д-р Веселин Милев, районният кмет на Сердика инж. Тодор Кръстев и директорът на дирекция „Здравеопазване“ в Столична община д-р Моника Чеуз.

Столична община 15 млн. лв. са предвидени в бюджета на Столична община за ремонт и апаратура за 2019 г. за общинските болници и ДКЦ. Дофинансираме и дейности, които не се плащат от Здравната каса и осигуряваме лечение и на неосигурени, каза кметът Йорданка Фандъкова.

„Добрите резултати са очевидни и те се дължат на екипната работа. Благодаря на зам.-кмета Дончо Барбалов, д-р Веселин Милев и Моника Чеуз. Те имат ясен план и ефективно използват ресурса за подобряване на условията и ефективността в здравеопазването, допълни столичният кмет. Част от стратегията е да подкрепяме специалистите в общинските болници и да инвестираме. Разширихме стипендиантската програма за среден медицински персонал и освен медицински сестри и акушерки ще бъдат включени и рехабилитатори“, каза Йорданка Фандъкова.

Източник: https://www.zdrave.net/

Трябва ли да платя такса при издаване на бележка за имунизациите на детето?

Поради противоречиви публикации в медиите бих искала да разбера към днешна дата бележките, издавани от личния лекар за имунизациите на децата, които е необходимо да бъдат представени пред социалните служби за получаване на детски надбавки, трябва ли да се заплащат?

Живка Йорданова, гр. Сливен

Издаването на служебна бележка, удостоверяваща извършените задължителни имунизации и реимунизации и профилактични прегледи на деца съгласно Правилника за прилагане на Закона за семейни помощи за деца, е включено в Наредба №3 от 20.03.2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса.

Следователно родителите не заплащат на личния лекар за издаването на бележка за извършени имунизации на децата, която ще бъде представена пред социалните служби за получаване на детски надбавки.

Източник: https://zdrave.to/

ГМО- бебетата ще се въстановяват по-бързо и от евентуален инсулт и мозъчни травми

Според ново проучване, хора, на които им липсва определен ген, могат да се възстановят по-лесно от инсулт и други мозъчни травми, в сравнение с тези, които го притежават, съобщават Live Science.

Става дума за същия ген CCR5, който китайски учен използва, за да редактира гените на два ембриона с инструмента CRISPR и да ги направи резистентни към HIV, за което вече Ви разказахме в тази статия. Лекарството, наречено Maraviroc, блокира рецепторите за CCR5 и така пречи на CCR5 белтъкът, синтезиран под диктовката на CCR5 гена, да се свързва с тях.

В новото проучване, публикувано в списание Cell, учените откриват, че когато дават на мишки лекарството, за да блокират CCR5 рецепторите им, те повишават контрола над походката и крайниците си. Въпреки, че мишките не са получавали удар, това може да помогне в лечението на хора, изпитващи трудности да се движат и да контролират части от тялото си, в следствие на инсулт.

Но само защото нещо има ефект върху животни, не означава, че ще има и съвсем същия ефект върху хора. Затова, за да изучат ролята, която CCR5 може да изиграе при хора, възстановяващи се от инсулт, учените си съдействат с колеги от Университета в Тел Авив, които вече проследяват възстановяването на почти 450 пациента, получили слаб или средно силен инсулт.

Много от тези пациенти не са имали генът CCR5, според думите на първия автор д-р Томас Кармайкъл (Dr. Thomas Carmichael), професор по неврология в Калифорнийския Университет в Лос Анджелис. „Този ген често отсъства при евреите Ашкенази и много от изследваните пациенти са такива,“ добавя Кармайкъл. 

Както се очаква, учените откриват, че пациентите, които не притежават гена се възстановяват по-добре, както физически, контролирайки движенията си, така и умствено с подобрение в паметта, говора и вниманието, в сравнение с тези, които  гена.

Кармайкъл твърди, че едно от възможните обяснения за откритието е, че липсата на гена CCR5, предотвратява загубата на връзки между мозъчните клетки, намиращи се близо до мястото на инсулта и също стимулира появата на нови връзки в по-отдалечени зони на мозъка. Обратно на това, мозъците на пациенти, носители на гена, може да имат намалена способност за промяна и реорганизация.

