дом блог страница 1177

Ракът на кожата у нас се открива едва в III стадий

Пациентски вестник
-
0
Ракът на кожата у нас се открива едва в III стадий

Доц. Красимир Киров, началник на Клиниката по онкодерматология на „СБАЛО-София“:

-Доц. Киров, проблем ли е в България заболеваемостта от рак на кожата – меланом?
– Малигненият меланом в сравнение с рака на белия дроб е нищожен по своята заболеваемост. По последната статистика от раковия регистър през 2013 г. от малигнен меланом са се разболели 450 българи, а са починали близо 160 души. Но това е един от туморите, които достигнаха рекордна заболеваемост през ХХ век, особено в Австралия. Там започнаха масова кампания за предотвратяване на това заболяване и постигнаха значителни успехи. За съжаление меланомът продължава да се увеличава въпреки превенцията, макар и с по-бавен темп в наше време. Заболяват все по-често млади хора. Във Франция например смъртността от меланом е най-голяма при жени под 30 години. В България заболеваемостта е рядка, но диагностиката е късна.

Ако преди 25 години бяхме съветвани да не говорим много на тема тумори, за да не се развива канцерофобия сред хората. След това информационният поток се отприщи. Особено през пролетта и лятото се организират масови информационни кампании за риска от слънчевите изгаряния за развитие на меланом и се провеждат безплатни профилактични прегледи. За съжаление информацията не стига до всички. Около 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от пациентите с меланом, които идват от цялата страна в Раковата болница, чуват за първи път тази диагноза при поставянето й. Основната причина за късната диагностика в България е слабата информираност и липсата на скрининг на населението. И ако в Европа туморът се открива в първи стадий с дебелина под 1 мм, в България се открива в трети стадий с дебелина над 3 мм. Това грубо пресметнато означава близо две години закъснение в диагностиката.

Ранният стадий на откриване означава и по-добра преживяемост. При първи туморен стадий преживяемостта е 96{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, докато в четвърти стадий е 25{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. В Северозападна Европа заболеваемостта е няколко пъти по-голяма от тази в България, но при тях диагностиката е винаги в ранен стадий. Винаги има обаче константен брой пациенти в четвърти стадий, който доскоро се смяташе за нелечим. Така че и в България винаги ще има пациенти в четвърти стадий, които се нуждаят от съвременно лечение.

-Прилага ли се у нас това съвременно лечение на меланом и каква е ефективността му?
– До 2010 г. в четвърти стадий се провеждаше химиотерапия, която изобщо не променяше преживяемостта на пациентите. След това навлязоха таргетните терапии и съвременната имунотерапия на меланома. В България са регистрирани и се реимбурсират от Касата два препарата за таргетна терапия, с които в над 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от случаите туморът се намалява. Очакваме следващата година да бъдат включени още два препарата, които в комбинация с вече регистрираните, дават шанс за повлияване на туморите в 70{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от случаите. Допреди пет години без новите лекарства бяхме свикнали с единични случаи на повлияване на меланома. С новите терапии въздействаме върху две мутации на меланома. При едната от таргетните терапии постигаме удължаване на преживяемостта с почти 6 месеца, а с комбинацията от двете таргетни молекули – средно с една година.

Освен препаратите за таргетна терапия у нас се въведоха и два препарата за имунотерапия, които имат по-слаб ефект върху тумора. Но след третата година се оформят група пациенти, при които туморът спира да се развива и меланомът остава хронично заболяване. При лечение с единия препарат вече има 10-годишно проследяване на пациенти, като преживяемостта е 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. При нелекувани преживяемостта е 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. При лечение с другия препарат, който наскоро беше регистриран в България, се очаква процентът на дългосрочна преживяемост да надмине 35{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Така че не можем да се похвалим, че лекуваме меланом в четвърти стадий. Затова е важно да се фокусираме върху ранната диагностика и върху далеч по-успешното лечение на това заболяване в ранните стадии.

Източник:http://www.blitz.bg/article/45021

Прочетете още по темата:

Нова агресивна терапия може да помогне за лечението на множествената склероза

Пациентски вестник
-
0
Нова агресивна терапия може да помогне за лечението на множествената склероза

Агресивна химиотерапия, последвана от трансплантация на стволови клетки може да спре развитието на множествената склероза, сочи ново проучване. Изследването е следяло 24 пациенти на възраст между 18 и 50 в три болници в Канада за период до 13 години. За 23 от участвалите лечението значително е намалило развитието на болестта, но при един от болните е завършило със смърт.

От множествената склероза страдат около един милион души по света. Болестта обикновено се открива, когато пациентите са на възраст между 20 и 40 години. Неврологичното заболяване е нелечимо и кара имунната система да атакува нервни клетки, разположени в гръбнака и мозъка на пациента.

