понеделник, юли 27, 2026
дом блог страница 539

Проф. Салчев: Стигмата за заболяването трябва да спре, а обществото да има доверие в лекарите

Увеличават още клинични пътеки, свързани с лечение на COVID

Увеличава се цената на още две клинични пътеки, свързани с лечение на белодробни проблеми – най-честото усложнение от COVID. Това стана ясно от интервюто пред btv на директора на НЗОК проф. Петко Салчев.

„Беше взето решение да се вдигне цената на две от клиничните пътеки – това са 39-а и 58-а, които са свързани с лечение на белодробните заболявания“, посочи той.
„Ако имате някакви други придружаващи симптоми, заболявания, например пневмония и тъй нататък, нищо не пречи да ви лекуват и по 39-а пътека, която е пневмония. И тук това е добавката, че ние увеличаваме цената. При доказан предварително PCR тест или по време на лечението, цената на пневмонията ще бъде 1200 лева – равна на цената на 104-та пътека, която е за вирусните инфекции“, поясни проф. Салчев.

Той коментира и въвеждането на електронните направления за PCR тест, като съобщи, че лимит за личните лекари няма да има. Както вече стана ясно, ще се приеме искането на общопрактикуващите медици направление да се издава при два критерия.

„PCR тестът е само удостоверително. След като може да прегледате даден човек и да установите, чe има остра вирусна инфекция, може да му пуснете спокойно болничен лист“, отбеляза Салчев.

Той коментира и цената на изследването, като поясни, че доставната цена на един тест е между 17 и 25 лв., а НЗОК ги заплаща на 60 лв. Лабораториите имат право да определят своите цени. „За мен тази цена, която и касата плаща, е висока“, коментира директорът на здравния фонд.

Личните лекари ще получават уникален номер на направлението, който могат да съобщят с есемес, по телефона или по друг начин на пациента. Той от своя страна ще може да извърши съответното изследване във всяка от лабораториите, която има сключен с НЗОК, стана още ясно от думите му.

„От началото на кризата до момента НЗОК е доплатила на всичките лечебни заведения, независимо дали са първична, специализирана или болнична помощ, над 210 млн. лева, независимо дали са работили или не“, заяви още проф. Салчев, като отбеляза, че поддръжката на НЗОК за здравната система е достатъчна.

„Тези пари сме ги доплатили на базата на това, че някои от лечебните заведения бяха спрени да извършват планови операции и т.н., и да може да поддържат своята готовност и да плащат на персонала заплатите“, допълни той. Проф. Салчев отбеляза, че до момента няма оплакване от нито едно лечебно заведение, че не е получило парите си или че затваря поради липса на финансов ресурс. Салчев обясни, че се заплаща на базата на методиката на касата, че ако не се достигне определен обем от дейност, НЗОК ще доплати, за да не бъде поставено в риск съответното лечебно заведение.

Според директора на НЗОК има стигматизация за коронавируса. Той даде пример с казуса, при който санитарка не беше допусната до дома си, поради факта, че работи в Covid oтделение. Стигматизацията, че ако нямате ПСР тест нещо ще се случи, мисля, че не трябва да продължава, заяви той и допълни: Трябва да се успокои обществото, независимо дали имате или нямате ПСР тест, да се довери на общопрактикуващите лекари или на останалите лекари, които се занимават с това, и да може да бъде решен проблемът. А не да търсим непременно да докажем, че имаме или нямаме ПСР тест.

Източник: zdrave.net

Лъчезар Томов: Далече сме от колективен имнунитет

Данко Калапиш: Може би електронното обучение е нашата спасителна риза

По броя на починалите може да се направи груба оценка на броя на заразените. Около 300-400 хиляди е горната граница на заразените, което означава, че сме много далече от какъвто и да е потенциален колективен имунитет. Това каза пред БНР математикът Лъчезар Томов, преподавател в Департамент „Информатика“ на Нов български университет. „Тоест, да очакваме това скоро да премине от само себе си не може да се случи“, посочи той в предаването „Преди всички“ относно хода на пандемията у нас.
Лъчезар Томов Снимка: Ани Петрова

„В момента имаме, по мои оценки, около 7 хиляди случая на ден, при 4 хиляди докладвания, което е страшно много за нас“, коментира Томов.

