дом блог страница 701

Доц. д-р Ангел Кунчев: Липсват кадри в РЗИ – положението е трагично

„В областта на общественото здравеопазване лапсата на кадри започва да става водещ проблем. Особено за системата на Районните здравни инспекции (РЗИ) и националните центрове положението е трагично“, каза в „Сутрешния блок“ на БНТ главният санитарен здравен инспектор доц. д-р Ангел Кунчев.

Той допълни, че не знае през последните 5-6 години да се насочват млади хора да работят в тази сфера и поради тези причини вече има цели области в страната без паразитолози, без вирусолози, без микробиолози. Епидемиолозите са по един-двама в област и те изчезват.

„Всъщност, готовността на държавата да реагира при спешна ситуация намалява значително при този недостиг на кадри, което е опасно. Имали сме проблеми с доставки на апаратура, с пари, с някои консумативи. В годините съм свидетел как се натрупаха доста големи дисбаланси в здравеопазването. Ако нещо трябва да се направи, то е наново да се прегледа цялата система и да се въведе някакъв ред. В момента има някои места, на които заплатите са повече от добри, но на повечето са ниски и демотивират работещите там. Трябва да се направи така, че да е мотивиращо да работиш в тази сфера. На първо място са заплатите, но и възможностите за растеж, да градиш кариера на място, а не да се налага да пътуваш в друг град, да си плащаш обучението. Младите хора трудно могат да си позволят тези неща“, допълни доц. Кунчев.

Той даде пример със своя колежка – водещ здравен инспектор, с много голям опит от Бургас, която се е преместила на работа като склададжия за 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} по-голяма заплата.

„В случая губят всички, най-много държавата, защото става дума за един изграден специалист. Имали сме и друг случай с млада вирусоложка, която не можеше да си продължи обучението и да повишава квалификацията си, ако работи в РЗИ – затова напусна. Така че има доста неща, които трябва да се коригират“, обобщи доц. Кунчев.

Източник: https://www.zdrave.net/

Нито едно заявление за лечение на деца в чужбина няма да бъде върнато, уверяват от МЗ

Център „Фонд за лечение на деца“ приема по установения ред заявленията на всички родители, чиито деца се нуждаят от лечение в чужбина до 29 март,съобщиха от Министерството на здравеопазването.

Нито едно заявление няма да бъде върнато от служителите на ЦФЛД до края на месеца, увериха от министерството.

Всички започнати преписки по заявленията на родителите ще бъдат автоматично прехвърлени към Националната здравноосигурителна каса, която от 1 април ще поеме функциите на Фонда.

Екипите от двете институции ежедневно работят съвместно по подготовката за преминаване на Фонда към НЗОК, за да може работата да продължи безпроблемно за нуждаещите се от лечение деца и техните родители.

Нито един пациент няма да бъде върнат, без да му е предоставена възможност да подаде заявление. Всяко едно заявление ще бъде разгледано и по него ще бъде взето решение.

От министерството уверяват, че няма повод за притеснение от забавяне на лечението на децата, тъй като е създадена необходимата организация за непрекъсваемост на процеса.

Източник: https://news.bg/

Ехографията на щитовидна жлеза покрива ли се от НЗОК?

Имам направление за кардиолог. При нужда от ехокардиография трябва ли да плащам за нея? Също така и за ехография на щитовидна жлеза, след като пак съм с направление и съм здравноосигурена.

Недялка Митева, гр. Хасково

По първия въпрос: Националната здравноосигурителна каса заплаща за високоспециализираната медицинска дейност (ВСМД) “Ехокардиография”, ако дейността е назначена от лекар специалист с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А).

Високоспециализираната дейност се извършва от специалиста и на основание медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК №3) след преценка на необходимостта от ВСМД от този специалист.

По втория въпрос: Към момента НЗОК не заплаща за специализираната медицинска дейност “Ехография на щитовидна жлеза , която се извършва от специалист ендокринолог (съгласно Наредба за изменение и допълнение на Наредба №3 от 2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, обн. ДВ, бр. 76 от 14.09.2018 г.).

