събота, юли 25, 2026
дом блог страница 511

Психолози против закона, регламентиращ дейността им, смятат го за лобистки

Психолози се обединиха в социалните мрежи срещу внесения в Народното събрание закон за дейността им. Текстът мина на първо четене, а до края на седмицата е срокът, в който може да внесат промени. Според психолозите законът в този му вид е лобистки, защитава само интересите на Дружеството на психолозите. Те организират в социалните мрежи петиция и настояват законопроекта да бъде не просто променен, а нацяло оттеглен. Под претекст да се избегне практикуването на професията от лица без необходимия ценз, се налага вид държавен рекет, смятат психолозите, които вече за да практикуват трябва да членуват в дружеството.

Според Иво Величков, председател на Българска Асоциация по хипноза, всеки трябва сам да избира дали и в кое НПО да членува. На практика излиза, че дори и с диплома, ако психолога не е член на дружеството на психолозите, не може да практикува. „Освен това не е работа на една неправителствена организация да регулира дейността на психолозите, това може да прави държавата. Давайки властта в ръцете на едно НПО, то може да прави всичко“, смята Величков. Според него настоящите промени ще засегнат преди всичко младите специалисти.

Източник: БНР

Нормална ли е остатъчната суха кашлица?

Кашлицата може да продължи до седмица и половина след респираторна вирусна инфекция, но нейната интензивност трябва да намалее.

Честите причини за продължителна кашлица след вирусно заболяване са вторичен бронхо-обструктивен синдром или патология на горните дихателни пътища. Бронхите могат да бъдат хиперреактивни, да са в състояние на постоянна готовност да реагират на всеки стимул.

В редки случаи бронхоспазъмът може да премине без лечение, но е възможно в бъдеще пренебрегването на проблема да доведе до развитие на бронхиална астма или хроничен обструктивен бронхит. Ако човек продължава да кашля и заедно с това усеща болки в гърдите, задух или непълно издишване и вдишване, тогава трябва да се консултира с лекар.

Има ли ефективни домашни средства за лечение на суха кашлица?

Трябва да внимавате с народните методи, тъй като е важно да знаете причината за кашлицата по време на лечението. Въпреки това мляко с мед или смокини, отвара от билки (можете да използвате листа от живовляк, натрошени шипки, цвят от лайка) могат да помогнат за облекчаване на дразненето в гърлото. Може да използвате и всяка алкална минерална вода – добре е да я добавите към топлото мляко.

Източник: zdrave.to

Болката в зъбите е признак на инфаркт

Блуждаещият нерв преминава от мозъка към сърцето през челюстта

Внезапната болка в зъбите или челюстта може да бъде опасен симптом.

Британският лекар Алка Пател каза, че това е един от признаците на инфаркт.

Пациентите най-често го описват като болка в няколко зъба наведнъж или усещат локализация в областта на челюстта.

Както казва д-р Пател, блуждаещият нерв преминава от мозъка към сърцето, като преминава през челюстта.

Следователно, сигналът може да „заседне“, причинявайки болка на място, което изобщо не е свързано със сърцето.

Лекарят посъветва хората, които внезапно почувстват болезнени усещания в областта на челюстта, незабавно да спрат физическата активност и да измерят кръвното си.

Инфарктът не винаги се проявява с характерните си симптоми – силна болка в областта на гръдния кош, тахикардия.

Понякога симптомите могат да бъдат много неясни, така че изглежда, че пациентът просто усеща някакво общо неразположение.

Инфарктът без симптоми обаче е не по-малко опасен от пристъп, който се проявява очевидно. Ето защо е важно да проследявате промените във вашето състояние.

Необходимо е се обърне внимание на симптоми като тежест в гърдите, внезапна слабост или умора, парене в гърдите, задух. Ако тези симптоми се появят внезапно и се засилят, трябва да се обадите на лекар.

