сряда, юли 8, 2026
дом блог страница 276

Над 13 000 българи годишно сменят колянна или тазобедрена става

Над 13 хиляди българи годишно минават през операция за смяна на колянна или тазобедрена става, а заболяванията на опорно-двигателния апарат са на трето място сред най- разпространените у нас.

Данните представи проф. Пламен Кинов, началник на Клиниката по ортопедия и травматология в университетската болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Той е сред основателите на Ортопедична фондация за изследвания и обучение.

Коляното е най-засегнатата става в човешкия организъм, а най-уязвими към проблеми със ставите са хората над 60 години и особено жените, заради по-еластичния ставен хрущял, обясни проф. Кинов.

По думите му, ако в миналото изкуствената става е издържала около 10-15 години, сега стандартът е около 25-30 години. Какво е качеството на живот на пациентите с такава протеза и до какви проблеми се стига след операция – такива данни ще събират от новата Ортопедична фондация чрез проекта си за създаване на регистър на оперираните у нас.

„За да знаем какво се случва след операцията 5, 10, 15 години и да можем категорично тогава да ви отговорим на този въпрос – колко години издържа една протеза, и да кажем: „Ето, имаме данни, че 15 години след операцията 99 процента от пациентите са без проблем“. Това ще можем да го кажем, когато ги регистрираме и проследяваме“, коментира проф. Кинов.

Към момента Здравната каса заплаща стойността на операцията по ендопротезиране и част от цената на протезата. От фондацията ще работят за поемането на целия разход от обществения фонд.

Източник: БНР

Защо електронната рецепта скара лекари и фармацевти?

Д-р Николай Колев: Няма друга европейска страна, в която да има единствено електронно предписание

Въвеждането на електронна рецепта доведе до напрежение между лекари и фармацевти.

Две години живеем в хибридния модел и като светнахме лампата, видяхме грозната истина„, заяви пред БНР Димитър Маринов, председател на Българския фармацевтичен съюз.

В момента лъсна, че каквото предписват лекарите не винаги е налично в аптеките, обясни той.

„Лекарите много често генерират предписания, за които лекарствените продукти не са налични в страната или не са налични в отделна аптека. Понякога те са регистрирани, но никога не са били внасяни“.

Няма никаква нормативна промяна, която касае генеричното заместване, заяви Маринов.

То е позволено в почти всички страни в ЕС. В България генерично заместване няма„.

Има и софтуерни затруднения, призна той.

„Това беше очаквано в началото. Те ще бъдат решени до седмица“.

Пациентът може да не изпълни рецептата си по много причини, допълни фармацевтът.

Лекарственият продукт не  е наличен на пазара или е на цена, която е непосилна за пациента. Генеричната замяна може да реши този проблем„.

Д-р Николай Колев, член на УС на БЛС, обаче смята, че не може антибиотичното лечение да бъде единствено на генеричен принцип. 

Какъв е терапевтичният ефект може да каже единствено лекар“.

Той отбеляза в предаването „Нещо повече“, че промяната в Наредба 4 лишава близо 70{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от българските лекари от възможността да лекуват с антибиотици в условията на извънболнична помощ.

„БЛС от около 2 години дава доводи, че наличието единствено на електронно предписание трябва да бъде много добре обмислено. Мястото, където лекар и пациент трябва да обсъдят качествата на медикамента и как ще действа той на съответния пациент, е лекарския кабинет. Няма как да бъдем съгласни с безразборно и повсеместно генерично заместване“.

Д-р Колев обясни, че няма европейска страна, в която да има единствено електронно предписание.

Хартиените рецепти на българските лекари се изпълняват във всички европейски страни, но по новата наредба не могат да се изпълняват на територията на България“.

Маринов пък посочи, че навсякъде има бърз и лесен достъп до терапия, осигурен чрез възможността за генерично заместване.

„Само в България генеричната замяна е забранена“.

Д-р Николай Колев напомни, че отговорността за лечението остава на лекаря.

Той не смята, че с тази промяна ще бъде решен проблема с реекспорта на лекарства.

