Home Blog Page 573

Агресията в семейството: Пътища за преодоляване

Вътрешната скрита агресия става все по-често срещана в семействата и се проявява, както в общуването с партньора, така и в общуването с децата. Психологът д-р Огнян Димов, автор на книга по тези проблеми, това е проява на опит за психически контрол и власт върху другия, както и опит за противопоставяне:

„Аз говоря за агресията първо към самите себе си, агресията и напрежението между половете, агресията към партньора, към другия в семейството и начина, по който всичко това се преживява от детето.“

Проявите на насилие оставят трайни следи върху детето, защото то живее в една нездрава обстановка на изключително много емоции – скандали, противоречия, противопоставяне между родителите. Някои хора изпитват удоволствие от това напрежение в семейството – притеснителни симптоми, за които трябва да се говори повече, защото същинският разговор по тази тема още не е започнал…

Предизвикателството за съвременната жена е как да се научи да съвместява и своята социална активност и това да изключва – прибирайки се в семейството да спре и да стане майка. Мъжката агресия, от друга страна, се обяснява с неспособността на мъжа за стане баща. Съвременният мъж по-скоро отговаря на народопсихологическите очаквания да бъде супер герой, но се получава противоречието на много успелия мъж в социума, но неуспял в личен план.

Източник: БНР

Само в „Александровска“ правят ПЕТ-скенер със 68 Галий

Модерното изследване е за диагностика и проследяване на невроендокринни тумори

От май 2020 г. в Университетска болница “Александровска” заработи нова, високотехнологична радиохимична лаборатория за производство на два нови радиофармацевтика, съобщиха от лечебното заведение. Те се използват за изследване на пациенти с простатен карцином и невроендокринни тумори.

Галиевата лаборатория е моделирана и оборудвана с подкрепата на експерти от Международната атомна агенция (IAEA) и водещи специалисти от Германия по модела на лабораторията в Университетската болница KLINIKUM RECHTS DER ISAR в Мюнхен.

С новата придобивка Клиниката по нуклеарна медицина на УМБАЛ “Александровска” се превърна в най-добре оборудвания център в Западна България от технологична гледна точка – разполага с последно поколение апарати за хибридна образна диагностика (PET/CT и SPECT/CT) и със собствен циклотронен комплекс за производство на радиофармацевтици (консумативи за ПЕТ-скенера).

Невроендокринните тумори (НЕТ) възникват от ендокринни клетки в различни жлези (надбъбречна медула, хипофиза, паращитовидна жлеза) или от ендокринни острови в щитовидната жлеза, панкреаса, дихателния и стомашно-чревния тракт. На повърхността на клетките на тези тумори във всички стадии на заболяването се появяват рецептори, с които се свързва инжектираното вещество. Така се създава възможност за точна диагностика и визуализация на тези тумори.

ПЕТ-КТ скенерът на Клиниката по нуклеарна медицина в УМБАЛ “Александровска” е апарат от последно поколение, с висока чувствителност и с възможност за намаляване на дозата на инжектирания радиоактивен материал. Намалено е и времето на изследване, като се запазва възможно най-високо качество на получения образ.

PET/CT (ПЕТ скенер) с 68 Ga DOTATOC е хибридно образно изследване, което позволява да се получи едновременно функционален и анатомичен образ на изследваните органи и структури, след въвеждането на радиохимичното съединение (радиофармацевтик). В сравнение със съществуващите методи техниката позволява изобразяване не само на структурните болестни промени, но и на функционалните промени, което е водещо за ранното откриване и оценката на терапевтичния ефект.

Подходящи за изследване с PET/CT с 68Ga DOTA са пациенти:

► с новооткрит невроендокринен тумор – за определяне на вида на лечението (оперативно или медикаментозно);

► след вече проведено оперативно и/или системно противотуморно лечение и при съмнение за метастази, прогресия или рецидив на заболяването;

► при които трябва да се оцени ефектът от проведената терапия;

► със съмнение за далечни разсейки, непотвърдени от останалите образни изследвания;

► избор на пациенти, подходящи за радионуклидна терапия (с 177Lu или 90Y-DOTA-пептиди);

ПЕТ-скенер с 68 Галий е напълно безболезнено изследване, при което не се наблюдават странични ефекти и се реимбурсира изцяло от НЗОК.