/Zdrave.to

Випуск 2020 на Медицинския факултет към МУ-София се закле онлайн

На тържествена церемония, предавана пряко в Интернет от Анатомичната аула на Медицинския факултет към МУ-София, 477 млади лекари положиха Хипократовата клетва, информират от висшето учебно заведение.

От тях 262-ма са българи, а чужденците са 215. Пандемията от Covid-19 и мерките за безопасност наложиха Випуск 2020 да положи клетвата онлайн, припомнят от ВУЗ-а.

В аулата присъстваха само пълните отличници, които получиха наградата „Златен Хипократ”. Във Випуск 2020 те са рекордните 9. Останалите им колеги се включиха от домовете си и се виждаха на специална видеостена в залата.

Ректорът на МУ-София акад. Лъчезар Трайков поздрави лично абсолвентите, които са изпълнили „трудната и отговорна задача“ да завършат образованието си по медицина и то с допълнителното предизвикателство на доброволческия труд във време на пандемия.

„В последната година животът ни беше белязан и от още едно предизвикателство – пандемията от Covid-19, която изправи всички нас – лекари, специалисти, преподаватели, студенти, пред изпитания, за които като че ли не бяхме съвсем подготвени. Дали успяваме да се адаптираме и да бъдем на висотата на очакванията на обществото към нас? Моят категоричен отговор е „Да““, заяви той. „Доказваме го с факта, че нашият университет е сред водещите в страната по брой научни публикации, по спечелени и осъществени научно-изследователски проекти в партньорство с най-авторитетните световни академични центрове, по принос в разработването на иновативни образователни програми за висока професионална квалификация във всички области на медицината. Тук сред нас са носители на престижни награди и отличия, участници в международни научни мрежи, настоящи изследователи и бъдещи откриватели.

Зад всички тези успехи стоят Вашата упоритост, воля и постоянни усилия. Вие доказахте, че притежавате тези достойнства. Но доказахте и още нещо – че можете да се издигнете над суетата и злободневието, над дребнотемието и лицемерието и когато е необходимо, да поставите дълга и желанието да помогнете над всичко. Вашият доброволен труд по време на пандемията е показателен за това.”, заяви още в словото си ректорът.

Приветствие към абсолвентите отправи и проф.д-р Димитър Буланов, декан на Медицинския факултет, преди да изчете Хипократовата клетва. „Горди сме, че възпитаниците на Медицински факултет – лекари и студенти, с достойнство се изправят в борбата с болестта и рискувайки живота си, се отдават на пациентите. Горди сме, че колкото и да е сложно, трудно и необичайно днес обучението, вие не загубихте вяра в ценностите на медицинското образование и положихте нужните усилия за овладяването на знанията“, каза той. „Днес светът е отворен и достъпен за Вас. Имате прекрасната възможност да пътувате, специализирате, учите и работите в много европейски и други страни. Убеден съм, че ще успявате. Но където и да отидете – не забравяйте, че страната ни и нашият народ има нужда от Вас и Вашите знания и умения“, подчерта още проф. Буланов.

Деканът благодари на преподавателите за това че всеотдайно са предали знанията и опита си на младите лекари и са ги подготвили за предизвикателствата на професията. Той се обърна и към всички близки на завършващите като изтъкна колко е била важна тяхната подкрепа през годините на следване на младите специалисти.

Пълната отличничка д-р Мария Динкова изказа благодарности от името на целия Випуск 2020 към преподавателите и към ръководството на университета и на факултета. „Благодаря на ръководството на университета, което независимо от настоящите обстоятелства успя да ни позволи по този съобразителен и съвременен начин тържествено да отбележим нашето дипломиране като едновременно с това не рискуваме здравето и благополучието на нашите близки“, заяви Динкова. Тя цитира Николай Хайтов с думите му: „Едно е да искаш, друго е да можеш, а трето и четвърто е да го направиш”. Вие колеги, искахте, можахте и го направихте – станахме лекари. Остава ни само да бъдем!, пожела младата лекарка.

