събота, юли 11, 2026
дом блог страница 344

Росица Кратункова: Здравната каса трябва да поема и абортите, които не се правят по медицински показания

Анина Чилева: В българското училище трябва да има здравно и сексуално образование

В България няма приета Национална програма за сексуално и репродуктивно здраве. В сряда по темата ще се проведе конференция, организирана от сдружение „Лекари на света“ и Националният център по обществено здраве и анализи. Много неправителствени организации също се включват в подготовката на събитието.

Не мога да кажа, че абсолютно нищо не е направено през последните 30 години по въпроса. Това заяви пред БНР Анина Чилева от НЦОЗА. Тя е психолог и консултант в системата на здравното образование. „И в Националната здравна стратегия, и в Националната програма за подобряване на майчино и детско здраве част от тази тематика е застъпена. В Българското училище обаче трябва да има здравно образование. Направили сме учебници и сме подготвили учители. Има прекрасни резултати там, където хората знаят как да го провеждат. Учениците не искат да си тръгват от тези часове, защото са интерактивни и различни. Младите хора имат право да получат отговори, наш дълг е да им ги дадем“.

Росица Кратункова, която е служител по застъпничество и комуникации в сдружение „Лекари на света“ пък напомни, че България е начело на някои доста негативни класации. Ние сме на първо място по брой аборти на глава от населението в ЕС. Има много хора, които стават родители на твърде крехка възраст. Страната ни е на едно от челните места и по рак на шийката на матката“.

Борим се всеки ден за сексуалните и репродуктивните права, заяви тя. „Това са фундаментални човешки права и също като демокрацията, трябва да се отвоюват всеки ден“

В нашите училища обаче първите теми, които отпадат от учебния материал, са тези по здравно и сексуално образование, обясни Анина Чилева. „Това не е начинът. Младите хора трябва да изградят отношение към собственото си тяло и здраве. Те трябва да имат умения за справяне. Те се придобиват в интерактивна среда“.

Образователният процес в училище е фронтален, напомни още тя. „Всички са като на фронта. Отпред има един учител. Няма дискусия. Промяната в този модел на преподаване се случва само на индивидуално ниво и за определен период от време“.

Има добре написани учебници по темата, обясни Чилева. „Важно е обаче да има и подготвени хора, които да преподават“.

През 2016 година е приет стандарт към Закона за училищно и предучилищно образование, включващ гражданско и здравно образование, обясни тя. „Там са заложени целите му. Въпросът е сложен, защото ако нямаш време, в което да го направиш, няма да стане. Този процес изисква поне по 18 часа годишно. Необходима е и подходяща среда“.

В малките населени места здравните грижи са изключително ограничени, обясни Росица Кратункова. „Не трябва да се оставят цели територии в медицинска пустош. Трябва да има непрекъснатост на грижата. Започва се със здравно образование. Трябва да имаме и безплатни услуги – като различни методи за контрацепция. Третият компонент е достъп до безплатен аборт. В момента касата го поема само, ако е по медицински причини. Превенцията е по- евтина от справянето с нежеланите последиците“.

Анина –През 2014 година се прие Програмата за майчино и детско здраве, обясни Анина Чилева. „Тя трябваше да реши и тези проблеми, но не го прави. От малки децата трябва да знаят границите на своето тяло. Нашите не знаят много по този въпрос. Родителите са много заети. Когато се говори за сексуалност, хората трябва да са подготвени за това“.

В сряда от 9.30 часа във Френския институт ще се проведе Конференция по сексуални и репродуктивни права, напомни Чилева.

Цялото интервю на Валерия Николова с Росица Кратункова и Анина Чилева може да чуете в звуковия файл.

По публикацията работи: Мария Сивкова – Илиева
Източник: БНР

Сърдечно-съдовите болести все още са сред водещите причини за заболеваемост

Започва Национална информационна кампания „Използвай сърцето си“

Световният ден на сърцето се отбелязва повече от две десетилетия на 29 септември

За кампанията „Използвай сърцето си“

„Да се погрижим за себе си, но и за другите, да водим по-здравословен живот, да бъдем активни, да знаем здравните си показатели и да поддържаме активен контакт с лекаря си – това призовава тазгодишната кампания „Използвай сърцето си“, с която за 23-ти път ще се отбележи Световният ден на сърцето.

Едновременно с това глобалният призив: „Използвай сърце за всяко сърце“ акцентира не само върху грижата за собственото здраве, но и върху превенцията в световен мащаб чрез внимание към промените в климата и ограничаване замърсяването на въздуха, като фактор, който влияе върху здравето, а също и към осигуряване на достъп до здравеопазване за всеки човек.