Д-р Хайди Шамбра (Dr. Heidi Schambra), директор на Невро-епидемиологията в болницата Langone Health към Университета в Ню Йорк, която не е част от изследването, твърди, че „резултатите предполагат нов подход към възстановяването след удар или травматична увреда на мозъка“.

Графично изображение: S. Thomas Carmichael et al., CCR5 Is a Therapeutic Target for Recovery after Stroke and Traumatic Brain Injury, Cell, Published: February 21, 2019

Но за да може Maraviroc са бъде използван за лечение на пациенти, възстановяващи се от инсулт е необходимо първо да премине през клинични изпитвания, за да се разбере точно колко добре действа с тази специфична цел, пояснява тя. Затова и сега изследванията преминават във фаза 2 на клинично проучване, за да се даде отговор на този въпрос.

И въпреки, че отсъствието на CCR5 може да изглежда полезно, този ген може да има и приноси, обяснява Кармайкъл. Предходни изследвания предполагат, че генът играе важна роля при спирането на образуването на спомени. Спомените се получават, когато група мозъчни клетки се свържат, следвайки общ стимул. За да се спре процесът, CCR5 спира клетките от свързване. Например ако отидете в кухнята и счупите яйце в тиган, ще искате да запомните, че сте го направили. Но няма да искате да свързвате в този спомен и силния шум, идващ от задния двор в този момент. Точно тук се предполага, че се намесва генът CCR5.

И все пак, Кармайкъл подчертава, че ако докладите за генно редактираните бебета са истина и учените са премахнали гена CCR5, ефектите, полезни или не, ще засегнат много повече от имунната система. „Мозъкът и имунната система са толкова сложни, че е трудно дори да предположим.“, допълва той. 

Източник: https://nauka.offnews.bg/

Хората, подложени на стрес, имат по-слаба имунна система

Български учени доказаха, че хората, подложени ежедневно на стрес, имат по-слаба имунна система и често се разболяват. Оказва се, че техният организъм е по-податлив на вирусни инфекции. Научното откритие е дело на най-младия асистент в катедрата по микробиология в Пловдивския медицински университет  – доктор Мария Ивановска, разказа Нова телевизия. 

Мария Ивановска е на 31 години от Македония и е една от най-младите асистенти в Медицинския университет в Пловдив.

Преди 13-години тя напуска родния си град Куманово и идва в Пловдив заради голямата си мечта – медицината.

„Сбъдна се. По-скоро клиничната имунология беше мечтата и наистана се сбъдна тази мечта“, каза пред „Събуди се“ и Нова телевизия д-р Ивановска.

Наскоро Мария прави пробив в науката. Установява, че има връзка между стреса, психиката и имунната система на човека. За целта изследва 81 души, разделени в три групи- студенти, лекари в състояние на хроничен стрес и хора, практикуващи йога.

„Наистина в състояние на остър стрес се наблюдава увеличение на кортизола, т.е намалява защитата на организма при хроничен стрес. А при студентите, установихме не толкова намаление на самите клетки. Докато тези, които практикуваха йога, имаха напълно баланс, т.е., без никакви проблеми. Дори те имаха протективен. И при хората, практикуващи йога или контролната група в нашия случай, те нямаха изобщо промени по отношение на хормоните, които са един медиатор между мозъка и имунната система. И съответно пракиткуването на позите, които са асаните по време на йога, масажират органите на лимфната система и по този начин всъщност се предпазват от инфекциозни причинители. Всъщност имат висок протективен имунитет“, заяви д-р Ивановска.

Един от изводите в изследването й е, че човек трябва да парктикува спорт поне два часа и половина седмично, дори бързото ходене помага.

Според проучването й хората, подложени ежедневно на стрес имат по-слаба имунна систева и често се разболяват. А такива са лекари, учители, полицаи, продавачи и дори банкови служители.

