събота, юли 18, 2026
дом блог страница 466

Инвестиции за 774 млн. лв. са заложени в сектор „Здравеопазване“ на Плана за възстановяване

На стойност 704.2 млн. лв. с допълнителен собствен принос от 69.7 млн. лв. са планираните инвестиции в сектор „Здравеопазване“, заложени в Плана за възстановяване и устойчивост, става ясно от проекта, който бе публикуван вчера. Служебният вицепремиер по управление на европейските средства Атанас Пеканов съобщи, че в сравнение с предходния проект на Плана в сектора има два нови проекта – за изграждане на система за оказване на спешна медицинска помощ – HEMS, както и за националната дигитална платформа за диагностика; преработени са текущи проекти, а компонентът е увеличен със 170 млн. лева.

Според плана обаче индикативните разчети за разходите, необходими за реализация на целите на компонента, възлизат на общо 982.2 милиона лева (819.5 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 162.6 милиона лева национално съфинансиране). Припомняме, че според предходния проектна Плана за реализиране специфичните препоръки на Съвета на Европа в сектор „Здравеопазване“ бяха нужни 675,9 млн. лв.

Шест са инвестиционните цели в сектор „Здравеопазване“ според преработения план:

Инвестиция 1: Модернизиране на здравната система в България чрез осигуряване на съвременна и иновативна медицинска апаратура за лечебни заведения за болнична помощ

Проектът е насочен към укрепване на капацитета на лечебните заведения за стационарни грижи, които са ключови за здравната система в страната и които ще бъдат определени въз основа на анализ и картографиране на инвестиционните нужди в здравния сектор, разработен от Министерството на здравеопазването.

Три са основните насоки за инвестиции в проектното предложение, които са обединени в общата цел за увеличаване на достъпността и капацитета на здравната система и подобряване на здравните показатели на населението на страната. Те включват модернизация на системата за педиатрична помощ в цялата страна, изграждане на капацитет за прилагане на най-съвременни методи за лечение на онкологични заболявания чрез създаването на Национален център за лъчелечение с протонна терапия в София, с акцент върху лечение на деца, и модернизация на системата за диагностика и лечение на онкологични заболявания в страната. Според аргументацията на проекта, въпреки че той е насочен към болнична помощ, се очакват и косвени положителни ефекти по отношение на качеството на първичната помощ, предвид характерното настаняване на общопрактикуващите лекари, медицинските центрове и диагностичните консултативни центрове на територията на болниците, което позволява затваряне на цикъла по пътя на пациента – от посещението при личния лекар, назначаване на съответните изследвания, консултация със специалист и при необходимост, хоспитализация. Според Плана това ще доведе до намаляване на хоспитализациите, тъй като предоставянето на навременна и точна диагноза от общопрактикуващите лекари и специалисти от извънболничната помощ ще позволи навременно амбулаторно лечение и намаляване на случаите, изискващи хоспитализация. Общият планиран ресурс е 448.6 милиона лева (374.4 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 74.1 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2025 г.

Инвестиция 2: Подобряване на условията за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдовите заболявания и създаване на условия за следдипломно обучение на специалисти в областта на ендоваскуларното лечение на мозъчно-съдовите заболявания в България

Мярката има за цел да подобри условията за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания и да създаде условия за следдипломно обучение на специалисти в областта на ендоваскуларното лечение на мозъчно-съдови заболявания в България чрез създаването на национална мрежа от високотехнологични мозъчно-съдови диагностични и лечебни центрове („stroke” центрове) на територията на страната. Десетте високотехнологични центъра за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания, които ще бъдат създадени в университетски многопрофилни лечебни заведения за болнична помощ на територията на 6 региона по NUTS2 ще покриват цялата територия на страната и ще се използват освен за диагностика и лечение, и за обучение лекари за осъществяване на ендоваскуларната терапия на всички мозъчно-съдови заболявания – третиране на мозъчни аневризми, мозъчни артерио-венозни малформации, артерио-венозни фистули, както и терапията при остър мозъчен инсулт. Мярката има за цел да укрепи капацитета на лечебните заведения за болнична помощ чрез увеличаване на знанията и уменията на медицинските специалисти. По-високата квалификация на персонала ще повиши качеството на предоставяните медицински услуги за гражданите от цялата страна. Това ще доведе до намаляване на смъртността и трайната нетрудоспособност на населението.

Общият планиран ресурс е 128.5 милиона лева (107.3 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 21.2 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2025 г.

Инвестиция 3: Модернизация и развитие на психиатричната помощ

Проектът е насочен към подобряване на материално-техническата база в структурите от системата на психиатричната помощ за предоставяне на качествена здравна услуга, осигуряване на съвременни възможности за лечение и рехабилитация на пациентите, както и за развитие на възможностите за приобщаването им към обществото.