Източник: zdrave.net

Д-р Росица Денчева: Едва ли някой е очаквал, че естетичната медицина ще се развива толкова бурно

През последните години се засили популярността на естетичната медицина. Очаква се световният пазар на естетични услуги да нарасне до 27 млрд. долара до 2024 г., спрямо малко над 10 млрд. долара през 2016 г., което е ръст от около 162{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} за период от 8 години, според данни на Data Bridge Market Research (DBMR).

“Едва ли някой е очаквал, че естетичната медицина ще тръгне с такава скорост, особено в България, предвид това, че сме по-колеблив пазар, който по-трудно приема новостите, но очевидно практиката ни опроверга през последните 10 години ”, казва дерматологът д-р Росица Денчева, която започва да работи естетична медицина преди 15 години, когато българите все още рядко са се решавали на подобни процедури.

По думите на д-р Денчева, едва ли има медицинска област, която толкова бурно да се развива. “Тъй като специалността е нова, непрекъснато се въвеждат нови машини, нови подходи, нови стратегии за справяне, като винаги ни се иска накрая да изглеждаме естествени, така че да няма драстична промяна във външния ни вид”, казва тя.

С бурното развитие на тази специалност има и изобилие от възможности, където да бъдат извършвани процедурите. “Много е трудно човек да успее да гарантира, че където и да отиде, ще получи еднакво качество, като това, което би получил при лицензирани специалисти каквито са дерматолозите и естетичните хирурзи”, коментира д-р Денчева.

Според нея са много малко потребителите, които са наясно, че това са единствените хора, които предлагат лицензирани услуги и в които специалистите имат необходимите знания.

Както във всяка друга сфера, пандемията повлиява негативно и на този сектор, като засяга не само естетичните услуги, които се предлагат, но и медицинските услуги. Този период обаче не е бил продължителен.

Източник: БНР

Най-същественият кадрови проблем в системата е малкият брой медицински сестри

Най-същественият проблем за човешките ресурси в здравеопазването в България е малкият брой медицински сестри, упражняващи професията си. Затова трябва да бъдат положени целенасочени усилия в създаването на условия за увеличаване броя на приеманите студенти по специалност „медицинска сестра“ и повишаване интереса на младите хора към придобиване на тази професионална квалификация.

Това казва министърът на здравеопазването проф. Костадин Ангелов в отговор на въпрос на депутата от ДПС д-р Нигяр Джафер кога се очакват реални резултати от предложение на бившия здравен министър Кирил Ананиев направлението „Здравни грижи“ да бъде включено в приоритетните професионални направления и добавянето му към Списъка професионалните направления и защитени специалности по Закона за висшето образование.

„Министерството на здравеопазването нееднократно е подчертавало, че подкрепя търсенето и създаването на възможности за стимулиране интереса към обучението по специалност „медицинска сестра“ чрез максимално облекчаване на финансовите условия за обучение на студентите по тази дефицитна, но изключително необходима специалност. В тази връзка с писмото от 9 юли 2020 г. МЗ поиска от Министерството на образованието и науката да бъде предвидена възможност професионално направление „Здравни грижи“ да бъде включено в приоритетните професионални направления и като такова да бъде добавено към Списъка на професионалните направления и защитените специалности. В резултат на направеното искане от 10 ноември 2020 г. професионално направление „Здравни грижи“ е включено в Списъка на приоритетните професионални направления“, разяснява министър Ангелов.

Той обаче подчертава, че тъй като обучението на медицинските специалисти е продължителен процес, резултати от предприетите действия за стимулиране на обучението по специалност „медицинска сестра“ могат да се очакват в средносрочен план – след 5-10 години, когато ще завършат студентите, приети през настоящата и следващите няколко учебни години. „Съответно мерките за преодоляването на техния недостиг следва да бъдат подлагани на периодична оценка и актуализация. Това ще гарантира устойчивост на провежданите политики предвид факта, че появата на очакваните резултати ще надхвърли рамките на един политически мандат, както и приемственост на дейностите и постоянен мониторинг на процесите“, казва министърът.

