Болестите на кръвообращението са причина за смъртта на 65{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} или 70 546 души през 2018 г. Това показват данните на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА). Общо починалите за годината са 108 526. 17 462 души пък са починали от новообразувания, като интензитетът им е 248.6 на 100 000 души население.

Данните са почти идентични с тези от 2017 г. Тогава са починали 109 791 българи като причината за смъртта на 65,6{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} или 71 997 от тях са болестите на органите на кръвообращението. И тогава на второ място като причина за смъртност са новообразувания – 246.3 на 100 000 души население.

За 3883 души, или 3.5{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от починалите, причината за смъртта са симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания и некласифицирани другаде.

В структурата на останалите причини за смъртност следват: болести на дихателната система, на храносмилателната система, болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата, пикочно-половата система и др.

2.3{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от смъртните случаи са по външни причини, т.е. резултат от травми и отравяния. Честотата им е 36.2 на сто хиляди. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата са погубили 1 705 души или 1.6{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от починалите, а болестите на нервната система – 941 души или 0.9{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}.

Инфекциозните и паразитни болести са причина за смъртта на 599 души или 0.6{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от починалите. От болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм са починали 145 души, от психични и поведенчески разстройства – 88, от болести на кожата и подкожната тъкан – 47, а от болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан – 35.

4 родилки са починали през 2017 г. става ясно още от данните на НЦОЗА, което прави честота на смъртността при бременност, раждане и послеродов период 0,1 на 100 000 души население. Бебета, починали поради някои състояния, възникващи през перинаталния период, са 173 или 2,5 на 100 000.

Източник: zdrave.net

Става въпрос за промени в лечението на хипертонията

Британски изследователи са открили, че само в тяхната страна хиляди инфаркти и инсулти, завършващи със смърт, биха могли да бъдат предотвратени. Фаталните последици могат да се избегнат, ако се промени неправилният алгоритъм за лечение на хипертония.

Днес таблетките за хипертония се предписват само с определени показатели за кръвно налягане и това вече е предотвратило 233 000 смъртни случая от сърдечно-съдови заболявания всяка година.

Ако обаче се променят критериите за хипертония, тогава могат да бъдат спасени допълнителни 90 000 души, смятат лекарите.

Учените смятат, че лекарите имат грешни алгоритми за предписване на лекарства за лечение на хипертония. И лекарствената терапия трябва да започне много по-рано.

Според експерите лекарствата за кръвно налягане трябва да се предписват по метода на статините.
Във Великобритания, както и в Русия, се дават рецепти за лекарства за налягане на хора с диагноза първи етап на хипертония. На този етап стойностите на налягането варират от 140/90 до 160/100.

Освен това лекарите трябва да приемат, че рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове при тези пациенти през следващите 10 години е 10-20{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}.

Авторите на изследването смятат, че горната граница на първия етап на хипертонията трябва да бъде намалена от 140 на 130 mm Hg. Така лекарствата срещу високо кръвно налягане ще се предписват милиони нови пациенти и това ще ги спаси от най-трудните усложнения.

Ако кръвното налягане постоянно надвишава 140/90, а човекът е по-млад от 80, тогава тази ситуация се счита за признак на хипертония, изискваща лечение.

/zdrave.to

Солидарността е когато плащат всички, които могат, за да ползват всички, които имат нужда по точно определени правила и цени, които се договарят ежегодно, каза д-р Хасърджиев

Проблемът не е само в доплащането за избор на екип и лекар. Проблемът е доста по-сериозен в системата. Ние говорим отдавна за това, че финансовият модел трябва да бъде променен, очакваме това да се случи всеки момент. Така представителят на ББА Андрей Марков коментира пред Bulgaria ON AIR декларацията на пет болнични асоциации, с която те пожелаха да се обединят във федерация, за да защитават своите интереси в решаването на проблема с недофинансирането в здравеопазването и да отпадане на тавана за избор на екип и лекуващ лекар.

„Отпадането на тавана за избор на екип и лекуващ лекар е само един детайл от възможността да се освободи пазара на здравните услуги, поради факта, че младите хора и добрите специалисти няма да останат в тази страна, ако нямат мотивация. Знаем, че начинът на изчисление на заплатите на лекарите и медицинските сестри отдавна не отговаря на действителната практика в системата. В една пазарна среда определянето на фиксирани стойности е нещо отдавна отречено“, каза още Андрей Марков.

Д-р Станимир Хасърджиев от Националната пациентска организация пък беше категоричен, че отново сметката ще бъде платена от търсещите лечение. „Здравеопазването не е пазар. Тук не се продават краставици и домати. Това е добре регулирана в цял свят система., а финансовите отношения с публичните средства за здраве, са още по-регулирани. Договаря се дори възнаграждението на лекаря, а не кой колко пациенти ще прегледа и колко клинични пътеки ще напише, както е в България, а кой какви резултати ще постигне, за да се формира неговото възнаграждение“, каза той.

Андрей Марков настоя, че солидарният модел в здравеопазването трябва спешно да се възстанови, за да не се налага на хората, които са в най-тежка ситуация да плащат от джоба си, а това да бъде поето от застрахователите. „Таксите са опит на самите лечебни заведения да се справят с дадената ситуация и определено съм съгласен, че това не е нормалната практика, но това е реакция спрямо замръзналото развитие на здравеопазването. Не можем да продължаваме с практика, която отдавна е преминала през всички страни. Клиничните пътеки отдавна не покриват изискванията и на пациентите, и на лекарите“, подчерта Марков.

По думите му е нужно обществеността и политиците да бъдат убедени в необходимостта от спешна реформа на системата в посока на развитието на европейските страни – въвеждане на ДСГ и на възможност да се застраховаме. Той допълни, че при евентуална здравна застраховка пациентът няма да има нужда да плаща нещо, ако му се наложи да се лекува.