Проектът има за цел да интервенира в инфраструктурата на поне 18 лечебни заведения, предоставящи психиатрична помощ. Изборът на лечебните заведения, които ще бъдат подпомогнати, ще се основава на анализ на специфичните нужди за ремонт/ново строителство и обновяване на техните съоръжения. В същото време проектът предвижда и действия за осигуряване на модерно медицинско оборудване за лечебните заведения от системата за психиатрична помощ, съобразено с индивидуалните нужди на всяка структура, като се вземат предвид функциите, които изпълнява, присъствието на медицински специалисти и съществуващи структури. Мярката, в нейната цялост, е ключова за постигане целите на Националната стратегия за психично здраве на гражданите на Република България 2021-2030 г. Общият планиран ресурс е 28.5 милиона лева (23.8 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 4.8 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2026 г.

Инвестиция 4: Изграждане на система за оказване на спешна медицинска помощ по въздуха

Проектът има за цел да създаде система за предоставяне на модерна и квалифицирана спешна медицинска помощ по въздух в рамките на така наречения ”златен час“ с последващ транспорт на пациенти и ранени, при необходимост, от и до всяка географска точка на страната, транспорт на пациенти между медицинските заведения и доставяне на медицинско оборудване, кръв, органи и лекарства.

В резултат се очаква, че ще има намаление с приблизително 20{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} в броя на смъртните случаи от пътнотранспортни произшествия, трудови злополуки, специфични заболявания, изискващи спешна медицинска помощ в рамките на „златния час“. Освен това се очаква да има по-малко престои в болница и/или отпуск по болест в резултат на навременна спешна медицинска помощ, от една страна, и навременен транспорт на ранените до специализирани болници, от друга. Като се вземат предвид характеристиките на страната като топография, климатични условия, състоянието на републиканската пътна мрежа, непрекъснато нарастващият трафик в областните градове и столицата, ще бъде внедрена системата за оказване на спешна медицинска помощ по въздух, използвайки най-добрата практика на хеликоптерната спешна медицинска служба (HEMS) с последващо транспортиране на пациентите до специализирани лечебни заведения.

Общият планиран ресурс е 154.5 милиона лева (129.0 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 25.5 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2026 г.

Инвестиция 5: Изграждане на Национална дигитална платформа за медицинска диагностика

Проектът има за цел да обхване цифровата диагностика във всички медицински специалности и да създаде възможност за генериране на база данни цифрови изображения и нейната вторична обработка посредством валидирани алгоритми за машинно самообучение, невронни мрежи и др. в съответствие с европейското и националното законодателство за защита на личните данни и съответните стандарти за информационна и мрежова сигурност. „Тази платформа ще бъде интегрирана с Националната здравно информационна систем (НЗИС) и не само ще подобри диагностиката и проследяването на българските пациенти и ще повиши качеството на здравните услуги в различни медицински специалности, но и притежава огромен научен потенциал и може да има важно икономическо въздействие, тъй като ще допринесе за разработването, валидирането и прилагането на базирани на изкуствен интелект цифрови здравни решения с висока добавена стойност и ориентация към износ“, смятат авторите на проекта.

Националната дигитална платформа за медицинска диагностика ще е предназначена за всички здравни направления, но обхватът на проекта ще включи четирите направления: онкология, диагностична радиология, дерматология и патология, описани по-долу. Като пилотен сценарий, включващ нейните основни възможности, ще бъде избрано направление, в което има възможно голямо припокриване с други национални теми. Такава здравна сфера е онкологията и свързаният с нея бъдещ Национален план за борба с рака в Република България 2021-2027 г. Липсата на централизирани данни в този медицински сектор и резултиращата от това неефикасна диагностика са една от причините за бавното развитие на това направление в българското здравеопазване.

Като допълнителен ефект е редно да се отбележи и възможността към трансгранична интеграция с европейските и световни партньори. След изпълнението на пилотния сценарий дейността на платформата ще бъде разширена към следните медицински направления: диагностична радиология, дерматология и патология. Заедно с онкологията тези четири направления произвеждат основната част на медицинския снимков материал, който е във фокуса на описания проект, и те ще бъдат главните страни, които ще доставят данни за дейността на платформата. Крайната цел е да бъдат интегрирани всички медицински направления, които чрез развитието на дигитализационния процес в здравеопазването в България ще придобият способностите и нуждите от обработката на подобна информация. Платформата ще бъде изградена с фокус здравната система, но нейното използване няма да е ограничено само до нея.