Източник:http://bnr.bg/post/100702188/nova-agresivna-terapia-moje-da-pomogne-za-lechenieto-na-mnojestvenata-skleroza

Прочетете още по темата:

„Аджъбадем Сити Клиник“ поема милион пациенти

Пациентски вестник
-
0
„Аджъбадем Сити Клиник“ поема милион пациенти

Ще развиват здравен туризъм, чакат западняци и руснаци

Ще спестим на онкоболни българи скъпо лечение зад граница, обещават от новата верига
 

Със заявка за развитие на здравен туризъм и привличане на пациенти не само от Европа, но и от Русия и Украйна, вчера се роди най-голямата верига за здраве в България „Аджъбадем Сити Клиник“. На официална церемония в столицата беше финализирана договорката по създаването й, след като Комисията за защита на конкуренцията потвърди сделката, при която „Аджъбадем“ заедно със своето дъщерно дружество в Македония болница „Аджъбадем Систина“ придобиха болница Токуда и нейното дъщерно дружество и едновременно с това се сляха с веригата лечебни заведения „Сити Клиник“. Oт новата здравна група си поставят за цел да обслужват над 1 млн. български пациенти, както и да превърнат страната ни в притегателен високотехнологичен център за лечението на европейски и руски граждани. Над 3000 медицински специалисти, 800 легла и 4 лечебни заведения е капацитетът на новата здравна група след обединението.
„Очакваме да спрем потока на български пациенти към лечение извън България, но и нещо повече – да развием т.нар. здравен туризъм. „Аджъбадем“ има много добро ноу-хау в тази област, което ще използваме“, каза Ангел Ангелов, инвеститор и председател на борда на директорите на веригата лечебни заведения „Сити Клиник“.
Веригата болници „Аджъбадем“ е частна здравна структура за диагностика и лечение в Турция, която има 18 многопрофилни болници и 13 медицински центъра. България е третата страна, в която турската здравна верига влиза след Ирак и Македония. Официалната документация за раждането на „Аджъбадем Сити Клиник“ беше подписана от Мехмет Али Айдънлар, председател на УС и изпълнителен директор на „Аджъбадем“, Илиан Григоров, изпълнителен директор на „Сити Клиник“, Ангел Ангелов, председател на УС на „Сити Клиник“, и Артър Стърн, представител на д-р Торао Токуда. Изпълнителният директор на новата мегаверига за здраве „Аджъбадем Сити Клиник“ е Илиан Григоров, който досега заемаше тази позиция във веригата „Сити Клиник“. За председател на УС на групата беше обявен Мехмет Али Айдънлар. „Аджъбадем Сити Клиник“ цели да разшири присъствието си у нас с фокус и към амбулаторна дейност. От тази година някои медицински услуги, които досега се извършваха само в болниците, вече могат да се извършват и в извънболничната помощ под формата на амбулаторни процедури – химиотерапия, еднодневна хирургия, очни операции и др.
Гама нож, Да Винчи робот и роботизирана хирургия, включително и в кардиохирургията, трансплантационен център, център за лечение на неврологични заболявания и инсулти са сред планираните водещи технологии и дейности на „Аджъбадем Сити Клиник“.
„Сделката за нас е наистина значима. Забележително е, че с обединението на болниците България ще се превърне във водеща страна в региона, в която се предлага най-висок клас медицинска грижа“, каза Айдънлар. „Този ден е изключително голям за нас, защото в България дойде един от най-добрите в света. Очаквам тази сделка да промени сектор „Здравеопазване“ в няколко посоки. Първо, новата здравна група става най-голямата у нас и това е огромна отговорност. Вливайки в нея, една 10-годишна легенда като Токуда болница и „Сити Клиник“, която само за 4 г. изгради изключително добро име и доверие и пациентите заедно с едни от най-добрите в света „Аджъбадем“, сме сигурни, че ще предоставим на пациентите ни цялостен спектър от здравни услуги“, каза Ангел Ангелов. Той посочи, че за обучението на родните кадри ще допринесе университетът на „Аджъбадем“ в Истанбул. Ангелов посочи, че с тази сделка се поставя началото на развитието на „Аджъбадем Сити Клиник“, което ще продължи и в други градове в страната.
„Проведохме проучване след 50 оператори на лечебни заведения в целия свят и стигнахме до извода, че най-подходящият партньор за нас е „Аджъбадем“. Затова сега извършихме прехода от д-р Токуда към г-н Айдънлар и „Аджъбадем“. Чрез това сливане ще продължим да изпълняваме целите и ангажиментите си към обществото и пациентите“, каза Артър Стърн, представител на д-р Токуда.
„Най-доброто за българския пациент е да може да се лекува в родината си, близо до семейството и роднините си. Тогава лечението доказано се осъществява най-добре“, коментира Илиан Григоров. По думите му има още много медицински дейности, заради които българските пациенти продължават да пътуват в чужбина. „Например за гама нож, роботизирано лечение в урологията, но „Аджъбадем“ има десетки години опит в тази област“, посочи Григоров. Около 35 хил. новодиагностицирани онкоболни има всяка година в България. „В „Сити Клиник Онкологичен център“ можем да поемем до 1200-1500 онкологични пациенти на година. А Токуда болница може да поеме още около 1000-1200″, каза Григоров.
Ще върнем у нас най-добрите лекари
Ангел Ангелов, инвеститор и председател на борда на директорите на веригата лечебни заведения „Сити Клиник“
– Г-н Ангелов, току-що подписахте официалните документи, с които новата здравна верига „Аджъбадем Сити Клиник“ вече е факт. Какво означава това сливане за „Сити Клиник“?