Източник: https://zdrave.to/

Лабораторно отгледан мозък се свързва сам с гръбначен мозък

© Pixabay

Лабораторното отглеждане на най-сложната структура в познатата ни Вселена може да звучи като мисия невъзможна, но това не е спряло учените да опитват. След години на работа, екип от университета Кеймбридж успява да култивира най-комплексния досега миниатюрен мозък в петриева чинийка, който има и особено поведение.

Сивата субстанция е изградена от около 2 милиона организирани неврони, които приличат на мозъка на човешки ембрион на 12-13 седмици. В този етап така нареченият „мозъчен органоид“ не е достатъчно комплексен, за да има мисли, чувства или съзнание, но това не го прави напълно инертен.

Поставен в съседство с част от гръбначен мозък и парче мускулна тъкан на мишка, субстанцията с размер на грахово зърно от човешки мозъчни клетки изпраща нишки, с които да провери новите си съседи. Използвайки дълго време микроскопия на живо, учените наблюдават как мини-мозъкът спонтанно се свързва със съседните гръбначен мозък и мускулна тъкан.

„Харесва ни да ги приемаме като мини-мозъци в движение,“ обяснява пред The Guardian Маделин Ланкастър (Madeline Lancaster) от Лабораторията за молекулярна биология на Медицинския изследователски съюз.

Но движението не е единствената им способност. Тези малко мозъци са първите образци, които подбуждат мускулно движение, както моторните неврони го правят в нашия мозък. Под техен контрол учените наблюдават видими и контролирани мускулни съкращения. Още повече, стимулирайки за кратко един от аксонните пътища, екипът предизвиква силни и организирани самостоятелни съкращения.

„След 2-3 седмици отглеждане заедно, плътните аксонни пътища от органоида започват да инервират гръбначния мозък на мишката и синапсите между проточените човешки аксони и мишите гръбначни неврони стават видими,“ съобщават авторите. „Снимки на живо на мишата мускулна тъкан показват спорадични концентрирани мускулни съкращения с нерегулярна повторяемост.“

Мозъчните органоиди са едни от най-добрите методи за опознаване в малък и контролиран разменр на мозъчното развитие и заболявания, но отглеждането им до по-напреднал етап е предизвикателство. Днес повечето мозъчни органоиди се отглеждат от човешки стволови клетки, които спонтанно се организират в структурите и слоевете, необходими за ранното мозъчно развитие. Проблемът е, че веднъж когато образуванието достигне определен размер, средната част става лишена от хранителни вещества и кислород и спира да бъде полезна.

Настоящето изследване е едно от първите, които преодоляват това ограничение. Разрязвайки органоидите и поставяйки ги върху порьозна мембрана, учените осигуряват на мини-мозъците едновременно въздух отгоре и приемане на хранителни вещества отдолу и така те остават здрави и година след получаването им.

И дори тези мини-мозъци да са по-развити от всеки един преди това, те си остават страшно малки и много далеч от сложността на естествените им човешки събратя. Въпреки това, авторите се надяват, че успехът на техния нов подход ще позволи моделиране на мозъчни заболявания с още повече детайли от всякога.

„Например“, посочват авторите, „това ни отваря вратите към изучаването на болестните състоянията на мазолестото тяло (corpus callosum), дисбаланса в невронните канали, наблюдавани при епилепсия и други дефекти, където свързаността вероятно играе роля, както аутизма и шизофренията.“

Тъй като нивото на развитие на новоотгледаните мозъци отговаря на съвсем начален етап от развитието на човешкия ембрион, според учените тези опити все още не представляват етичен проблем.

Но въпреки това ръководителя на екипа Маделин Ланкастър (Madeline Lancaster), счита, че „Добре е да имаме дискусия по въпроса винаги, когато стигнем една крачка по-напред. Но всички сме съгласни, че сме още много далече от този момент.“

Пълното изследване е публикувано в списанието Nature Neuroscience.