Регламентиран достъп до системата, до части от информацията и процесите в платформата ще имат общопрактикуващи медицински специалисти; представители на частния бизнес, които развиват собствени решения в сферата на медицинската диагностика и които имат нужда от информация за верификация и усъвършенстване на своите продукти; представители на фармацевтичния сектор, които имат нужда от диагностична информация за валидация на лекарствени методи и продукти. Университети и други образователни организации ще получат регламентиран достъп до анонимизирана информация с цел да приравни нивото на обучение към действителността в здравната система.

Общият планиран ресурс е 27.6 милиона лева (23.0 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 4.6 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2025 г.

Инвестиция 6: Развитие на националната система за спешни повиквания с единен европейски номер 112

Проектът цели осигуряване на качествена европейска услуга Единен европейски номер 112 за оказване съдействие на гражданите при необходимост от помощ и повишаване обхвата на предоставяната услуга в съответствие с напредъка и развитието на технологиите, чрез създаване на развиваща се единна комуникационно-информационна платформа, гарант за сигурност и доверие на гражданите.

Ще бъдат изградени центрове за комуникации от следващо поколение (Next Generation 112), свързани в електронна съобщителна мрежа с пакетна комутация (Packet Switching PS), осигуряване на широколентов обмен на информация в мрежата на Националната система 112 (видео, данни, глас и текст в реално време) и надграждане на системите с нови и съвременни услуги.

Общият планиран ресурс е 56 милиона лева (46.7 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 9.3 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2021-2026 г.

Източник: zdrave.net

България дарява на Бутан 172 500 дози от ваксината на „Астра Зенека“

За да не бъдат унищожавани дози ваксини срещу Covid-19, България дарява на Бутан 172 500 дози от ваксината на компания „Астра Зенека“.

Това става с решение на Министерския съвет, след като Европейската комисия позволи на страните членки да даряват ваксини на трети страни, за да не се стига до ситуация да бъдат унищожавани дози, чиито срок на годност изтича.

Директорът на Изпълнителната агенция по лекарствата Богдан Кирилов заяви:

„Правителството продължава разговори. До момента са провеждани такива със Северна Македония, Босна и Херцеговина, Косово, Молдова. Количествата, които са с изтичащ срок до края на месец юли, са около 20 хиляди дози.

Поради малкото време, което остава до края на месеца, те не могат да бъдат дарени, защото съществува реален риск при забавяне в доставката те да не могат да бъдат приложени“.

Снощи десетки граждани се събраха пред здравното министерство, за да защитят правото си на личен избор дали да се ваксинират.

Източник: БНР

Реформата в здравеопазването е сред приоритетите за част от партиите в новия парламент

Реформата в здравеопазването е приоритет за част от парламентарно представените партии, стана ясно от декларациите, прочетени при откриването на 46-тото Народно събрание днес.

Съпредседателят на Демократична България-Обединение Христо Иванов заяви, че отвъд конкретните казуси стои системната невъзможност на българските лекари да си вършат работата. „Това, което се случва с една болница в момента, трябва да е знак, че е време за сериозен разговор за реформа в здравеопазването“, каза той.

По думите на Иванов обаче на първо място е подготовката за задаващата се COVID-вълна. „Още утре на председателски съвет ще сондираме колегите от другите парламентарни сили какви мерки можем да вземем, без да чакаме съставянето на комисия по здравеопазването. Дали да не излъчим контактна група, която да уточни какво бихме могли да направим в парламента заедно, за да започнем много бързо да подкрепяме усилията на служебния кабинет и здравните власти“, каза още Иванов.

За реформа се обяви и лидерът на коалиция БСП за България Корнелия Нинова.

„Още отсега трябва да се разгледа планът за действие при пандемия, да се актуализира, да се осигури финансиране. По-дългосрочната наша цел е сериозна промяна в здравния модел. В него трябва да има защитени болници, лична здравна карта на всеки, болниците да не са търговски дружества, а държавата да плаща специализацията на кадрите“, заяви Нинова.

„Пред нас стои въпросът да съградим нов модел на управление. Ние трябва да преборим причината. ГЕРБ заложиха корупцията в законите, в лобисткото законодателство, интересите, на които заложници са депутатите. Така стана възможно едно и също лекарство да струва 700 пъти по-скъпо в частни болници в сравнение с държавните болници, тъй като позволи на частните лечебни заведения да не правят обществени поръчки“, каза още тя.

В декларацията на ГЕРБ-СДС, прочетена от председателя на парламентарната група Десислава Атанасова, беше заявено, че от всички се изисква възстановяване на политическия диалог, прекратяване на войната между институциите и сформиране на национално единство.

„Това са трите най-важни условия за справяне със здравните, икономическите и социалните проблеми, които стоят пред нашето общество. Загрижени сме, че в управленските приоритети на „Има такъв народ“ не видяхме да бъде адресирано нито едно от тези предизвикателства. В бързината си да представят проектокабинет, колегите от формацията на Станислав Трифонов, бяха забравили дори да споменат тези проблеми. За нас това е симптом на неспособност да се отчитат очевидности и да се възприемат факти, които са важни не за една или друга политическа тактика, а за цялото общество“, каза Атанасова.