– Това е най-голямата сделка в здравеопазването не само у нас, а и в Западна Европа с размер от около 250 млн. лв. Това е изключително постижение не само за нас, но и за държавата и сектор „Здравеопазване“. Защото „Аджъбадем“ е един от най-добрите оператори в света. Смятаме, че с това сливане ще се вдигне на изключително високо ниво цялото здравеопазване в България и със сигурност, освен че българският пациент ще спре да пътува в чужбина, ще успеем да привлечем и чуждестранни пациенти, които да се лекуват в България. Здравният туризъм е много добре развит в Турция и в групата на „Аджъбадем“. За нас в момента голяма възможност представлява Русия, тъй като руският пазар е много голям. Можем да лекуваме и абсолютно всеки член на ЕС, а защо не и пациенти от Близкия изток, където „Аджъбадем“ имат близки контакти.
– С какво привлякохте този голям световен инвеститор да дойде именно у нас след Ирак и Македония?
– Това е първата стъпка на цялата група в ЕС изобщо и то не на „Аджъбадем“, а на „Интернешънъл Хелткеър Холдинг“ (IHH), който е вторият по големина оператор на болници в целия свят и собственост на малайзийската държава. За пръв път IHH стъпва в ЕС именно чрез тази сделка. Това говори, първо, за нивото, което сме успели да създадем за здравеопазването в България както ние, така и колегите в сектора, в случая Токуда болница и, второ, за стабилността на сектора и тази на българската икономика. Защото вторият в света идва само в сектор, който е икономически стабилен, надежден и предвидим.
– Дадохте заявка за развитието на здравен туризъм у нас, как смятате да го осъществите?
– С нивото на здравеопазването, което имаме и за което смятаме не само че не е по-ниско от европейското, но в някои случаи е доста по-високо от него. С ноу-хау-то, което имат новите ни партньори, смятам, че няма да имаме никакви пречки, за да развием здравен туризъм и да привлечем пациенти и от чужбина. Ние не отстъпваме по абсолютно нищо на държавите, които имат добре развит здравен туризъм.
– С каква апаратура ще разполага новата мегаверига за здраве „Аджъбадем Сити Клиник“?
– Тя ще е най-голямата здравна група в България с 2200 служители. Ще разполагаме с над 50 специалности в здравеопазването, тоест ще предложим целия спектър от здравни услуги. В „Сити Клиник“ разполагаме с последно поколение медицинска апаратура, а за Токуда предвиждаме обновяване на наличната апаратура. „Аджъбадем“ са пословични с това, че разполагат винаги с най-новата апаратура, сред която дори уникални за Европа и нашия регион апарати – роботизирана техника и т.н. Всичко това ще бъде въведено и в България.
– В „Сити Клиник“ работят едни от най-изявените медицински специалисти, ще привличате ли още кадри? Как ще развивате човешкия капитал?
– Освен че разполагаме с най-добрите специалисти, ние показахме и как може те да се върнат в България. Успяхме да върнем специалисти, които дълги години са работили в чужбина – над 20 г., и дори са имали лидерски позиции в здравеопазването там.
– Споменахте, че смятате да разширите дейността си и в други градове на България, къде по-точно?
– Това ще са градовете, в които вече сме предприели стъпка, като например Бургас и Варна, където имаме 2-то ДКЦ в България след Токуда. А в Бургас имаме изключително добра кардиологична болница. С тези градове обаче не се изчерпват плановете ни. Може на по-късен етап да разширим дейността си в целия ни регион.
Сделката е атестация за качеството на двете болници
Илиан Григоров, изпълнителен директор на „Аджъбадем Сити Клиник“
Изключително се радвам от случилото се днес (вчера – бел.ред.), защото то е атестация по качество на медицинските услуги в Токуда болница и „Сити Клиник“, както и за високото качество на здравеопазването, което може да се случва в България. „Аджъбадем“ е не само един от най-големите оператори в света, но е известна с високото качество на медицинските услуги. То идва от страна като Турция, където има най-много болници, които са акредитирани с престижния международен сертификат за качество Joint Commission в целия свят, което е показателно за фокуса върху качеството на медицинските услуги. „Аджъбадем“ идва с духа на интегриране на клиничната дейност, с образованието в лицето на университета на „Аджъбадем“, с научноизследователската дейност, с изследванията в основните науки – всичко, от което групи като Токуда и „Сити Клиник“ имат нужда, за да се развиват в следващите години. Желанието ни е да съхраним това, което имаме в Токуда и „Сити Клиник“, и да го развием, така че българските пациенти да имат достъп до най-висококачествената услуга, която може да получат у нас и извън страната. „Аджъбадем“ работи с 18 болници и постига обем с предоставянето на уникални услуги, достъп до които вече ще имат и родните пациенти. Целим пълно интегриране на лечебната дейност от скрининга, диагностиката, болничното лечение, лечение на хроничните заболявания във всички аспекти и това, което не можем да постигнем в България, се надявам да го постигнем с нашите партньори „Аджъбадем“ в Турция.
Само Сити Клиник и Токуда имат златния знак JCI
„Сити Клиник“ и Токуда болница са единствените лечебни заведения у нас, които имат престижен международен сертификат за качество от Joint Commission International (JCI). „Сити Клиник“ е първата болница у нас, покрила високите международни стандарти и отличена за високо качество на медицинските услуги с най-високия стандарт за качество и безопасност в областта на здравеопазването през 2014 г. Преди броени дни и болница „Токуда“ стана носител на златния знак за качество и безопасност за пациентите. JCI е международна организация, която акредитира лечебни заведения в целия свят от 1998 г. Тя е дъщерно дружество на Комисия за акредитация на здравните заведения (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations или само JCAHO), най-голямата акредитираща организация в САЩ.
Разполагат с 18 болници
Веригата болници „Аджъбадем“ е частна здравна структура за диагностика и лечение в Турция, която има 18 многопрофилни болници и 13 медицински центъра. България е третата страна, в която турската здравна верига влиза след Ирак и Македония.