Всички пациенти, отговарящи на индикациите за ПЕТ скенер с 68 Галий и насочени от съответните специалисти, могат да подадат документи в Клиниката по нуклеарна медицина на УМБАЛ  “Александровска” от 8 до 15 ч.

Допълнителна информация и записване на телефон 02/9230 561, 0877571779 (технически сътрудник – Лидия Никовска).

Източник: zdrave.to

Операцията на катаракта поема ли се от НЗОК?

Наскоро откриха на майка ми перде на едното око. Заболяването е в начален стадий, но лекарят препоръчва операция, за която ще трябва да заплатим 800 лв. Майка ми е пенсионерка. Здравната каса поема ли операцията?

Живка Георгиева, гр. Пловдив

Операцията на катаракта се извършва в рамките на амбулаторна процедура №19 “Оперативно отстраняване на катаракта”. НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата, с назначаване на до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.

„Умни лещи“ връщат зрението при катаракта

За тези дейности майка ви не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой – по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободена от нея (например, ако има заболяване, което е включено в Списъка на освободените от потребителска такса хора).

Уточняваме, че всички разходи по операцията и изследванията се поемат от НЗОК, с изключение на тези за очна леща и вискосубстанция, които се заплащат от пациента.

Източник: zdrave.to

Евростат: България – с най-висока смъртност в ЕС

С 1631 смъртни случая на 100 000 души население България е страната от Европейския съюз с най-висока смъртност през 2017 г. Това показват обобщени данни, публикувани на електронната страница на Европейската статистическа служба Евростат.Така страната ни се оказва с двойно по-висока смъртност в сравнение с Франция, която със своите 838 смъртни случая се нарежда на последно място като европейска държава с най-ниска смъртност.

След България в класацията се нарежда северната ни съседка Румъния с 1488 смъртни случая на 100 000 души население, следвана от Латвия с 1485 на 100 000, Унгария – с 1470 на 100 000 и Литва с 1418 на 100 000.

След Франция в групата на държавите с ниска смъртност в Европа попадат Испания с 844 смъртни случая на 100 000 души, Италия – с 875 на 100 000 и Люксембург – с 911 на 100 000 души.

Анализът на Евростат сочи, че водеща причина за смърт във всички страни на ЕС са заболяванията на сърдечносъдовата система, като това не се отнася за Дания, Ирландия, Франция и Холандия, където на първо място се нарежда ракът.

Най-висок е делът на смъртните случаи, причинени от заболявания на сърдечносъдовата системата в България – 66{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а най-нисък – в Дания – 23{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Най-висок дял смъртни случаи от рак пък е регистриран в Словения – 32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а най-нисък – в България, където делът е 16{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

Трета значима причина за смъртност в ЕС са заболяванията на дихателната система, сочи още анализът на Евростат.

Източник: zdrave.net

Годишните отчети на НЗОК влизат в парламентарната здравна комисия

Годишните отчети за дейността и изпълнението на бюджета на НЗОК ще бъдат гледани тази седмица в парламентарната здравна комисия, става ясно от програмата на Народното събрание.

Припомняме, че отчетите вече бяха одобрени както от Надзорния съвет на Здравната каса, така и от Министерски съвет. От тях стана ясно, че общият размер на получените от НЗОК приходи и трансфери – всичко към 31 декември възлиза на 4 396 527 500 лв. В сравнение със същия период на 2018 г. се отчита ръст от 448 457 800 лв. или с 11,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, което се дължи основно на увеличения размер на здравноосигурителните приходи през 2019 г.

