Източник: https://www.actualno.com/healthy/otnovo-finansovi-problemi-v-bolnicite-news_554336.html
Отново финансови проблеми в болниците
НЗОК намалява с 2.4% бюджетите на болниците през август и септември
Здравната каса ще намали с 2.4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} бюджетите на болниците през август и септември, а от есента до края на декември клиниките ще получават всеки месец средноаритметично на средствата за излекуваните пациенти от януари до месец май, информира в. „Капитал”.
Това е решение на Надзорния съвет на институцията, след като е разгледал състоянието на бюджета за болнична помощ. Съветът е решил, че няма да плаща повече от 134.8 млн. лв. месечно за болнични услуги, тъй като средствата в касата не достигат.
На заседанието си надзорният съвет по традиция е отворил оперативния резерв на здравната каса, за да плати за болнично лечение. Причината е, че по закон плащанията за болнична помощ са 1.343 млрд. лв., но през първото полугодие клиниките са лекували болни за 808.7 млн. лв.
Обикновено това се компенсира със средства от оперативния резерв, с който НЗОК може да разполага, без за това да иска разрешение на парламента. През тази година резервът е 316.6 млн. лв. и 224.9 млн. лв. от него вече са отделени за болници, съобщава още изданието.
Реално НЗОК е решила, че болниците ще получават средно 134.8 млн. лв. месечно, като е разделила по равно средствата за първото полугодие, които са 808.7 млн. лв. Според статистиката й обаче клиниките са се вместили в този лимит само през месеците януари, февруари и май. През март и април те са получили над 140 млн. лв., а през юни – над 184 млн.
Така през есента може да се окаже, че точно клиниките, които са лекували най-много пациенти, ще получат актуализирани договори със силно намалени бюджети, далеч над 2.4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}.
На практика намаляването на бюджетите означава, че през летните месеци клиниките ще приемат по-малко пациенти, което като цяло е практика и досега. Това е сезон на отпуски на медицинските екипи, на ремонти и профилактика на апаратурата в болниците и графикът с тежки планови операции не е толкова натоварен, както през останалите месеци, заради повече риск за раните в топлото време.
Как ще се отрази намалението на средствата за болници като цяло след есента е трудно да се каже. Причината е, че то ще се изчислява на базата на това колко пациенти е приела и колко средства е получила болницата през първите пет месеца.
Като цяло клиниките не са притеснени от намалението, тъй като то е далеч по-символично от орязването на бюджетите през миналата година, което започваше от 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} по-малко от получените през 2014 г. средства, а при някои клиники достигаше 35{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} по-малко.
„За първи път законодателството позволява на здравната каса да намалява едностранно средствата и ефектът е видим. Да, 2.4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} не е трън в петата, ако се сравни с миналогодишните лимити и намаления. Но когато се натрупват намаления, това винаги е проблем за бюджета на болницата, а оттам и за условията за лечение, заплатите на лекарите и т.н.“, коментира д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници.
Източник:http://medicalnews.bg/2016/08/02/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9D{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}97{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9E{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}9A-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81-2-4-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8E{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B6{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8/
Избирайте минералната вода според заболяванията си
България е надарена с минерални води, които лекуват почти всички заболявания. Само от болежката зависи дали тя ще се пие или ще поливате кожата си с нея. Единственото, което трябва да се знае, е коя вода какво лекува. Съставът на живителната течност може да ни помогне да се отървем от излишните килограми или да съдейства за по-бързото зарастване на счупена кост.
Софийско. Минералните извори около София са истинска благодат за хората със стомашно-чревни проблеми. Но това не е всичко. В столичния квартал „Овча купел” тече пък вода, която успокоява нервните заболявания и болките породени от ревматизъм. Ако сте сърдечно болен, трябва да си наточите поне половин литър оттам и да изпиете водата на малки глътки, препоръчват специалистите.
Бургаско. В района на Черно море, или по-точно в района на Бургас, минералните извори предлагат невероятен арсенал за лечение на какво ли не. Само една глътка от водата там спира развитието на кариесите, нормализира функцията на стомашно-чревния тракт, както и на черния дроб. Изчиства бъбреците и пикочните пътища от бактерии. Ако пък само се къпете в нея, ще забавите хода на остеопорозата, твърдят още специалистите.
Вършец. Там изворната вода е идеална за почистване на черния дроб. Тя трябва да се пие бавно и да се внимава да не се прекали. При всяко по-особено чувство спирайте и почивайте час, препоръчват специалистите. По думите им предозирането с елементите съдържащи се в нея, човек може да си причини бъбречна криза, тъй като спомага за изпишкването на натрупалите се песъчинки.
Вонеща вода. Това е идеално мястото за лечение на ендокринни заболявания. Именно там можете да си налеете топла вода, която да ви помогне да влезете в норма, твърдят специалистите. По думите им ако човек полее рана на кожата пък веднага ще почувствате облекчение.