Източник: zdrave.net

Сметната палата ще предоставя доклад на министъра за механизма на НЗОК

Сметната палата ще изготвя доклад по контрола на Механизма, гарантирантиращ предвидимост и устойчивост на НЗОК. Това е предложила председателката на здравната комисия д-р Даниела Дариткова между двете четения на промените в Закона за здравното осигуряване.

Припомняме, че депутатите приеха на първо четене в ЗЗО министърът на здравеопазването да осъществява контрол върху прилагането на механизма чрез планови и внезапни проверки, които ще се извършват от назначена от него комисия. При приемането на тази възможност обаче редица институции изразиха отрицателни становища по отношение на създаването на такава комисия, а при първото четене в зала от ГЕРБ посочиха, че ще търсят друг начин за проверка на изразодхването на разходите на НЗОК за лекарства.

Според предлаганите промени сега Сметната палата ще изразява становище за начина на прилагане на механизма, който все пак ще бъде изпращан за сведение на здравния министър. Той от своя страна ще има възможност да отправя предложение до Надзорния съвет за измение или допълнение на механизмите. Отпадат текстовете, които даваха и възможност за внезапни проверки от страна на министъра.

Друго предложение на д-р Дариткова между двете четения засяга лекарствените продукти, получени от човешка плазма или от човешка кръв или т. нар. имуноглобулини. Според него разходите за тези лекарства над определените целеви средства в Закона за бюджета на НЗОК за съответната година не подлежат на възстановяване от притежателите на разрешение за употреба или техни представители.

Източник: zdrave.net

ББА поиска реално остойностяване или механизъм за дофинансиране на медицинските услуги

Българската болнична асоциация започна серия от срещи с политическите партии. Повод са предстоящите парламентарни избори и формирането на платформите на политическите сили, в които е важно да бъдат включени основни за здравния сектор въпроси, съобщават от организацията.

Представителите на ББА изложиха пред народните представители от ГЕРБ и БСП темите, които вълнуват лечебните заведения. Сред тях от първостепенно значение е осигуряването на достойно възнаграждение на медицинските специалисти, за да бъдат мотивирани да останат в България. Една от предпоставките за това е заплащането на медицинските услуги от НЗОК на реалната им стойност или, ако това е невъзможно, създаване на механизъм за дофинансиране, посочват от ББА. По този начин ще могат да бъдат регулирани както доплащанията, така и нерегламентираните плащания, изтъкват от организацията.

COVID кризата доказа на всички, че не видът собственост е определящ за едно лечебно заведение, а качеството на здравни услуги, които предоставя. Ето защо всички болници трябва да бъдат третирани равнопоставено от държавата и здравните власти. А пациентите да бъдат свободни да избират къде да се лекуват, коментират още от Асоциацията.

Срещите на Българската болнична асоциация продължават с други политически сили, уточняват от там.

Източник: zdrave.net

Д-р Катя Тодорова: Хирургията се развива толкова бързо към все по-малко инвазивни и травматични техники, при които финесът и прецизността, присъщи на жените, могат само да бъдат тяхно предимство

Д-р Катя Тодорова завършва Медицински университет София през 2018 г. От 2014 до 2016 г. е доброволец в Спешно отделение на ВМА София. През 2016 год. работи в Клиника по онкология на УМБАЛ „Софиямед“. От началото на 2017 г. е част от екипа на Клиника по хирургия на УМБАЛ „Софиямед“, като през 2018 г. започва специализация по обща хирургия.

Професионалните й интереси са насочени към миниинвазивните методи за лечение на хернии на коремната стена – ингвинални, пъпни, постоперативни; лапароскопска колоректална хирургия при доброкачествени и злокачествени заболявания, лапароскопска хирургия за лечение на злокачествени и доброкачествени заболявания на стомаха, хиатални хернии и гастроезофагеалната рефлуксна болест.

