понеделник, юли 27, 2026
дом блог страница 537

Изпитват нова клетъчна терапия при остър респираторен синдром у пациенти с тежък COVID-19

В рамките на Програма за състрадателна употреба е постигната преживяемост 83{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} на лекуваните болни

Фармацевтичният гигант Novartis сключва споразумение за сътрудничество с биотехнологичната компания Mesoblast за разработване, производство и търговска реализация на Remеstemcel-L – иновативен продукт за лечение на тежък остър респираторен дистрес синдром (ARDS), включително свързан с COVID- 19, съобщи пресслужбата на Novartis.

ARDS е тежко състояние със значителна непосрещната нужда и приблизително 40{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смъртност при сегашния стандарт на грижи, който включва продължително лечение в интензивно отделение и механична вентилация, се казва в съобщението на компанията.

Като потенциална първа ARDS терапия, Remеstemcel-L ще използва мезенхимни стромални клетки (MSCs) – базирана на клетъчна платформа технология за лечение на това смъртоносно състояние.

От компанията припомнят, че през март беше проведена Програма за състрадателна употреба, която включваше 12 пациенти с ARDS, свързани с COVID-19, чиито белодробни функции бяха подпомагани с механична вентилация. Лечението с Remestemcel-L доведе до 83{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} преживяемост.

Въз основа на тези първи резултати, Remestemcel-L започна да се прилага в разширено проучване – фаза 3, с участието на 300 пациенти със същата диагноза и в същото клинично състояние. То се провежда в сътрудничество с Кардиоторакалната хирургична мрежа и се очаква да бъде завършен в началото на 2021 г.

След приключването му Novartis и Mesoblast ще разработят заедно критерии, доказващи терапевтичните качества на продукта в съответствие с изискванията на Американската администрация по храните и лекарствата FDA. По този начин щe се отвори възможност за организиране на клинични изпитвания – фаза 3 и при ARDS, несвързан с COVID-19.

Източник: zdrave.net

Личен лекар: Нека знаещите професори и доценти кажат как се лекува пневмония по телефона

„Covid картината е доста сериозна и поражда в мен и огромна тревога, и огромно недоволство и гняв.“ Това каза пред БНР общопрактикуващият лекар от Благоевград д-р Димитринка Вълчанова.

В предаването „Преди всички“ тя определи ситуацията като изключително сериозна. „В същото време срещаме сякаш една съпротива от нашите управляващи – говоря за Благоевград, да се вземат навреме много по-сериозни мерки, за да ограничим това лавинообразното разпространение на Covid инфекцията“, каза д-р Вълчанова. В Благоевград не беше направено нищо допълнително, за да бъде спряно разпространението на инфекцията, смята общопрактикуващият лекар.

Всяко изказване на управляващите започва с фразата, с репликата „Има легла“. Знаете ли обаче колко е празна от съдържание тази реплика? Какво значи легла? Какви са тези легла? Това не са легла в спа центрове и хотели. Това са болнични легла и на тях ляга болен човек“, коментира общопрактикуващият лекар. Каквото и да направим, където и да поставим легла, докато не спрем разпространението на инфекцията, легла няма да има, допълни д-р Вълчанова.

Надпис върху кабинет на общопрактикуващ лекар в столична поликлиника.

Легла няма, категорична е д-р Димитринка Вълчанова, която разказа за 10-15 души с двустранни пневмонии, които лежат вкъщи и уточни, че това са данни само от последната седмица.

„Пневмонията вече е усложнение. Двустранната пневмония вече е сериозно усложнение. Да не говорим, че става дума за хора във възраст рискова, със съпътстващи допълнителни сърдечно-съдови, ендокринни, бъбречни, чернодробни заболявания, които изисват този пациент да бъде наблюдаван, да бъде лекуван в болнично заведение.“

Личните лекари полагат неимоверни усилия да лекуват такива пациенти, изтъкна д-р Вълчанова, която има над 70 обаждания от свои пациенти дневно.

След като общопрактикуващите лекари останалата част от съсловието ги тълкува като не толкова знаещи, нека знаещите, доценти и професори, да обяснят как се лекува една такава пневмония при диабетик и при сърдечно-съдово болен, призова личният лекар.