„Най-тежки удари нанесохте върху здравната система на страната. Буквално беше провалена ваксинацията на населението и вместо през есента да очакваме подготвени четвъртата вълна на коронавируса, българското общество ще бъде изправено пред изпитания и непредвидимост. Надявам се да ме опровергаете“, обърна се тя към служебното правителство и допълни:

„Вместо подготовката за прием на пациенти в болниците да бъде продължена, започна да се руши, уволняват се хора, и то в най-важните болници в страната. Малко преди това беше разпуснат националният оперативен щаб и пенсиониран проф. Кантарджиев. Могат да бъдат посочени още десетки деконструктивни примери на отмъщение от страна на служебния кабинет, които са в ущърб на цялото българско общество. Надяваме се въпреки нагнетената омраза и нетърпимост, ние, депутатите от 46-ото Народно събрание, да имаме силите да надскочим нивото на личните обиди, реваншизма и отмъстителността. Пред България има прекалено големи рискове и трудности, чието преодоляване изисква най-малкото смелост за водене на диалог.“

Изненадващо, нито Тошко Йорданов от „Има такъв народ“, нито лидерът на ДПС Мустафа Карадайъ, нито съпредседателят на „Изправи се.БГ! Ние идваме“ Мая Манолова споменаха здравеопазването сред своите приоритети в парламента.

Източник: zdrave.net

Трансплантираните пациенти са с най-лош имунен отговор към COVID ваксините

По-малко от половината от тези болни формират откриваеми антитела срещу коронавируса

Независимият отдел за изследване на безопасността на лекарствата в Обединеното кралство (DSRU) призова за повече изследвания, които да изяснят причината за по-слабата защита от ваксината срещу COVID-19 при имунокомпрометирани пациенти, съобщи PharmaTimes.com.

Експертите в DSRU са прегледали данните от множество проучвания, сравняващи имунния отговор на имунокомпрометирани пациенти към ваксини срещу COVID-19 с имунния отговор при здрави хора. Според DSRU, резултатите от всички проучвания доказват, че имуносупресията вероятно отслабва имунния отговор към ваксините срещу COVID-19.

По-конкретно, от всички изследвани имуносупресирани групи пациенти, трансплантираните със солидни органи са показали най-слабия имунен отговор към ваксинацията.

Всички проучвания, включващи такива пациенти, показват, че по-малко от половината от ваксинираните произвеждат откриваеми антитела срещу SARS-CoV-2.

Междувременно е установено, че пациентите на диализа имат по-силен имунен отговор в сравнение с реципиентите на трансплантирани бъбреци, което налага извода, че тези пациенти трябва да бъдат ваксинирани преди трансплантацията си, ако е възможно.

„Ограничените данни, с които разполагаме в момента, предполагат, че хората със здравословни проблеми, потискащи имунната си система, не получават същата защита от ваксините COVID-19“, коментира Саад Шакир, директор на DSRU.

„Вече знаем, че тези хора са по-уязвими към COVID-19. Тъй като ограничителните мерките си облекчават и инфекциите неизбежно нарастват, трябва да гарантираме, че тези хора разбират риска, трябва и да им обясним как да го намалят по най-добрия начин. Също така трябва да включим имунокомпрометирани пациенти в клинични изпитвания, за да можем по-добре да разберем различните имунни реакции към ваксините, преди те да бъдат използвани от по-широката популация“, добави Саид Шакир.

Източник: zdrave.net

БЛС: Агресията над медици трябва да спре

Съсловната организация застава зад нападнатите си колеги, работещи в Спешна помощ – Перник, както и зад всички медици от Спешния център в града, заявяват от БЛС.

Реакцията идва след новината от прокуратурата за агресия от страна на мъж в Перник спрямо медик от Спешна помощ. От Лекарския съюз уточняват, че мъжът е ударил лекар, причинявайки му охлузвания, а след това е нападнал и шофьор на линейка, на когото е счупил ръката.

БЛС декларира: „Съсловната организация е категорична, че подобна агресия над медицински лица е недопустима и прекрачва всички граници на нормалността.

Български лекарски съюз ще сезира Прокуратурата за случая на база подписаното споразумение за сътрудничество и взаимодействие за предотвратяване и разследване на престъпления, свързани с дейността на медицинското обслужване“.

От там припомнят, че на телефон 02/907 07 07 могат да бъдат подавани сигнали за упражнена агресия над лекари и специалисти по здравни грижи. Те ще бъдат незабавно предавани до Главния прокурор, съгласно подписаното споразумение между БЛС, МЗ и Прокуратура на Република България.