Нареченски бани. Безспорно именно там безплодието остава лош спомен. Стотици хиляди хора от цялата страна се събират край тези извори, за да пийнат няколко глътки от лечебната вода и да се потопят в топлите извори. Те помагат, както на жени, така и на мъже. До момента, благодарение на тези процедури, на бял свят са се появили стотици бебета, твърдят специалистите.
Кюстендилско. Счупена кост или не зарастваща рана, ревматизъм или каквито и да било друга болежки, свързани със скелета, могат да се оправят с вода от този край. Разбира се, това е и идеалното място за облекчаване на остеопорозата, която засяга предимно жените над 50-годишна възраст.
Момин проход. Това е мястото, на което има вода почти равностойна по сила на тази в Бургаско. Тя обаче има и допълнителни свойства, които я правят почти универсална. Използва се за лечение на хронични заболявания на дихателната и нервната система, както и при дегенеративни ставни проблеми. Добри резултати дава и лечението на постполиомелитни състояния при децата, убедени са специалистите.
Източник:http://www.hospital.bg/news-8425-izbirajte-mineralnata-voda-spored-zaboliavaniiata-si.html
Евгени Георгиев: Има една трансплантация на сърце за 2016 г., a чакат 32-ма
Не се знае колко време ще издържат, на трима сложиха изкуствени сърца
Евгени Георгиев е председател на Алианса на трансплантираните и оперираните “Бъдеще за всички”. От десет години той живее с трансплантирано сърце. Наскоро Евгени се завърна от Европейските игри за трансплантирани във Финландия. Ето какво разказа за участието на българите в състезанието и за проблемите на трансплантираните в България.
– Евгени, с колко медала се връщате от игрите за трансплантирани във Финландия?
– За втори път представихме България на Европейски игри за трансплантирани със сърце и бял дроб. Този път игрите бяха във Вантаа, Финландия. Спечелихме общо 14 медала, половината – златни. Освен мен участваха Мартин Настев, Огнян Ганчев и Георги Пеев, също с присадени сърца. Преди две години в Литва бяхме само двама. В моята дисциплина – плуването, спечелих един златен и два сребърни медала. На тенис на маса, където конкуренцията беше много голяма, стигнах до бронзов медал. Доволен съм от нашето представяне. Само че ние представяхме не себе си, а България. По този начин рекламираме държавата и донорството. Хората разбират колко е важно да има трансплантации.
Писахме писма до спортното министерство да ни подпомогнат, но не получихме финансова помощ нито при първото участие, нито сега. Георги Пеев – журналистът от Хасково, осигури средствата за участието ни. Обикаляше частни фирми, които направиха екипите и ни платиха самолетните билети. Министър Кралев каза, че средствата за хората с увреждания през 2016 г. били увеличени. Дават ги на няколко спортни федерации за инвалиди. Значи едни са инвалиди, а други не са. Това не мога да го разбера. Служителка от министерството ми каза, че
не сме изглеждали като болни хора
Само че тя не знае статистиката колко малко трансплантирани всъщност оцеляват и колко е важен спортът и движението за нас. Както го гледаш здрав днес, утре сърцето може да откаже да живее в това тяло. Откакто я има нашата организация – Алианс на трансплантирани и оперирани – само с това се занимаваме – работим да има повече трансплантации в България, организираме спортни мероприятия за хора с увреждания. Вече четвърта година правя спортен фестивал за хора с тежки заболявания и трансплантирани “Играй с мен”. Догодина вече нямам сили да го организирам, нямам и пари.
Това, че държавата не помага, може да го преживеем, но ни дразни, когато говорят колко много правят за нас. Не искат да ни помагат – да са живи и здрави! Ако не си намерим пари, няма да ходим никъде. Ще седим, ще ближем рани, ще си пием лекарствата и ще треперим Здравната каса да не ни пореже да си плащаме някое от тях. Така стана преди два месеца със селсепта. Като кажат, ще платим. Но да ме извиняват, 1200 лв. давам на година за лекарства. А работа няма кой да ми намери. Като чуят, че си инвалид и на 50 години, забрави за работа. Програмите за заетост са само за други групи от населението. Впрочем проблемът със селсепта се реши – пак не се плаща от пациентите.

Шефът на Агенцията по трансплантации д-р Марияна Симеонова посрещна Огнян Ганчев, Георги Пеев, Евгени Георгиев и Мартин Настев (от ляво на дясно) на летището заедно със семействата им
– Как вървят трансплантациите на сърце в България?
