Всяка година около 2400 мъже в България се диагностицират с рак на простатата
Възстановяват акредитацията на лечебните заведения
Създава се и единен е-регистър на всички видове лечебни заведения
Възстановява се акредитирането на лечебните заведения като процес, насочен към осигуряване на качеството на здравните услуги, оценка на възможностите за обучение на студенти и специализанти, за постигане на по-добри резултати и информиране на медицинските специалисти и гражданите. Това предвиждат промени в Закона за лечебните заведения, публикувани на уебстраницата на МЗ за обществено обсъждане.
Предлага се лечебните заведения за болнична помощ, диализните центрове, центровете за трансфузионна хематология, центровете за спешна медицинска помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи, центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, медико-диагностичните и медико-техническите лаборатории, медицинските центрове, денталните центрове, медико-денталните центрове и диагностично-консултативните центрове и тъканните банки да подлежат на доброволна акредитация.
Акредитацията ще бъде за цялостната медицинска дейност на лечебното заведение, за отделните медицински дейности, както и за възможностите за обучение на студенти и специализанти.
В целия си обем акредитацията ще бъде задължителна само за тези от изброените лечебни заведения, които искат да провеждат обучение на студенти и специализанти. Останалите лечебни заведения (индивидуални и групови практики за първична и специализирана медицинска помощ) ще подлежат на доброволна акредитация за оценка на възможностите им за обучение на студенти и специализанти, гласят предложенията.
От МЗ допълват, че възстановяването на акредитацията ще наложи промяна на тарифата за таксите, които се събират по Закона за лечебните заведения. Промяната ще засегне и ще повиши разходите на лечебните заведения, тъй като ще се прецизира размерът на таксите, но те ще са разходоориентирани и ще се приложи Методиката за определяне на разходоориентиран размер на таксите и разходването им, приета от Министерския съвет, уточняват от ведомството.
С промените също така се създава единен електронен регистър на лечебните заведения, като се предвижда той да се поддържа от МЗ, като въвеждането на данните ще се извършва от РЗИ и Изпълнителна агенция по трансплантация в съответствие с компетентността им.
Понастоящем относно лечебните заведения се водят два регистъра: Регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ (от ИАМН) и Регистър на лечебните заведения, получили разрешение за лечебна дейност (от МЗ).
В момента обаче ИАМН не разполага с единен регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите. Вместо това агенцията администрира регистъра чрез 28 отделни бази данни по области. Това възпрепятства възможността за извършване на различни по съдържание справки и анализи, включително по видове лечебни заведения и/или на териториален принцип.
Двата регистъра не се поддържат в цифров формат и нямат програмни интерфейси за достъп до базите данни и за обмен на данни. Воденето на регистрите в настоящата форма не осигурява оперативна съвместимост за преминаване към автоматизиран обмен на данни, вкл. присъединяване към средата за междурегистров обмени и създаване и обмен на електронни документи, посочват в мотивите си от МЗ.
С всички промени в ЗЛЗ, предложени от МЗ, можете да се запознаете тук, а с мотивите към тях – тук.
Източник: zdrave.net
Д-р Боряна Алексиева: В сферата на здравеопазването България попадна в омагьосан кръг
Всяка година средно 4000 жени у нас се диагностицират с рак на гърдата
„Галъп“: 62% от българите смятат, че при психичен проблем трябва да се обърнем към специалист
Българите демонстрират по-скоро ориентация към консервативност в нагласите си по отношение на проблеми, свързани с психичното здраве и различните видове разстройства. Това показват резултатите от кратко експериментално изследване на „Галъп интернешънъл Болкан“ и фондация „Кожа – платформа за психично здраве“, по повод Деня на психичното здраве. Изследването е проведено между 31 август и 8 септември 2023 г. сред 811 души по метода „лице в лице“ и е второ проучване по темата.
Въпреки по-скоро високите нива на разпознаваемост на проблемите, свързани с психичното здраве и декларираното добро ниво на толерантност у нас, последните три години са оказали своя ефект върху нагласите на българите. По-малко публична видимост, повече консервативност, затваряне в себе си и в най-близкия приятелски кръг показват резултатите от втората вълна на изследването, проведена три години по-късно. Обществото ни демонстрира стесняване на границите на споделяното. Резултатите говорят и за известна доза прагматизъм в обществените възприятия у нас, като от „Галъп“ смятат, че причината за това вероятно е в покачването на нивата на стрес в нашето общество и усещането за несигурност през последните години.
Близо две трети (62{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) от запитаните у нас са на мнение, че ако човек има психичен или емоционален проблем, най-добре е да се обърне към специалист. Една пета (19{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), заявяват, че най-добре е в такъв момент да се разчита на близки и приятели. По-малко от една десета смятат, че това е проблем, който е най-добре всеки да реши сам (8{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}). Минимален дял от българите виждат най-доброто решение в обръщане към религиозна организация. Около една десета не могат да преценят.