Маринов отбеляза, че фактът, че в аптеките отпускат само предписаното по електронните рецепти показва, че се залага сериозен контрол по отпускане и предписване.

Д-р Николай Колев обясни, че електронна рецепта може да се генерира само след извършен амбулаторен преглед, който да бъде регистриран от съответния медицински софтуер и изпратен в Националната здравно-информационна система.

„Дори мобилното приложение изисква предварително генериране на електронен амбулаторен лист, а голяма част от българските лекари, които работят в болнична помощ и в научни центрове, няма да могат да издадат такава рецепта“.

Маринов влезе в спор по въпроса и каза, че това не е задължително условие.

Д-р Колев прогнозира, че проблемите предстоят.

Маринов обаче смята, че нещата ще се регулират.

„Върнем ли се към хартията, пак ще говорим за липса на определени лекарствени продукти и защо сме водачи по употреба на антибиотици в Европа“.

Източник: БНР

Ангелов: Правият път е рецептите да бъдат електронни, но липсва организация, която да осигури стабилност

България има сериозни проблеми във връзка с употребата на антибиотици. Това заяви председателят на парламентарната здравна комисия проф. Костадин Ангелов пред журналисти след церемонията по награждаване на „Лекарите, на които вярваме“.

„Ние сме на едно от първите места по употреба на антибиотици без лекарско предписание, което води до сериозни рискове, свързани с антибиотичната резистентност и на практика след 5-10-15 години българите ще умират от безобидни инфекциозни заболявания. В тази връзка смятам, че правият път е рецептите да бъдат електронни и цялото здравеопазване да бъде електронизирано“, каза проф. Ангелов.

По думите му обаче ситуацията в момента е такава, че липсва организация и форма на контрол, която да осигури стабилност и нормално функциониране на системата. „Дали има частни интереси – в лекарствената политика винаги има частни интереси, дали има организирана спонтанност, така да кажа, в сектора, който да реагира по този начин и да се противопостави на въвеждането на електронните рецепти, дали има организиране от страна на определени субекти в здравеопазването да се въведе спешно и сега генерично заместване, като по този начин се саботира системата с електронните рецепти – това трябва да бъде изяснено от контролиращите органи и аз призовавам много спешно държавата чрез всички нейни контролни органи да се намеси, защото получаваме сигнали, че лекарствата са в търговската мрежа, но не се дават, защото на рецептата няма отбелязано генерично заместване“, заяви бившият здравен министър.

Той беше категоричен, че държавата е имала три месеца, за да се подготви за електронната рецепта, но това не се е случило. По думите на проф. Ангелов предстои коментиране на предложения за законови промени, отнасящи се до вертикалната интеграция, „за да могат всички онези обекти, които са на фармацевтичния пазар, и контролиращите ги субекти, да знаят, че България трябва да стане държава, в която да има правила“.

Източник: zdrave.net

Затлъстява се и от рестриктивен хранителен режим

Пациентите, които си направиха преглед в Световния ден за борба със затлъстяването, бяха с наднормено тегло, със затлъстяване от първа степeн и със свръхзатлъстяване от трета степен. Така обобщи резултатите от кампанията за безплатни консултации началникът на Отделението по ендокринология и болести на обмяната в „УМБАЛ-Пловдив“ д-р Станимира Станчева-Василева.

Диагностицираните усложнения при тях са захарен диабет, артериална хипертония, често съчетани с метаболитен синдром.

При преминалите пациенти ендокринолозите установяват следните грешки: пропуски в броя на храненията през деня (напр. ядат само един път дневно); прилагат крайни рестрикции в менюто си като пълен глад, суровоядство, вегетарианство, веганство; прием на повече сол; недостатъчно количество течности; свръхконсумация на тонизиращи напитки. Това води до неправилно съотношение между различните видове групи храни, небалансиран хранителен режим, неоптимален калориен дневен внос, дефицит на витамини, минерали и незаменими аминокиселини (тези, които могат да бъдат набавяни в тялото само и единствено чрез храната). Всичко това разстройва цялата обмяна на веществата и е предпоставка чрез йо-йо-ефекта да се появи затлъстяване след приключване на диета при преход към обичаен хранителен режим.