А за здравословното хранене препоръчва – витамини и хранителни добавки в умерени количества. Предозирането може да навреди на имунната система.

„Разумното хранене. Това е тип режим. Не е диета. Значи хубаво е да се храним три пъти на ден като между самото хранене да си имаме някакъв тип награда да кажем- някакъв плод или зеленчук, защото балансираното хранене много помага на имунната система“, добави д-р Мария Ивановска.

Младата лекарка е преживяла военните действия в Кумоново и войната в Югославия, макар и да е била тогава петгодишна.

Автор: Десислава Станева

Източник: https://novini.bg/

Изследване: Има връзка между скептицизма към ваксините и популизма

Скептицизмът относно употребата на ваксини за деца се е увеличил в цяла Европа в съответствие с вота за популисти. Това показва проучване, което предполага, че служителите в общественото здравеопазване трябва да проследят популистките партии в проучвания на общественото мнение като сигнал за недоверие към ваксините, съобщава „Гардиън“.

Големият скок в броя на случаите на морбили и смъртните случаи се пренасят в страни, в които популистките партии набират сила – по-специално Гърция, Италия и Франция.

Случаите на морбили са най-високи в Европа за последните 20 години, тъй като движението на антиваксърите нараства.

Документ, публикуван в академията Оксфорд, свързан с общественото здраве коментира, че съществува основна връзка между политиката и недоверието към ваксините.

„Научният популизъм вероятно е воден от подобни чувства както политическия популизъм – т.е. дълбоко недоверие към елити и експерти от лишените от права и маргинализирани части от населението„, пише авторът Джонатан Кенеди от Лондонския университет „Куин Мери“.

Тъй като липсват мониторингови проучвания за отношението към ваксините, изследователите твърдят, че действията на популистките партии може да бъдат използвани за предупреждение на органите на общественото здравеопазване за повишаване нивата на скептицизма.

Подкрепата за популистки партии може да се използва като индикатор за колебания във ваксините, поне в западноевропейския контекст, като увеличаването на подкрепата е сигнал за работещите за обществено здраве да бъдат бдителни“, се казва в доклада.

Разследването на „Гардиън“ през декември показва нарастваща загриженост относно влиянието на популизма върху общественото доверие във ваксините, което показва, че случаите на морбили в Европа са с 20-годишен връх, с 60 000 случая и 72 смъртни случая.

Подозренията и реториката на антиваксърите се подкрепят от някои политици популисти, например в Италия, където миналата годинапарламентът прие закон за прекратяване на задължителните ваксини за деца в държавните училища.

Скоро след това законът бе отменен поради „извънредната ситуация„, причинена от растящите случаи на морбили.

Проучването очертава констатациите от Проект за доверие във ваксините, проведен за Европейската комисия, с гласове за популистки партии в 14 западноевропейски страни. Той открива силна връзка между гласовете за популистки партии и съмненията, че ваксините действат.

Колкото по-голямо е нивото на популистките гласове в една страна, толкова по-голям е делът на населението, което смята, че ваксините не са ефективни„, се казва в доклада.

Установена и корелация между гласуването за популисти и убеждението, че ваксинацията не е важна. В Обединеното кралство и Дания има по-голям дял от хора, които гласуват за популистки партии (Ukip, BNP и датската народна партия) в сравнение с тези, които имат съмнения относно ваксините в сравнение с други страни.

Проучването се фокусира върху резултатите от изборите за Европейски парламент през 2014 г., но също така разглежда резултатите от предишните национални парламентарни избори във всяка страна и установява, че връзката между гласуването за популистки партии и недоверието към ваксините е още по-ясна.

Говорим за популизъм и какво се случва в политиката„, обяснява Кенеди, цитирайки Брекзит и трудностите в Гърция, „но когато погледнете какво стои зад възхода на популизма, широка тенденция на липса на доверие в елитите и експертите. Това влияе върху академичната общност и общественото здравеи въпроси като изменението на климата и скептицизма към ваксините.“

Проучването групира заедно популистките партии отдясно и вляво от политическия спектър и тяхното послание, което, когато става въпрос за ваксини, се превръща в анти-наука, анти-обществени здравни институции и анти-фармацевтично послание.