Източник:http://www.standartnews.com/balgariya-zdraveopazvane/adzhabadem_siti_klinik_poema_milion_patsienti_-335668.html

Прочетете още по темата:

Има принципно съгласие България да е в група с 11 държави за преговори за ваксини

Пациентски вестник
-
0
Има принципно съгласие България да е в група с 11 държави за преговори за ваксини
Вече има обща позиция на 11 държави от Централна и Източна Европа да се изработи споразумение в областта на здравеопазването, с което да се определят обща стратегия и общи процедури при преговорите за медикаменти с големи фармацевтични компании. Става въпрос главно за ваксини – като „Пентаксим“ и „Еувакс Б“, заради чийто внос от Турция се стигна до намеса на прокуратурата, която започна досъдебно производство заради цените, макар да имаше въпроси и дали тези ваксини са безопасни за ползване, като се стигна до изслушване на здравния министър Петър Москов в парламента. Сега пред Министерския съвет Москов обяви, че вече са набелязани конкретни стъпки, за да не може на практика двете единствени фармацевтични компании в Европа (бел. ред. – Sanofi и GlaxoSmithKline), които правят и доставят ваксини, да изнудват по-малки държави. Думичките принуда и изнудване бяха изречени преди време както от Москов, така и от предшественика му – служебния здравен министър д-р Мирослав Ненков. Точно проблемът с монопола беше изтъкнат от Москов като основен фактор да се търси договорка за „Пентаксим“ с Турция. Цареше мускетарски дух, похвали се Москов пред правителството по повод инициативата. Той подчерта и, че е несправедливо „при едни и същи условия едно нещо да е 100 евро за германския фонд, друго е 100 евро за българския фонд“. Москов емоционално подчертава инициативата, тъй като излизало, че властта не прави нищо срещу корупцията. Здравният министър дори призова да се разяснява ежедневно какво точно се прави и даде примери от своя сектор – разработена е методика за оценка на корупционния риск и на нейна база са направени 60 проверки в здравеопазването в рамките на миналата година. От тези проверки имало резултат „за 12 милиона лева грубо“. „В едно търговско дружество, в следствие на работата на контролните органи на министерството и предписанията, самото ръководство на търговското дружество декларира 1 милион и 300 подобрени показатели за същите обществени поръчки и за същите показатели, и за същите неща. Понеже опозицията говори много, ще ви кажа и някакъв конкретен пример. В началото на 2013 г. Горанов освобождава конфискувани от митниците 13 контейнера и ги дарява на министерството, защото са пълни с втора ръка медицинско оборудване – легла, рентгени и т. н., някой си внесъл, митниците ги… Понеже опозицията в момента много говори кой какво контролира и не се бори с корупцията, тези 13 контейнера са дарени по времето на Таня Андреева безвъзмездно на фирма, без сключен договор. Така министърът е позволил имущество, собственост на МЗ на стойност 330 хиляди лева, да изчезне без насрещни финансови постъпления в МЗ. За скрап да ги бяха дали, щяха да вземат някой лев“, обяснява Москов.