Световният ден на сърцето се отбелязва повече от две десетилетия на 29 септември, за да се повиши осведомеността и да се мобилизират общи международни действия срещу сърдечно-съдовите заболявания, които са водещата причина за смърт на планетата. Това е глобална инициатива, в рамките на която отделни хора, правителства и цялата кардиологична общност се обединяват, за да реализират дейности, чрез които да се повиши обществената информираност и да се застъпят за достъпа на всеки човек до превенция, откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания.

„Използвай сърцето си“е кампания, която обхваща целия свят, свързвайки доброволци, организации, семейства, общности и управляващи, които се включват в инициативи за подобряване здравето на всички членове на обществото. През тази година кампанията фокусира вниманието върху грижата за сърцето, познаването на рисковите фактори, контролът на сърдечно-съдовите заболявания, посредством технологиите, поддържането на активен контакт с лекар, превенция на затлъстяването и заостряне вниманието на хората върху спазването на принципите за здравословен начин на живот – намаляване на нездравословните храни и увеличаване на движението.

Сърдечно-съдовите заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания, както и инсултът, продължават да бъдат една от водещите причини за заболяемост и предотвратима смъртност в световен мащаб, като всяка година отнемат живота на близо 19 милиона души.

За 520 милиона пациенти със сърдечно-съдови заболявания пандемията, причинена от Covid-19 и неговите варианти, се оказа повече от значима, а за много от тях фатална. По данни на Евростат, сърдечно-съдовите заболявания продължават да са причина за 71{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от смъртните случаи сред жените и 62{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} при мъжете в България.

Дейности и активности по повод Световния ден на сърцето

 

На 29 септември 2022 г. България отново ще се присъедини към призива на Световната сърдечна федерация за осветяване на значими национални обекти в червено в подкрепа на борбата със сърдечно-съдовите заболявания:

1.  Национален дворец на културата (НДК) – гр. София 20:00 часа

2.  „Фонтан на Пеликаните“ пред Община Пловдив 20:00 часа

На 29.09.2022 гот 18:30 ч. ще бъдат проведени открити събития с организирани спортни активности, информационна кампания за превенция на сърдечно-съдовите заболявания и визуализация на „Живото сърце“, съвместно с доброволците от Асоциация на студентите по медицина в България, Общините и партньори:

1.  София – Национален дворец на културата (НДК) от 18:30 ч. до 20:15 ч.

2.  Пловдив – пред Община Пловдив от 18:30 ч. до 20:15 ч.

3.  Бургас – на входа на Морска градина от 18:30 ч. до 20:15 ч.

На 29.09.2022 г. от 9:30 ч. във Варна на входа на Морската градина Световният ден на сърцето ще бъде отбелязан с детски игри, „Клиника за плюшени мечета“, открити спортни активности и информационна кампания за превенция на сърдечно-съдови заболявания, съвместно с Асоциация на студентите по медицина в България, Общината и партньори.

Дружество на кардиолозите в България

Дружество на кардиолозите в България

Дружество на кардиолозите в България

На 29.09.2022 г. от 10:00 ч. във Варна (Арт салон на Радио Варна) ще се проведе пресконференция на Дружество на кардиолозите в България. В пресконференцията ще вземат участие чл. кор. проф. д-р Асен Гудев, дмн., председател на Дружеството на кардиолозите в България (ДКБ), доц. Васил Трайков – избран председател на ДКБ за мандат 2022-2024, проф. Йото Йотов, отделение по кардиология, УМБАЛ „Света Марина“- Варна и Юлий Павлов – директор на Център за анализи и маркетинг (с онлайн включване).

Те ще представят резултатите от националното проучване за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания и диабета в България и събитията, с които тази година се отбелязва Световният ден на сърцето – 29 септември, у нас.

На 29.09.2022 г. в к.к. Албена ще бъде открит и XVIIНационален конгрес на Дружество на кардиолозите в България.Това е един от най-големите научни форуми у нас, в който се очаква присъствено и виртуално да вземат участие близо 1000 специалисти от страната и чужбина. В рамките на официалното откриване на конгреса ще се предава на живо светлинният път на сърцето, тръгващ от София, преминаващ през Пловдив и достигащ до брега на Черно море. Той ще прекоси България, за да напомни на всички хора в България да „Използват сърцето си“ и ще достигне до плажа на Албена, където студентите по медицина ще се присъединят към призива с визуализация на „Живото сърце“, образувано от хора.