Най-важните данни по думите му са тези за броя на починалите. Извън официално регистрираните случаи на починалите с Covid-19, неофициалните се оглеждат в статистиката на НСИ, а за 44-та седмица има скок с 600 случая над средно очакваното, поясни математикът.

Разбира се, ще има и косвени жертви на Covid, тъй като хората се плашат да ходят в болница, редовните прегледи не ги правят. Има хора, които не могат да получат помощ навреме, спешна. Когато има епидемия и се препълват болниците, страдат всички“.

„Хоспитализираните пациенти вече не са ни надеждни, защото средно 15 до 20{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от откритите, активни случаи би трябвало да се хоспитализират, което означава, че би трябвало да са там в момента между 10 и 14 хиляди души, а се хоспитализират доста по-малко“, изтъкна още Лъчезар Томов. Той даде пример с мерките в Корея.

„Начинът, по който Корея ограничи епидемията с минимални затваряния, беше с огромно количество тестове, с изпреварващо тестване, дори пунктове за тестване от колата“.

Данко Калапиш  Снимка: БГНЕС

Данко Калапиш Снимка: БГНЕС

За директора на 107-о ОУ в София Данко Калапиш „не е най-добрият вариант електронното обучение, но може би то е нашата спасителна риза в момента“. Децата от 3-ти до 7-и клас в училището в момента учат дистанционно, девет са активните случаи на преподаватели. Преди да излязат в режим електронно обучение, са имали 19{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} отсъстващи ученици и около 20{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} липсващи учители. Моделите, които МОН предлага, са добри от гледна точка на това да няма струпване на деца на едно място, подчерта Калапиш.

През януари – февруари вероятно ще се наложи преминаване изцяло към онлайн обучение за няколко седмици, когато грипната обстановка се усложни, посочи училищният директор.

Училищата бяха основният ускорител на случаите, твърди от своя страна Лъчезар Томов.

Източник: БНР

Личният лекар Ира Маркова: Очакваме официален протокол какво да правим и какво не

Улеснен достъп до изследвания за усложнения и признаване на антигенните тестове ще помогнат в доболничната помощ

Общопрактикуващите лекари имат нужда от официални протоколи и препоръки как да лекуват пациентите с коронавирус в доболничната помощ. Това обясни пред БНР д-р Ира Маркова, общопрактикуващ лекар и педиатър с 40-годишен стаж.

„Трябва да ни се помогне с тези протоколи, които да се напишат – не във Фейсбук, говоря за конкретните места, които ние ще отворим и специалистите ще обобщят дотук какво се знае за вируса: какво да не правим и какво да правим – това е помощта, която искаме“, посочи тя в предаването „Преди всички“.

Очакваме електронен фиш за кръвна картина, за рентген. Очаквам да се признае валидността на антигенните тестове и да не се изисква потвърждение с PCR, когато имаш симптоми и положителен тест. Очакваме обобщаващи протоколи на база на знанието дотук за 10 месеца за вируса“, обобщи д-р Маркова.

В позицията си тя акцентира върху „липсата на елементарен протокол или поне насоки за доболничната помощ“, когато общопрактикуващ лекар е взел решение да наблюдава един пациент у дома и на този пациент е предписано домашно лечение, било след триаж в болница или съответен триажен център.

„И разни други, дребни уж на вид неща – например какви противотемпературни са противопоказни. Чухме много неща за ибупрофен, за парацетамол. Пак няма един протокол, който да ни каже – поне това не давайте или не правете“.

Ира Маркова пита „защо не въведат новите антигенни тестове, които са надеждни, евтини, много по-добри от тези с капка кръв, тъй като антигенният тест се взима от гърлото, и покриват около 85-90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} с PCR положителните тестове“. Това според нея би спестило нерви, ресурс и време. „Ако един човек е симптомен и позитивен с антигенен тест, кому е нужен PCR тест?“.