Източник: zdrave.net

EMA започна преглед на Covid ваксината Vidprevtyn, разработена от Sanofi Pasteur

Комитетът за лекарства за хора (CHMP) на Европейската агенция по лекарствата (EMA) започна непрекъснат преглед на Vidprevtyn, ваксина срещу Covid-19, разработена от Sanofi Pasteur.

Решението на CHMP да започне непрекъснат преглед се основава на предварителни резултати от лабораторни проучвания (неклинични данни) и ранни клинични проучвания при пълнолетни, които предполагат, че ваксината предизвиква производството на антитела, насочени към SARS-CoV-2 (вируса, който причинява Covid-19) и тези антитела могат да помогнат за предпазване от болестта.

EMA ще оцени данните, когато те станат достъпни, за да реши дали ползите от ваксината надвишават рисковете. Текущият преглед ще продължи, докато са налице достатъчно доказателства за официално заявление за разрешение за употреба.

EMA ще оцени съответствието на Vidprevtyn с обичайните стандарти на ЕС за ефективност, безопасност и качество. Въпреки че EMA не може да предвиди общите срокове, би трябвало да отнеме по-малко време от нормалното, за да оцени евентуално заявление поради работата, извършена по време на текущия преглед.

Евроагенцията по лекарствата ще комуникира допълнително, когато бъде подадено заявлението за разрешение за пускане на пазара на ваксината.

Как се очаква да действа ваксината?

Очаква се Vidprevtyn да подготви тялото да се защити срещу инфекция с SARS-CoV-2. Това е ваксина на основата на протеин, която съдържа лабораторно отгледана версия на протеина с шипове, открит на повърхността на SARS-CoV-2. Той също така съдържа „адювант“, вещество, което помага да се засилят имунните реакции към ваксината.

Когато на човек се дава ваксина, неговата имунна система идентифицира протеина като чужд и произвежда антитела срещу него. Ако по-късно ваксинираното лице влезе в контакт с SARS-CoV-2, имунната система ще разпознае вирусния протеин и ще бъде готова да защити тялото срещу вируса.

За разлика от другите ваксини, базирани на информационна РНК, френският препарат може да бъде съхранявани при близки до стайната температури. Ваксината се прилага с две дози.

Освен тази ваксина в момента Европейската агенция по лекарствата прави оценка и на руския препарат „Спутник Ви“ и китайския „Синовак“. От „Санофи“ обявиха, че се очаква същата процедура да започне и Световната здравна организация.

Оценка на френския препарат през следващите дни ще започне още в Канада, Великобритания и Сингапур. Ако бъде одобрена от Европейската агенция по лекарствата, ваксината на „Санофи“ ще бъде петата в Европейския съюз след препаратите на „Пфайзър/Бионтех“, „Модерна“, „АстраЗенека“ и „Джонсън и Джонсън“.

Източник: БНР

Преструктурират дирекции в НЗОК

Щатът на дирекция „Контрол, анализи и прогнози на дейността по задължителното здравно осигуряване“ ще бъде намален от 57 на 51 бройки, а самата дирекция ще бъде преименувана в дирекция „Контрол на дейността по задължителното здравно осигуряване“. Функциите относно анализа и оценката на здравната система се възлагат на дирекция „Методология на медицинските дейности и на денталните дейности“. Това става ясно от обнародвания в Държавен вестник Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса.

Дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни“ ще бъде преименувана в дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия, диетични храни и помощни средства“.

Дирекцията ще изготвя за съответната календарна година тримесечни анализи, прогнози и предложения за органите на управление на НЗОК по аспекти на потреблението на лекарствени продукти, медицински изделия, диетични храни за специални медицински цели; ще разработва и извършва оценка на механизми и модели за управление на разходите за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК; ще осъществява дейностите по своевременно изготвяне, договаряне и администриране на договорите за отстъпки на лекарствени продукти по реда на наредбата по чл. 45, ал. 9 от ЗЗО и ще осъществява дейности по изготвянето и администрирането на актове, свързани с лекарствени продукти, медицински изделия, високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба и помощни средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания и диетични храни за специални медицински цели, както и на лекарствени продукти, предназначени за лечение на ветерани, военноинвалиди и военнопострадали на основание Закона за ветераните от войните и Закона за военноинвалидите и военнопострадалите.

Причината е, че с изменението на Закона за здравното осигуряване НЗОК започва да заплаща помощните средства, приспособленията и съоръженията за хората с увреждания, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване.

