понеделник, юли 27, 2026
дом блог страница 540

Антон Вълев: Лекарствоснабдяването се нуждае от преосмисляне

Фармацевтите също са на първи линия, а държавата не предвиди дори една маска или ръкавичка за аптеките, твърди председателят на Националната аптечна камара

В момента съществува недостиг на определени лекарства и това донякъде се дължи на някакво паническо свръхпредписване от страна на лекарите и свръхкупуване от страна на хората, много от които ги слагат в шкафа – да имат, ако се наложи.
Това потвърди пред Радио София маг.фарм. Антон Вълев, председател на Националната аптечна камара. Той изреди кои са дефицитните медикаменти и антибиотици и подчерта, че по закон фармацевтът няма право да даде лекарство, различно от предписаното по рецепта, дори и да има със същата формула и съдържание.

Към текущия момент има блокирани медикаменти по складовете за пациенти с Covid-19, но но това води до недостиг за други болни.

По думите на маг. фарм. Вълев крайно време в борбата с коронавируса държавата освен на болниците, РЗИ и спешните центрове, да обърне внимание на личните лекари и аптеките. Да се съставят указания и да се предвиди бюджет.

До този момент, въпреки че фармацевтите са на първа линия, на аптеките не е предоставена „дори 1 маска или ръкавичка“.

По мнението на Вълев трябва да се преосмисли концепцията и управление на лекарствоснабдяването. Той обясни, че търговците на едро посочват кои аптеки да имат дадени търсени лекарства и това са техни „приятелски“ аптеки. От друга страна в период на криза всяка фондация или община може да купува и да доставя лекарства, а на фармацевтите е забранено. В други страни е разрешено.

„Крайно време е в рецептите да се изписва международно непатентно наименование, а не търговски имена“, подчерта още Антон Вълев

Той посъветва хората да не изпълняват схеми за лечение, получени от съседка или от интернет и да разчитат на контрола на своя лекар, дори и по телефона, както и на личния фармацевт – поне малкото пациенти, които имат такъв.

Източник: БНР

НЗОК удължава служебно протоколите на хронично болните

Националната здравноосигурителна каса удължава служебно протоколите на хронично болните пациенти. Това ще стане от 16 ноември, когато условията и редът влизат в сила.

Мярката цели да се избегне струпване на хора в закрити пространства, както и гарантиране на достъпа на пациентите до необходимата им лекарства терапия.

НЗОК вече е изготвила условията и реда за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, които са заплащани напълно или частично от здравната каса.

Целта е да бъде облекчен достъпът до лекарствена терапия на хората с хронични заболявания и осигуряване на свободен коридор за медицинска консултативна помощ за пациентите с остри състояния по време на въведената извънредна епидемична обстановка.

Пациентите трябва да вземат лекарствата си от същата аптека, от която са го правили и преди въвеждането на извънредния ред.

Ако това не е възможно и ако се налагат данните и терапията да бъдат променени, пациентите трябва да посетят личния си лекар.

Служебно се удължава и срокът на валидност на протоколите за скъпоструващо лечение на хронично болни пациенти.

Източник: БНР

Полагат ли се на бременните жени безплатни прегледи с ехограф?

Моля да уточните дали ми се полага безплатен преглед с ехограф по време на бременността по Здравна каса? И, ако това е така, на колко изследвания имам право?

Анелия Дечева, гр. Плевен

Бременните жени имат право сами да определят кой лекар ще наблюдава бременността им, ще извършва прегледите и ще назначава изследванията, необходими през този период. При рискова бременност (ако например сте над 35- или под 20-годишна възраст; или имате кръвно групова несъвместимост с биологичния баща; или сте бременна с риск от развитие на диабет – предишно раждане на едър плод; или с друг риск, произтичащ от външни фактори) наблюдението се извършва само от лекар със специалност по акушерство и гинекология.