Нашите наблюдения потвърждават данните на Световната здравна организация, че затлъстяването е болест, която се увеличава и в някои държави достига епидемични размери, коментира д-р Станчева.

За да се ограничи по-нататъшното разрастване у нас, е необходимо да се приложи мултидисциплинарен подход, в който личните лекари да си партнират с ендокринолози, диетолози, психолози и рехабилитатори, смята д-р Станчева. Към всеки пациент трябва да се прилага холистичен подход (индивидуални мерки, препоръки и поведение), които екипът е обсъдил. Фокусът в работата на специалистите трябва да е не толкова единствено намаляването на килограмите на пациента, а елиминиране на рисковите фактори и на усложненията от затлъстяването.

Д-р Станчева увери, че инициативата за консултации на пациентите с проблемно тегло ще продължи. Вратите на отделението винаги са отворени за тях, техните близки и личните лекари, готови сме да им окажем всякаква подкрепа, заяви тя.

Източник: zdrave.net

Адвокат Петрова: Е-рецептата нарушава правата на пациента и създава хаос сред лекарите

Въвеждането на електронна рецепта за антибиотици и лекарства против диабет от 16 октомври тази година внесе хаос както сред лекарите, които издават рецептите, така и сред пациентите, които спешно се нуждаят от лекарствата. Причините – сривове в компютърната система, липса на софтуер или актуализиран такъв при лекарите, които издават електронна рецепта, а от там и невъзможност на пациентите да закупят необходимите им лекарства за лечение. Това каза за Радио Варна адвокат доктор Мария Петрова, специалист по медицинско право.

Тя апелира  да се преразгледа спешно решението на Министерството на здравеопазването и да се даде достатъчно дълъг период, в който да се издават освен електронни и хартиени рецепти, докато се изчистят всички проблеми.

Мария Петрова посочи, че лекарите срещат трудност при работа със софтуера, защото една голяма част от тях не само нямат актуализиран софтуер, а са принудени да закупуват допълнителни модули, за да могат да работят – нещо, което не се очакваше да се случи. Последствията от това са, че в момента, когато заради грипния сезон има нужда от антибиотично лечение, пациентите остават без такова само защото системата не работи.

За съжаление вариантът хартиената рецепта да остане паралелно с електронната не беше предвиден, каза още адвокат Петрова и обясни:

„Става така, че държавата, която не може поради собствените си недостатъци и слабости да упражни контрол върху разпространението на антибиотици и в желанието си да упражнява един ефективен контрол по възможно не най-удовлетворяващия за лекари и пациенти начин, създава една много страшна предпоставка да се случи това, от което всички се опитват да избягат, а именно – без рецепта да се отпускат антибиотици.“

В сегашната ситуация електронната рецепта е предпоставка да „отвори врата“ и в друга посока – всеки, който е достатъчно настоятелен да си закупи без рецепта антибиотик да го направи, а хората, които се опитват да бъдат изправни да страдат поради недъзите на системата, каза още Мария Петрова.

Ако пациент не успее да си закупи необходимите антибиотици поради факта, че лекар не може да му издаде електронна рецепта, негово право е да подаде сигнал до Изпълнителната агенция по лекарствата и до Министерството на здравеопазването. Колкото повече сигнали има подадени, толкова по-ясно те ще покажат на управляващите пропуските в системата и че проблемът не е изолиран и съществува, категорична е адвокат Петрова.

Електронната рецепта в момента е голям проблем както за личните лекари, така и за лекарите, които практикуват на частно, но нямат договор с Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ и медицинските центрове, които не работят по Здравна каса, защото те не разполагат с необходимия софтуер и се създава неконкурентна среда – тласкат се пациенти, към лекари, които имат договори със Здравната каса, за да могат да си получат електронните рецепти, а ако един човек е избрал просто да си плати прегледа и да отиде при лекар, на когото има доверие, не може да го направи. Така се нарушават и конкурентните принципи и правата на пациентите, обясни още специалистът по медицинско право.