„Тази нова функция изисква да се изготвят списъци на помощните средства, провеждане на процедури за определяне на стойността на заплащането на тези изделия. Предложението за тази дирекция с оглед синхронизация на функциите на дирекцията във връзка с нормативните изисквания е да бъде увеличена нейната щатна бройка от 34 на 40, а именно с 6 щатни бройки. Всъщност тези щатни бройки са за сметка на дирекцията по контрол. Тези 6 щатни бройки няма да ни стигнат да се справим. Аз предварително заявявам на Надзорния съвет, че с 6 щатни бройки няма да можем да извършваме това, което се извършва от няколко хиляди човека в Агенцията за социално подпомагане. Но така е записано в Закона, така ще го прилагаме“, заявява проф. Салчев по време на на заседанието на Надзорния съвет на НЗОК, проведено на 12 юли.

По думите му с Правилника се въвеждат функционални промени в дирекциите с оглед повишаване ефективността на административните процеси, качеството на предоставяните административни услуги и включване на допълнителни дейности, съобразно функционалната им компетентност.

Проф. Салчев подчертава, че сега са намерили допълнително 6 щатни бройки, за да бъдат изпратени в направление „помощни средства“. „По закон аз бих предложил, ако Надзорният съвет реши, със закона за бюджета да изискаме допълнително увеличение на щата на касата във връзка с това. Защото с 6 човека няма да можем да се справим категорично“, казва той и допълва, че помощните средства извън задължителното здравно осигуряване се финансират чрез трансфер от държавния бюджет.

„Само че ние ще бъдем администратори. В момента трансферът е следния: трансферът е към Министерство на здравеопазването, което ги трансферира към нас и ние ги трансферираме към АСП. Тъй като АСП в момента няма да прави това нещо, ще започнем ние да го правим с договорите с търговците, всички търгове и т.н.“, казва проф. Салчев.

В отговор на въпрос на члена на Надзорния съвет колко хора се занимават с това в АСП, проф. Салчев заявява: „Не искам да коментирам“.

„Одобрявам това решение на председателя. Мисля, че това е логично. Проф. Салчев да ни представи мотивиран анализ колко щатни бройки ще са необходими за администрирането на този процес“, казва д-р Иван Кокалов.

„Със Закона за бюджета на касата ще предложим нашите виждания, след като представим анализа колко са необходимите бройки“, казва проф. Салчев.

Източник:: zdrave.net

Нова информационна система за COVID данни създава МЗ

Информационна система за популационен имунитет (ИСПИ) се създава в МЗ. Тя ще събира и обработва данни за преболедували и ваксинирани срещу COVID-19. Това става ясно от нова заповед на здравния министър Стойчо Кацаров с днешна дата.

Във връзка със създаването на системата в срок до 30.07.2021 г. лечебните заведения трябва да подадат данни към нея за направените изследвания за COVID-19 (SARS-CoV-2), извършени в периода от 1 януари 2020 г. до 30 юни 2021 г., се посочва в заповедта.

Данните за изследвания, извършени след 30 юни 2021 г., се подават ежемесечно до петия работен ден на месеца, следващ месеца на отчетния период. Лечебните заведения могат да подават данни и с по-голяма честота, при условие, че не допускат дублирането им. За такова се счита повторното подаване на данни за един и същи пациент, на когото е извършено едно и също изследване, на една и съща дата от едно и също лечебно заведение, гласи текстът на документа.

В Информационната система се събират и обработват данни за български граждани, които включват изследвания за COVID-19 (SARS-CoV-2), както и данни от националния регистър за ваксинация. Всички лаборатории и лечебни заведения, в структурата на които има лаборатории, са задължени да предоставят информация за извършените изследвания.

Достъп до ИСПИ ще имат регионалните здравни инспекции. Те ще следят за липсващи отчетни периоди на лечебните заведения, които на свой ред ще подават информация чрез професионален квалифициран електронен подпис (КЕП).

В заповедта се уточнява, че обработката на подадения файл с данни може да приключи с грешки и без грешки. „В случаите на подаване без грешки, лечебното заведение има срок от 3 (три) дни, в които може да изтрие предадения файл и да качи нов такъв, в случай че открие неточности. В случаите на приключване на обработката с грешки, лечебното заведение изтрива подадения файл и качва нов такъв с коригирани грешки в същия срок. За грешки се считат всички несъответствия по формата на файла или референтните номенклатури“, пише в заповедта.

За периоди, за които лечебното заведение не е извършвало изследвания, свързани с COVID-19, същото подава празен файл (файл със същия формат и структура, в т.ч. заглавния първи ред, но без редове за данни).

Пълния текст на заповедта може да видите тук.