Разходите по ЗБНЗОК за 2019 г. са в размер на 4 344 945 000 лв. През годината Надзорния съвет на НЗОК е разпределил 72 873 400 лв. от преизпълнението на приходите за здравноосигурителни плащания. В сравнение с 2018 г. се отчита увеличение на разходите с 495 621 300 лв.

От отчета става ясно, че за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната, за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и за лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги, са платени общо 1 144 124 800 лв. или 26,5 {41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания. За медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ – 105 657,0 хил. лв., или 2,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания.

За медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност са изплатени 259 401 200, или 6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания. Основната част от отчетените средства са разходвани за плащания по искове от други държави за получени на тяхна територия обезщетения в натура от ЗОЛ, осигурени в НЗОК.

Здравноосигурителните плащания за 2019 г. общо са в размер на 4 315 700 300 лв. От тях за първична извънболнична медицинска помощ са дадени 226 436 600 лв., или 5,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания; за специализирана извънболнична медицинска помощ – 250 222 900 лв., или 5,8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания; за дентална помощ- 164 573 100 лв. или 3,8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания; за медико-диагностична дейност – 89 724 100 лв. или 2.1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания. За болнична медицински помощ са изплатени 2 075 560 600 лв. или 48,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички здравноосигурителни плащания.

От Годишния отчет за дейността на Касата става ясно, че продължава тенденцията за постоянно нарастване на разходите за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели. Проведените преговори за отстъпки от стойността на скъпоструваща медикаментозна терапия, заплащана от НЗОК, обаче са дали възможност за възстановяване на значителни суми. Според анализа, направен от НЗОК, увеличението на тези разходи отразява реално съществуващите процеси в страната – демографската структура и тенденцията към увеличаване на продължителността на живот, които логично обуславят нарастването на броя пациенти с едно и повече заболявания.

Контролната дейност, извършвана от НЗОК предимно чрез внезапни проверки, е оказала положително въздействие върху системата, изразено в по-стриктно изпълнение на алгоритмите на клиничните пътеки и на изискванията за подобряване качеството на оказаната медицинска помощ, както и на воденето на документацията и организацията на работа в лечебните заведения, става ясно още от отчета.

Годишния отчет на дейността на НЗОК за 2019 г. може да видите тук.

Годишния отчет за изпълнението на бюджета на НЗОК за 2019 г. може да видите тук и тук.

Източник: zdrave.net

МЗ отново пусна Методиката си за ТЕЛК

Министерството на здравеопазването отново предложи за обществено обсъждане Методиката си за изчисление на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане, която беше отменена окончателно от Върховния административен съд. Това става ясно от предложения проект на Постановление на Министерския съвет за допълнение на Наредбата за медицинската експертиза от Министерството на здравеопазването, публикуван за обществено обсъждане до 31 юли.

Методиката беше отменена от ВАС заради неспазване на разпоредбата на Закона за нормативните актове, определяща нормативното съдържание на мотивите към изменението в Наредбата.

Сега от МЗ отново са разписали, че когато са налице няколко увреждания, независимо дали са за заболявания от общ характер, или за заболявания с причинна връзка, за всяко от които в отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане е посочен отделен процент, оценката се определя, като се взема най-високият процент по съответната отправна точка на най-тежкото увреждане. Останалите проценти за съпътстващите увреждания не се вземат предвид при оценката, но се изписват в мотивната част на експертното решение.

От Министерството уточняват, че липсата на изискване за начина на определяне на оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане на лице с няколко увреждания,

щяло да доведе до ощетяване на множество лица,

които имат право да се освидетелстват, както и до загуба на техни права, свързани с получаването на социални придобивки.

