Финансирането на лекарствената помощ обаче изостава от нарастващите нуждите на българските пациенти и НЗОК
Достъпът на българските пациенти до иновативни лекарствени терапии, заплащани от НЗОК, се разширява. Българските лекари налагат в медицинската практика съвременни терапевтични подходи за лечение на редица заболявания, даващи възможност за подобрени резултати, измерени в добавени години живот в добро качество и съществени икономически ползи за страната ни. Това стана ясно на дискусия – „Рискове и възможности при заплащането на лекарствени продукти от НЗОК“, организиран от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България (ARPharM).
Експертът в областта на здравните политики д-р Славейко Джамбазов представи данни за ползите от подобрения достъп до иновативни лекарствени терапии и по-големия брой пациенти, които се възползват от тях. Той акцентира върху приложението на нови класове медикаменти при пациенти с водещи диагнози, за които НЗОК заплаща – с онкологични и редки заболявания, захарен диабет, ревматоиден и псориатичен артрит, псориазис, предсърдно мъждене, венозна тромбоемболия, шизофрения, хепатит С, астма, макулна дегенерация. за 2023 г. спрямо 2021 г.
Според анализа за 126 хиляди пациенти лечението с иновативни терапии, покрити от НЗОК, носи приблизително средно 10 добавени години живот в добро качество на пациент, като общо за всички лекувани пациенти са добавени близо 1 милион и 240 хиляди години. Всичко това има своето отражение върху икономиката на страната – общият принос към брутния вътрешен продукт на България, в резултат на увеличената продължителност на живота и подобреното му качество, за тези пациенти надхвърля 13 милиарда лева.
„Ние, като медицински онколози, се трябва да се борим за здравето на пациентите, а не със системата. Благодарение на иновативните терапии, през последните години, можем да лекуваме пациентите много по-добре и по-персонализирано, посочи от своя страна водещият онколог доц. д-р Ася Консулова.
Тя даде примери от своята практика как приложението на съвременни таргетни и имунотерапии променя значително резултатите от лечението и дава по-добра прогноза за пациентите като прибавя допълнителни години към живота им. Достъпът на пациентите до нови терапевтични решения трябва да продължи да се подобрява, защото дава значително предимство на лекари и пациенти в борбата им с болестта.
„Ползите от достъпа до иновативни терапии са очевадни“, коментира темата и д-р Антоанета Тончева, пациентски застъпник.
Тя даде гледната точка на пациентите, за които именно достъпът до иновативни и животоспасяващи терапии е най-важен. Тя сподели опита и трудностите, които пациентите срещат, когато не могат да достигнат навреме до точната терапия и последствията, които това оказва не само върху самия пациент, но и върху цялото му семейство.
Според експертите обаче финансирането на лекарствената помощ изостава от нарастващите нужди на българските пациенти и НЗОК не разполага с нужния ресурс, за да заплати стойността на всички лекарства, предписани от лекарите, отпуснати и приложени на пациентите и отчетени от болници и аптеки към НЗОК. Затова Касата с всяка година все повече разчита на постъпления от отстъпки, осигурени от фармацевтичните компании, което увеличава рисковете за системата.
Макроикономистът и експерт в сферата на здравеопазването Аркади Шарков изложи данни, според които, бюджетът за лекарства сериозно изостава от общата стойност на заплатените от касата медикаменти и нараства по-бавно от останалите здравноосигурителни плащания, запазвайки дела си в общия бюджет на НЗОК. Разликата между общата стойност на заплатените от НЗОК лекарства и бюджетът на НЗОК се компенсира от отстъпките, предоставяни от фармацевтичните компании, които стават все повече всяка година, надхвърляйки 800 милиона лв. през 2024 г.
Аркади Шарков: Всички терапии трябва да имат широк достъп
Според българското законодателство, фармацевтичните компании трябва да възстановят на НЗОК цялата разлика, независимо от нейния размер, между стойността на предписаните от лекарите, отпуснати/приложени на пациенти и заплатени от НЗОК лекарствени продукти, и бюджета за лекарства за съответната календарна година.
През април 2024 г. обаче Върховният административен съд отмени Механизма за устойчивост и предвидимост на бюджета на НЗОК за лекарства за 2021 г. Адвокат Петър Петров обясни аргументите на решението на ВАС, които възразяват срещу пълното изземане на прихода от продажба на съответните количества лекарствени продукти, формирали ръст, възлагане на задължение за безплатна доставка и дори налагане на отрицателна цена. Адв. Петров разясни и потенциалния ефект от решението върху действащата система за отстъпки.
Поради нарастващия размер на отстъпките през последните години, съществува сериозен риск НЗОК да не може да се разплати с договорните си партньори (аптеки и болници), каза директорът на ARPharM Деян Денев.
„Предизвикателството и трудностите идват и от факта, че фармацевтичните компании доставят лекарства в България на едни от най-ниските цени на производител в Европа, а отстъпките и компенсациите към НЗОК от тези цени нарастват с всяка изминала година. Тази увеличаваща се непредвидимост води до по-голям риск за системата на заплащане на лекарства от НЗОК и българските пациенти, поясни още Денев.
Като финал, той апелира към запазване и подобряване на достъпа до фармацевтична иновация, защото видимо помагат на пациентите да живеят по-дълго и по-добре, осигуряване на устойчиво финансиране от страна на НЗОК, отговарящо на нарастващите потребности от лекарствено лечение, и промяна на модела на договаряне на отстъпки.
Във форума участваха Деян Денев, директор на ARPharM; д-р Славейко Джамбазов, експерт в областта на здравните политики, основател на НТА ООД; доц. д-р Ася Консулова, медицински онколог; Аркади Шарков, макроикономист и експерт в сферата на здравеопазването; адв. Петър Петров, адвокатско дружество „Боянов и Ко“ и д-р Антоанета Тончева, член на УС на Сдружение ОБЩНОСТ МОСТОВЕ.