Снимка: БГНЕС

„Когато имаш една вирусна инфекция, е важно да следиш усложненията, а това се прави с пълна кръвна картина и с един коридор, или както искате го наречете, в който човекът може да отиде и да си направи, за да ме ориентира. Не мога аз да гледам как диша той по Вайбъра, и да кажа – има усложнения, няма“, категорична е д-р Маркова, според която няма организация човек да може да си направи съответните изследвания.

„Десет души съм слушала без никакви данни за пневмония. Когато отиде на снимка, има. Какъв е този вопъл да се преслушват хората всеки ден, когато вирусните пневмонии, една голяма част от тях не се чуват. Трябва ни рентген за тези, които подозираме“.

Ира Маркова призова хората да не се самолекуват, защото антибиотиците не са „лукчета“ и „ще започнат да циркулират такива резистентни бактерии между нас след една година, когато една проста ангина няма да можем да повлияваме“.

В момента тя има около 50-60 случая на пациенти с коронавирус. „И още сложете три пъти по толкова с по-леки протичания и необявени“. Комуникацията върви основно по телефон. „Ние правим безплатна психотерапия“, допълни общопрактикуващият лекар.

Източник: БНР

Близо половин милиард души в света страдат от диабет

Проф. Ивона Даскалова: Бъдете силни, диабетът няма да ни победи!

 

Захарният диабет е едно от водещите социалнозначими заболявания, чиято темп на нарастване надвишава статистическите очаквания, въпреки съвременните методи за лечения и проследяванията на пациентите. Болестта е обявена за пандемии в световен мащаб от СЗО още преди повече от 20 години. Световната статистиката сочи, че над 475 милиона пациенти страдат от захарен диабет, като до 2030 г. се очаква броят им нарастване с 55{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. В България броя на диабетиците е около 500 хиляди, като половината от тях не знаят, че страдат от това заболяване.

„Немалък е и процентът на недиагностицираните пациенти. Ранното откриване, ранното започване на лечение, а също и профилактиката преди да се отключи захарния диабет е от изключително значение. Трябва да бъдем силни, диабетът няма да ни победи“, коментира по повод Световния ден за борба с диабета (14 ноември) проф. д-р Ивона Даскалова, ръководител на Клиника по ендокринология и болести на обмяната във Военномедицинска академия (ВМА), цитирана от пресцентъра на лечебното заведение.

„Диабетиците и хората с наднормено тегло са една от високорисковите групи, при които заболяването протича по-тежко с повече усложнения. Вече сме наясно, че при протичане на инфекцията при пациенти със захарен диабет има повишен риск от образуване на макро- и микротромбози, сърдечно-съдови усложнения, повишено кръвно налягане. Пациентите трябва да знаят, че един от решаващите фактори, е поддържането на кръвната захар в нива близки до нормалните. Компенсацията на диабета е решаваща за добрия изход от заболяването“, акцентира проф. Даскалова и допълни, че съветва своите пациенти да спазват изключително строго противоепидемичните мерки, да намалят максимално и колкото е възможно социалните си контакти, да се пазят, да носят правилно маските си и да повишат грижите към себе си.

„Можем да правим гимнастика всеки ден по 30 минути или да се разхождаме, когато времето го позволява, да имаме режим на правилно хранене и да се опитаме да намалим стреса“, коментира ендокринологът.

Поддържането на активен начин на живот, здравословното хранене, хранителният режим и намаляването на ежедневните нива на стреса са от изключително значение при пациенти с диабет. „Обездвижването, наднорменото тегло, неправилното хранене, стресът са особени рискови фактори, които водят до отключване на заболяването. Възможно е захарният диабет да се предаде по наследство, но не е задължително“, продчерта проф. Ивона Даскалова.

Ежегодно специалистите по ендокринология, работещи в клиниката на ВМА, организират безплатни кампании в цялата страна с цел превенция на това социалнозначимо заболяване. Тази година всички усилия са насочени към овладяване на коронавирусната инфекция, като пациентите с диабет попадат в една от най-рисковите групи за COVID-19.

