„Ако видите един човек на улицата, че прави странни движения, на лицето, с тялото, ръце, шия, то вероятността този човек да има дистония е огромна“, каза акад. Миланов.

Тази година, за първи път България се включва в тази европейска инициатива под наименованието „Да разпознаем дистонията“.

„Диагностицирането на дистонията е предизвикателство за лекарите от първичната медицинска помощ. Понякога пациентите не получават диагноза повече от две – три години, докато попаднат на невролог, който да  постави диагноза въз основа на обстоен клиничен преглед. Защото пациентите не знаят при кого да отидат – като мигат с очите, отиват на очен лекар…До 1984 година тези заболявания се смятаха дори за психогенни. След това един от най-известните невролози в света проф. Марсден постолира, че заболяването е генетично.

Пациентите, които изпитват неволеви мускулни спазми трябва да се обърнат към невролог. Центърът в „Свети Наум“ е референтен за дистонии и там е най-доброто място за диагностика и лечение“, изтъкна още акад. Миланов. И допълни, че:

„Има два вида дистония – генетичната, която се отключва в детска възраст, тя е генерализирана, обхваща цялото тяло и води до тежка инвалидизация с потенциално смъртен изход до към 18 годишна възраст…Там е известно кои гени причиняват болестта.

След това идват тези дистонии, които се отключват за първи път след 40 годишна възраст. Те обхващат само определена част от тялото – мигане, затваряне на очите, извиване на шията настрани, невъзможност за писане.

Причините за дистонията са различни. Заболяването може да бъде причинено от травми, лекарства, други вещества, мозъчни увреждания или други неврологични заболявания. Неврологът може да разпознае дали става въпрос за фокална дистония, тоест дистония на част от тялото или генерализирана дистония – на цялото тяло“, каза още специалистът.

Друг важен момент е, че дистонията силно променя външния вид на човека и може да стигматизира тези хора.

„Ако такива пациенти не се лекуват, не могат да продължат да работят, пенсионират се и си остават в къщи. Те получават т.нар. „функционална слепота“, защото очите са затворени, пациента вижда, но той не може да гледа, или главата му се обръща и той пак не може да вижда…така беше навремето.

Сега – тези хора си живеят нормален живот, трябва само да идват да им се поставят инжекциите на всеки три месеца и това е“, заяви акад. Миланов.

Точният брой на пациентите с дистония в България не е известен, тъй като не съществуват мащабни епидемиологични изследвания проведени в страната. Обаче можем да направим изводи от данни от чужбина, където числата варират от 100 пациенти на милион души население до 2000 пациенти на милион души население, каза Акад. Миланов. Има данни, например, в Обединеното кралство приблизително 70 000 души са със заболяването дистония, от които около 8 000 са деца.

„Интересно е, че някои дистонии могат да изчезнат за няколко години и след това се появяват отново“, отбеляза Акад. Миланов.

По думите му има много далечна врръзка между дистонията и Паркинсоновата болест. Ако се предозира лечението на един паркинсоник, той може да отключи дистония. Защото заболяванията се дължат на увреда на едно и също място в мозъка, поясни неврологът.

Но той е амбициран в бъдеще да се пребори, тези инжекции да бъдат покрити от НЗОК и за пациенти след инсулт, които в голямата си част получават спастичност. Защото тази терапия повлиява много успешно и при тях и в някои европейски страни вече се използва и при такива пациенти. Терапията е успешна и при спастичността при множествена склероза и при детска церебрална парализа, посочи акад Миланов.

„Но в момента прекаралите инсулт не си го купуват, защото тези 4 апули годишно са много скъпа терапия“, добави той.

Източник: БНР

Хепатототропните вируси могат да засегнат черния дроб, но много рядко го засягат тежко, обясни той

„При много висок процент от засегнатите от неизвестен хепатит деца е доказан аденовирус – 41 F. Въпросът е този аденовирус ли се е променил, за да прави такива неща, или липсата на аденовируси през последните две години поради мерките и коронавируса е довела до този понижен имунитет“. Това каза пред БНР проф. Тодор Кантарджиев, съветник по здравните въпроси в Столична община.