Д-р Тодорова, как избрахте да се посветите на хирургията?

Хирургията не беше първият ми избор на специалност. Кандидатствах медицина, защото исках да стана съдебен лекар. Още във втори курс започнах работа в спешно отделение и с времето разбрах, че всъщност искам да помагам на хората. Харесва ми общуването с тях и това да виждам резултатите от работата си, когато те са се почувствали по-добре. Винаги съм знаела, че ще работя с ръцете си, нещо активно. Намерих всичко, което търся и искам да правя в хирургията.

Широко разпространено е мнението, че това не е специалност за жени, поради физическото натоварване и голямото напрежение. Споделяте ли това виждане?

Да, хирургията не е за всеки, но не смятам, че основния признак е полът. Да, натоварването е голямо, работата е напрегната, тежка, но това не са неща, с които една жена не може да се справи. Специалността ни се развива толкова бързо към все по-малко инвазивни и травматични техники, при които финесът и прецизността, присъщи на жените, могат само да бъдат тяхно предимство.

Важен ли е за Вас контактът с пациента преди и след операцията?

Не може да се каже кое е по-важно – контактът с пациентите преди и след операцията, или самата операция. При срещите си с пациентите трябва да се постигне особен вид връзка, да им вдъхнем доверие и спокойствие. Защото те се поверяват в нашите ръце и разчитат на нас. Тази връзка не се постига лесно, а именно тя е това, което прави един лекар наистина успешен. Работата в операционната, самата операция, е същността на нашата специалност, на лечението на пациента, но е само част от целия лечебен процес.

Вече имате изяви и като лектор в конкурс за представяне на иновативни подходи в лапароскопската херниална хирургия. Разкажете по-подробно за този вид операции?

Нашият екип извършва оперативно лечение на ингвинални хернии по лапароендоскопски метод само през един кожен разрез. През този кожен разрез се навлиза между слоевете на коремната стена, достига се до дефекта и се поставя платно. Това се извършва с помощта на лапароскопска апаратура и лапароскопски инструменти, като травматизмът върху тъканите на пациента е минимален. Платната, които се поставят са с размер 13/15 см. и така се постига подсилване на цялата ингвинална зона. По този начин може да се оперира, както херния само от едната страна, така и от двете страни едновременно. Това дава възможност само с една оперативна интервенция да се възстановят дефекти в двете ингвинални зони.

Досега лапароскопските операции на ингвинални хернии се извършваха навлизайки в коремната кухина през няколко отвора. С техниката разработена от нашия екип такъв вид операции се извършват не с навлизане в коремната кухина, а между самите й слоеве, само през един кожен разрез. Така травматизмът за пациента е много по- малък, естетичният резултат е по-добър. Такъв вид операция е показана при повечето пациенти с ингвинални хернии. Противопоказанията са придружващи заболявания, които не позволяват пълна упойка, много увредени пациенти и много големи ингвинални хернии. През 2016г. Екипът ни въвежда оперативната техника за лечение на ингвинални хернии през един кожен разрез в УМБАЛ „Софиямед“.

След дългогодишен опит в оперативното лечение на ингвинални хернии по други методи, се стига до тази технология. До момента са оперирани повече от 900 пациента по този метод. По време на проекта са проследени голяма част от тях и данните за рецидиви на ингвинални хернии са по-малко от 1{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}. Най- младият пациент е на 16 години, а най възрастният – на 88 години. От началото на проекта към момента оперативното време е редуцирано наполовина. Оперативното лечение на едностранна ингвинална херния отнема средно 40 минути., а на двустранна – 60 минути. Пациентите предпочитат тази техника, поради минималния болничен престой, бързото следоперативно възстановяване, минималния период на изгубена работоспособност, минимален период на ограничение на физическата активност и естетичния резултат.