Източник : https://www.actualno.com/healthy/ima-principno-syglasie-bylgarija-da-e-v-grupa-s-11-dyrjavi-za-pregovori-za-vaksini-news_544139.html

Прочетете още по темата:

Рязко увеличение на очните заболявания в България

Пациентски вестник
-
0
Рязко увеличение на очните заболявания в България
Рязко се увеличават пациентите с очни болести. Една от основните причини е постоянната работа пред компютър. „Ретината е най-важната част от окото. Основните направления, в които се увеличават болестите, които водят до слепота, са три: отлепване на ретината, диабетна ретинопатия, дегенерация на макулата. Все повече светлината се насочва към централната част на ретината. Започват да се отлагат отпадни продукти в централната част. Следва изкривяване на предметите, след това се появява централно петно, което променя много начина на живот при хората“, обясни доц. д-р Борислав Дъбов, началник Oчна клиника в УМБАЛ „Св. Анна“. Той изрази притеснението си за бъдещето на децата, които „сядат от 3-годишни пред компютрите“, предаде Bulgaria ON AIR. „Този проблем е нерешим и е на първо място в САЩ. След 40-45-годишна възраст децата ще имат проблеми. Родителите трябва да направят режим на децата да играят компютърни игри най-много един час дневно. Атрофията на ретината засега няма лечение. Окото не е създадено, за да бъде натоварвано по 10 часа на ден“, предупреди д-р Дъбов.
Прочетете още по темата:

България е сред последните страни в ЕС относно преживяемостта при онкоболните

Пациентски вестник
-
0
България е сред последните страни в ЕС относно преживяемостта при онкоболните

България е начело сред  държавите, в които болните от рак живеят най-малко, сочи проучване на Европейската мрежа на раковите регистри. Данните бяха оповестени на Международния ден на победилите рака, който отбелязваме на 6 юни, пише в. „стандарт”.

Последни по показателя преживяемост при онкологичните заболявания редом с нас са още Естония, Латвия, Литва, Полша и Словакия.

Изследването е проведено сред над 9 млн. онкоболни в 29 държави. У нас едва 29{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от мъжете с рак успяват да живеят 5 г. с болестта. При българките данните са малко по-оптимистични. Всяка втора онкоболна пациентка живее поне 5 г. след диагностицирането й.

Според изследването у нас едва 60{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от децата до 14 г., при които е открито раково заболяване, успяват да навършат пълнолетие. В сравнение с това, връстниците им в Западна Европа в 80 на сто от случаите успяват да навършат пълнолетие въпреки заболяването.

Близо 20 млн. души са онкоболните по света, като прогнозата е техният брой да нарасне до 30 млн. до 2020 г. Очаква се ръст и на броя на починалите от рак от 6 млн. на 10 млн. души през следващите 20 г.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/06/09/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81/

Прочетете още по темата:

Проф. Станка Маркова: Дефицитът на медицински сестри е пагубен за държавата

Пациентски вестник
-
0
Проф. Станка Маркова: Дефицитът на медицински сестри е пагубен за държавата

От 56 000 медицинските сестри у нас се стопиха на 23 500, а средната им възраст е над 50 г. Заплащането им – повече от мизерно, 450-500 лв. месечна заплата.

Не може медицинските сестри да учат 4 г. и след като постъпят на работа да получават заплата, която е с 20 лв. повече от тази на санитарката, която е без образование и често е наета от Бюрото по труда. Има нередки случаи и когато санитарки получават повече пари от медицинските сестри.

Ще дам следния пример: старши рехабилитатор на голяма болница се подписва под по-малко пари, отколкото чистачката. Да, чистачката е трудоустроена и не й удържат данъци. Но не е ли абсурдно рехабилитаторката, която е с магистърска степен по управление на здравни грижи, освен образованията по рехабилитация и кинезитерапия, да е наказвана по този начин?

Една от причините са безкрайните реформи, които за нашето съсловие се изразяваха в периодични съкращения. През 2015 г. 745 медицински сестри са напуснали България, предпочитайки да се трудят в чужбина. Тази цифра е в този порядък всяка година.

Но обърнете внимание, че ако от 56 000 сестри напуснат около 700 процентът е нисък, но когато от 23 000 напуснат 700, това вече е наистина тревожно. От началото на 2016 г. са напуснали 343 сестри, но те обикновено си подготвят документите през летния период и през есента цифрата ще е значително нагоре.