Организаторите

Националната информационна кампания „Използвай сърцето си“ и активностите по повод Световния ден на сърцето се провеждат с подкрепа и съдействие на Асоциация на студентите по медицина в България, Омрон България, Пулс Фитнес, Общините Пловдив, Бургас, Варна и София.

Дружество на кардиолозите в България организира Национална информационна кампания „Използвай сърцето си“ за Световния ден на сърцето – 29 септември 2022 г., в партньорство с Българско дружество по интервенционална кардиология, Съсловно сдружение по кардиостимулация и електрофизиология в България и Асоциация на студентите по медицина в България.

По публикацията работи: Гергана Хрисчева
Източник: BNR

Д-р Калчев: Повечето родители подценяват ортопедичните прегледи

„Всички деца над 4-годишна възраст трябва всяка година да преминават през профилактичен преглед при ортопед, а моите впечатления са, че родителите подценяват тази необходимост“. Това заяви пред Zdrave.net д-р Тодор Калчев, ортопед в „Софиямед“, който и тази година участва в кампанията на ДКЦ и УМБАЛ „Софиямед“ по случай първия учебен ден – 15 септември.

По думите на д-р Калчев един от проблемите, с които той се сблъсква като специалист, е нарастващият брой деца с плоскостъпие.

„Прави впечатление, че го наблюдаваме при все повече деца. Няма нищо страшно и сложно, просто трябва да се открие навреме и коригира със специални ортопедични стелки“, казва той.

Според него още една тенденция вече става очевидна – неправилната стойка, заради тежките раници, които децата са принудени да носят всеки ден.

„Някои деца предпочитат да носят раницата си на едното рамо и това води до неправилна стойка. Констатирам и една друга особеност – тези, които учат в частни училища имат възможност да оставят раниците си там и не са принудени всеки ден да се движат с тях. Останалите обаче, които са в другите училища, не могат да ги оставят, просто там няма създадени условия. И така се стига до тези проблеми“, коментира д-р Калчев.

Той е категоричен, че у родителите трябва да се формира нагласата да обръщат внимание на стойката на детето, на всичко, което е свързано с опорно-двигателния му апарат, а така също и да обръщат внимание на тези неща, ако детето спортува.

Също така е важно да знаят, че след като навършат 4 години, децата всяка година трябва да посещават с профилактична цел ортопеда, за да растат спокойно и без риск от сериозни аномалии по-късно.

„В това няма нищо сложно, нека родителите да разберат, че този преглед е необходим за тяхното дете и те трябва да го заведат при ортопеда, така, както го водят при личния лекар“, подчерта д-р Калчев.

Източник: zdrave.net

БФС: 1 от 131 пациента умира от медикаментозна грешка

„Нашето мото e правилното лекарство да стигне до правилният пациент в правилното време, правилната доза и правилния път на приложение.“ Това каза председателят на БФС маг.-фармацевт Велина Григорова по време на днешната пресконференция по повод Световния ден на фармацевтите.

По думите й през последните две години фармацевтите и аптеките са били тези, които не са затворили и не са отказали лечение на пациентите, което е повишило доверието към тях. „В другите държави, по време на COVID пандемията беше дадена възможност на фармацевтите да измерват кръвно налягане, да правят тестове, да измерват кръвна захар, да поставят ваксини. В редица държави магистър-фармацевтите имат възможност след обучение и полагане на изпити да предписват определени лекарства. В нас има потенциал, който може да бъде използван, стига държавата и обществото да имат нужда от това“, допълни Григорова.

В България има около 3300 аптеки, 200 от които са болнични, които обаче са разпределени неравномерно и има цели общини, които са лишени от фармацевтични грижи. „Едновременно с това има общини, в които аптеките не изпълняват целия набор от функциите си – или не работят с НЗОК, или не работят с наркотични вещества, което е затруднение за пациентите и ги поставя в неравностойно положение“, каза още Велина Григорова.

Тя цитира изследване, според което медикаментозни грешки са причина за смъртта на 1 от 131 амбулаторни пациенти като сред причините за тях са подобно звучащи имена на лекарствата, тесен терапевтичен индекс, променена бъбречна или чернодробна функция и едновременният прием на много лекарства. Сред причината са и нечетливото изписване на рецепти от лекарите.

Велина Григорова коментира и данни за антибиотичната резистентност, според които през 2020 г. България е в червената зона. Според нея причината е, че информация за изписването на антибиотиците има основно от болниците и липсва такава за предписването им в доболнична помощ. „Това беше сред причините да настояваме антибиотиците да бъдат задължително изписвани на електронни рецепти“, каза тя.