На фона на регистрираните по-консервативни нагласи, резервираност и по-слаба социална чувствителност, обществото ни разпознава и идентифицира различните психични разстройства. Най-лесно се разпознава шизофрения, склонността към самонараняване и състоянието на депресия. Следват посттравматични стресови разстройства, състояния като хранителни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство и др.
Личи и запазване на несигурност в отношението към стреса и тревожността – над половината от запитаните смятат, че това не са психични проблеми, но има и немалък дял – около и над една трета, които са на обратното мнение. Влияние в това отношение вероятно оказва все по-активният стил на живот, който съвремието изисква, несигурността на социалната среда, кризите от различен порядък, в които нашето общество, а и околния свят, привикнаха да функционират. Така изводът, че стресът и тревожността са мислени и по-скоро като системен проблем на съвремието, с който всеки се сблъсква, а не като разстройство, остава валиден три години след първоначалната вълна на изследване.
В отношението към специализираната помощ не се регистрират значими изменения в сравнение с проведеното през 2020 г. проучване – обръщането към специалист остава на водеща позиция като най-добрата опция (посочено от 65 на сто от респондентите през 2020 г.), следвано от помощта от близки хора. Разбира се, както през 2020 г., така и сега следва да се допусне известна декларативност и социална желателност на отговорите. Социалният статус, доходите и образованието също имат значение за нагласите на респондентите.
„Въпреки че не се открояват значителни структурни промени в нагласите, все пак и в този индикатор има известно отместване на изразените мнения в полза на разчитане на близки и приятели при емоционален или психичен проблем и за сметка на специализираната помощ. Така и в този случай е допустима хипотезата за затваряне в себе си и в най-близкия кръг и засилване на обществения консерватизъм, уловена и в отношението към други индикатори. Това се забелязва и в отговорите на провокативния въпрос, в който респондентите са помолени да изберат измежду двойки твърдения – „да се ходи на психолог е проява на каприз“ или „понякога посещението на психолог може да бъде необходимост“. Делът на посочилите първата опция е относително малък – 15{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} и се запазва в този порядък през последните три години. Въпреки това изследването сега отчита известен ръст на скептиците. Разлика от три пункта не е значителна и може да се отдаде на текущото емоционално състояние, характеристиките на извадката, условията на конкретния момент, в който изследването се провежда и др. Регистрираният минимален ръст обаче отговаря на общата тенденция на промени в обществените нагласи, регистрирани в изследването“, смятат социолозите.
Българското общество демонстрира толерантност към различни теми, проблеми и стереотипи, свързани с психичното здраве – поне на декларативно ниво. По-консервативната реакция се запазва в диапазона между една десета и около и малко над една четвърт от отговорите на респондентите, които са склонни да посочат например, че хората, които страдат от депресия просто трябва да се стегнат (28{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}), хората с психични разстройства трябва да бъдат изолирани от обществото (21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}) или че всякакви психологични проблеми се решават най-добре с по-силно питие и добър сън (21{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103}).
Впечатление правят обществените реакции на провокативни експериментални въпроси, свързани с толерантността и проблемите на психичното здраве на работното място. И в този случай, като че ли личи по-скоро промяна на общественото мнение в посока на консервативност. Ако през 2020 г., например, 39{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} са смятали, че ако човек пие антидепресанти не бива да споделя с колегите си, защото това е личен проблем, а 61{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} са посочили опцията, че трябва да сподели с колеги, защото ще помогнат, сега съотношението е съответно: 52{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} „личен проблем“ срещу 48{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} „колегите ще помогнат“.
От „Гълъп“ заключват, че са необходими повече вълни на проучване, за да се установи дали регистрираните за периода от три години промени са връщане към по-традиционни отношения към проблемите на психиката и психичното здраве, или са нова тенденция в обществото ни – фокусиране върху сигурното, добре изпитаното, устойчивото, в очакване на по-спокойни времена. Предходната вълна на изследване попадна и в пандемията от Ковид, която също е оказала своето влияние.
Източник: zdrave.net
МЗ предлага удължен гратисен период за издаване на е-рецепти от спешните медици
Спешните медици ще могат да изписват антибиотици и антидиабетни лекарства на хартиена рецепта до 1 март догодина. Това предвиждат нормативни промени, публикувани за обществено обсъждане от здравното министерство. За да бъде изпълнена такава рецепта, фармацевтите ще проверяват по електронен път дали тя е изписана от работещ в спешната медицинска помощ.