Кои са учителите Ви в професията – хората, на които дължите най-много за изграждането си като хирург?

В макар и краткия си път до тук съм срещнала много хора, като от всеки съм научила нещо. Доц.Теодор Атанасов и д-р Александър Цветанов са хората, които ме изградиха като хирург, а и не само. Те са моите учители. Те ме учат не само на правилни хирургични техники и манипулации, а и на отговорност, решителност, търпение и смирение. Много дължа и на д-р Сергей Сергеев, който повярва в мен и ми даде възможност да стана част от този екип.

Не отнема ли твърде много професията от свободното Ви време?

Когато човек прави важен избор в живота си, а именно професията си, трябва да знае добре какво ще му коства това. Ще излъжа, ако кажа, че имам много свободно време, но смятам, че за този етап в професионалното ми развитие, това е нормално. Срещам разбиране в семейството и приятелите ми, защото знаят, че правя това, което искам, и че крайната цел си струва.

Кои са любимите Ви занимания извън работата?

От малка спортувам. От няколко години практикувам йога. Успокоява ме, помага ми да се отпусна и фокусирам. Обичам да гледам филми и да играя компютърни игри. Пътувам, когато имам възможност, макар и в последно време да е много рядко.

Кои качества цените най-много у колегите си?

Имах късмета, още преди да завърша, да попадна в екипа на Клиниката по хирургия на УМБАЛ Софиямед. Те ме приеха толкова топло и открито, че не ми отне много време да разбера, че това е моето място. Сега ги чувствам повече като приятели, семейство, отколкото като колеги. Мотивираме се взаимно, подкрепяме се и работим заедно за по-успешното лечение на пациентите ни. Винаги съм срещала уважение и разбиране от тяхна страна. Знам, че винаги мога да разчитам на тях, а във времена като тези, това е много важно.

Какво искате да пожелаете на тях и на всички български лекари, които изпратиха една трудна пандемична година и все още работят в тези условия?

Отминалата година беше тежка за всички. Озовахме се на място, на което никой от нас не е бил. Работих два месеца в COVID отделението на болницата и видях какво е да си на първа линия, да се бориш срещу болест, невиждана до момента. Мога само да изкажа възхищението и уважението си към колегите, които правят това от самото начало на пандемията. Надявам се и пожелавам на всички скоро да се върнем към обичайните си дейности, да работим спокойно. Спокойни за себе си, за близките си и за пациентите ни.

Източник: zdrave.net

Експертите с препоръки за имунизация при различни заболявания

Бременните жени не трябва да бъдат ваксинирани, а жените, които планират бременност, не трябва да бъдат ваксинирани поне 6 месеца преди настъпването на бременността. Това се казва в препоръките на Експертния съвет по медицинската специалност „Акушерство и гинекология“ относно ваксиниране срещу COVID-19.

Препоръките за прилагането на ваксините срещу COVID-19 сред рисковите групи от населението са изготвени от експертните съвети на МЗ в отговор на постъпилите от страна на Сдружението на общопрактикуващите лекари въпроси, свързани с предстоящото им участие във ваксинационната кампания. Министерството се ангажира и да уведомява съсловните организации при всяка актуализация в кратките характеристики на ваксините.

Според експертния съвет по „Клинична имунология“, всеки случай на автоимунно, онкологично, имунодефицитно състояние, трябва да се преценява индивидуално за всеки пациент от ОПЛ или специалист, съобразно горепосочените препоръки. Противопоказания за поставяне на ваксини има за лицата, при които е налично текущо или скорошно проведено (до 30 дни) имуносупресивно лечение (химиотерапия, лъчетерапия или друг вид имуносупресивна терапия) при лица с автоимунни и онкологични заболявания, което потиска имунната реактивност. Ваксините при автоимунни заболявания трябва да се прилагат преди планираната имуносупресия, по специално при терапия с намаляване на В-клетките. Не се препоръчва имунизация при наличие на текуща остра тежка инфекция, вкл. COVID-19, и тежко остро фебрилно състояние при всички описани групи, които могат да се усложнят вследствие на пренастройката на имунната система след ваксиниране.