Източник: zdrave.net

БЛС предлага лекарства без лекарско предписание да се продават и в хранителните вериги

Българският лекарски съюз предлага две мерки, свързани с Covid кризата. Едната предвижда  в най-кратки срокове да бъдат разкрити денонощни аптеки, тъй като в момента те са едва 30 или около един процент от всички действащи в страната.

От съсловната организация предлагат също медикаментите без лекарско предписание да се продават в хранителните вериги и денонощните магазини.

От Лекарския съюз са категорични, че в интерес на българските граждани е бързо да бъдат направени нормативни промени, които да регламентират осигуряването на 24-часов достъп до фармацевтични услуги.

От съсловната организация алармират, че в региони като Враца, Видин, Смолян, Разград и Търговище изобщо липсват денонощни аптеки, а в същото време България е сред първите страни в ЕС по брой аптеки на глава от населението.

От съюза подчертават, че в началните стадии на болестта при 90 процента от случаите не е необходимо да бъдат приемани лекарства, за които трябва рецепта. Затова оттам предлагат по примера на други държави медикаментите без лекарско предписание да се предоставят за продажба и в хранителните вериги, денонощните магазини и други търговски обекти с непрекъснат цикъл на работа.

Източник: БНР

Търговците на едро с лекарства гарантират запълване на липсите на пазара

Търсенето на определени лекарства и хранителни добавки е скочило с 3-4 пъти над обичайното

В последните седмици се наблюдава значително търсене и потребление на определени лекарствени продукти и на хранителни добавки, потвърди пред БНР Оля Василева, изпълнителен директор на Българска асоциация на търговците на едро с лекарства.

Това драстично увеличение достига 3-4 пъти нивата в сравнение с типичната ни натовареност. /…/ Три-четири пъти в повече ни е натовареността като търговци на едро. Това са най-високите нива, които сме имали в България. Абсолютен факт е“.

Василева увери, че са предприети „всички възможни мерки по веригата за доставка на лекарствени продукти“, за да се осигурят изчезналите от аптеките антибиотици, антикоагуланти, кортикостероиди и хранителни добавки. „С приоритет са лечебните заведения“, уточни тя.

Проведени са разговори с производители на медикаменти и „те гарантират, че ще се осигурят допълнителни количества“, посочи Оля Василева в предаването „Преди всички“. Тя апелира отново да не се прекалява с употребата на антибиотици заради сериозната заплаха от антибиотична резистентност.

Относно предложението на Българския лекарски съюз за продажба на лекарства без рецепта в търговските вериги Василева посочи, че би било опасно за пациенти, които приемат повече лекарства. Фармацевтичната грижа е важна, изтъкна тя.

Източник: БНР

НЗОК удължава служебно протоколите на хронично болните

От днес Националната здравноосигурителна каса удължава протоколите на хронично болните пациенти. Целта е хората, които имат нужда от лекарствена терапия, да я получат, без да посещават личните си лекари.

Целта на мярката е да бъде облекчен достъпът до лекарствена терапия на хората с хронични заболявания и осигуряване на свободен коридор за медицинска консултативна помощ за пациентите с остри състояния по време на въведената извънредна епидемична обстановка.

Пациентите трябва да вземат медикаментите, изписани им в рецептурните книжки, от същата аптека, от която са ги взели и преди въвеждането на извънредния ред.

Ако това не е възможно, и ако се налага данните и терапията да бъдат променени, пациентът трябва да посети личния си лекар.

Последното отпускане на същите лекарствени продукти трябва да бъде осъществено в рамките на до три месеца преди настоящото отпускане.

Източник: БНР

След положителен COVID тест: шест стъпки на поведение, предписани от СРЗИ

Какви са стъпките, които трябва да бъдат предприети, когато някой е заразен с коронавирус? Предписание за това издаде столичната Регионална здравна инспекция. От там посочват какво следва да е поведението на засегнатите в шест стъпки, които обаче започват след получаването на положителен резултат от тест за COVID-19 – т.е., не при поява на симптоми, а след доказването на заразата с тест.