В съобщението от пресцентъра на Министерството на здравеопазването за промени в Наредба 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти се казва, че:
„В срок до 1 март 2024 г. единствено за служителите от ЦСМП се допуска предписване на лекарствени продукти за лечение на диабет и антибактериални лекарствени продукти за системна употреба и на хартиен носител.
При изпълнение на предписанията магистър-фармацевтът трябва да извършва проверка в списъка на лицата, работещи в центровете за спешна медицинска помощ, публикуван на интернет страницата на Националната здравно-информационна система. В случай, че съответното лице не е вписано в списъка, предписанието не се изпълнява“.
Предвижда се наредбата да влезе в сила от деня на обнародването ѝ в Държавен вестник, посочват още от МЗ.
Миналата седмица от Асоциацията на работещите в спешната помощ у нас поискаха да им се върне възможността да изписват лечение на пациентите си на хартиена рецепта, тъй като не разполагат с електронен подпис и нямат компютри в линейките.
В понеделник здравният министър обяви, че такава възможност ще бъде дадена. Според предложените промени обаче тя ще действа само за четири месеца – период, в който да се осигури техническа възможност спешните медици да издават електронни рецепти.
За да получи антибиотик или лекарство за контрол на диабета, прегледаният пациент трябва да представи хартиената рецепта, а фармацевтът да провери дали издалият я медик е част от списъка на работещите в центровете за спешна медицинска помощ. Ако името на лекаря не се намира в този електронно достъпен списък, рецептата няма да се изпълнява, предвиждат промените.
Очаква се те да заработят след 8 ноември и да предотвратят случаите, в които пациенти от труднодостъпни и отдалечени райони не могат да получат предписани лекарства поради липса на технологична възможност.
Министерството на електронното управление представи приложение за достъп до здравните досиета
Електронната система за здравеопазване ще изпраща лични съобщения за всяка промяна в електронното здравно досие на пациентите. Това съобщиха от Министерството на електронното управление при представянето на нови функционалности към мобилното приложение.
Министърът на електронното управление Александър Йоловски обясни:
„Всеки, който има мобилното приложение, да получава в реално време информация какво се случва по неговото здравно досие. Когато се вписва един документ, например за преглед, когато този преглед бива променян или анулиран, когато се издава електронна рецепта, когато се изпълнява или анулира електронна рецепта, когато има болничен престой“.
Лекарите вече ще могат да използват система, чрез която да полагат физически подпис върху електронен документ.
Управителят на Здравната каса Станимир Михайлов каза, че се обмисля вариант придобиването да бъде финансирано от касата, но към момента:
„На този етап трябва личните лекари да закупуват таблетите. Търсим механизми, но първо трябва да разговаряме с договорните партньори. В момента не са предвидени средства, просто е допуснато това като възможност“.
Министърът на електронното управление каза, че това е еквивалентен метод за достъп до електронното досие. Към момента това става единствено при наличието на електронен подпис. От министерството казаха, че до края на годината трябва да бъде решен въпросът с достъпа на родителите до здравните досието на децата.
Профилактични прегледи за рак на простатата и на тестисите организира ВМА
Военномедицинска академия (ВМА) ще се включи в инициативата с профилактични прегледи и скрининг за ранна диагностика на рак на простатната жлеза и рак на тестисите, съобщават от лечебното заведение.
Консултациите със специалистите от Клиника „Урология” ще се осъществяват в дните понеделник, сряда и петък (през целия месец ноември), от 15.00 до 18.00 часа, в кабинет№242 (ет.2 в Поликлиника-ВМА).
За целта е необходимо записване на телефон 02/ 92 25 334, до изчерпване на предварително обявените часове. Препоръчително е пациентите да изследват предварително своя простато-специфичен антиген (ПСА/PSA), уточняват от болницата.
Простатният карцином е най-често срещаното онкологично заболяване сред мъжете в Европа и у нас. Европейската урологична асоциация препоръчва ежегодното изследване на туморния маркер на простатната жлеза (простатно-специфичен антиген (ПСА/PSA) при всички мъже над 50-годишна възраст, както и след навършване на 45 години при мъже с фамилна обремененост за простатен карцином (брат, баща, чичо или дядо с установено заболяване). Резултатите от изследването трябва да бъдат консултирани с лекар уролог и интерпретирани съобразно конкретното състояние на пациента.
В началната си фаза на развитие, простатният карцином не предизвиква оплаквания, затова профилактичните прегледи и изследвания са важни за навременното му диагностициране. Ракът на простатата е напълно лечим, когато е открит навреме.
България – в топ 5 на ЕС по извършване на ангиопластика
Сърдечносъдовите заболявания са основната причина за смърт в ЕС. През 2020 г. заболяванията на кръвоносната система са причина за 1,7 милиона смъртни случая, което се равнява на 32,7{e2ca6ccbb3a8277d0c64da6195b01839dc57f0c499e2b523a720d39e24911103} от всички смъртни случаи в ЕС. Това отчитат от европейската статистическа служба Евростат.