Д-р Станимир Хасърджиев пък каза, че е грешен и стар моделът на финансиране на здравната система у нас, а лекарите и пациентите не получават исканите резултати. „В цялото търсене на пари се забравя най-важното – как да се излекува пациента. Солидарността е много просто нещо – плащат всички, които могат, за да ползват всички, които имат нужда по точно определени правила и цени, които се договарят ежегодно“, каза той.

Източник: zdrave.net

Близо 16 000 операции повече са били извършени през 2018 г. в сравнение с 2017 г., показват данните на Националния център за обществено здраве и анализи (НЦОЗА). През 2018 г. претърпелите интервенция болни и напуснали стационара са били 626 527, като от тях 3 598 са получили усложнения, а 4 123 са починали. През 2017 г. са били оперирани 610 696 души, от тях 3 595 са получили , а 4 065 са починали. И през 2018 г. процентът на леталитета се запазва за трета поредна година – 0.7{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978}. През 2016 г. общо оперираните са били 606 243, като от тях усложненията са били 2 688, а 4 013 са починали.

През 2018, както и през 2017 г. най-много са били извършените акушеро-гинекологични операции – 118 595, като 236 пациенти са получили усложнения, а 21 са починали. През 2017 г. тези интервенции са били 115 867, 247 са пациентите с усложнения, а 16 са починалите.

Приблизително се запазва броят на извършените ортопедо-травматологични операции, които през 2018 г. са били 99 693, а през 2017 – 98 213; ушно-носно-гърлени операции – 37 110 срещу 35 800 през 2017 г. и лицево-челюстни операции – 9 169 през 2018 г. срещу 10 145 през 2017 г.

И тази година има увеличение при броя на извършените пластични, реконструктивни и естетически операции – 11 679 през 2018 г. срещу 9750 през 2017 г. През 2016 г. те са били 8 950. Същевременно през 2018 г. 39 души са получили усложнения, а 49 са починали.

Леко увеличение има при офталмологични операции – 54 423 през 2108 г. срещу 53 242 през 2017 г. и 52 499 през 2016 г.). Неврохирургични операции са 11 929 през 2018 г. срещу 10 359 през 2017 г. и 9361 през 2016 г. като при тях е най-висок и процента леталитет – 3,9. От оперираните 199 са получили усложнения, а 470 са починали.

Операциите на млечната жлеза поради новообразувание са 7 205, докато през 2017 г. са били 7 338, а през 2016 г. – 6 665.

Увеличен е и броят на урологичните оперативни интервенции – 68 037 през 2018 срещу 65 259 през 2017 г., операциите на сърцето и сърдечните съдове – 16 366 срещу 15 140през 2017 г. и съдовите операции – 19 350 срещу 18 059 през 2017 г .

Леко увеличен е броя на операциите на храносмилателната система – 75 987 през 2018 г. срещу 75 300 през 2017 г. Съвсем леко е увеличените на броя на операциите, неразграничени по вид – 83 767, докато през 2017 г. те са били 83 109.

Източник: zdrave.net

Реформа във финансови модел на здравноосигурителната ни система е необходима и ще бъде подкрепена от болниците, но преди демонополизацията на НЗОК трябва да се отговори на няколко основни потребности, които от години стоят нерешени и всички те са пряко свързани с недостига на финанси. Около това становище се обединиха всички болнични асоциации (Асоциация на Университетските Болници, Българска Болнична Асоциация, Национално Сдружение на Частните Болници, Национално Сдружение на Областните Многопрофилни Болници, Сдружение на Общинските Болници в България) в България по време на съвместна среща.

Незабавните мерки, които трябва да се вземат за преодоляване на недофинансирането на здравната система са определяне на единни и реални цени на медицинските услуги, в т.ч. клиничните пътеки, освобождаване на доплащанията, както и определяне източниците на дофинансиране в предложения проект за реформа, при запазване на солидарния модел.

Всички лечебни заведения изразиха готовност и желание да участват в процесите, които ще предшестват дълго чаканата реформа и да си сътрудничат с Министерство на здравеопазването. По този повод беше обсъдена възможността да се работи за

създаване на Федерация на болничните асоциации

, по модел на европейските структури, която да бъде партньор в процесите и участник в преговорите с институциите чрез единна позиция от болничните структури по ключови за всички страни въпроси. Беше решено сдруженията да направят своите предложения, да вземат надлежни решения и на следващата среща на асоциациите да бъде обсъден проект на Меморандум за сътрудничество.

По време на заседанието беше разгледан и въпросът за забавеното вече повече от 4 г. заплащане на т.нар. „надлимитна дейност“. Представителите на болничните асоциации бяха единни, че тя

трябва да бъде заплатена без условия

, защото е реално извършена дейност за лечение на пациенти, които са имали нужда от него и са имали право на свободен избор на лечебно заведение, в което да го осъществят, независимо от изкуствено наложените лимити. В тази връзка буди тревога последното Решение на НС на НЗОК да бъдат заплащани само тези „надлимитни“ дейности, за които има влязло в сила осъдително решение на Съда. Такова решение поражда много въпроси – защо се отлага с нови условия и за неопределено време заплащането на дължими суми, докато болниците натрупват дългове? Защо да се чака осъждането, когато крайната дължима сума, нараснала с лихви, разноски и хонорари, ще бъде много по-тежка за изплащане?

Ръководителите на всички болници, независимо от собствеността им, се обединиха в призив да се вземе единно решение за заплащане без условия на „надлимитната“ дейност от минали години, пари за което вече има натрупани от икономии в бюджета на НЗОК.

Източник: zdrave.net