Според главния секретар на БФС маг.-фарм. Димитър Маринов предимствата на електронната рецепта са, че не може да бъде изгубена, оставя следа и има проследимост кога какво е изписвано на съответния пациенти и кога какво е отпускано и информацията може да се ползва от други медицински специалисти. „Натрупването на тези данни води до взимане на обективни управленски решения. Когато говорим за лекарствена политика, какви терапии се изписват, какви лекарства, има ли ги или не в България. Когато всички данни се подават в системата, хората, които взимат решенията могат да ги видят в НЗИС. Когато една част от данните се подават, а друга са на хартия се дава възможност за разминавания, грешки и неясноти и на практика субективни решения“, каза той.

Маринов допълни, че до момента издадените електронни рецепти са 22 милиона. „Под 20 000 са „белите“ електронни рецепти. Почти всичките рецепти са по Здравна каса. От 3986 практики, които някога са издавали електронна рецепта, 2920 практики или 73{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от тях никога не са издавали електронна „бяла“ рецепта. Понеже видяхме проучване, в което се твърдеше, че болшинството от лекарите и почти едва ли не всеки втори пациент са „за“ оставането на хартиената рецепта, защото електронната била много страшна и опасна, аз не знам от какво се притесняват тези хора, като те не са виждали даже какво е електронна рецепта“, каза той.

Димитър Маринов беше категоричен, че ако всички рецепти са електронни, аптеките нямало да могат да продават лекарства, които са по лекарско предписание без рецепта. „В момента всички разлики в приходи, разходи и наличност се обясняват с наличието на хартиени рецепти. Съществуването на хартиените рецепти позволява отклоняване на лекарства в неясни посоки“, каза той.

Източник: zdrave.net

Проф. д-р Ваня Юрукова: Расте скритата заболеваемост от туберкулоза. Хората не се изследват, смятат я за останала в миналото

МБАЛ „Света София“ провежда безплатен скрининг и консултации за възрастни  и деца в риск от развитие на туберкулоза. Днес е последният ден и все още може да се възползвате от провеждането на такъв. Отчита се ръст на скритата заболеваемост от туберкулоза заради пандемията, която почти е стопирала профилактичните прегледи и диагностиката. Това отчитат лекарите, не само в България, но и по целия свят.

Пациентите идват с неспецифични оплаквания, които се изразяват в обща слабост, отпадналост, субфебрилна температура, умора, загуба на тегло и на апетит, нощни изпотявания, суха кашлица. Много важен симптом е кръвохраченето. Това обясни проф. д-р Ваня Юрукова, която е заместник – изпълнителен директор на МБАЛ „Света София“.

„През последните две години пациентите нямаха възможност да посещават лечебните заведения, в които има специалисти. Болниците лекуваха ковид, в доболничната помощ също нямаше достатъчно специалисти. Пациентите бяха притеснени също от инфектиране с коронавирус и избягваха болниците и по тази причина“.

Пациентите обикновено идват твърде късно, отчете проф. д-р Ваня Юрукова. „Заболяването се е развивало в продължение на месеци. То е довело до разсейване в белите дробове и до зараза на близките. Инфекцията се съпътства на този етап и от бактериална. В някои случаи те са резистентни на антибиотици“.

При децата се наблюдава и извънбелодробна туберкулоза, при която има разсейване и в други органи.

Д-р Юрукова препоръчва изследвания на уязвимите групи, за да се открият както болните, така и тези с латентна форма на заболяването. „За съжаление няма много голям интерес към провеждането им, защото всеки си мисли, че няма да бъде застигнат от жълтата гостенка. Хората смятат, че това е заболяване на миналите векове“.

Добре е заболяването да се хване в латентна фаза и да се проведе лечение.

Преболедувалите туберкулоза са на първо място в списъка на рисковите групи. Те биха могли да развият т.нар. вторична туберкулоза. Наблюдават се случаи на хора, които са положителни за ковид, но имат също пневмония и туберкулоза.

Застрашени са и контактните на активно болните, както и здравните работници. В риск са хората, които са без ваксина срещу туберкулоза, например мигрантите, както и хората с хронични белодробни заболявания и тези с намален имунитет. Трансплантираните пациенти също са в рисковата група, както и тези с онкологични и автоимунни заболявания. Алкохолиците, наркоманите и бездомниците също са с повишен риск от заболяване.