В САЩ, президентът Доналд Тръмп е подкрепил антиваксъри и дискредитираната теория, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) може да предизвика аутизъм и да покани автора на хипотезата, Андрю Уейкфийлд, на своето встъпване в длъжност.

Гърция има най-високото ниво на морбили на глава от населението в Западна Европа. Има дълга история защо гърците не вярват на държавата“, коментира Кенеди.

„Проблемът е, че трябва да имаме някакво основно доверие в експертите, за да оцелеем като човешко общество„, допълва той. За предотвратяване на огнища на морбили е необходимо да се ваксинират 95{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от децата. „Ние се нуждаем от държавата, за да защитим онези, които не могат да бъдат ваксинирани поради нарушена имунна система„.

„СЗО говори за ваксини, предотвратяващи 2 до 3 милиона смъртни случая всяка година. Много ясно е, че те имат полза за човешкото общество.“

Източник: https://news.bg/

Наредба регламентира плащанията за лечение в чужбина

Държавата ще плаща на децата медицинските изделия, високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба, диетични храни за специални медицински цели и лекарствени продукти, които не са включени в Позитивния лекарствен списък, но ще е нужно предварително одобрение. Това става ясно от проекта на Наредба за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане, публикуван за обществено обсъждане.

С проекта се предлага услугите както за възрастни, така и за деца, за които ще се заплаща по реда на наредбата, да обхващат трансплантация на органи и хемопоетични стволови клетки в лечебни заведения в чужбина, в случаите, когато не се извършва или не може да се извърши своевременно в България.

„Включването на трансплантацията в обхвата на услугите по наредбата се базира на преценка на развитието на системата и организацията на трансплантацията в страната. Като приоритет на държавата, трансплантацията се осигурява на българските граждани за сметка на държавния бюджет“, пише в мотивите за предложените изменения министърът на здравеопазването Кирил Ананиев.

„За лицата над 18-годишна възраст в обхвата по наредбата е включено и всяко друго лечение в чужбина, което е извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и което се осъществява чрез конкретен необходим за конкретния пациент метод, който не се прилага в страната, но е приложим и с доказана ефективност в световната медицинска практика“, пише още министърът.

По думите му така се преодолява риска пациент да бъде оставен без лечение по причина, че в страната не е развит известен иначе в световната практика метод за лечение и той е нужният на пациента метод. „Основна причина за невъвеждането на определени методи в българската медицинска практика е сравнително малкият размер на страната и населението, което не позволява квалифициране, поддържане на квалификацията, натрупване на опит у практикуващите, отчитане на резултати при пациентите и не на последно място – постигане на ефективност на средата и обслужването“, пише в мотивите.

За децата услугите, които се предлага да бъдат заплащани, обхващат и възможности за лечение в чужбина с диагностични и лечебни процедури, за които няма условия за своевременното им извършване у нас. „Това гарантира правото на всяко дете, независимо от възможностите, предоставени от лечебната мрежа у нас към конкретния момент, на достъп до необходимото му лечение, с което да бъде преодолян риска дете – български пациент да бъде оставено без навременно лечение, което би могло да му се осигури в друга държава. Предоставена е възможност за заплащане и до 3 контролни прегледи при посочена необходимост от лечебното заведение, в което е лекувано детето“, пише министърът.

В проекта на наредба е предвидено в обхвата на медицинските дейности за деца да бъде включено и заплащането на услуги, подпомагащи лечението им в страната. В тези дейности е включено лечението на редки заболявания, заплащане на медицински изделия, високоспециализирани уреди/ апарати за индивидуална употреба, диетични храни за специални медицински цели и лекарствени продукти.

Немедицинските услуги, които ще бъдат заплащани от държавата са заплащане за детето и един негов придружител на транспорт, престой и устен превод при необходимост. Предвижда се възможност за заплащане за транспорт и престой и на лекар-придружител при доказана медицинска необходимост. Предвидена е и възможност за финансиране на участието на чуждестранни медицински специалисти в диагностични и лечебни процедури и трансплантации в България.