Лесно е, когато 24 часа се наблюдава динамиката на един пациент в болница, допълни Димитринка Вълчанова. „Дали някой от колегите болнични, много знаещи и още по-много знаещи ще излязат и ще поемат ангажимента да лекуват такъв пациент само по субективни оплаквания, по телефона? /…/ Кажете ми вие как по телефона се преценява чернодробната дисфункция, как се преценява бъбречната дисфункция?“

Източник: БНР

Д-р Павлина Михайлова: Временно да се разкрият повече кръвни центрове

Даряването на цяла кръв е рисково за преболедувалите коронавируса

През последния месец нещата около плазмата драматично се промениха. Промениха се взаимоотношенията между участниците в процеса – кръвния център, лекуващия лекар и близките на болния, които искат да дарят плазма. Под натиск те започнаха да налагат свои правила. Това обясни пред БНР д-р Павлина Михайлова от Сдружението за лечение на Covid-19 с рековалесцентна плазма.

Допреди месец хората даряваха плазма безвъзмездно като солидарен акт. Стана така, че плазма, дарена от близки на болни, не стига до тях дни наред. Затова и под натиска на близките започна поименно даряване на плазма. Тя обаче отново закъснява да стигне до лекаря, разказа д-р Михайлова в предаването „Преди всички“.

Каква е картината? Лекуващият лекар иска плазма от съответния кръвен център. Той си прави искане, кога ще получи плазма, му отговарят от кръвния център. Паникьосаните близки на болния се намесват в този процес и започват да звънят на лекаря и на кръвния център. В кръвния център записват за една седмица напред, а през това време човекът може да почине, каза д-р Павлина Михайлова. По думите й близкият човек е в патова ситуация. Той иска да дари, а дарява чак след седмица. В отговор кръвният център дава втора опция – да се дари веднага, без записване, цяла кръв.

Това е проблематично и рисково за преболедувалия коронавируса, смята д-р Михайлова. „Вие си представете – човек е боледувал преди два месеца от Covid и сега, без да му се разяснят някакви неща, му се казва – ела, дари цяла кръв. От тази цяла кръв се извлича една доза плазма, при другата процедура – плазмафереза, се извличат три дози. Никой не знае какви са дългосрочните последици от тази коварна болест. Ти си бил болен преди два месеца и сега отиваш да даряваш нещо, което е толкова важно за теб – цяла кръв.“

За нас това не е приемливо, при положение че могат да се разкрият кръвни центрове в още няколко областни града, коментира д-р Михайлова. „Там, където има възможност да се отвори пункт за даряване на плазма, където има лекар – да се отвори“, апелира тя и уточни, че става дума за временно разкриване на такива центрове до края на пандемията. „Могат да бъдат спасени десетки, стотици хора.“

Държавата досега трябваше да осигури оборудване за функциониращите регионални кръвни центрове, посочи още д-р Павлина Михайлова. Апарати за плазмафереза втора употреба струват около 40 хиляди лева.

Много е важно лекарите, които прилагат лечението с плазма, да бъдат наясно с последните световни протоколи, изтъкна д-р Павлина Михайлова. Утре в 18 часа Сдружението за лечение на Covid-19 с рековалесцентна плазма организира уебинар по темата за лекари от страната.

Източник: БНР

Проучване сочи: Близо 63% от българите се обръщат първо към личния си лекар при здравен проблем

Обобщени данни от Европейското здравно проучване сочат, че 62,5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от българите на възраст над 15 години през 2019 г. са се обърнали към общопрактикуващия си лекар, когато са имали проблем със здравето си. Да се обърнат към лекар специалист са предпочели 27.2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а към стоматолог или ортодонт – 41.0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

Според методологията на проучването, от тези числа се изключват случаите на придружаване на друг болен член на семейството, например дете, но се включват както посещения в кабинета на лекаря, така и домашните посещения и консултациите по телефона.

Разпределенията по пол показват, че жените са по-активни по отношение на консултациите си с тези медицински специалисти, отбелязват експертите статистици. С увеличаване на възрастта нараства и обръщаемостта към общопрактикуващи лекари и лекари специалисти. Изключение прави обръщаемостта към стоматолог, която след 65-годишна възраст значително намалява.