От там съобщават още данни, според които една от най-честите лечебни процедури, свързани със сърдечносъдови заболявания, е транслуминалната коронарна ангиопластика – нехирургична и минимално инвазивна процедура, използвана за лечение на блокирани или стеснени коронарни артерии (основните кръвоносни съдове, захранващи сърцето).
През 2021 г. са извършени 1,1 млн. процедури за транслуминална коронарна ангиопластика в 25 държави от ЕС, за които има налични данни. Хърватия отчита най-високото съотношение на процедурите по ангиопластика през тази година, с 553 процедури на 100 000 жители. На второ място е Германия с 390, следвана от Латвия (328), Австрия (324) и България (303).
Тази процедура е най-малко разпространена в Португалия, където се провежда 100 пъти на 100 000 жители. Сравнително ниски коефициенти са отчетени и в Люксембург (113), Румъния (115), Испания (124) и Ирландия (154).
Във всички страни от ЕС ангиопластиките са по-често използвани за лечение на сърдечносъдови заболявания, отколкото байпасите, като при 24 държави от ЕС с налични данни ангиопластиките са средно с 204 повече, отколкото байпасите. Словакия няма налични данни за ангиопластики, но все пак е изпълнила по-малко байпаси през 2021 г., отколкото през 2016 г.: съответно 36 на 100 000 души срещу 55.
Почти две трети (16) от 25-те държави от ЕС, за които има налични данни, отчитат увеличение на съотношението на процедурите по ангиопластика между 2016 г. и 2021 г., показват още данните на Евростат. Хърватия регистрира най-голямо увеличение през 2021 г. в сравнение с 2016 г. – със 199 процедури на 100 000 души повече (общо 354 процедури). Кипър и България също отбелязват значително увеличение, с +130 и +112 процедури през 2021 г. (266 и 304).
Обратно, почти една трета от страните от ЕС съобщават за намаляване на процедурите за ангиопластика. Люксембург регистрира най-голям спад (-31) между 2016 г. и 2021 г. (113), следван от Унгария (-29) и Дания (-28).
ЕК с редица мерки за предотвратяване недостига на лекарства в ЕС
Гарантират наличието на ключови антибиотици, създават механизъм за солидарност между страните
Европейската комисия прие набор от действия за смекчаване на критичния недостиг на лекарства в ЕС – тази зима, следващата зима и нататък. Неотдавнашният критичен недостиг, включително на някои антибиотици миналата зима, показва, че са необходими непрекъснати координирани действия за справяне с предизвикателствата, свързани с доставките, както и за да направим европейските вериги за доставки на лекарства по-устойчиви в дългосрочен план, посочват от ЕК.
Основната цел е да се предотврати и смекчи критичният недостиг на равнището на ЕС. Специален акцент се поставя върху най-критично важните лекарства, за които сигурността на доставките в ЕС трябва да бъде гарантирана по всяко време.
За да се избегне недостиг през зимата, Органът за готовност и реакция при извънредни здравни ситуации (HERA) и Европейската агенция по лекарствата (EMA) определиха ключови антибиотици – включително специфични педиатрични рецептури, за които предвиждат риск от критичен недостиг преди зимата. Въведени са мерки, за да се гарантира наличието на тези антибиотици, информират от ЕК.
Комисията също така поставя началото на Европейски механизъм за доброволна солидарност в областта на лекарствата, който се изразява в следното: когато държава членка се нуждае от дадено лекарство, механизмът посочва това на други държави членки, така че те да могат да отговорят с преразпределяне на лекарства от своите налични запаси.
В добавка, преди края на годината ще бъде изготвен Списък на Съюза на критично важните лекарства- След като бъде изготвен, този списък ще бъде първата стъпка за анализиране на веригата на доставки на избрани лекарства до април 2024 г. Този анализ ще покаже къде са необходими допълнителни мерки, уточняват от ЕК.
Предвижда се още държавите членки да могат да използват регулаторни изключения, за да достигат лекарствата своевременно до пациентите, включително удължаване на срока на годност или бързо разрешаване на алтернативи. През 2024 г. ще има специално съвместно действие за насърчаване на ефективното използване на тези възможности за гъвкавост, уверяват от Еврокомисията.
Сред предвидените мерки, свързани с недостига на лекарства в ЕС, са и такива като съвместно възлагане на обществени поръчки на ЕС за следващата зима за антибиотици и лечение на респираторни вируси.
Всички мерки за предотвратяване липсата и смекчаване недостига на лекарства в ЕС, които Еврокомисията възнамерява да предприеме, можете да видите тук.
Източник: zdrave.net