Има задължителни лабораторни изследвания, които трябва да се извършат в различните срокове на бременността:

• пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, MCV, MCH, СУЕ); изследване на кръвна захар; урина – един път при първо посещение и по веднъж в V и VIII-и лунарен месец;

• определяне на кръвна група и Rh-фактор – един път – в I триместър (или при първо посещение);

• изследване за сифилис и хепатит В (НвS Ag), а при съгласие на бременната и за HIV, както и два ехографски прегледа – един в началото на бременността и втори – между 16-та и 20-та гестационна седмица (около петия календарен месец), а при рискова бременност – на жени над 35-годишна възраст, се назначават две допълнителни ехографии. Прави се и серумен скрининг за: алфа-фетопротеин, свободен бета ЧХГ за оценка на риска от синдром на Даун и дефекти на невралната тръба; изследване на онкопрофилактична цитонамазка (назначава се от специалист по АГ); изследване на влагалищен секрет за микробиологично изследване – един път при първо посещение и още веднъж в IХ лунарен месец;

• проследяване на сърдечната дейност на плода – от V лунарен месец – по един път във всеки лунарен месец; а в IХ и Х – по два пъти.

Изследване за определяне на кръвна група и Rh фактор не се назначава, ако вече е определено по друг повод. В този случай кръвната група и Rh фактора се вписват в Картата за профилактика на бременността.

Източник: zdrave.to

Доц. Мангъров: Трябва да се облекчат процедурите по изписване на пациентите с COVID

„За да приемем някой, трябва да изпишем някой. За тази цел трябва да се облекчат някои от процедурите по изписване, за да имаме повече условия за маневриране. Някои от клиничните пътеки са добри, но те водят до затруднения“. За това призова пред БНТ доц. Атанас Мангъров, началинк на COVID отделението в столичната Инфекциозна болница. По думите му Здравната каса трябва да преосмисли тези процедури, защото те в значителна степен водят до излишно задържане на болни, които могат да бъдат изписани.

„Когато болните не се изпишат по правилата на клиничните пътеки, касата не плаща“, каза доц. Мангъров.

Той подчерта, че значителна част от болните, които се намират в клиниката, при други условия, ако имаше кой да се грижи за тях, щяха да се лекуват по домовете си.

„COVID не е толкова опасна инфекция“, коментира още специалистът.

„Нашата здравна система е на два стълба – доболнична помощ и болнична помощ. Значителна част от доболничната помощ е минала в телефонен режим, което е абсурдно. Когато някой е положителен, той се карантинира. Но ако нещо му се случи и се налага преглед и лечение, единственият начин е да се обади на 112, което води до препълване на болниците. Ние може да звъним по телефона, но за да се прецени дали един човек е за болница, той трябва да се прегледа“, каза инфекционистът.

Той посочи, чe медицината е практическа дейност и се практикува лице в лице. По думите му личните лекари нямат основание да се страхуват за себе си.

„Те са лекари и би трябвало да са обучени как да се пазят, а не да се страхуват. Не може да се лекува виртуално“, заяви той.

Доц. Мангъров бе категоричен, че ситото трябва да бъде на ниво доболнична помощ и не може всеки, който е положителен и има симптоми, да отива веднага в болница и да остава там.

„Затова болниците са препълнени“, обясни специалистът и изрази мнение, че в случая ние сами си създаваме трудности и после се чудим как да ги преодоляваме.

Доц. Мангъров разказа и как е бил назначен за шеф. „Аз от много отдавна исках да се занимавам с болните от от COVID, защото това е моята професия. Слава Богу, Господ чу молитвите ми. Досега ми се караха, когато влизах в клиниката, сега имам право и дори задължение да влизам там“, завърши той.

Източник: zdrave.net

Недостиг на антикоагуланти в аптеките в София

Недостиг на антикоагуланти в аптеките в София установи проверка на „Хоризонт“. Оказва се, че проблемът не е от вчера, но заради пандемията от коронавирус количествата от този вид лекарства драстично са намалели. За това сигнализираха потърпевши в социалните медии.