Една от привлекателните за тях страни за работа е Великобритания, но и там, както и тук, заплащането зависи в какво звено ще ги наемат. Ето, последния пример у нас е предложението на проф. Генчо Начев сестрите в операционни и интензивни грижи да започват с 1500 лв. заплата в болницата „Света Екатерина”.

Той е принуден на тази крачка, защото и ние от 10 г. говорим, че ако ситуацията продължава да е като сегашната, ще се стигне или до закриване на болници, или те сами ще фалират, поради липса на квалифицирани сестри.

Прогнозирам, че примерът на болницата „Света Екатерина” ще бъде последван и от други здравни заведения. Знае се, че една трета от грижата за болния е на сестрите. Може да има перфектна операция, но когато няма съответстващата постоперативна грижа, се провалят всички други плюсове.

Преди имаше задължителен стандарт към един лекар да се прикрепят две сестри. Премахнаха този критерии, както и включването на сестрите в комисиите по акредитация. И тази дейност се неглижира. Впоследствие клиниките решиха, че колкото по-малко сестри имат на щат, толкова по-добре, защото парите ще се разпределят на по-малко хора. Но се стигна до абсурда да не може да се работи въобще с подобен орязан щат.

Тази диспропорция породи и своеобразна вътрешна миграция. Например, закъсва болницата Х за сестри, обявява високи заплати и от болницата Y започват да се изнасят всички сестри от операционните и интензивни отделения към по-високия стандарт.

Мине се не мине време и в привлекателната със заплащането си болница парите започват да се намаляват или слагат такъв график на сестрите, че те не смогват от преумора да се справят. И тогава следващата болница с недостиг и високи заплати започва да попълва липсите си – тогава сестрите масово се пренасочват натам.

Във Великобритания, например, заплащането също варира, но на нива в пъти над заплатите на тукашните сестри. Една операционна сестра в тази страна може да получава от 3500 до 4000 паунда. А най-ниската заплата за бранша в островната държава не е по-малко от 1200 паунда и обикновено се дава на сестрите в домовете за възрастни хора.

Вярно, там стандартът е друг, по-скъпо е, но условията са изключително привлекателни. Вече не набират във Великобритания само сестри с опит, вземат ги даже без език, без приличен стаж, защото „гладът” за медицински сестри в целия свят е огромен. Ако ние, от Източна Европа, а и от Далечния Изток и Азия, захранваме с медицински сестри западните европейски страни, то те от своя страна пък захранват с тези кадри САЩ.

На САЩ са им необходими 13 млн. медицински сестри, са изчислили експерти. Затова казвам, че 21 век ще бъде век на здравните грижи, а не толкова на медицината. Защо? Защото населението застарява в целия развит свят. Хората живеят много по-дълго, но парадоксално медицината „произвежда” болни и инвалиди.

Има обяснение – преди години голяма група случаи за медицината бяха обречени, сега, обаче, новите знания и технологии спасяват тези болни. Но голяма част от тях минават в графата инвалиди или хронично болни и изискват много грижи. Също така при увеличаване продължителността на живота, съпътстващо се появяват и характерните за възрастта тежки болести, които изискват допълнителни умения и помощи.

Медицината наистина се развива устремно и много скоро ще бъде възможно лекар от Лондон да оперира дистанционно чрез модерните комуникации болен от Бомбай, например. Но няма такава машина, която да гледа болния след операцията, затова трябват сестрите.

На фона на тези тенденции съм абсолютно сигурна, че в нашите поликлиники и болници, щат не щат, ще увеличат мизерното заплащане на медицинските сестри. Защото се касае не само за живота на пациентите, но и за оцеляването на самата болница. Близък, но съвсем друг проблем тук е напускането на системата от самите лекари.

Винаги казвам, че докато не се промени отношението към нашето съсловие, като към равностоен член на медицинския екип, със своите компетенции, пак няма да спре потока на емиграция, дори да им дадат високи заплати. Защото нашите кадри в чужбина са много уважавани.

Може би, няма да повярвате, но съм имала случай, в който директор от Окръжна болница ми каза: аз имам 50 лекари и 30 парцала, имайки предвид медицинските сестри. Да не говорим за злоупотребата с образа им на „леки жени”, който се оказа доста жилав в представите на хората… Поправям такива шегобийци с репликата: престанете да ги подлагате на подигравки, та те вече са над 50-годишни!

Имаме и нов проблем – медицински сестри на пенсионна възраст, а и не само те, на много места работят извън закона. Нашата браншова организация се третира от някои служители почти като разузнавателна централа, защото ни засипват със сигнали за такива нарушения, които ние трябва да установим.

У нас проблем е и кариерното развитие на медицинските сестри. Във Великобритания те растат в професията на 8 нива, според професионалната им квалификация, от което зависи и заплатата им. Да не говорим, че тяхната опитност е в пряка връзка с непрекъснатото им усъвършенстване в новите технологии на медицината, учене – цял живот.