Източници: FuturismScience Alert

Автор: ИВАЙЛА СОПОТЕНСКА

Източник: https://nauka.offnews.bg/

Ананиев иска методиката за заплатите да обхване и частните болници

Мисля, че на срещата с медицинските сестри на първи март проведохме конструктивен разговор. Това заяви министърът на здравеопазването Кирил Ананиев пред bTV.

Той посочи, че на тази среща се е установила значителна диференциация в заплащането на труда на специалистите по здравни грижи, тъй като всяко лечебно заведение провежда политика на базата на свои собствени правила.Според министъра това не е справедливо, но проблемът е, че няма ясни правила за формиране на работната заплата. Той изтъкна, че неговото предложение е да се разработи методика, която да се прилага във всяка болница.

Относно предстоящия протест на медицинските сестри днес Ананиев заяви, че това е тяхно право. Той обаче подчерта, че вече е постигнато съгласие до няколко седмици да се разработят съвместно въпросните правила за формиране на работните заплати и необходимите материали да се внесат в Министерския съвет.

Ананиев обясни, че въпреки че първоначалната идея е била тези механизми да се прилагат в държавните и общинските болници и тези със смесено участие, по настояване на медицинските служители се обмисля възможността те да се приложат и при частните. Според министъра самите частни здравни заведения биха имали интерес да се определят ясни правила за формиране на работните заплати.

Каквото покаже тази методика, тогава ще говорим за размера на необходимите пари за поставените цели, каза той относно финансирането.

За промяната в Закона за съсловните организации Ананиев обясни, че тя зависи от решението на парламента, където вече е постъпило такова предложение.

Запитан дали подкрепя протеста на медицинските сестри, министърът изтъкна, че още от началото е заявил, че уважава техните претенции и оценява ролята им в лечебния процес.

Те искат да има предвидимост в тяхната работа – по отношение на доходите, квалификацията и условията на труд, обобщи той.

Ананиев категорично отрече да е имало натиск спрямо протестиращите.

Аз не мога да допусна да лиша хора от законовото им право да протестират, заяви той и обясни, че случаят от „Пирогов“ е случаен.

Здравният министър каза още, че най-важното в момента е хората от всички региони в страната да имат равностоен достъп до медицински грижи. По негови думи обаче държавата няма право да опрощава дълговете на болниците, защото те са търговски дружества.

Запитан за случая с такса „стол“ в пловдивска болница, Ананиев посочи, че това е неправилна практика, тъй като всичко, свързано със задължителното здравно осигуряване, е осигурено като финансов ресурс от държавата.

Министърът добави и че сградният фонд на много от болниците е в лошо състояние, поради което негов приоритет е да се увеличат инвестиционните разходи, за да се подобрят битовите условия.

Това не става за един ден, обясни той и допълни, че 18 млн. лева ще бъдат отпуснати за подобряване на достъпа до медицински грижи, други 10 млн. лева ще отидат за отдалечените болници в труднодостъпните райони, а останалите 2 млн. лева – за психиатричните звена. Отделно ще бъдат отпуснати 6.5 млн. лева за подобряване на базата в психиатриите.

Правим всичко възможно да не се затварят болници, увери Ананиев.

По отношение на въпроса с болница „Лозенец“, министърът потвърди, че се е отказал от идеята тя да се превърне в педиатрична клиника. Заведението ще продължи да бъде университетска болница, но ще се преструктурира като търговско дружество, обясни той.

По думи на Ананиев близо 24 млн. лева от дълговете на болницата са поети от държавата.

Относно въпроса с ТЕЛК Ананиев посочи, че по негови данни около 8{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от хората с увреждания са ощетени от промените в Наредбата.

Дори и един човек да е ощетен, ние сме длъжни да реагираме, отсече той.

Министърът подчерта, че в момента на сайта на Министерството на здравеопазването е качен нов проект на Наредбата, която подлежи на обществено обсъждане.

Предвижда се основното заболяване да бъде намалено на 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} и повече, а не на 80{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}, както досега, като към основното заболяване се прибавят 20{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от всички останали заболявания над 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}, обясни Ананиев.

Той призна, че действително са установени пропуски. Настоящите промени обаче се правели по предварителна договорка, сключена с хората с увреждания, а не под натиск.