Аз в продължение на дни никъде не намирах тази терапия в аптеките или имаше отказ, или обяснение, че са пренасочени към болниците и благодарение на много хора и майки, които ми пратиха по няколко бройки, една фармацевтка се свърза с мен и успя да ми осигури последните няколко кутии от аптеката си, в момента имам терапия за следващите 2 месеца“, каза за „Хоризонт“ Теодора Тодорова.

Инжекциите, за които говори Теодора Тодорова, жена бременна в 5 месец, са с антикоагулант, който не позволява в кръвта да се образуват кръвни съсиреци и тя достига безпрепятствено до плода. Дневно десетки са бременните жени, търсещи антикоагуланти, за да проведат терапията, която прави Теодора, но оказва се, че в аптеките количествата на лекарството са изчерпани.

„Има много жени, които за днес и за утре нямат нито една инжекция и терапията им бива прекъсната“, допълни Теодора Тодорова.

Проверка на редакторът Спас Крайнин в няколко аптеки в центъра на София установи, че няма антикоагуланти.

Екатерина Топалова, майка на близнаци от Шумен споделя, че е имала същия проблем преди година. Решава да даде гласност и публикува снимка на децата си и подрежда десетки празни инжекции под формата на сърце и публикува снимката в социалните мрежи като зов за помощ и апел повече хора да помогнат на имащите нужда от тези лекарства. Убедена е, че заради пандемията някои са се презапасили с лекарства.

„Хората се страхуват и е нормално да се страхуват, тъй като знаем, че това е нов вирус, с който хората не са все още толкова запознати. Искам да поясня, че тези инжекции не се използват само от жени с тромбофилия, те са много важни за хора, които претърпяват различни операции и след това понякога дори в рамките на цял месец и повече се нуждаят от тези инжекции за разреждане на кръвта. Хора, които са застрашени от тромби по тялото, така че не са само бременните жени. В момента проблемът идва от това, че тези инжекции се купуват само с рецепта, би трябвало никой да не може да си ги купи без рецепта„, подчерта Екатерина Топалова.

Източник: БНР

Костадин Ангелов: Увеличава се броят на излекуваните от Covid-19 на дневна база

Повишава се броят на излекуваните на дневна база пациенти в страната – почти наближава 1000 души на денонощие, заяви днес здравният министър Костадин Ангелов на редовен брифинг за разпространението на коронавируса.

На национално ниво заетостта на леглата за неусложнени  пациенти е 40 процента, а на интензивните (към вчерашна дата) е 23 на сто.

„Тези числа за условни и динамични, защото тече абсолютен процес по реорганизация на цялата здравна система, съгласно плана, който следваме на етап 4 от Националния план за справяне с коронавирусната инфекция при над 300 новозаболели на 100 000 население“, отбеляза министър Ангелов.

По отношение на медицинския персонал общият брой на медицинския персонал, който е до момента с положителен тест за коронавирусна инфекция е 3459. Активните случаи са 1802, от които на домашно лечение – 1672. В лечебни заведения – 121, в интензивен сектор – 9. До момента са починали 22 медицински специалисти.

Мерките, които се взеха до настоящия момент, показват, че ние успяваме да се справяме успешно с контрола над коронавирусната инфекция на територията на страната, допълни Ангелов. По отношение на 14-дневната заболяемост България се намира на едно от средните места в ЕС – вчера бе на 16-о място от страните от ЕС и Европейското икономическо пространство. По смъртност България е на 7-о място.

„Философията на мерките е ограничение, което да доведе до намаляване на заболяемостта и ефективен контрол над заболяването в страната. За този ефективен контрол сме възприели следното: в училищата сме възприели, че всички училища, в които имаме заболяемост 15{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички ученици със симптоми като Covid-19 се извеждат в електронна среда. Това е рамката за цялата страна. Отделните медицински щабове по област и общини имат възможност да надграждат тези мерки, като имат възможност да изведат децата в електронна среда с решение на съответните щабови, с предложение на директора на РЗИ и със заповед на министъра на образованието“, съобщи министърът.

Реорганизацията на здравната система е най-голямото предизвикателство, пред което ресорното министерството се е изправяло, заяви преди това в парламента Костадин Ангелов. Той беше изслушан във връзка с пандемичната обстановка в страната по искане на БСП.