Най-широко прилаганата профилактична мярка е измерването на кръвното налягане от специалист, сочат резултатите от проучването. На 54.9{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от мъжете и 66.4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от жените то е било измервано от медицински специалист през последните 12 месеца, предшестващи интервюто. Изследване на нивото на кръвната захар от медицински специалист през този период е направено на 48.0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от мъжете и 58.5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от жените, а на нивото на холестерола – съответно на 47.4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и 58.0{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от мъжете и жените на възраст над 15 години.

Източник: zdrave.net

Започва кампанията „Върни си контрола над Паркинсон“

От днес в рамките на кампанията „Върни си контрола над Паркинсон“, хората с вече установена паркинсонова болест ще имат възможност за безплатен преглед при невролог. Инициативата е на Българското дружество по неврология и Националната организация на хората с напреднал стадий на болестта на Паркинсон.

Паркинсоновата болест е прогресивно неврологично заболяване, което засяга над 6 млн. души по света. Броят на болните у нас е около 12-13 000 души.

10 на сто от тях са в тежък стадий на болестта. Треморът, сковаността в мускулите, забавянето на движението, промяна в походката и влошеното обоняние са сред първите симптоми на заболяването.

Инициативата „Върни си контрола над Паркинсон“ се провежда в лечебни заведения в София, Пловдив, Варна, Бургас, Плевен, Русе и Стара Загора.

Преглед може да се запише до края на ноември, провеждането му ще се уточнява според епидемичната ситуация и графика на лекарите.

Източник: БНР

Мария Шаркова: Жертви на ситуацията са медицинските специалисти и пациентите

Болниците изнасят епидемията за сметка на политическото спокойствие, казва специалистът по медицинско право

„Нашият законодател отново е реактивен. Той в хода на разгорелите се проблеми около контрола на епидемията се опитва да направи нещо, което можеше да бъде направено преди месеци. Виждаме, че се гасят пожари с кръпки в законодателството, които са безкрайно неудачни“. Този коментар направи пред БНР специалистът по медицинско право адвокат Мария Шаркова преди парламентът да гледа предлаганите от ГЕРБ промени в Закона за здравето. Те предвиждат поставянето под карантина да може да става чрез телефон или имейл.

През изминалите месеци регионалните здравни инспекции не бяха подкрепени адекватно – нито кадрово, нито финансово, смята Шаркова. Според нея РЗИ не са били обезпечени дори технологично за изготвяне на предписанията и епидемиологичните анализи, като тази дейност се автоматизира.

„Те нямат достатъчен капацитет да се справят. Те са поставени в тази ситуация, както и болниците са поставени – в тежката ситуация да изнесат епидемията за сметка на политическото спокойствие.“

„Резултатите от предприетите до този момент мерки са очевидни. Здравната ни система с всичките й недъзи и без да имаме епидемия е изоставена да се справя сама с тази ситуация. Неколкократно чухме от управляващите, че лекарите са героите, те са юнаците, които трябва да изнесат тази епидемия за сметка на по-либералната политика спрямо тази епидемия – да не се допусне пълно затваряне, за да може да се спаси икономиката“, коментира Шаркова в предаването „Преди всички“.

В момента наистина всички са като на бойно поле и това ще доведе до много повече жертви, подчерта специалистът по медицинско право. „Жертвите в тази ситуация са оставени да бъдат медицинските специалисти и пациентите.“

Разкриваме легла, за да оправим статистиката и да обясняваме в процентно съотношение колко незаети легла имаме, а същевременно няма достатъчно медицински персонал, допълни Шаркова.

Не се състави ясен и точен план как да се действа при наличие на конкретна статистика и ясни данни и това е голям грях спрямо гражданите, подчерта още тя.

Не знаем критериите, по които се изготвя статистиката, отбеляза Мария Шаркова. По думите ѝ не е ясно починалите за едно денонощие дали са починали само в болници или броят им включва и починалите в домашни условия. Същото се отнася и до броя на заразените.

Защото това са само хората, които са се тествали и които са се тествали с PCR. Колко още не се тестват и колко се тестват с антигенните тестове е съвсем друг въпрос.“

Източник: БНР

Проучване: Две трети от българите не одобряват мерките срещу коронавируса

32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от българите одобряват мерките срещу Covid-19, предприети от правителството, a на обратното мнение са 64{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тях. Две трети от европейските граждани призовават за повече компетенции на Европейския съюз за бюджет с достатъчно средства за справяне с кризата с коронавируса. В България 70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от запитаните са съгласни с това твърдение. Данните са от  публикувано от Европейския парламент трето за тази година социологическо проучване относно кризата с Covid-19.