Според МЗ дългогодишната практика в прилагането на Наредбата за медицинската експертиза от преди 3 август 2018 г. (когато бе приет текстът на отменената т. III, съответстващ на текста на предложената за допълнение т. III от Методиката), доказва „медицинската нецелесъобразност на сумирането на процентите, съответстващи на множество заболявания, най-вече когато на повечето от тях съответстват отправни точки с под 50 на сто.“ По този начин хора с множество леки неинвалидизиращи заболявания са се облагодетелствали от възможностите за подкрепа, подпомагане и интеграция, почти еднаква с тази, която се е предоставяла на лица с единични, но тежки увреждания, на които съответства висок процент.

Според Министерството само медицинската логика е при определянето на отправните точки за оценка на нетрудоспособността, всички увреждания, на които съответстват отправни точки с 50 и повече проценти, да са значими по тежест и да изискват допълнителна подкрепа, за да може дефицитът да бъде максимално преодолян и лицето да се интегрира по възможно най-добрия начин в битовата, трудовата и социалната среда. „Обратно – всички увреждания, на които съответстват опорни точки с по-малко от 50{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, са леки, формираният в резултат на тях дефицит е несъществен и преодолим, без допълнителна подкрепа“, пише в мотивите към проекта.

По данни на НЦОЗА за 2018 г. общият брой на освидетелстваните и преосвидетелстваните лица е 165 828, от които най-голям относителен дял (35,6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) се пада на възрастовата група 50-59 години, следвана от групата 60-64 години (20,2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), групата 65+ (16,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и групата 40-49 години (16,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). От тях 8,9{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не са получили правопораждащ процент (50), 40,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лицата са получили между 50 и 70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, 31,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лицата са получили между 71 и 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и 19,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лицата са получили над 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

На преобладаващата част от лицата (~ 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) е определен срок на валидност на експертното решение 3 години, а

групата на лицата с пожизнено действие на експертните решения е 18{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}

Останалите 40{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лицата са получили срок на валидност на експертните решения 1 или 2 години.

По данни на НЦОЗА за 2019 г., общият брой на освидетелстваните и преосвидетелстваните лица е 167 291, от които най-голям относителен дял (34,1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) се пада на възрастовата група 50-59 години, следвана от групата 65+ (19,8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), 60-64 години (19,6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и групата 40-49 години (15,5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). „Тези данни показват отново известен, макар и незначителен ръст на общия брой освидетелствани/преосвидетелствани лица през 2019 година спрямо 2018 г. (с по-малко от 1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), като става пренареждане на възрастовите групи в зависимост от постановения процент ТНР/ВСУ – нараства делът на групата 65+ години с 3,4 пункта, което я извежда на второ място.

В зависимост от процента ТНР/ВСУ, който са получили лицата при освидетелстването/преосвидетелстването през 2019 г., разпределението е следното: 11,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не са получили правопораждащ процент (50), 39,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са получили между 50 и 70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, 28,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са получили между 71 и 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и 20,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са получили над 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

В сравнение с 2018 г. се наблюдава нарастване с 4,4 пункта на относителния дал на лицата, които не са получили правопораждащ процент и

с 1,3 пункта на лицата с най-тежките увреждания (получили над 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60})

В останалите две групи на тежест на ТНР/ВСУ (50 – 70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}; 71 – 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) се наблюдава известен спад от порядъка на 1 – 2 пункта. На преобладаващата част от лицата (38,5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) е определен срок на валидност на експертното решение 3 години, като спрямо 2018 г. е налице намаление с около 3 пункта, а групата на лицата с пожизнено действие на експертните решения е 20,9{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, което пък е нарастване също с около 3 пункта.

В ретроспекция броят на освидетелствани и преосвидетелствани лица намалява през последните 5 години, като през 2015 година, той е бил 183 804.

Доклада на министър Ананиев към проект на Постановление на Министерския съвет за допълнение на Наредбата за медицинската експертиза от Министерството на здравеопазването може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Макулната дегенерация атакува и двете очи

С напредването на възрастта се увеличава и рискът от проблеми със зрението. Една от водещите причини за слепота в зряла възраст е макулната дегенерация.