Не се препоръчва ваксина и при пациенти с вроден (първичен) или вторичен имунен дефицит (напр. с HIV/AIDS, напреднал диабет или друго прогресиращо автоимунно заболяване дори и без имуносупресивна терапия), при които е доказано намаление на имунната реактивност. „Считаме това за ограничение при прилагане на ваксините, за които в продуктовата им характеристика е уточнено, че „продължителността на осигурената от ваксината защита е неизвестна, тъй като тя се установява във все още продължаващи клинични изпитвания“, пишат експертите.

От Експертния съвет по медицинската специалност „Клинична алергология“ заявяват, че алергичните заболявания по принцип не са противопоказание за извършване на имунизация със съществуващите и одобрени от Европейската агенция по лекарствата ваксини на Pfizer/BIontech, Moderna и AstraZeneca, тъй като са проведени и на хора, страдащи от различни клинични форми на алергична сензибилизация.

„По време на клиничните проучвания и на трите одобрени засега ваксини са наблюдавани няколко алергични реакции под формата на кожни обриви, лек задух и оток на устни, клепачи и дори на ларинкса. Те са били бързопреходни и не са застрашили по никакъв начин живота на имунизираните. На фона на над 40 000 имунизирани и наблюдавани хора, такъв минимален процент и леки по тежест реакции са нещо напълно нормално при всяка една имунизация с друга ваксина“, казват алерголозите.

„Преди поставянето на ваксината всеки, който е имал в миналото някаква форма на алергична реакция – дихателна, кожна, гастроентестинална или друга, трябва да се консултира със своя лекар, за да се вземе информирано решение за целта. В случай че има колебание от страна на лекаря или пациента, ваксинацията може да се проведе под т.н. „анти-алергичен чадър“, т.е. 3-4 дни преди имунизацията, в деня на имунизацията и 3-4 дни след нея да се приема по 1-2 таблетки антихистаминов препарат. Болните, страдащи от бронхиална астма или ХОББ, които в момента са на инхалативна кортикостероидна терапия трябва да продължат по предписаната им схема своето лечение и могат да бъдат имунизирани“, казват още от експертния съвет по Алергология.

От Експертния съвет по „Кардиология“ пък препоръчват приоритетно ваксиниране на пациентите с напреднали и високорискови сърдечно-съдови заболявания – пациенти със сърдечна недостатъчност, пациенти с ИБС- триклонова болест или стеноза на ствол, както и тези със стенокардия, пациенти с пулмонална хипертония, пациенти със скорошна, непланова хоспитализация по повод на сърдечно-съдово заболяване, пациенти с напреднала периферно-съдова болест, пациенти с вродени сърдечни заболявания в зряла възраст и пациенти с повече от два, неконтролирани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване).

От експертния съвет по „Трансфузионна хематология“ заявяват, че информацията за датата на ваксиниране и вида на приложената ваксина има пряко отношение към подбора на дарителите на кръв и кръвни съставки и сроковете за отлагане от даряване. При липса на такава възможност се прилага максималния срок за отлагане след ваксиниране – 28 дни.

От експертния съвет по „Трасплантология“ препоръчват ваксинирането срещу COVID-19 да се осъществява по възможност един месец преди извършването на трансплантация, а при възникване на донорска ситуация не е необходимо да бъде отлагана трансплантацията от трупен донор с цел ваксинация. При пациенти след извършена трансплантация се препоръчва ваксинация поне 1 месец след трансплантацията, а при бъбречно трансплантираните – 3 месеца след самата операция. Всички вече трансплантирани пациенти подлежат на имунизация срещу COVID-19 със статут на високорискови пациенти. Тъй като се счита, че ефективността на ваксината би била по-ниска (поради провежданата имуносупресивна терапия) при тези пациенти, силно се препоръчва да продължи активно спазването на противоепидемичните мерки, както и по възможност да бъдат ваксинирани хората, делящи едно домакинство с трансплантирания пациент. Хората в най-близък контакт с трансплантиран пациент също следва да бъдат ваксинирани.