„В отговор на въпроса защо се засягат деца, а не възрастни, трябва да се каже, че поради силния имунитет те реагират така остро на вируса и се разболяват. Една много здрава имунна система реагира много по-остро. Такъв е примерът с децата, които преди ваксината за хепатит B се разболяваха и прекарваха инфекцията много тежко“, обясни той.

228 са случаите на неизвестен хепатит по света, всъщност неизвестното плаши обществото, майките и родителите, каза специалистът.

„Говорим за 500 милиона ЕС и като сложим още най-малко 500 милиона – населението на Северна и Южна Америка – случаите са много малко. Броят на случаите, които съобщава Великобритания за Англия, Уелс, Северна Ирландия и Шотландия, е от януари, т.е. касае период от няколко месеца, На 6 май е излязъл доклад на Агенцията за здравна сигурност на Великобритания, в който се казва, че в последните 20 дни тези случаи намаляват, но това не се каза на обществото“, коментира той.

Има много хепатотропни вируси, които понякога могат да засегнат черния дроб, поясни Тодор Кантарджиев. „Здравното министерство написа през миналата седмица едно писмо, в което се казваше кои деца трябва да бъдат поставени под наблюдение. Трябва да се добави и това, че тежките случаи на заболяване трябва да се проследяват.

Да се знае кои са важните симптоми – пожълтяване, светли изпражнения и тъмна урина и да се търси квалифицирана медицинска помощ – инфекциозна болница или гастроентерологично отделение. Ако чернодробните проби – ALAT и ASAT, са над 500 единици, да се изпратят проби за изследване в лабораторията на НЦЗПБ. Първо трябва да се изключат шестте познати хепатита и да се изследват други вируси, които могат да дадат такава симптоматика – цитомегаловирус и други.

И по повод случая с детето от Бургас, това са не хепатитни, а хепатотропни вируси, които могат да засегнат черния дроб, но много рядко го засягат тежко. Черният дроб при децата много лесно се възстановява. След седмия ден от контакта, ако няма признаци на инфекция, няма опасност за контактните деца“, обясни проф. Кантарджиев.

Той препоръча хората да говорят с лекарите си и да си поставят комбинирана ваксина срещу хепатит A и B, за да подсилят имунната си защита.

Също така той обърна внимание на необходимостта от използване на различен вид влажни дезинфекциращи кърпички през зимата и през лятото – през зимните месеци те трябва да бъдат на спиртна основа, а през лятото – на хлорхексидинова.

Закъснялата пролет и липсата на слънце и разходки на чист въздух са причина за избуяването на респираторни инфекции, както и за повторната им поява, каза още проф. Кантарджиев.

По отношение на летните вируси той препоръча добра хигиена, пиене на проверена вода, консумиране на термично обработена храна, добре измити зеленчуци и плодове, използване на хлорхексидинови кърпички по плажовете и след тоалетна, използване на репелент срещу ухапване от комари.

Източник: zdrave.net

В СБАЛАГ „Майчин дом“ стартираха безплатни консултации и профилактични прегледи за инконтиненция

В СБАЛАГ „Майчин дом“ на 9 май стартираха безплатни консултации и профилактични прегледи за инконтиненция, които ще продължат до 20 май. 

Неволното изпускане на урина се нарича стрес инконтиненция и се причинява най-често от повишено налягане в корема. То може да се прояви при рутинни ежедневни дейности, включително спортуване, вдигане на предмети, дори кихане. Причините за стрес инконтиненцията могат да бъдат различни. Незадържането на урина може да се дължи на възпаление на пикочните пътища и образувания по лигавицата. При жените оплаквания могат да се появят в резултат на смъкване на пикочния мехур и матката. Това се случва най-често след раждане по естествен път. Друга причина, която би отключила това състояние, е менопаузата.