Ананиев посочи и че информационната система на ТЕЛК вече е почти готова. Според него тя ще повиши контрола и ще намали случаите за злоупотреби. Министърът предвижда до края на годината да се въведе и електронното здравно досие.

Относно лечението на деца в чужбина, Ананиев заяви, че тази дейност ще се поеме от НЗОК от 1 април. Всички права на децата по линията на Фонда за лечение на деца ще бъдат запазени, а капацитетът на НЗОК ще ускори процеса на движение на документите и на лечение на децата в чужбина, увери той.

Според него обявеният от пациентски организации „Задено с теб“ вот на недоверие към това решение е неоснователен. Ананиев изрази мнение, че с преливането на Фонда към Здравната каса не само ще се запази качеството на работата, но и ще се надгради, тъй като НЗОК е единна точка, която осъществява контакт с най-добрите клиники в Европа.

Министърът съобщи и че размера на средствата за дългове към чужди каси е увеличен на 130 млн. лева. Той прогнозира, че по този начин до 2 години всички подобни задължения ще бъдат изчистени.

Ананиев посочи, че вече 4 клиники у нас са готови да извършват лечение на Спинална мускулна атрофия, като в Александровска болница това можело да стане още от днес.

Според министъра белодробни трансплантации ще могат да се извършват и в България към края на 2020 г. и в момента български специалисти се обучават в Австрия за целта.

В заключение Ананиев посочи, че хората ще преценят дали експериментът финансист да се занимава със здравеопазване, е успешен.

Аз разчитам много на лекарското съсловие, само заедно можем да постигнем промяната, категоричен бе той.

Източник: https://news.bg/

Уроци по първа помощ във водата

На 22 март отбелязваме Световния ден на водата. По този Водноспасителната служба към БЧК организира тренинг за оказване на първа помощ при инциденти.

Ателието „Приятели с водата“ ще бъде отворено от 10 до 12 ч. в зала „Гигантски кристали“ на Националния музей „Земята и хората“. Тогава всички желаещи могат да научат как да използват правилно спасителна жилетка и как да окажат първа помощ при водни инциденти, без да забравят собствената си безопасност.

По време на ателието ще има много игри,

рисунки и демонстрации, които ще запознаят посетителите с правилата за водна безопасност.

Организатори на всички прояви са Националният музей „Земята и хората“, Водноспасителната служба към БЧК, Националният антропологичен музей , БАН и Геологическият институт „Стр. Димитров“ – БАН, секция „Хидрогеология“. Програмата предвижда още демонстрации на тема

„Знаете ли колко вода съдържа вашето тяло“.

Чрез специален апарат на посетителите ще се измерва водното съдържание в организма. Това ще се извършва от специалистите от секция „Антропология и анатомия“ към ИЕМПАМ към БАН. Предвидена и е презентация на тема „Геотермалното и минерално богатство на Камчатка“ . Тя ще бъде водена от проф. Владимир Христов от секция „Хидрология“ към Геологическия институт на БАН и проф. Игор Петков от катедра „Минералогия“ от Московския държавен университет.

Планирана е още изложба посветена на Световния ден на водата, както и прожекцията на филма „От любов към водата“.

Източник: https://clinica.bg/

Над 400 000 са хората със средна до пълна глухота у нас

По данни от Световната здравна организация повече от 30{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от жителите на земята имат слухови проблеми. Средна до пълна глухота имат 6,4{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от хората. Това са 466 мил.души. От тях 9{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} са деца.

В България хората със средна до пълна глухота са над 400 хил.души, от тях 40 хил.са деца. Тенденцията е до 2050 година броят на хората със слухови проблеми да нарасне още повече.  От 1000 новородени, едно се ражда с пълна глухота. С възрастта броят на хората с тежки слухови проблеми се увеличава, за да достигне до двама от всеки трима души на възраст над 65 години.

Тази година  се навършват 20 години от първата кохлеарна имплантация в България. По този повод ще бъдат организирани поредица от събития, които  ще бъдат представени на пресконференция в понеделник, 25 март, в литературен клуб  „Перото“. Там ще бъдат представени и последните техники и технологии в областта на оториноларингологията.