С целия проект на Наредбата може да се запознаете тук.

Източник: https://www.zdrave.net/

Къде да се диспансеризирам при диабет и Хашимото?

От 2013 г. съм с диабет и Хашимото. Естествено, вече има последици и допълнителни заболявания. От момента на диагностицирането на заболяването и досега никой не си направи труда да ме диспансеризира. Въпросът ми е: кой трябва да го направи – личният лекар или ендокринологът?

Личния ми лекар казва, че това не е негова работа. Чия е, за да се обърна към него директно?

Славка Митева, гр. Кърджали

Ако сте с “Неинсулинозависим захарен диабет – възрастни, на лечение само с перорални противодиабетни лекарствени продукти и/или диета” и с “Автоимунен тиреоидит”, във вашия случай – “Тиреоидит на Hashimoto” (МКБ код Е06.3), и за двете заболявания подлежите на диспансерно наблюдение от вашия личен лекар.

Уточняваме, че в тези случаи Вие имате право до два консултативни прегледа с лекар специалист по ендокринология и болести на обмяната от специализираната извънболнична медицинска помощ, но не по-малко от един.

Ако сте с “Неинсулинозависим захарен диабет – възрастни, на инсулиново лечение“ и с “Автоимунен тиреоидит”, във вашия случай – “Тиреоидит на Hashimoto” (МКБ код Е06.3), и за двете заболявания подлежите на диспансерно наблюдение от лекар специалист по ендокринология и болести на обмяната.

Източник: https://zdrave.to/

Епилепсията е цяла палитра от заболявания

Каква е причината за това често срещано и социално значимо заболяване и с какво ще зарадва 2019 година семействата на хората с най-тежката форма на епилепсия, разказва доц. д-р Красимир Минкин, неврохирург в столичната Университетска болница „Св. Иван Рилски“ и ръководител на единствения у нас Център по хирургия на епилепсията.

– Д-р Минкин, за поредна година световната общност отбелязва Международния ден на епилепсията. Какво сочат данните, увеличават пациентите с тази диагноза?

– Броят на хората, които страдат от повтарящи се епилепитични пристъпи е около 0.8 {89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от населението на земята. Това е статистика, която се запазва в годините.

– Ако трябва да определите профила на пациента с епилепсия, какъв е той?

– От това заболяване страдат хора от различна възраст. Важно е да се знае, че повечето епилепсии започват още в детска възраст. При някой от тях, епилепсията изчезва с настъпването на юношеството, но при значителна част тя продължава и след това. Има и епелипсии, които започват при възрастни пациенти. Най-често те са след мозъчно-съдови заболявания. Така че епилепсията е заболяване, което може да се открие при всички възрастови групи.

– На колко години е най-малкият ви пациент, с тази диагноза?

– Има деца, които се раждат с епилепсия. Това заболяване е плашещо, доста впечатляващо. Не е от онези болести, които са с някакви постепенни симптоми, които да останат незабелязани. И сматам, че то се диагностицира навреме. Въпросът е дали се прави нужното лечение навреме.

– Правят ли се всички диагностични изследавния, навреме?

– За да се постави диагнозата, трябва да се направи първо електро-енцефалография, но не само. При много пациенти е необходим и магнитен резананс, за да може да се знае какъв вид е елепсията. При други пациенти, пък се налагат генетични изследвания. Така че като кажем диагностициране, трябва да се има предвид, различни и не малко изследвания. Това е важно, защото по този начин се определя вида на епилепсията. След което, се прави избор за лечение на съответния вид епилепсия. Има някои, които минават само с едно лекарство. Има и други, при които се налагат множество лекарства и такива, които се нуждаят от хирургично лечение, с което ние също се занимаваме.

– Открила ли е медицината причините за възникването на заболяването?