„При жените много често след травматични раждания се наблюдават проблеми с уринирането. Счита се, че инконтиненцията засяга 15-20{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от всички нормално родили жени. По-голямата част от жените страдат от инконтиненция в периода на менопауза, когато нямаме достатъчни нива на естрогенни. Това са хормоните, които яйчниците произвеждат, когато жената е фертилна, и тогава започва да се проявява това състояние на неволево изпускане на урината, което не е животозастрашаващо, но влияе на качеството на живот. Българката е свикнала да търпи, тя не се обръща към своя гинеколог, по-скоро предпочита тихо да страда, точно за това провеждаме тази информационна кампания, защото има лечение“, споделя проф. д-р Иван Костов,  изпълнителен директор на СБАЛАГ „Майчин дом“ в „Нашият ден“.

Физиотерапия след раждане

„Физиотерапия след раждане в България не съществува. При жени след раждане е необходимо да се проверява тонусът на мускулатурата на тазовото дъно, за да се прецени каква е вероятността да се стигне инконтиненция. Западна Европа е един добър пример на развитата профилактика чрез физиотерапия за възстановяване на тазовото дъно след раждане. Предложението на СБАЛАГ „Майчин дом“ към МЗ е да започнем да работим активно в посока профилактика чрез физиотерапия“, посочва проф. д-р Иван Костов.

Ракът на яйчниците 

Ракът на яйчниците е седмото по честота онкологично заболяване сред жените по света, което засяга дамите предимно над 50-годишна възраст в менопауза. Всяка година около 240 000 жени в световен мащаб и около 800 в България чуват диагнозата рак на яйчниците, като Европа е сред регионите с най-висок брой на нови случаи на болестта в света. В ранен стадий симптомите на болестта може да са малко, неспецифични или да липсват, което прави по-трудно диагностицирането и лечение.

„Ракът на яйчника е много подмолно заболяване, което протича много тихо и се диагностицира на късен етап, защото яйчникът е вързан за връзки с матката и за нещастие  на пациентките, ние го откриваме твърде късно. СБАЛАГ“ Майчин дом“ е с най-високо ноу-хау в страната по отношение на оперативното лечение на  рака на яйчника, казва проф. д-р Иван Костов.

Източник: БНР

В България всяка година диагнозата рак на гърдата се поставя на около 4000 жени, а близо 1200 губят живота си. Този вид рак е водеща причина за смъртност за жените на възраст между 40 и 55 години. Заболяването в ранен стадий обикновено няма симптоми и в много случаи се диагностицира твърде късно. Днес се провежда конференция на хирурзите на гърда, по време на която ще бъде учреден Национален експертен съвет на хирурзите на гърда, включващ специалисти по обща, пластична и гръдна хирургия и гинеколози от цялата страна.

Д-р Красимир Шопов, управител на Фондация „Експерти срещу рака“ и специалист по онкопластична и реконструктивна хирургия на гърда в Клиниката по хирургически болести към УМБАЛ „Александровска“, разясни каква е реалната ситуация в България и с какви трудности се сблъскват лекари и пациентите. Според експерта в момента у нас често се оперира в болници и от хирурзи, които нямат достатъчно опит, без кор биопсия, а поради липса на оборудване и без сентинелна биопсия.

„Заедно  с хирурзите от фондация „Експерти срещу рака“ искаме да се обединим под единни протоколи и критерии, които да следваме, така че нашите пациентки да получат най-доброто лечение. При определени видове рак, който зависи от хормоналния статус на вида тумор, от HER2 рецепторен фактор, понякога се налага на първи етап да дойде онкологичното, таргетното, прицелното лечение и след това да се премине към операцията“, споделя д-р Красимир Шопов в „Нашият ден“.

Ощетени ли са българските пациентки

Според д-р Красимир Шопов в България има необходимост от създаването на т.нар. „Breast Units – центрове“, в които мултидисциплинарен екип ще работи с всеки пациент, ще се изготвя стратегия за последователността и начина на лечението, както и ще могат да се обучават млади специалисти.

У нас ракът на гърдата често се оперира от хирурзи без опит. Не се правят необходимите биопсии, същевременно се отчитат фиктивни предоперативни решения на онкологични комисии, без да е определен стадият на заболяването и без индивидуален план за лечението.

Източник: БНР