Малко над 87 000 са регистрираните случаи на короноварус към днешна дата, 58 000 от тях са активни. Близо 3500 са заразените медицински работници, отчете здравният министър.

„По отношение на регистрираните смъртни случаи с Covid-19 към 11 (ноември – б.р.) 14-дневната смъртност в страната е 9,86 на 100 000, което определя седмото място на страната сред държавите в ЕС. Във връзка с развитието на заболяемостта и увеличения брой на новозаразените лица с Covid-19 се пристъпва към реорганизация на здравната система, като се осигуряват допълнителни възможности болничната система да реагира на нарастващите потребности на населението от медицинска диагностика и лечение. НЗОК създаде необходимите условия за финансова подкрепа на изпълнителите на медицинска помощ за периода на извънредното положение и обстановка“, посочи Ангелов.

Предоставени са допълнителни средства за бързи тестове, както и  за допълнително заплащане за медицинските работници. Има допълнителни средства в размер на 26 милиона лева за 2020-та и 2021-ва за купуването на 32 000 флакона „Ремдесивир“, каза още Ангелов и призова за обединение в тази ситуация.

Източник: БНР

НЗОК: Почти 60% от леглата за активно лечение в страната са свободни

НЗОК има сключени договори с лечебни заведения за 48 865 легла за активно лечение в страната като от тях са изключени психиатричните легла, информират от Здравната каса относно наличието на легла за лечение на пациенти с COVID-19.

Към 1 ноември 2020 г. от общия брой договорени легла са заети 20 224 (41{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), в това число от пациенти с COVID-19 – 2309 (4,7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). Незаетите към горната дата легла за активно лечение са 28 641 (59{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

В София свободните легла са 7309 от общо 11 997. Заетите легла са 4688, а хоспитализираните пациенти с COVID-19 са 512.

От Касата допълват, че ще извършват контрол на заетостта на леглата в рамките на ниво лечебно заведение (т.е. на база на общия брой договорени легла, за които лечебното заведение има сключен договор с НЗОК), а не както досега на ниво отделение и структури в съответното лечебно заведение. Промяната е във връзка с усложнената епидемична обстановка в страната и осигуряване на възможност за оперативно управление на леглата на ниво лечебно заведение и регион.

Разпределението на леглата по области може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Готово ли е социалното министерство за зимата

Зимата идва. Как социално слабите и бездомните ще я посрещнат в условията на пандемия. Как Министерството на труда и социалната политика се подготвя да окаже помощ на нуждаещите се социално слаби и хора с увреждания? Адриана Стоименова, зам.-министър на труда и социалната политика, ресор Социално подпомагане и хора с увреждания, коментира темата в „Нашият ден“.

Мерки

„На първо място е отоплението. Кампанията стартира на 1 юли и приключи на 31 октомври. Тази година имаме ръст от близо 14{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} на кандидатствалите, а отпуснатите помощи са 12{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. За 5 месеца отоплителен сезон 2020-2021 сумата, която получават кандидатствалите лица е 495,80 лв. На този фон 276 042 са в момента отпуснатите заповеди за помощта, която е на стойност малко над 137 млн. лв. Разширен е кръгът спрямо 2019 г. Отбелязвам, че ежегодното увеличение на пенсиите, което е всяка година на 1 юли, няма негативен ефект за достъпа на нуждаещи се хора към тази помощ. Став адума за пенсионери, хора с увреждания, хора с ниски доходи – стараем се да бъдем гъвкави и да дадем възможност на хората, които наистина са в нужда, особено в кризата.

Топъл обяд. До края на годината е удължено действието. В над 189 общини и райони на Столична община – за над 26 400 потребители се доставя тази помощ. Съвместно с патронажната грижа, топлият обяд е доста търсен. Получихме даже награда за „Достъп до добра храна“. Преговаряме за непрекъсваемост и през следващата година на тази мярка. На общинско ниво съумяват да се организират и оценката е положителна.