Най-малкият пациент с туберкулоза е кърмаче, отбеляза проф. д-р Ваня Юрукова.

Целото интервю на Таня Милушева с проф. д-р Ваня Юрукова може да чуете в звуковия файл.

По публикацията работи: Мария Сивкова – Илиева
Източник: БНР

Д-р Петър Илиев: Екстремно високите нива на холестерола са предсказващ фактор за ранна атеросклероза

Сърдечните страдания не винаги са рано разпознаваеми, казва младият кардиолог

„Лошото при сърдечните заболявания е, че понякога първият симптом е фатален. И това е смисълът на профилактиката и на безплатните изследания и прегледи при нас в УМБАЛ „Лоценец“ – да се открият хора с високо кръвно налягане или хора, които имат някакво сърдечно заболяване, за което не са предполагали“, заяви за БНР д-р Петър Илиев, кардиолог в Клиника по кардиология на УМБАЛ “Лозенец”.

Във връзка със Световния ден на сърцето – 29-ти септември,  на 28-ми и 29-ти септември 2022 г. в Университетска болница „Лозенец“, се организират безплатни лабораторни (кръвни) изследвания и последващи кардиологични прегледи. Пакетът изследвания включва тропонин I, общ холестерол, триглицериди ,HDL холестерол и LDL холестерол.
Снимка: БГНЕС

„Най-често случайно се откриват вродени сърдечни заболявания, шумове на сърцето, като например при преглед за пневмония, когато се прослушва и гръдния кош и сърцето.

Най-важното за промотиране на здравето като цяло според мен е, да се открият пациентите с високо кръвно налягане и да се промитира вредността от тутюнопушенето„, изтъкна д-р Илиев.

По думите му най-важните показатели, на които трябва да се обърне внимание след подобни кръвни изследвания за сърдечни проблеми, са екстремно високите нива на холестрерола – това е предсказващ фактор за ранна атеросклероза при по-млади пациенти и сърдечно-съдови заболявания.

Друг показател са завишените стойности на бъбречни маркери – това са креатинин, урея, пикочна киселина, те нерядко са завишени, когато човек дълго време е имал високо кръвно налягане. Това води до увреждане на бъбреците и съответно до увеличаване на тези показатели.

Друг показател е тропонинът, който е маркер за сърдечно страдание. Той може да бъде повишен по различни причини, но самото му повишаване означава, че се налага преглед при кардиолог и ЕКГ, а дали се налага и ехокардиография, се преценява индивидуално“, посочи още кардиологът.

Д-р Илиев посъветва, ако нямате оплаквания, след 30 – та си година веднъж на пет години да правите профилактични прегледи и изследвания за здравето на своето сърце.

Този принцип важи за хората над 60 години, като общопрактикуващите лекари би следвало за разпознават кои хора са рискови за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

„Често срещано заболяване е стенокардията. Тя също може да се установи при тези прегледи, които организираме за хората безплатно. Така пациентите ще могат да се възползват и от започване на медикаментозна терапия, като трябва да отбележим, че успехите на кардиологията в немалка степен се дължат именно на новите медикаменти.

Стенокардията трябва да се лекува, защото тя е израз на исхемичната болест на сърцето. При нея по кръвоносните съдове на сърцето има отлагания и те предизвикват страдание на сърцето.

И ако в условията на вирусна инфекция, на тютюнопушене и други фактори настъпи внезапен инцидинет, настъпва инфаркт. Това води след себи си сърдечна недостатъчност и до други страдания, не само за сърцето“, каза д-р Илиев.

Лечението на високото кръвно налягане в световен мащаб е запазило много хора от това да получат сърдечно-съдови инциденти рано или въобще да не ги получат.

За жалост българинът не контролира добре високо кръвно, най-вече заради прекомерната консумация на сол и солени храни. Тези, които спазват правилото за по-малък прием на сол и редовно физическо натоварване и разходки, ходене на пеша и избягване на обездвижването, което важи и за младите хора, не само за по-възрастните, може да избегнат проблемите със сърдечно-съдовите заболявания“, изтъкна още кардиологът от болница „Лозенец“ в навечерието на Световния ден на сърцето.

Д-р Петър Илиев започва специализация по кардиология към Клиника по кардиология на УМБАЛ “Лозенец” през 2018 година. Успешно придобива специалност по кардиология през 2022 година. По време на обучението си участва в национални и международни конгреси и симпозиуми. Има професионален интерес в областта на интервенционалната кардиология и ендоваскуларни лечение, кардиостимулация и ехокардиография.