Източник: zdrave.net

Инж. Лазар Голев: За съдбата на детската болница трябва да се прознасят и професионалисти

Не съм давал съгласие за рязане на блокове от конструкцията, заяви още експертът

БНР следи развитието на строежа на бъдещата детска болница от години, отразявайки всички гледни точки по въпроса. Проектант – конструкторът инж. Лазар Голев ни предостави писмено становище по развитието на проекта. Представяме ви историята и техническите факти през погледа на проектанта.

 

„Относно проектирането  и  строителството на „Многопрофилна  детска  болница” в гр. София като проектант конструктор на изградените и съществуващи в двора на „Александровска болница” блокове / 8 на брой/  за  Национален  институт по педиатрия и във  връзка с подновените дебати в медиите напоследък дали да се ползват изградените в  груб строеж блокове или да се разрушат и на  тяхно  място да се изградят нови  блокове, съм  длъжен  да  посоча няколко важни момента“, посочи за БНР инж. Лазар Голев.

„Изградените  блокове в двора на „Александровска  болница” са изпълнени  по  проекти  от  1989г  и  1990 г. Строителството започна през 1989 г. и беше спряно през 1994 г, поради спиране финансирането за обекта. Невярно  е твърдението, че  блоковете са строени по проекти от 1970 г. Това поясни експертът.

По думите му конструктивните проекти за блоковете са  разработени съгласно  правилника за земетръс от 1987г. Този  правилник с малки  изключения е в сила  и  днес. Правилника  по  стоманобетон  е  от  същата  година  и  също  е  валиден  и  днес. „Появиха  се  твърдени, че  бетонът на  изградените  блокове  е  стар.  Това  обстоятелство  е  благоприятно, защото  старият  бетон е  с по-висока  якост  от  новия“, посочва инж. Голев.

Според него не  отговаря  на  истината  и  твърдението, че  сградите  са  незаконни.  За  тези  сгради  има  издадено  строително  разрешение  от  Гл. архитект  на  Столична  община. За  изградените  блокове  е  налична  одобрена  проектна  документация.

БГНЕС

„Напоследък  се твърди ,че в кадастъра тези блокове са предвидени за събаряне. Когато  са  проектирани  и  изградени  тези блокове, са  били  отразени  в  кадастъра. Строителното  разрешение  за тези блокове е  издадено  на  база  на  кадастъра. Това  твърдение  не  е  вярно“, посочи още проектантът.

Кофражите  и  армировките  за  всички  блокове  са  приети  от  автора  на  конструктивните  проекти. Съхранена  е  заповедната  книга  на  обекта, в  която  е  отразено  и  приемането. От  изложеното  до  тук  е  ясно, че  коментираните  блокове  са  законно  изградени  и  удовлетворяват  изискванията  на  действащите  днес  нормативни  документи“, заяви проектантът.

„В  конструктивния  проект от  1989г., бл.№1 и 2  са  проектирани  на  18  етажа. През  1990г , във  връзка  с  препоръка  на  органите  по  противопожарна  защита се  наложи  етажността  да  се  намали  на  14 етажа. При  възлагането  на  преработката, високите  блокове  бяха  изградени и  достигнали  до  кота  +3.25м. При  преработката, заради  понижената  етажност  на  бл.№1и2, преизчисление  на  земетръс  не  е  правено. Беше  оставена  армировката  за  18 – етажна  сграда.

Горното  означава ,че  към  днешна  дата  е  наличен  голям  резерв  от  носеща  способност  на  земетръс  за  бл.№№1 и 2.  Друго  голямо  предимство  на  изградените  блокове  е  това ,че подпорното  разстояние  между  колони  и  шайби е  7.2м. Строителството  на  подпорно  разстояние  7.2м,е  по-скъпо  от  традиционното.

Предимството  на  голямото  подпорно  разстояние  е  това ,че  то позволява  свободна  планировка  на  архитектурните  разпределения. При  направените  към  настоящият  момент огледи  и  проверки  на  място  не  са  констатирани  никакви  дефекти  по  конструкцията  на  блоковете.Становището  на  камарата  на  инженерите /КИИП-София/  е  следното:

Изградените  блокове  могат  да  се  ползват  за  нуждите  на  новата  „Многопрофилна  детска  болница”. Писменото  становище  е  на  разположение“, пише още в становището си инж. Голев.

БГНЕС

БГНЕС

„Считам, че  събарянето  на  изградените  блокове  и  изграждането  на  нови  блокове  на  същото  петно  е  безсмислено. Новите  блокове  ще  бъдат  почти  същите. Те  ще  бъдат  изчислени  по  същите правилници ,по  които  са  изчислени  вече  изградените. Етажността  ще  бъде  същата. Финансовите  загуби  за  държавата, ако се  тръгне  към  разрушаване  на  съществуващите  блокове, ще бъдат  големи  а  именно – приблизителните  количества  на  бетон  и  стомана, които  трябва  да  са  разрушат  и  отстранят  са  следните: бетон- 25000 м3 и арматурна  стомана – 1500т. Вижда , се  че  количествата  са  големи.