– Епилепсията е група от много заболявания, не е едно заболяване. За да бъде правилно лекувана, трябва да се открие каква е причината, а тя не е една. Една голяма част от епилепсиите се дължат на генетична анамолия, вроден дефект на невроните. Друга част от епилепсиите могат да се дължат на невроинфекция, на инфекция на мозъка. Трети на туморно заболяване. Четвърти на някаква малформация в развитието на мозъка, така наречените мозъчни малформации. Може да се дължи и на трамва, така че има голям брой причини, които могат да доведат до различен вид епилепсии. Да се знае причината, означава да се диагностицира и какъв вид еплепсия е и да се определи правилното лечение.

– Кога се говори за отключващ фактор на заболяването?

– Отключващ фактор може да бъде психическа или физическа травма, която да предизвика поява на епилепсия при предразположени пациенти.

– До какви увреждания води епилепсията?

– Епилепсията е заболяване, което уврежда мозъка, тъй като прилича малко на електрошок, тоест на електричество, което е абнормно, като количество и заряд и води до увреда на самите неврони. От друга страна, епилепсията е вредна и за целия организъм, тъй като голяма част от пациентите с епилепсия имат нужда от медикаментозно лечение. Медикаментите за епилепсия са винаги с някакви станични ефекти, едни имат по-малко, други имат повече. Едни засягат черния дроб, други могат да вредят на настроението, на мисловната дейност. Така че не можем да кажем, че е безвредно дори и лечението на самите епилепсиите. Има пациенти, за които трябва да сме винаги внимателни, които са под риск да умрат по време на епилептичен пристъп. Епилептичните пристъпи могат да са причина за внезапната смърт, като много често това е характерно за тежки епилепсии с генерелизирани пристъпи, които не се влияят от медикаменти.

– Д-р Минкин, Вие сте ръководител на Центъра за хирургия на епилепсия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, вероятно има с какво да се похвалите с дешна дата?

– Този Център е създаден отдавна, съществува от 10 години. С доц. Петя Димова го съзададохме тогава благодарение на многогодишни специализации в чужбина, които бяха финансирани от нас. Прилича малко на проектите, които се създават от МЗ с тази разлика, че този проект си беше създаден и финансиран от нас. След което болница „Св. Иван Рилски“ подкрепи проекта финасово, така че да закупим апаратура. Почти всяка година закупуваме нещо за по 100-200 хиляди лева, така че имаме апратура за над милион. С нея можем да извършваме сложни диагностични методи, благодарение на които стигаме до правилната диагноза. Можем да се похвалим, че този център днес е един от референтните в Европа. Той е уникален не само за България, дори в Европа сме на гребена на вълната. Разполагаме с всички утвърдени методи за диагностициране и лечение на епилепсия, както и с голяма част от най-новите методи, с които разполагат малко центрове по света.

– Направихте уникална операция поставяйки мозъчен пейсмейкър на момиче с епилепсия, колко са пациентите с такава рядка форма на епилепсия?

– За щастие пациентите с такава рядка форма на епилепсия са малко. Хубавата новина е, че касата ще покрива, най-вероятно от тази година, някои от тези интервенции. Тази интеревенция е един от примерите, които се правят на много малко места по света и е част от проучванията, от търсенето на изход в ситуации, в които повечето лекари казват, че няма начин на лечение. Това е пример, че ние участваме в развитието на хирургията на епилепсията, а не само да ползваме чужд опит и чужди нововъведения. В момента се оптиваме да въвеждаме методи, които не са въведени в много от страните по света.

– Покрива ли НЗОК тяхното лечение? Достъпно ли е хирургичното лечение за пациентите с епилепсия?

– Ние се опитваме в хирургията на епилепсията да постигнем пълно реимбурсиране и на изследавнията и на такива скъпи изделия, като например тези, които са нужни за дълбоката мозъчна стимулация, която струва около 40 хиляди лева. За сега дълбоката мозъчна стимулация е включена в списъка с медицински изделия, които ще бъдат използвани при пациенти с паркинсонова болест и с дистонии. Надяваме се от следващата година да има възможност това да се случи и за пациенти с епилепсия.

Автор: Гергана ДОБРЕВА

Източник: https://clinica.bg/