Положителна е и политиката за раздаване на хранителни пакети по ОП „Храни“. Тази година имахме два тура. Обхваща над 470 000 лица на стойност над 15 млн. лв., 6500 тона храни. Очаква се това да продължи и през следващата година, като се очаква увеличение и на видовете храни. Пакетите храни, освен че са предназначени за най-нуждаещите се лица и семейства (пенсионери, хора с увреждания, социално слаби), направихме така, че да подпомогнем и лица и семейства, засегнати от Covid кризата. Кандидатстването става чрез Агенцията за социално подпомагане.

Топлият обяд и патронажната грижа стават през общинските служби, като някои общини даже разширяват патронажната грижа в посока на обезпечаване на пазаруване, обезпечаване с лекарства, почистване на домове и грижа от друг характер – много полезно за самотно живеещи хора.

Закон за личната помощ и Закон за хората с увреждания

„От началото на годината има непрекъсваемост на подкрепата. Над 662 хиляди лица получават достъп до финансова подкрепа и до всички останали подкрепи. С оглед на облекчаване на режима на подкрепа, за всяко удължаване на извънредната епидемиологичната обстановка Агенцията за социално подпомагане удължава служебно сроковете на всички решения на ТЕЛК и НЕЛК, изтекли в периода на извънредното положение или на извънредната епидемиологична обстановка, което означава, че за лицата, за които няма издадени нови решения на ТЕЛК, се осигурява непрекъсваемост за получаването на месечна финансова подкрепа. Към момента сроковете са до 28 февруари. Ако се удължи извънредната епидемиологична обстановка, се удължава и срокът на решенията, ако няма издадени нови.“

Асистентска подкрепа

„Новост, която стартира от януари, е т.нар „асистентска подкрепа“ по Закона за социалните услуги. Има разписан стандарт. Очаква се професионалната грижа от лични асистенти, в повечето случаи медицински лица, да бъде достъпна чрез общините.“

Бездомните

„Центровете за временно настаняване имат готовност да отворят врати в тежките зимни месеци, подсигурили сме достъп до храна.“

Източник: БНР

Костадин Ангелов: Няма разбиране за мерките, ново затваряне ще изкара хората на улицата

Страхът не е основание за постъпване в болница, натискът е лавинообразен, казва здравният министър

До края на тази седмица през РЗИ-тата изключително голям брой бързи антигенни тестове ще влезе в зравната система – това съобщи пред БНР министърът на здравеопазването проф. Костадин Ангелов. Това е разписано да се случи при достигане на 300 души заболели на 100 хиляди население, в каквато ситуация сме в момента. До 18 ноември се чака решение на европейско ниво относно бързите антигенни тестове и дали те ще бъдат равнозначни на PCR тестовете. Затова и нашите експерти ще задържат окончателното си решение, поясни Ангелов.

В настоящия момент, при дифузно разпространение на вируса, локдаун няма да има ефект, категоричен е министър Ангелов. По думите му в момента обществото няма разбиране за спазването на мерките и ако се стигне до затваряне, това ще изкара хората на улиците и може да се получи обратен ефект. Запитан защо ресторантите остават да работят в режим до 23.30 часа, Костадин Ангелов коментира:

В хода на предното затваряне в страната, когато имаше почти пълен локдаун, имахме изключително сериозни обвинения към нас, че сме увредили психичното здраве на българите. Затваряне на държавата изцяло, лишаването на хората от възможност за някакъв тип социален живот… При стриктно спазване на противоепидемичните мерки, брой хора, седнали на маса, с отстояние между седалките гръб с гръб, носенето на маски от персонала, носенето на ръкавици – при спазването на тези мерки опасността от разпространението на вируса е минимална.“

При нощните заведения е различно – там има струпване на хора и липса на дистанция, затова те остават затворени, допълни Костадин Ангелов.

Данните за развитието на епидемичната обстановка се проследяват в динамика за двуседмичен период, тогава се правят и заключенията, уточни проф. Ангелов и припомни, че е налице несвоевременно подаване на данните към системата и закъснения в попълването, което се дължи и на субективен фактор.