В България, слава Богу, се разкриха училища за сестри и акушерки във всички градове, в които по-рано бяха закрити колежите – най-голямата допусната грешка за съсловието. Но… младите отново заминават. Излиза, че ние подготвяме кадри за чужди системи за здравеопазване – предимно за Европа. Макар че напоследък огромна привлекателност за сестрите имат и страни като Катар, където им предлагат 4000 долара месечна заплата.

Дори вече няма значение квалификацията й – важно е да има диплома, а те там на място ще я доподготвят, ще й помогнат да научи и езика. Ще го кажа направо – липсата на критична бройка медицински сестри в България вече засяга националната сигурност.

Виждате в какъв свят живеем – природни катаклизми, заплаха от тероризъм, близки военни конфликти. Кой ще помага, ако се случи нещо – винаги нашите хора са на първите огневи линии, за да достигнат пострадалите живи до болницата…

Голяма драма е и липсата на извънболнична помощ от страна на медицинските сестри по домовете, с изключение на платените грижи, ако си позволите този лукс. В цял свят броят на сестрите се определя от броя на населението в една страна, а не от броя на лекарите, както е у нас.

Ако искаме да преодолеем демографската катастрофа, да имаме здрави и пълноценни граждани, деца и възрастни, за които възрастта не е порок, са ни необходими спешни решения и държавна политика. Да, дават се пари по проекти, но когато те приключат, спира финансирането, свършват и достигнатите позитивни ефекти. Тенденцията ще се обърне, обаче, когато започнат да стават белите и се отиде към нежелани от никого съдебни дела…

Проф. д-р Станка Маркова, почетен председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/06/09/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}84-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}84{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8/

Прочетете още по темата:

Кои медицински услуги трябва да бъдат заплащани от пациента при оказване на медицинска помощ?

Пациентски вестник
-
0
Кои медицински услуги трябва да бъдат заплащани от пациента при оказване на медицинска помощ?

Наскоро  беше излъчен репортаж, в рамките на който болница беше обвинена от пациент, че неправомерно е заплатил за екстракция на кърлеж, въпреки че бил здравноосигурен. 

По време на предаването беше обяснено, че лечебно заведение за болнична помощ нямало право да изисква заплащане от здравноосигурен пациент по никакъв повод.

Всъщност тезата, изложена в репортажа, демонстрира сериозно непознаване на здравното законодателство и въвежда в заблуда пациентите.

„Забиването“ на кърлеж не е спешно състояние, защото не отговаря на дефиницията в МС „Спешна медицина“.

Спешно състояние „е всяка остра или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, изразяваща се в нововъзникнало или в промяна на съществуващо заболяване, увреждане или друго състояние или обстоятелство, а също и усложнение при родилка, застрашаващо здравето и живота на майката и плода, с достатъчна по сила тежест, което може да доведе до смърт или до тежки или необратими морфологични или функционални увреждания на жизнено значими органи и системи, в т. ч. критични нарушения в жизненоважните функции, загуба на функция на орган или на част от тялото, временна или постоянна инвалидизация, ако не се предприемат незабавни медицински действия, целящи физиологична стабилност и/или ефективно дефинитивно лечение на пациента.“

Обстоятелството, че хипотетично кърлежът би могъл да е вектор на определено инфекциозно заболяване, което да доведе до смърт, не прави самото забиване на кърлеж спешно състояние.

Поради обстоятелството, че описаното състояние не е спешно, то не подлежи на заплащане по реда на Методиката за субсидиране на спешна помощ, на основание на която МЗ заплаща на болниците оказаната спешна медицинска помощ на пациентите до тяхната хоспитализация или в случай, че са прегледани и не са хоспитализирани.

Или казано просто, болницата няма да получи заплащане за изваждане на кърлежа от МЗ.

Болницата обаче няма да получи и заплащане от РЗОК, защото не съществува клинична пътека или амбулаторна процедура, свързана с екстракция на кърлеж, т.е липсва основание за заплащане на оказаната медицинска помощ от този орган.

Болницата има право да изисква от пациента да заплати за оказаната му медицинска помощ, защото:

Съгласно чл. 2, ал. 4 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, лечебните заведения, сключили договор с НЗОК за оказване на медицинска помощ, не могат да определят цени и да изискват и приемат плащания/доплащания от задължително здравноосигурените лица за предоставяната им медицинска помощ от пакета по ал. 1, за която лицата имат съответното направление, издадено по реда на тази наредба.

Нито в Решението на НС на НЗОК, прието през 2016г., нито в НРД за 2015г., нито в Наредба N 2/2016г. определяща основния пакет от здравни дейности, заплащани от НЗОК, има клинична пътека или амбулаторна процедура, по която да бъде оказана медицинска помощ на пациент, нуждаещ се от екстракция на кърлеж.