България е сред петте  държави членки, в които повече от половината от анкетираните посочват, че коронакризата вече е оказала влияние на личните им доходи. Останалите са: Кипър, Гърция, Испания, Румъния.

Данните показват, че младите хора – на възраст до 34 години, и семействата с деца са по-силно засегнати.

За гражданите на ЕС е от изключителна важност средствата от Съюза да бъдат разпределени единствено за онези държави членки, които имат функционираща съдебна система и стабилно зачитане на общите европейски демократични ценности. Българските респонденти отразяват същото мнение.

Мнозинството от анкетираните остават недоволни от нивото на проявена солидарност между държавите членки.

Източник: БНР

ЕК излезе с общи препоръки за антигенните тестове в държавите членки на ЕС

Комисията призова за взаимно признаване на резултатите от тестовете между отделните страни в общността

Европейската комисия излезе с общи препоръки към държавите членки, които да позволят въвеждането на бързите антигенни тестове като ефективна алтернатива на PCR тестовете, съобщи пресслужбата на ЕК.

В препоръките се отбелязва, че PCR тестовете остават златeн стандарт, но бързите антигенни тестове имат няколко важни предимства – по-просто лабораторно оборудване и нужда от специализиран персонал, по-ниски цени и бързи резултати, като в много ситуации тези предимства са повече, отколкото е рискът от неточни резултати, считат експертите на ЕК.

Препоръките на комисията са обединени в няколко групи – какви антигенни тестове следва да се използват, в какви случаи, какви трябва да са условията за провеждане на тестовете и как трябва да става валидирането и взаимното признаване на резултатите.

ЕК препоръчва да се ползват тестове с над 80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} чувствителност и над 97{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} специфичност с цел максимално точни резултати. Бързите антигенни тестове следва да се правят в рамките на 5 дни от началото на проявата на симптомите или до 7 дни след контакта с болен. Тестовете следва да имат маркировка CE.

В препоръките се изброяват поредица от ситуации, в които държавите членки да използват бързите антигенни тестове като алтернатива на по-сигурните, но по-бавни PCR тестове. Антигенните тестове се препоръчват при хора със симптоми в райони, в които делът на положителните резултати при тестването надхвърля 10{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, както и в случаи, в които се провежда епидемиологично проучване или проследяване на контактите, независимо от симптоматиката.

С цел да се смекчи натискът върху здравната система и социалните заведения, бързите антигенни тестове следва да се обмислят като индикатор за прием в болница, както и при извършването на триаж на хора със симптоми, включително и за целите на издаване на предписание за изолация, поясняват от ЕК.

Използването на бързи антигенни тестове се препоръчва и при масово тестване на дадена общност или при масово разпространение с цел да се установят хората с висок потенциал за предаване на болестта. В ситуации на масово разпространение на вируса бързите тестове следва да се прилагат периодично през 2-3 дни при рискови групи като здравни работници, служители в социални заведения, затвори, други работещи на първа линия.

При по-слабо разпространение бързите тестове следва да се използват с цел навременно установяване на болни за ограничаване на избухването на епидемия при рискови групи като медицински и социални работници.

Комисията подчертава, че ако бързите тестове се използват сред население с високо разпространение на вируса, отрицателните резултати следва да се препотвърдят с повторен бърз антигенен тест или с PCR тест. Ако общността е с по-ниско разпространение на вируса, следва да се потвърждават положителните резултати – или с нов бърз антигенен тест, или с PCR тест, се казва още в препоръката на ЕК.

Преценката дали да се пристъпи към препотвърждаване на резултатите трябва да се вземе от здравните власти, които следва да отчетат доколко е приемлив и поносим рискът от грешка, се изтъква още в препоръката.

ЕК информира, че е подписала споразумение с Международната федерация на дружествата на Червения кръст и Червения полумесец (IFRC) на стойност 35,5 милиона евро, осигурени чрез Инструмента за спешна подкрепа (ESI), за увеличаване на капацитета за тестване на COVID-19 в страните от ЕС. Финансирането ще бъде използвано за подпомагане на обучението на персонала за вземане на проби и анализ на тестовете, главно чрез мобилно оборудване.

ЕК призовава за взаимно признаване на резултатите от тестовете между страните членки на ЕС.