През лятото е имало усилена подготовка в няколко направления – леглова база, персонал, апаратура, лични предпазни средства, усилване на цялата здравна система, заяви здравният министър.

Смъртността ни не е на първите места в Европа, което означава, че все още капацитетът на здравната система е добър, подчерта проф. Ангелов в предаването „Преди всички“.

„Когато имаме 150 заболели на 100 хиляди, правим определени неща. Когато имаме 300 заболели на 100 хиляди, правим определени неща“, коментира той.

Дали Covid секторите в поликлиниките е трябвало да бъдат разкрити по-рано?

Всичко това, което виждате в момента, е готвено през лятото. Факт е, че през лятото нямаше натиск върху системата и тези легла бяха налични, но бяха заети от други пациенти. И сега, когато натискът на системата става от типа на лавинната топка в буквалния смисъл на думата, тази система няма как да издържи този натиск. В София има над 560 повиквания на една смяна. На 40 секунди пада адрес, на който ние трябва да изпратим линейка.“

Хората губят психическа устойчивост и всички държат да постъпят в лечебно заведение, което не се налага, отчита още министър Ангелов.

За 20-те процента с положителен тест за коронавирус и изявена клинична картина има легла, увери Костадин Ангелов. Страхът не може да бъде основание за настаняване в болница, важна е обективната преценка на лекаря. „Водещо в момента не е рационалното мислене на хората, водещо е притеснението на хората и техният страх.“

Според проф. Ангелов показваните в медиите случаи на хора, които не получават адекватна лекарска помощ, са „под 0.003{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички случаи“.

Хората се презапасяват с лекарства, купуват по 4 опаковки антибиотици, отбеляза още здравният министър. Днес ще има среща, която да парира този процес на презапасяване, съобщи той.

„Всеки лекар, който има инфекциозни болести (специалност – бел. ред.), трябва да се включи в битката, която водим. Всеки трябва да е солидарен“, подчерта проф. Костадин Ангелов относно назначаването на доц. Атанас Мангъров за началник на Covid клиниката в Инфекциозна болница в София. „Доц. Мангъров е началник на Клиниката по детски болести. В болницата вътре при пациентите той не ходи без маска. Той няма проблем с това – носи маска, носи ръкавици.“ Имаме нужда от всеки професионалист в тази клиника, допълни Ангелов.

Източник: БНР

Доц. Мангъров е назначен за началник на Covid клиниката в Инфекциозна болница

Доцент Атанас Мангъров е назначен за началник на Covid отделението в Инфекциозна болница, в която се лекуват всички пациенти, съобщи министърът на здравеопазването Костадин Ангелов.

Това е станало, след като доцент Мангъров е изявил желание да помага и да се включи много активно в борбата с коронавируса.

Досега доц. Мангъров беше началник на Детската клиника в Инфекциозна болница.

„Проведох разговор с доц. Мангъров и лично съм го помолил да се включи в битката с коронавируса. Той пое този ангажимент. Важно е всеки лекар да се включи в борбата с Covid-19“, уточни проф. Костадин Ангелов.

„Сам поисках, защото нещата там трябва да се променят малко по отношение на лечението, продължителността на престоя, на мерките за изолация и предпазване“, посочи на свой ред доц. Мангъров.

„Просто всичките тези мерки със забулвания са в значителна степен безсмислени. Тук трябва да се действа по същия начин, при който се действа при всяка нова респираторна инфекция. Най-близкият пример за това е начинът, по който се действаше, когато беше епидемията от „свински грип“. Не би трябвало да бъде нищо по-различно. Аз ще спазвам всички правила, които са наложени там, но ще се опитам от вътре малко да ги променя“, допълни още лекарят.

Той за пореден път посочи, че тази инфекцията „не е особено опасна“ и неизбежно ще мине през всичко хора по целия свят.

Пациентите, настанени в Инфекциозна болница, са в стабилно състояние и доцент Мангъров ще поеме лечението на част от тях.

Източник: БНР