„Аз имам астигматизъм по рождение, впоследствие ми се отлепиха двете стъкловидни тела на очите, но нещата започнаха да се влошават последните две години когато започнах да не разпознавам цифри, нощното ми зрение много се влоши„, разказа в предаването „Рано в неделя“ по „Хоризонт“ д-р Радка Петрова, лекар и пациент.

Прегледът при офталмолог установява, че Радка Петрова има дегенерация на макулата. Следват скенер и цветна снимка за доказване на диагнозата, а впоследствие и инжекционно лечение. Петрова започва да вижда по-добре и отчита ефект от лечението. Признава обаче, че е закъсняла с диагностиката.

„Мислех, че това, което се случва, се дължи на другите ми заболявания и увреждания на очите, за които знаех. Непрекъснато ми плува нещо пред очите – това са парченцата от стъкловидното тяло. Мислех, че комбинация от другите ми заболявания, но се оказа, че се заблуждавам.“

Пациентката предупреждава, че много често това заболяване атакува и двете очи. И то по-често, отколкото само едното око. Д-р Петрова казва също, че невинаги това, което се постига с първата серия от четири инжекции, се задържа във времето като ефект.

„Човек, след като види, че има някакъв проблем, не да си го обяснява сам, а трябва да посети специалист. Имам чувството, че тези инжекции, ако бяха направени по-навреме, щяха да имат по-добър ефект„, споделя своя опит като пациент д-р Радка Петрова.

Източник: БНР

Ранното откриване на рака на кожата води до успешно лечение

5 случая на пациенти с рак на кожата в начална фаза са диагностицирани в рамките на кампания „Евромеланома” 2020 г от екипа на Клиниката по онкодерматология към Университетската болница за активно лечение по онкология. Това съобщават от лечебното заведение. Диагностицираните са на възраст над 55 години.

Прегледани са 49 пациенти с основателни проблемни образувания и бенки, както и с проблемна кожа, за която трябва да бъдат полагани грижи.

От болницата посочват, че е важно в такава профилактиката да се включват родственици на пациенти с онкологични кожни заболявания, както и родители с деца и подрастващи за осъществяване на първи преглед на бенки.

В рисковата група са деца със светла кожа, светла коса и светли очи. Лекарите отчитат повишена култура за редовно използване и прилагане на слънцезащитни средства , както и отговорност за грижата към кожата.

Ранната диагностика при рака на кожата дава възможност за своевременно лечение оперативно с минимален белег, добър естетичен резултат, без да се прави компромис с отстоянието в здрава тъкан от тумора, съобразно онкологичните стандарти, посочват още от Университетската болница за активно лечение по онкология.

По време на кампанията е установен и един случай с начален малигнен меланом при млад човек, като петгодишната преживяемост в толкова ранна фаза на израждане надхвърля 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и прогнозата е много благоприятна.

Всички пациенти с новооткрити кожни тумори са планирани за оперативно лечение.

По данни на Евромеланома 92{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от хората знаят, че излагането на слънце може да причини здравословни проблеми, но само 18{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от хората винаги защитават кожата си от слънцето.

Източник: БНР

Ново отделение по съдова хирургия откриха в София

Акцент в дейността е предотвратяване на ампутации и лечение на съдовите усложнения при диабетно болните

От началото на месеца отвори врати новосъздадено Отделение по съдова хирургия в Университетската болница Аджибадем Сити Клиник Младост, съобщават от болницата. Отделението ще разшири достъпа на пациенти от цялата страна до съвременно и комплексно лечение на пълния обем планови и спешни съдови заболявания. Структурата се разширява и премества от настоящата си локация в Сърдечно-съдов център в Болница Младост.

Там тя разполага с най-съвременно оборудвани операционни зали, по-голяма леглова база и възможност за прием на увеличаващия се брой пациенти, търсещи помощ за своите съдови заболявания. Едновременно с това в Сърдечно-съдов център се запазва доболничната практика и консултация с водещите съдови хирурзи.