Източник: БНР

Д-р Брънзалов: Срещу агресията трябва да се работи на всички нива

„Случаите на насилие над медици тази година са намалели. Въпреки това те са много“. Това каза зам.-председателят на Български лекарски съюз д-р Николай Брънзалов в студиото на Euronews Bulgaria.

Той допълни, че съсловието е част от националната сигурност на страната и срещу агресията трябва да се работи на всички нива в обществото.

“Български лекарски съюз рестартира националната си кампания срещу насилието над медици #ПребориГнева със серия от обучения, които са разработени от психолози на Лаборатория за психично здраве – ВМА”, съобщи зам.-председателят на БЛС. Д-р Брънзалов обясни, че по време на тренингите, които включват практически и теоритични модули, участниците ще повишат уменията си за справяне с актовете на агресия, ще повишат психологическите си умения за справяне в критични ситуации, ще усъвършенстват уменията си за разрешаване на конфликти и други.

“В помощ на лекарите и медицинските специалисти, Български лекарски съюз съвместно с психолозите от Лаборатория за психично здраве-ВМА, разработи листовки със съвети и алгоритъм на поведение при комуникация с агресивен пациент и/или близките му, които ще бъдат разпространени в цялата страна”, обясни д-р Брънзалов.

“Наше социологическо проучване доказва, че 55{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от колегите са били подложени на вербална агресия. В сравнение с другите проценти, които са 17, така са заявили анкетираните, това е три пъти по-малко. А на физическа агресия са били подложени 7{79bdf3cc09eb4fff745afe7612c485bd5f18bffc4c8e9b03686d59de5ab9dc3c} от моите колеги. Никой лекар не отива на работа за да вреди на никой пациент“, категоричен е д-р Брънзалов.

„Много отдавна УС на БЛС, заедно с Министерството на здравеопазването и Главна прокуратура откри „червен телефон“, където всички наши колеги, не само лекари, а и специалисти по здравни грижи, могат да подават сигнали за какъвто и да е вид агресия, упражнена спрямо тях. И нашите хора ще се погрижат много бързо да се придвижи до Главна прокуратура. Защото много от колегите просто не съобщават какво се е случило с тях, знаейки каква е нашата тромава съдебна система и какъв път, в това число и в доста унизителни ситуации трябва да попаднат, за да се придвижи случая“, поясни той.

Източник: zdrave.net

Адв. д-р Петрова: Тъжно и нелепо е, че у нас медицината стана жертва на бюрокрацията

Ние сме единствената страна в ЕС, в която има изисквания за отчетност към НЗОК, но няма стандарт за медицинската документация, казва тя

 

Адв. д-р Мария Петрова е лекар и юрист, основател на първата у нас специализирана кантора по медицинско право. Днес разговаряме с нея по повод станалия известен наскоро случай, при който млада жена осъди голяма АГ болница с лаборатория по медицинска генетика, заради това, че не е била информирана за наличието на генетичен дефект у плода и е родила дете със синдром на Даун, въпреки предварително заявено от нея желание за аборт в случай на доказана пренатално аномалия.

Адв. д-р Петрова, кои са основните изводи от съдебното решение по делото на жена, родила дете със синдром на Даун, след като не е била информирана за генетичния дефект на плода и не е било зачетено декларираното от нея желание за прекъсване на бременността, ако такава аномалия е налице?

Основният извод е, че липсват разписани протоколи, правила и адекватни стандарти. Тъжно и нелепо е, че в България медицината стана жертва на бюрокрацията, но многото „писане“ не доведе до по-ясни процедури и по-високо качество, напротив. Много съм изненадана, че на това дело се обърна такова внимание, защото за мен подобни неща са ежедневие. Вероятно интересът на медиите беше провокиран от коментарите на колеги, които не познават казуса в детайли и се опитаха да му придадат съвсем друга светлина. Решението е окончателно, делото е спечелено, за мен и екипът ми това е удовлетворяващо. По-притеснително е обаче, че има и други сходни казуси и дела. Дано гласността, която получи това дело, стане предпоставка „да се научат“ уроци и да не се допускат повече такива грешки. За мен като адвокат по медицинско право воденето на дела не е самоцел, разбира се, че търся справедливост за клиентите си и се боря за тях, но ще съм много по-удовлетворена, ако с общи усилия успеем да създадем такива правила, които да гарантират сигурна работна среда на лекарите и права на пациентите. Едното без другото е немислимо, а когато няма баланс и двете страни ще са ощетени.