Адвокат Мария Петрова отправя апел към съответните власти да вземат максимално и в кратък срок мерки и да помислят за преминаване към двоен режим за издаване на хартиена и електронна рецепта.

Източник: БНР

НСИ: През септември отново ръст на цените на лекарства, лекарски и дентални услуги

През септември 2023 г. спрямо предходния месец цените на стоките и услугите са се увеличили значително в няколко групи – образование – с 4.0{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, транспорт – с 2.7{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} и здравеопазване – с 0.6{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, съобщиха от Националния статистически институт (НСИ).

За пореден път е регистрирано увеличение на цените на лекарствените продукти, то е с 0.7{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} спрямо месец август, сочи още анализът на статистиците.

Цените на лекарските и денталните услуги са се увеличили съответно с 0.6 и 0.1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, допълват от НСИ.

Месечната инфлация е минус 0.1{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}, а годишната инфлация е 6.3{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}. Инфлацията е измерена чрез индекса на потребителските цени, като месечната инфлация се отнася за септември 2023 г. спрямо предходния месец, а годишната инфлация е за септември 2023 г. спрямо същия месец на предходната година, уточняват статистиците.

Източник: zdrave.net

Над 13 хил. са издадените „бели“ е-рецепти през НЗИС за ден

Общият брой на издадените електронни „бели“ рецепти през Националната здравноинформационна система (НЗИС) надхвърли 13 хил. само в рамките на днешния ден, съобщават от „Информационно обслужване“ (ИО).

Причината е в разпоредбите, според които антибиотици и лекарства за лечение на диабет от днес трябва да се изписват единствено на е-рецепти.

Данните сочат, че „белите“ рецепти, издадени от лекари в рамките на днешния ден, надхвърлят 12 500, а тези от специалисти по дентална медицина – близо 700. За сравнение, през последния месец, преди влизането в сила на промените, средно на ден се изписваха по не повече от 200, отбелязват от ИО.

От пускането на системата в експлоатация през декември 2020 г. досега са изписани близо 40 млн. електронни рецепти, като едва 50 хил. от тях са „бели“. Издаването на електронна рецепта не отменя посещението при лекар, тъй като предписването на медикаменти се извършва след физически преглед, припомнят от компанията.

През мобилното приложение eRx в рамките на днешния ден успешно са генерирани над 1000 рецепти. Новата версия на приложението 1.2 позволява на специалистите по дентална медицина и ветеринарните лекари също да издават електронни рецепти. Това стана възможно след като за по-малко от седмица екипът на „Информационно обслужване“ успя да интегрира актуалните регистри на зъболекари и ветеринари към НЗИС и платформата за мобилно издаване на електронни рецепти, уточняват от там.

Чрез мобилното приложение медицинските лица могат да изписват електронна рецепта по всяко едно време и от всяка една точка. Изписаната рецепта попада веднага в електронното здравно досие на пациента и може да бъде изпълнена от всяка една аптека. Целта на приложението е да улесни лекари, зъболекари и ветеринари в издаването на електронни рецепти, в случаите, в които нямат достъп до компютър с медицински софтуер.

Мобилното приложение eRx може да бъде изтеглено безплатно от Google Play или App Store. За апарати с операционна система Android, които имат официален и пълен достъп до Google Play Services, новата версия на приложението 1.2 вече е налична и може да се ползва от лекари, зъболекари и ветеринари, а за мобилни устройства с операционна система iOS се очаква всеки момент да бъде одобрена от App Store.

Подробна информация и инструкции за използването на eRx може да бъде намерена на https://his.bg/erx/. Екипът на „Информационно обслужване“ е на разположение по всяко време на денонощието на телефон на телефон 070014220 и имейл [email protected], за да оказва съдействие на медицинските лица, които срещат затруднение с приложението, уверяват още от компанията.

Източник: zdrave.net

Проф. Иво Петров: Гласовите команди на дефибрилатора водят този, който е решил да помогне

Световният ден на рестартирането на сърцето се отбелязва всяка година на 16 октомври. Основната му цел е повишаване на информираността на обществото за сърдечния арест и популяризиране на уменията за сърдечен масаж и изкуствено дишане, както и автоматична външна дефибрилация. Инициативата стартира през 2015 г. от Европейския съвет по ресусцитация с подкрепата на Европейския парламент, а през 2018 г. започва да се отбелязва в цял свят.