Един от най-важните акценти на отделението ще е дисталната хирургия на най-малките съдове на долен крайник и намаляване на броя на пациентите, насочени за ампутация от други лечебни заведения. Дисталната хирургия е златен стандарт при критична исхемия и много често при диабетно болни. Друга тясна специализация на екипа е лечението на съдовите усложнения при диабетно болни. Ампутации на крайници при сърдечно-съдови усложнения при диабетно болни е едно от най-честите усложнения при пациентите с диабет.

Първата извършена операция в Отделението по съдова хирургия в Болница Младост е при пациент със стеснение на сънната артерия. Интервенцията предотврати риска от получаване на мозъчен инсулт и даде старт на дейността на новата структура.

Приоритет на съдовите хирурзи в новото отделение е и оперативното лечение на аортните аневризми. Макар и нови за страната, операциите биха дали шанс за оцеляването на десетки пациенти с това заболяване. Използването на 3D модели помага за прецизната оценка и индивидуален подход при всеки един пациент.

В отделението ще се лекуват още стесненията на сънните артерии, на артериите на вътрешните органи и тези на горните крайници.

Източник: БНР

Д-р Елизабета Янкова: Искам да продължа да се реализирам в България

Д-р Елизабета Янкова е завършила медицина в МУ – София. Специализира очни болести в УМБАЛ „Александровска“.

Д-р Янкова, как направихте избора да бъдете офталмолог?

Още от началото на следването си по медицина, а дори и преди това за миг не съм се колебала какво искам да специализирам. Имах пред себе си примера на баща си, също офталмолог, безрезервната подкрепа, обич и доверие от страна на майка ми и обичта на близките ми. В четвърти курс, когато изучавахме очни болести, се запознах с д-р Вяра Шумналиева – моят асистент. Благодарна съм, че животът ме срещна с нея, тъй като тя е един уникален човек и лекар, който затвърди у мен избора ми на специалност. В началото на пети курс започнах да доброволствам в клиниката по очни болести и за щастие до момента все още имам честта и удоволствието да бъда част от този екип. Аз съм последна година специализант в клиниката по очни болести към УМБАЛ „Александровска”

Имате ли вече впечатление от отношението на българина към собственото му зрение – щади ли ли той очите си, взема ли мерки, за да ги опази?

Бълагаринът е много нехаен – той си мисли, че точно на него няма да се случи. Българският пациент посещава очен лекар едва когато забележи рязко влошаване на зрението си, а в нашата специалност това е алармиращ симптом за сериозност на състоянието. Смятам, че пациентите, особено тези с фамилна анамнеза за очни заболявания, трябва редовно да посещават личния си офталмолог, както и да му имат доверие.

Навреме ли търсят помощ хората по отношение на най-честите очни заболявания – глаукома и катаракта?

За съжаление – не! Както казах, пациентите се обръщат към нас, когато вече самостоятелно са пробвали всякакъв вид „домашно лечение” – без ефект, дори напротив…

За щастие, от няколко години клиниката ни организира безплатни профилактични прегледи за пациенти с катаракта, глаукома и макулна дегенерация, свързана с възрастта. Тези прегледи са една възможност за по–ранна диагностика, последващо лечение и превенция на заболяванията. 80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от загубата на зрение е предотвратима.

В съвременния свят катарактата се счита за заболяване, което води до слепота – за щастие предотвратима. По отношение на оперативната интервенция при катаракта, този тип операции са изключително добре развити и се постига отличен следоперативен изход.

Важна е и превенцията на загубата на зрение при глаукома. При нея няма болка, но пациентът бавно и прогресивно губи зрението си и там нещата са непоправими.

Ранното откриване на голяма част от заболяванията и подходящото им третиране дават възможност да се запази зрението. Още преди време акад. Пашев е казал, че „виждането е рождено право на всеки, опазването му – дълг на всички” – тази мисъл много добре илюстрира какво трябва да предприемем.

Кои технологични постижения промениха според Вас посоките на развитие на съвременната офталмология?