При това положение НЗОК не може, няма основание и не заплаща въпросната медицинска услуга. Болниците нямат право да искат заплащане или доплащане САМО за медицинска помощ, влизаща в основния пакет. По аргумент на противното, лечебните заведения имат право да поискат от здравноосигурените лица да заплатят за всяка друга оказана помощ, извън пакета.

Ето защо здравноосигурените лица имат право на безплатна медицинска помощ, но само в рамките на пакета, който е гарантиран от НЗОК и само за тези услуги, за които лечебното заведение, което са избрали, е сключило договор с РЗОК.

Всички граждани имат право и на безплатна спешна медицинска помощ до момента на хоспитализацията. Неосигурените лица заплащат оказаната им спешна помощ, ако същата е оказана след като бъдат хоспитализирани, защото чл. 7 от Наредбата за оказване на спешна медицинска помощ гласи, че „разходите по оказване на спешна медицинска помощ до хоспитализиране на пациента се поемат от държавата“, но не и тези след осъществен прием.

Във всички останали случаи пациентът следва да заплати оказаната му медицинска помощ и е добре тази информация да се поднася коректно както от медиите, така и от органите, ангажирани пряко с националното здравеопазване.

Автор: адв. Мария Шаркова 

Източник:http://medicalnews.bg/2016/06/09/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7/

Прочетете още по темата:

През август отваря врати ремонтирано отделение по неврология в Първа МБАЛ

Пациентски вестник
-
0
През август отваря врати ремонтирано отделение по неврология в Първа МБАЛ

Над 45 хиляди столичани годишно ползват медицински услуги в общинските здравни заведения. В София няма да има драстично съкращаване на легла в общинските болници, обеща зам. кметът Дончо Барбалов. Само тези, които не се използват, ще бъдат съкратени, за да се спестят разходи.

На днешното заседание Столичният общински съвет трябва да гласува и смяната на управителите на четири Диагностично-консултативни центрове. 30-то ДКЦ няма да бъде в дневния ред, но и то ще бъде с нов директор. Повече от година лекарите не са взимали пълните си заплати. Заради лоши финансови резултати досегашният директор д-р Велизар Дилов е подал оставка, която е приета.

С добри финансови резултати от 6 години е Първа градска болница, в която 15 хиляди души годишно търсят медицинска помощ. В момента тук тече ремонт на неврологичната клиника. Директорът на болничното заведение д-р Цветомир Димитров разказва:

Покривът течеше и ние с подръчни материали, с наши средства, го поддържахме. Точно навреме идва този ремонт. Нашата амбиция е  всички клиники и отделения да ги ремонтираме по този начин. Неврологичната клиника е много натоварена и даже обикновено няма места.

Ремонтът на клиниката по неврология се финансира от Столичната община, посочва заместник-кметът Дончо Барбалов:

350 хиляди лева. От началото на годината над 3,5 милиона са отпуснати само от приватизационния фонд за общинското здравеопазване. Това е една от инвестициите.

Източник:http://bnr.bg/post/100701481/prez-avgust-otvara-vrati-remontirano-otdelenie-po-nevrologia-v-parva-mbal

Прочетете още по темата:

Оптимизирана бе процедурата за промени в състава на Комисията по прозрачност по ЗЛПХМ

Пациентски вестник
-
0
Оптимизирана бе процедурата за промени в състава на Комисията по прозрачност по ЗЛПХМ

Правителството одобри промени в Правилника за условията и реда за работа на Комисията по прозрачност по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

С цел оптимизиране на работата на комисията и създаване на условия за изграждане на постоянен екип от професионалисти се изменя процедурата за извършване на промени в състава ѝ, заявиха от правителствената информационна служба.

Комисията по прозрачност е органът, пред който се обжалват решенията на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, създаващи регулация по отношение на ценообразуването на лекарствените продукти и преценката относно съответствието им с критериите за включване и изключване от Позитивния лекарствен списък.

Член на комисията ще може да бъде освобождаван с решение на Министерския съвет по негова молба, по искане на предложилия го (съответното държавно ведомство или съсловна организация) или по предложение на министъра на здравеопазването, а при освобождаване на член на комисията МС ще определя друг член по предложение на министъра на здравеопазването.

В резултат от отпадането на досегашните изисквания за мандатност от 4 г. и провеждане на жребий на всеки 2 г. за освобождаване на половината членове ще се оптимизира дейността на комисията и ще се създадат предпоставки за утвърждаване на професионалната компетентност на състава ѝ. По този начин ще се преодолеят затрудненията, свързани необходимостта от извършване на чести персонални промени в комисията.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/06/08/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5/

Прочетете още по темата:

1...1 1761 1771 178...1 278страница 1 177 на 1 278