Не е ли парадокс, че имаме действащи стандарти по акушерство и гинекология и по медицинска генетика, но нямаме такъв по фетална медицина?

Парадокс би била твърде силна дума, все пак познавам българското здравеопазване – най-малко чисто регулаторно – достатъчно добре, за да не се изненадвам от това. Като единственият лекар и адвокат, който практикува в областта на медицинското право, мога да погледна на ситуацията и през двете гледни точки. Парадокс не е, но е сериозен пропуск, който води до още по-сериозни последици. В 21 -ви век, когато технологичната медицина завзема света, да допуснем да се раждат деца с аномалии, които могат да се диагностицират, а част от тях и да се лекуват пренатално, е грях за цялото ни общество.

Феталната медицина има нужда от ясна регулация. Само така първо ще решим „казуса“ с това кой и след каква квалификация може да я практикува. Защото в момента доста често се разчита на емпиричен опит. Имаме казуси с новородено без два бъбрека, новородено без стомах, новородено с тежки лицеви малформации. Нищо от това не е „видяно“, въпреки провежданите фетални морфологии. Делата в тази сфера ще се увеличават, редно е да помислим за адекватна регулация и контрол над тази дейност, в противен случай рискуваме да видим още много такива дела, свързани със здравето и бъдещето на децата и техните семейства. Липсата на регулация в сферата може да радва само „печалбарите“, но този пропуск е не в полза на лекарите, нито на медицината и на обществото.

В достатъчен обем и качество ли са медицинските услуги за бременни, покривани от НЗОК, има ли контрол над изпълнението им, както и над изпълнението на онези услуги, които не се заплащат от касата?

Преди повече от 5 години бях правният консултант адвокат, който съвместно с УНИЦЕФ България изготви доклад и предложи измененията в Наредба № 26 от 2007 г. (за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени). Тогава нямаше политическа воля за промяна. Тя за щастие се случи доста по-късно, преди няколко месеца. Въпреки нея все още една немалка част от дейностите по проследяване на една бременност остават като такива, които не се поемат от здравната каса. Респективно, НЗОК не осъществява контрол върху тях. Все по-често се предлагат услуги, в които са замесени чужди държави, включително и такива, които не са членове на ЕС. Никой не гарантира какви са процедурите при тези услуги. Например, вземаме материал за изследване и го транспортираме в друга страна, от която очакваме резултат и интерпретация. Липсва регулация обаче, от една страна рискуваме изобщо да не получим услуга, но по-страшното е кой и как гарантира, че получаваме качествена услуга, че резултатът е валиден и верен? В най-кратки срокове трябва да се предприемат мерки, защото не може всичко да се върти около НЗОК, има „медицина“ и извън нея, която също трябва да бъде контролирана. В България сме единствената страна в ЕС, в която имаме някакви изисквания за отчетност към НЗОК, но нямаме стандарт за медицинската документация, нямаме правила за водене на пациентското досие. Българският лекар пише, при това много, но само за пред касата. Изгуби се основната функция на здравната информация и медицинската документация – следващият лекар да знае какво се е случило, пациентът да има информация за здравето си. Докато не се внесе прозрачност чрез електронно здравеопазване и докато не престанем да се „страхуваме“ само от НЗОК, проблемите ще ескалират, а всички ще сме потърпевши.

Източник: zdrave.net

Д-р Спирдонов подобри неколкократно вземането на биопсия

Последните обобщени данни от опитите да бъдат изнесени на научен конгрес в Пловдив през ноември т.г., а през март 2023-та – във Виена

Д-р Йордан Спирдонов откри иновативна модифицирана техника на тънкоиглена аспирационна биопсия, която позволява вземане на до 5.5 пъти повече цитологичен материал в сравнение със стандартните техники, съобщиха от УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.

С изобретението се очаква значително да подобри диагностиката при рак на млечната, щитовидната жлеза и тумори с друга локализация.

Като златен стандарт на карцином на млечната, щитовидната жлеза и тумори с друга локализация се приемат и

Иглените биопсии са златен стандарт в диагностиката на тумори, но при близо ¼ от случаите тънкоиглената аспирационна биопсия не предоставя достатъчно биологичен материал и това налага повторна интервенция. 

Именно затова модификацията на д-р Спирдонов е толкова обнадеждаваща.

Методът се прилага от 6 години в ИСУЛ. Той е и по-щадящ органите на пациента от досега прилаганите начини.

Пред Радио София специалистът разказа как е стигнал до откритието си и защо се е наложило то да бъде верифицирано – да бъде признато и в световната научна литература и практика.