Източник: https://www.zdrave.net/

Поставянето на пейсмейкър плаща ли се от пациента?

Здравейте, на баща ми му предстои операция за поставяне на пейсмейкър. Искам да попитам поставянето на пейсмейкър поемали ли се от НЗОК изцяло или само частично?

Добринка Марчева, гр. Сливен

Разходите по операцията за поставяне на пейсмейкър се заплащат изцяло от НЗОК в рамките на клинична пътека №19 “Постоянна електрокардиостимулация”. Пациентът дължи само потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер на 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, освен ако не е освободен от нея.

Стойността на медицинското изделие за постоянна кардиостимулация (пейсмейкър) се заплаща от НЗОК на болницата, извън цената на клиничната пътека, като Касата поема от 1296 до 2160 лв. от цената на медицинското изделие. Цените варират в зависимост от вида и модела на пейсмейкъра, както и в зависимост от цената, за която го е закупила съответната болница.

Източник: https://zdrave.to/

Поправиха формулата за ТЕЛК

МЗ поправи формулата за ТЕЛК. Тя предвижда границата за сумиране на заболявания да падне от 80{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} до 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. Това става ясно от проекта за изменение на Наредбата за медицинска експертиза.
Както clinica. bg. вече писа, МЗ пое ангажимент да направи тези поправки по настояване на представителните организации на хората с увреждания. Те се налагат поради факта, че има ощетени от промените във формулата, които бяха направени през август миналата година.
aaaaaaaa
Те предвиждат събиране на процента на заболявания
aaaaa
да се прави, само ако водещата диагноза води до 80{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} инвалидност, а следващите над 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. Анализ на МЗ показва, че при 7.9{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от преосвидетелстваните лица по повод обжалване пред НЕЛК се наблюдава постановяване на по-нисък процент в резултат на промяната на Наредбата за медицинската експертиза. Според данните от Национално представените организации на и за хората с увреждания пък при 14.5{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от лицата,

 

оставащи в диапазона 50 –100{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}, се понижава групата

инвалидност. Това води до намалена степен на социална подкрепа. Анализът показва още, че 4.7{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от лицата спират да получават помощи, поради намаляване на досегашният им процент под 50. „Всичко това налага да се промени алгоритъмът на формиране на оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане при лицата“, гласят мотивите на МЗ.

Според новите правила, ако две заболявания

носят 50{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} инвалидност, към тях могат да се добавят още 20{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от придрущаващите. Промените в наредбата целят още по-добър контрол върху работата на ТЕЛК, защото се въвежда изискването заболяванията в експертизата да се изписват със съответния код, определен според Международния класификатор на болестите, 10-а ревизия. МКБ-10.

Източник: https://clinica.bg/

Инсулинът може да осигури защита срещу рак

Хормонът инсулин помага на чревни клетки да се съединят и да не пропускат опасни патогенни бактерии, установиха учени от института „Макс Планк“, цитирани от сп. Nature Metabolism.

Развитието на ракови болести често е съпътствано от затлъстяване, като предизвиква бавно протичаща възпалителна реакция. Тя причинява ДНК увреждания в клетките и в резултат в здрави тъкани започват да растат злокачествени тумори.

Специалистите по изследване на метаболизма изясниха, че в подобна ситуация инсулинът може да е от полза.

У хората, които не са с наднормено тегло, външният клетъчен слой на чревната лигавица е своеобразна бариера срещу проникването на патогенни бактерии. У засегнатите от затлъстяване този механизъм обаче е нарушен.

Инсулинът може да активира гени, които осигуряват контакти между клетките, за да се заздрави въпросната бариера. Хормонът помага на клетки в червата да се съединят и да не пропускат бактерии, които могат да предизвикат възпаление.

Но при затлъстяване в редица случаи се стига до намаляване на чувствителността на организма към инсулина. Това увеличава риска от рак и диабет.

Автор: БТА

Източник: https://novini.bg/