Според препоръките на експертния съвет по „Ревматология“ най-добре е ваксинацията да се извърши, когато заболяването е в ремисия или с ниска болестна активност. При животозастрашаващо заболяване ваксинацията срещу COVID-19 трябва да се осъществи възможно най-скоро.

Пациентите с белодробни заболявания са показани за ваксинация срещу COVID-19 с наличните до момента ваксини без ограничения.

А според експертния съвет по „Гастроентерология“ приоритетно подлежат на ваксиниране лицата, подложени на имуносупресивно лечение, а именно болни с автоимунни гастроинтестинални заболявания (Улцерозен колит, Болест на Крон), автоимунни чернодробни заболявания (Автоимунен хепатит), както и пациентите с чернодробна трансплантация, поради повишен риск от инфектиране със SARS-CoV-2. Наличието на коморбидност като диабет, хронични белодробни нарушения, затлъстяване, както и възраст над 75 години повишава нивото на приоритизиране. Рискът за субоптимален отговор към ваксините е пренебрежимо нисък. Същото се отнася и за болните с неопластични заболявания на гастроинтестиналния тракт и черния дроб. Ваксинирането на лица в остра фаза на възпалително гастроинтестинално и чернодробно заболяване, протичащо с висок фебрилитет и увредено тежко общо състояние, се отлага до подобряване или овладяване на симптоматиката.

„Ваксинирането на болни с остра чернодробна недостатъчност или с декомпенсирана чернодробна цироза, при които е налице изразена тромбоцитопения, нарушена коагулация и интензивен иктер, е с повишен риск от масивни хеморагии в резултат на мускулното приложение на ваксините. Ваксинирането на болни в последен стадий на неопластичен процес на гастроинтестиналния тракт и черния дроб, с очаквана преживяемост под 6 месеца, не е препоръчително при остър недостиг на ваксини в страната“, казват експертите.

Според тях наличието на антивирусно лечение с нуклеозидни/ нуклеотидни аналози или с директно действащи антивирусни средства при лица с хроничен вирусен хепатит В или С не е противопоказание за ваксиниране. Не е препоръчително обаче ваксинирането на пациенти с хроничен вирусен хепатит В и D по време на лечение с интерфрон алфа, поради изразените  странични ефекти от тази терапия (фебрилитет, умора, левкопения, промбоцитопения, анемия, повишени чернодробни ензими).

Задължително трябва да се ваксинират хората с хронични заболявания като захарен диабет, метаболитен синдром, изразено затлъстяване или отслабена имунна система, тъй като при тях без ваксинация рискът от по-тежко и с по-голяма смъртност протичане на инфекция с COVID-19 е много висок, смятат от експертния съвет по „Ендокринология и болести на обмяната„.

Пълните текстове на препоръките:

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Акушерство и гинекология“ относно ваксиниране срещу COVID

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Кожни и венерически болести“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Ендокринология и болести на обмяната“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Гастроентерология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Клинична алергология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Клинична имунология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Нефрология” относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Пневмология и фтизиатрия“ относно ваксиниране срещу COVID

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Ревматология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Трансплантология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Трансфузионна хематология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Кардиология“ относно ваксиниране срещу COVID-19

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Хематология“ относно ваксиниране срещу COVID-19 – част 1

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Хематология“ относно ваксиниране срещу COVID-19 – част 2

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Хематология“ относно ваксиниране срещу COVID-19 – част 3

Препоръки на Експертния съвет по медицинската специалност „Хематология“ относно ваксиниране срещу COVID-19 – част 4

Източник: zdrave.net