Взривяването на  съществуващите  сгради  е  почти  невъзможно, заради  околното  близко  застрояване  на  действащи  лечебни  заведения. Подготовката  на  площадката  ще  трае около  една  година  и  половина. Ще се изразходват около петнадесет милиона лева само за премахване  на  съществуващите  сгради. Построяването  на  новите  блокове, само  до  нивото  на  съществуващите  ще  отнеме  около  две  години  и  половина  и  ще  струва  над  двадесет  и  пет  милиона  лева. Ако  се  тръгне  към  разрушаване, загубата  за  държавата ще  бъде  около  55 милиона  лева. И не последно място – резервът от  носеща  способност  за  бл.№1 и2  ще  бъде  загубен. Голямото  подпорно  разстояние и свободната  планировка също ще  бъдат  загубени“, пише още експертът.

БГНЕС

БГНЕС

„От  изложеното  се  вижда , че  загубите  на  време  и  средства  са  големи  и  няма  никаква  смислена  обосновка  за  тези  загуби. На  юридическата  страна  на  казуса, с  оглед  разхищаване  на  държавни  средства , също  трябва  да  се  обърне  сериозно  внимание. За  вземане  на  разумно  и  обосновано  решение, е  необходимо  да  се  ползва  мнението  и  становището  на  специалисти  в  областта  на детското  здравеопазване, архитекти  проектирали  големи  болници, инженер  конструктори  от  КИИП  и  ВИАС, икономисти  с  опит в строителството. Държа  да  отбележа, че господата,  които  се  канят  в  медиите  да  коментират бъдещата  болница не  са  специалисти  по  посочените  по  горе  специалности. Не  е  нормално  да  протестираш  срещу  детска  болница, за  която  няма  разработени  проекти. Към  момента  е  налична  само конструкцията. Недопустимо  е  конструкцията  да  се  оценява  от  хора, които  нямат  инженерно  образование“,  поясни още инж. Голев.

 

„Прави  впечатление  това , че  не  се  търси становището по казуса от  ДНСК и Контрол  по  строителството  към  общината. Когато  става  въпрос  за  събаряне на държавна сграда, е  задължителна  санкцията  на  горните институции. Убеден  съм ,че  правилното  решение  е  това да  се  ползват  вече  изградените  блокове.

Фирмата спечелила търга за изграждане на болницата, под  влияние  на  протестиращите, предлага да съборят седем  етажа  от  бл. №1 и 2 и  те  да  станат  на  пет  надземни  етажа. Това  предложение  е  несъстоятелно  поради  следното – за  да  се  режат  етажи  от  високите  блокове  и  да се  ползва  останалата  част , е  необходимо моето  съгласие. 

Аз  такова  съгласие  не  съм  давал ,защото това крие  много  рискове, а и смятам  че е лишено от смисъл. При сегашната височина на високите блокове, плюс ниските тела  – полезната разгърната площ /РЗП/,  /без  двата  сутерена/  е 36 638м2. По  предложението на „Главболгарстрой”, полезната РЗП става 18 480м2.

Намалява се два пъти РЗП на цялата  сграда , което обезсмисля идеята за НМДБ“ е мнението на проектант конструктурът на съществуващите в двора на „Александровска болница”  блокове / 8 на брой / за Национален  институт по педиатрия.

Източник: БНР

Д-р Николай Болтаджиев: При „Пирогов“ виждаме върха на айсберга

Очевидно се източва НЗОК. Очевидно от „Пирогов“ са източени 1,2 млн. лева от нашите осигуровки. Очевидно това е престъпление, за което ще се произнесе прокуратурата. От друга страна това не са всички колеги от „Пирогов“. От друга страна протестът е политически, защото и Бойко Борисов се намеси в него“.

Това коментира пред БНР д-р Николай Болтаджиев, от Сдружението на частните болници, който се е подписал в протестно писмо в подкрепа на служебния министър Стойчо Кацаров. Той е избран начело на Центъра за защита правата в здравеопазването, който доскоро бе оглавяван д-р Кацаров.

Според д-р Болтаджиев „се вижда върха на айсберга, защото проверката е открила нарушения при две пътеки, а има още 260″.

„Досега имаме две болници, на които за много по-дребни нарушения бяха отнети лицензите. Ако се спази законът, на „Пирогов“ трябва да се прекрати договорът. „Пирогов“ вече не е от болниците, които, ако не съществуват, ще пропадне здравеопазването. Но аз държа да съществуват всички болници, за да имат пациентите право на избор, но това не оправдава точенето на Касата“, допълни д-р Болтаджиев в предаването „12+4“.

Източник: БНР