Източник: zdrave.net

Проф. Георги Михайлов: Държавата да предприеме разяснителна кампания, нацията е стресирана

Огромният брой от пациентите могат да се лекуват в домашни условия, казва депутатът лекар, който е доброволец в Свищов

Лечението на това инфекциозно заболяване не се различава съществено от лечението на всички други респираторни инфекции, каза пред БНР проф. Георги Михайлов от БСП, който е лекар и в момента лекува Covid пациенти в болницата в Свищов. Според него е наложително държавата да предприеме разяснителна кампания.

Защото ние виждаме на терен стреса в нацията. Хора, които не се нуждаят от болнично лечение, настояват да бъдат приети в болнично заведение. Най-накрая трябва да се разбере, че това не е особено опасна инфекция. Смъртността ѝ е – те го публикуваха вече големите специалисти в света, не българските оратори, които говореха, че смъртността е застрашително висока – тя е 3 на 1000. Това трябва да го чуе, да го разбере (народът – бел. ред.) Трябва да има кампания, която да достигне до съзнанието на всеки български гражданин. Да се разбере, че това не е особено опасна инфекция, че спокойно огромният брой от пациентите могат да се лекуват в домашни условия. Че не бива да се самолекуват, както се случва, че не могат хората да се „помпат“ с кортикостероиди и с хепарин“, подчерта Михайлов в предаването „Преди всички“.

Драматизирането на ситуацията не е полезно в момента, категоричен е проф. Георги Михайлов. Не е момент да говорим за кардиналните проблеми, които са известни на системата, сега е време за оперативни решения, изтъкна той.

Картината в болницата в Свищов продължава да бъде сериозна. Става дума за застаряващ личен състав, за материална база със скромни възможности. Няма възможности за дихателна реанимация. Основните проблеми са свързани с кадровия състав – хора в пенсионна възраст и придружаващи заболявания, което създава у тях тревожност. Извън Covid отделението работи само това за диализа – така описа ситуацията в Свищов Георги Михайлов.

В момента в лечебното заведение има настанени около 40 души. Ситуацията е динамична, всеки ден се изписват много оздравяващи и се приемат много хора. Лекари от други градове са готови да се присъединят към екипа, разказа депутатът лекар. Той обаче е на мнение, че „с доброволчески акции няма да се структурират проблемите в здравеопазването“, заяви Михайлов.

Covid болниците са вариант за предпазване на цялата система от заразяване, смята Георги Михайлов. Той цитира статистики от САЩ, където основните причини за смъртност си остават социално значимите заболявания.

„Чудото“ в Мадрид и Словакия се дължи на масово тестване, отбеляза още Георги Михайлов. Той припомни, че в Дания вчера бе разкрит център за масово тестване с капацитет 8 хиляди проби на час и посочи, че България е на едно от последните места по тестване на населението. Михайлов добави, че е „извън всякакъв професионализъм“ в общественото пространство да се подхвърлят твърдения, че от масовото тестване няма смисъл, защото давало само моментна снимка.

Източник: БНР

Апел: Личните лекари да следят внимателно Covid пациентите

Увеличава се броят на пациентите, които постъпват в изключително тежко състояние в областната болница в Ямбол. От лечебното заведение настояват семейните лекари да проследяват системно състоянието на пациентите си.

Все повече пациенти търсят лекарска помощ, едва когато са в крайно тежко състояние, посочи зам.-директорът на областната болница д-р Валентин Вълчев.

„Имаме четирима починали за последните 48 часа в Covid реанимацията“, допълни той.

Според д-р Вълчев е необходимо семейните лекари да следят за състоянието на пациентите, за да не се стига до критични ситуации:

„Хората нямат адекватно проследяване и адекватно лечение в дома. Несериозно е това нещо по телефон  да лекуваш пациент.  Как ще прецениш колко животозастрашаващо е състоянието на един пациент по телефон“.

Другият апел е час по-скоро джипитата да започнат да издават електронни направления за PСR  тестове.

„Тъй като в момента ние губим стаи, в които да пролежават пациенти, чакайки своя PСR“, обясни д-р Вълчев.

За да се намали натискът към болницата, от началото на седмицата в поликлиниката беше разкрит Covid кабинет, където се преценява дали пациентът да се изпрати за домашно или болнично лечение.

Източник: БНР