Като млад лекар имам възможността да бера плодовете на труда на тези, които са работили преди нас. В днешно време с развитието на медицината с тези темпове имаме привилегията да работим с апаратура от най-ново поколение – микроинвазивна и ендоскопска хирургия, лазери, свидетели сме на лечение на болестите на роговицата с помощта на стволови клетки. Съвременните минимално инвазивини технологии бързо връщат пациентите към обичайния им начин на живот и много добра зрителна рехабилитация. В нашата сфера се работи много и в насока генетични лекарства.

Имаме щастието в България да сме на върха на вълната по отношение на диагностиката на очните заболявания с въвеждането на ангио-ОСТ – абсолютно неинвазивна процедура, която може да се прилага както при по- малките ни пациенти, така и при най-възрастните и най-увредените. Смятам, че медицината и в частност офталмологията в България върви с бързи темпове и е на едно много високо ниво, неразличимо от това в чужбина, тъй като съм имала възможността да специализирам извън България и смело мога да потвърдя това. В България се прави всичко, което и навън. Затруднения идват от факта, че финансирането тук не е като в чужбина – това прави трудно закупуването на медицинските консумативи от пациентите и води до отлагане на лечението във времето.

Кои са най-големите опасности пред хората, които работят активно и продължително време на компютър? Кои са средствата за превенция, препоръчвани в такива случаи?

Всички се взираме в екраните – било на телефони или на компютри. Това действително е голям проблем, пред който ние като очни лекари сме изправени ежедневно. При по-млади хора при поглед наблизо, каквото е взирането в екраните, окото се напряга повече и когато имаме некоригирана рефракционна аномалия, най-вече далекогледство и астигматизъм, това напрежение се увеличава. Появяват се възпаления на очите, халацион („ечемик”) и главоболие. Препоръчително е редовното посещение при очен специалист поне веднъж годишно, редовната употреба на изкуствени сълзи, както и зрителна рехабилитация – на всеки час работа поне 10 минути почивка. Стъклата, които възпрепятстват синята светлина, са препоръчителни, особено при работещи на компютър.

Какво бихте посъветвали на хората, които носят очила и очни лещи в този период на COVID-епидемия?

Времето, в което се намираме в момента, е много смущаващо. Целият свят е в извънредно положение и всички се притесняваме за собственото си здраве и за това на близките ни.

Хората, носещи контактни лещи, винаги трябва да спазват инструкциите за носене и инструкциите за грижа, които се препоръчват при използването на контактни лещи. Независимо дали човек носи контактни лещи или очила, а дори и нито едно от двете, миенето на ръцете преди да докосне очите или лещите/очилата си е задължително. Честото миене на ръцете е най-ефективният начин да се предпазите от вируса. Същото важи и преди употребата на капки за очи или други медицински продукти.

Обикновено препоръчвам на пациентите си да избягват носенето на контактни лещи, а особено по време на настинка или грип, в това число включвам и коронавирусната инфекция. Ако обаче пациентът не иска да се откаже от лещите си, съветвам тези, които носят двумесечни или тримесечни, да преминат към еднодневни такива. Те се изхвърлят в края на деня, след носене.

Коя е най-голямата Ви мечта като професионалист и човек?

Най-голямата ми мечта беше да започна специализацията си по очни болести в Александровска болница, сега следва изпитът за специалност и последващата ми реализация като очен специалист. Бих искала да продължа да се реализирам в България, защото смятам, че българското здравеопазване е на световно ниво, а медицинското обслужване е по-достъпно в сравнение с много страни.

Александровска болница и екипът от професионалисти, към който принадлежа, ми дава възможност за развитие – както практическо, така и научно, и се надявам и в бъдеще това да остане така.

Чисто като човек си пожелавам да бъда здрава, все така амбициозна и с нестихваща енергия. Желая на всички мои близки и обичани от мен хора да са здрави и да продължаваме да се подкрепяме, както досега!

Източник: zdrave.net