Седем от десет сърдечни ареста се случват на обществени места, но по-малко от 20{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от гражданите оказват първа помощ, тъй като не са обучени за това. По предложение на професор Иво Петров в столичното метро бяха поставени дефибрилатори.

 

„Най-голямото предизвикателство е, че трябва да се компенсира е дна огромна пропаст между европейската практика и това, което се случва в България. Законопроектът, който подготвихме, вече е внесен в здравната комисия на парламента. Но с приемането на закона няма да свърши работата“.

За да има ранна дефибрилация, на всички обществени места трябва да има инсталирани автоматични външни дефибрилатори, посочи професорът.

Гласовите команди на дефибрилатора водят този, който е решил да помогне. Те идват от изкуствен интелект и не само как да постави лепенките и да извърши електрошока, но и дали прави външния сърдечен масаж правилно. Дефибрилаторите не трябва да останат като едни брошки. Трябва да бъдат използвани от всички институции и хората да бъдат обучавани. Важно е населението да бъде подготвено и да разбере, че не става въпрос за нещо сложно“

България продължава да е на едно от първите места по смъртност от сърдечно-съдови заболявания заради изобилието на рискови фактори, като тютюнопушене, затлъстяване, високи нива на холестерола и стрес, обясни още проф. Иво Петров.

Източник: БНР

От 1 септември НЗОК заплаща процедури с робот-локомат за деца с церебрална парализа

От 1 септември Здравната каса заплаща процедури с робот-локомат за деца с церебрална парализа. До края на тази година обаче ще бъдат поети само две такива процедури, за които в момента родителите харчат по над 100 лева на посещение. Това става ясно от действащия нов Национален рамков договор за медицинските дейности.

За рехабилитация с робот за деца с церебрална парализа Здравната каса ще заплаща по 108 лева на процедура, като това ще бъде цената до края на годината, а от 1 януари се очаква увеличение на стойността, обясни д-р Страшимир Генев, завеждащ една от дирекциите в обществения фонд:

„За да бъдат лечебните заведения мотивирани да си купуват такива апарати и да предоставят тази услуга за децата с детска церебрална парализа, защото в момента има само на няколко места“.

Процедурата ще се заплаща и за пълнолетни здравноосигурени. От Здравната каса припомниха, че децата с церебрална парализа имат право на до 120 дни рехабилитация, платена от фонда за година. Престоят в лечебно заведение е 10 дни, което означава, че рехабилитацията може да се случва всеки месец.

Източник: БНР

Лекари, които не работят с НЗОК, не издават електронни извинителни бележки

Родители се натъкват на проблем с електронните извинителни бележки на учениците. Лекари и зъболекари, които не работят със Здравната каса, не издават такива бележки и всеки, които е водил детето си при такъв медик, трябва да посети и личния му лекар, за да бъде подготвен и изпратен електронният документ.

През седмицата Яна Алексиева води сина си при ортопед, който не работи със Здравната каса. Детето е прегледано, предписано му е лечение, но медицинска бележка за извиняване на отсъствието му от училище лекарят не може да издаде.

„Трябва след това да заведеш детето си и до личния лекар или да се разберете по някакъв начин, най-вероятно и той да го види, още веднъж, още едно чакане, още един път излагане на детето да стои пред кабинет с болни, а и то самото ако е болно и чак тогава да му вземете заветната бележка, която да бъде изпратена към училището“.

Друг проблем, за който разказват родители, е че всеки личен лекар определя размера на таксата за издаване на извинителна бележка.

Това е законно, като лекарят е задължен да издаде касов бон за услугата, припомниха преди време от Здравната каса.

Има сигнали и за няколкодневно забавяне в отразяването на издадена бележка в електронната система на училищата.

От здравното министерство обясниха, че е нужно учителят да верифицира бележката, за да бъдат извинени отсъствията.

Случаите на изпратени и неотразени бележки се проверяват от образователното министерство.

Източник: БНР