Ето и самите стъпки:

1. Лице с положителен резултат за COVID-19 незабавно се изолира и се поставя под домашна карантина за 14 дни.

2. Изолират се и се поставят под домашна карантина за 10 дни лицата, контактни от първи ред – осъществили незащитен контакт със заразеното лице на разстояние по-малко от 2 м. и за повече от 15 минути или без носене на защитна маска за лице:

– 2 дни преди появата на оплаквания, или 2 дни преди вземането на проба за изследване по метода PCR при безсимптомно носителство.

3. След изтичане на карантината не се извършва контролно изследване.

4. Медицинското наблюдение се извършва от ОПЛ.

5. ОПЛ оказва методична помощ на всички лица от пациентската си листа по мерките, които следва да се спазват – продължително проветряване, влажно почистване и дезинфекция на повърхностите, помещения и предмети от първа необходимост, лични предпазни средства, спазване на домашната изолация.

6. ОПЛ извършва лечение и оказва съдействие за хоспитализация в случай на нужда, чрез екипите на ЦСМП и Координационния център за COVID-19.

Източник: zdrave.net

Психолози предлагат презареждане с екотерапия

Въпреки или може би тъкмо заради коронавирусната епидемия, психолози предлагат не само семинари и тренинги срещу стреса, но и сравнително непознат у нас вид терапия, която японците прилагат от около 40 години.

Екотерапията се базира на положителното въздействие на природата върху човешката психика.

Градската среда влияе негативно на жизнеността и менталната енергия, обясни пред Радио София психологът Елица Бошева. В Япония дори има национална програма за връщане на човека сред природата. Там разходките наричат горски бани – в гората се потапяш, дишаш особения въздух от дърветата и слушаш звуците или тишината.

Психолози организират 3-часови срещи и разходки, в които съчетават общуването между хората от сформираната група, както и с природата.

Първата най-близка насрочена дата е 15 ноември.

Източник: БНР

Антон Вълев: Лекарствоснабдяването се нуждае от преосмисляне

Фармацевтите също са на първи линия, а държавата не предвиди дори една маска или ръкавичка за аптеките, твърди председателят на Националната аптечна камара

В момента съществува недостиг на определени лекарства и това донякъде се дължи на някакво паническо свръхпредписване от страна на лекарите и свръхкупуване от страна на хората, много от които ги слагат в шкафа – да имат, ако се наложи.
Това потвърди пред Радио София маг.фарм. Антон Вълев, председател на Националната аптечна камара. Той изреди кои са дефицитните медикаменти и антибиотици и подчерта, че по закон фармацевтът няма право да даде лекарство, различно от предписаното по рецепта, дори и да има със същата формула и съдържание.

Към текущия момент има блокирани медикаменти по складовете за пациенти с Covid-19, но но това води до недостиг за други болни.

По думите на маг. фарм. Вълев крайно време в борбата с коронавируса държавата освен на болниците, РЗИ и спешните центрове, да обърне внимание на личните лекари и аптеките. Да се съставят указания и да се предвиди бюджет.

До този момент, въпреки че фармацевтите са на първа линия, на аптеките не е предоставена „дори 1 маска или ръкавичка“.

По мнението на Вълев трябва да се преосмисли концепцията и управление на лекарствоснабдяването. Той обясни, че търговците на едро посочват кои аптеки да имат дадени търсени лекарства и това са техни „приятелски“ аптеки. От друга страна в период на криза всяка фондация или община може да купува и да доставя лекарства, а на фармацевтите е забранено. В други страни е разрешено.

„Крайно време е в рецептите да се изписва международно непатентно наименование, а не търговски имена“, подчерта още Антон Вълев

Той посъветва хората да не изпълняват схеми за лечение, получени от съседка или от интернет и да разчитат на контрола на своя лекар, дори и по телефона, както и на личния фармацевт – поне малкото пациенти, които имат такъв.

Източник: БНР