Наскоро д-р Спирдонов официално представи подхода си пред експерти от Института по метрология.

Предстои последните обобщени данни да бъдат изнесени на научен конгрес в Пловдив през ноември т.г., а през март 2023 г. – във Виена.

Чуйте разговора със специалиста по образна диагностика и откривател.

  • Д-р Йордан Спирдонов е специалист по образна диагностика към УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”. Участвал е като автор в учебници, както и в наръчник за общопрактикуващи лекари. Води курса по образна диагностика на млечните жлези на лекари с придобита специалност „Образна диагностика”.  Приставката за скенер на тяло, подобряваща диагностиката на рака на млечните жлези, която беше изобретена от него, е призната и от световната медицинска общност. С нея той спечели приза лекар на годината в категория „Иновации“ за 2021 г.

 

По публикацията работи: Георги Нейков
Източник: БНР

„Бягай с усмивка“, за да подкрепиш децата с лицеви аномалии

Между 50 и 100 деца в България всяка година се раждат с т. нар. „заешка устичка“

На 1 октомври 2022 г., от 10.00 часа, във Врачанския балкан ще се проведе благотворителната инициатива – „Бягай с усмивка“. Организаторите споделят, че това е състезание, в което има един единствен победител и това са децата с вродени цепнатини на устните.
Цялата събрана сума от кампанията ще бъде дарена директно на неправителствената организация Асоциация Лицеви аномалии (АЛА), за да бъдат подпомогнати терапиите на възможно най-голям брой деца.
1 на 700 деца се ражда с вродена лицева аномалия, каза в предаването „Ритъмът на столицата“ Методи Симеонов, който е родител на близнаци. Едното от децата е родено с такава аномалия.
„В България всяка година, между 50 и 100 дечица се раждат с вродена лицева аномалия. Те биват различни по сложност, но това което е известно в обществото е „заешка устичка“. Разбрахме, че в България лечението на тези деца се организира от АЛА. Лечението, според държавата, се състои единствено в това да се затвори устичката и евентуално небцето, което са две хирургически операции. Естествено обаче, медицинската грижа за децата е много по-голяма, отколкото е предвидено от държавата“, каза Симеонов, който е и един от организаторите на „Бягай с усмивка“.
В лечението на „заешка устичка“ се включват УНГ специалисти и ортодонти. Процедурите са скъпи, но не са поети от държавата, уточни той.
„Работи се и с логопеди, и психолози, за да могат децата да придобият равни шансове. Нашата мисия е да направим, така че от една страна хората знаят повече за това състояние, но и да мотивираме държавата и цялото общество да помагаме, и да лекуваме тези дечица“, добави Методи Симеонов.
Той посъветва родителите да не се страхуват, когато разберат, че детето им ще се роди с вродена лицева аномалия и че има хора, които могат и ще им помогнат.
Това е и целта на инициативата „Бягай с усмивка“, която се организира за втора поредна година, каза Даниел Иванов, който също е част от организаторите.
„Амбициозно е – Врачански балкан. Нямаме конкретно контролно време, за което трасето трябва да се измине. Стартът е от центъра на Враца. Ще стоим на площада, докато и последният участник завърши. Идеята не е да дойдат най-голям брой хора, а да информираме възможно най-много хора. Може да дойдат хора на площада без изобщо да стартират, просто да подкрепят инициативата и да създадем тази информираност, която е нужна в обществото, за да може по-малко случаи като аборти и изоставени деца да се случват и всяко едно дете да има шанс“, каза Даниел Иванов.
Проф. Юрий Анастасов е лицево-челюстен хирург, който изцяло подкрепя родителите на деца с вродени лицеви аномалии. Той е и сред създателите на Асоциация Лицеви аномалии.
„Понякога е отчайващо да видим, че след като сме чували преди 25 години, че на някои родители са им казвали да си оставят детето или е по-хубаво да не го хранят, защото е толкова страшно на външен вид, това се чува и до преди няколко години в страната ни. Радостното е, че сега имаме група интелигентни родители, които знаят, че тяхната роля променя съдбата на детето. Маратонът също е един пример“, каза проф. Юрий Анастасов.
По думите му, необходимо е родителите да знаят задълженията си, за да могат да компенсират това, което държавата не прави. Той добави, че при правилни грижи, с дълго проследяване, контрол на растежа и развитието е напълно възможно, вродената лицева аномалия да бъде овладяна напълно.
Подробности можете да чуете в звуковия файл.
По публикацията работи: Полина Начева
Източник: БНР