– В момента има застой на трансплантациите. От Нова година имаме само един трансплантиран със сърце. А чакат около 32 души. Бройката се мени, защото утре може да умре някой. Това е състояние, което не чака. Аз съм викан при донорска ситуация пет пъти преди наистина да ми направят трансплантацията на сърцето. Оказваше се, че оргънът е “загубен” и не може да се трансплантира. Беше ми поставен инкордивайс, с който живях две години и половина. Миналата седмица поставиха три изкуствени сърца, както беше в моя случай. Живях 2 години и половина с такова сърце и знам колко е трудно.
Тревожи ме и фактът, че от началото на 2016 г. починаха четирима трансплантирани. Различни са причините, които водят до този патологичен резултат. При един от тях имаше остро отхвърляне на органа вследствие на вирусна инфекция, която докторите не можаха да овладеят.
Утежняващото обстоятелство при този човек беше, че още нямаше навършена година след трансплантацията. Знае се, че първата седмица, месец и година са най-критични за адаптацията на сърцето към организма. При него се получи отхвърляне на органа.
Почина и Ваня Килова от село Бисер (трансплантирана със сърце през 2007 г.), която преживя потопа на собствената си къща. При нея нещата бяха доста драматични, защото тя имаше проблем и с бъбрека, чакаше бъбречна трансплантация. Ето защо при нея много бързо нещата се влошиха.
При другото момче съвсем внезапно се получи отхвърлянето на сърцето. Така и не беше установена причината. Аз си мисля, че той много бързо се върна към предишния си начин на живот, бързо се върна на работа. Разбирах го, беше теглил кредити, искаше да продължи това, което е започнал. Може би стресът е допринесъл да се влоши. Много е тежък възстановителният период след трансплантация, трябва да се нагласят медикаментите, имуносупресорите и всичко върви бавно и продължително.
Аз вече десет години живея с новото сърце,
но и при мен се налага ежемесечно да се променят дозите и да се проконтролират някои лекарства. Мен ме проследява д-р Чилингирова от кардиологичната болница “Света Екатерина”. Трансплантацията не означава, че всичко вече е наред, дошъл е хепиендът и приключват проблемите. Напротив, ние си оставаме сърдечно болни. Но вече имаме шанс да живеем.
– Каква е средната продължителност на живота след трансплантация на сърце?
– Животът на първите няколко транплантирани през 80-те години българи продължи съвсем за кратко. Първата съвременна трансплантация в България беше през 2003 г. на Ростислав от Горна Оряховица, който изкара десет години с дареното сърце. Статистиката за 2014 г. в Европа е преживяемост 66{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} за първата година. След това преживяемостта средно е 12,4 години. Наистина и докторите правят всичко възможно да ни закрепят, за да изкараме повече години.
На Европейските игри за трансплантирани преди две години в Литва първата ми работа беше да потърся най-дълго преживелия с трансплантирано сърце и да го попитам какви имуносупресори взима. Оказа се австриец, който вече беше изкарал 28 години с присадено сърце. Това е много добре, защото имуносупресорите ни докарват и големи проблеми. Един от медикаментите води до рак, затова често си правим изследване на туморни маркери. Човек от нашите трансплантирани се изпусна, че има тумор, но още не се знае дали е доброкачествен или злокачествен. Като цяло страничните ефекти, които имаме от медикаментите, са страшно много. Но това е малкото зло. Важното е, че трансплантираните продължаваме да живеем. Зависи колко ще издържи организмът.
– Какви имуносупресори приема австриецът, който живее вече 30 години с ново сърце?
– Същите като нашите – неорал и селсепт. Той е задължително на кортикостероиди – тройната комбинация, която почти всички трансплантирани трябва да взимаме. Макар че някои отричат един от тях и смятат, че дозата му трябва да се намалява. От разговорите с много трансплантирани от европейските държави никъде кортикостероидът не се спира, въпреки че ни надува, задържаме течности. Увеличаваме обезводняващите, но от тях започват други проблеми – с бъбреците, подагра. Като чета страничните ефекти на едно лекарство, не ми се иска да пия никакви медикаменти. Но не може без тях.
Изключвам генериците, които бяха навлезли по едно време, и се борехме срещу тях. Аз лично “сърбах попарата” от пиене на генерични медикаменти. Лежах два месеца в “Света Екатерина”, за да се предотврати отхвърлянето на сърцето, и пих много скъпи лекарства. Не само аз получих реакция на отхвърляне, и други трансплантирани имаха такива проблеми. Тогава бяхме решили по-добре да не пием лекарства, отколкото да се върнем в първоначалната ситуация.
Мара КАЛЧЕВА
Източник:http://www.blitz.bg/article/45493
Пикът на летните вируси се очаква в края на месеца
„Обикновено края на този месец, началото на септември, се достигат най-високите стойности на летни вирусни заболявания. Подем има и то се забелязва без човек да е специалист и да познава статистиката.“ Това пред „Фокус” главният държавен инспектор д-р Ангел Кунчев.
Според него огромната част заболявания преминават изключително леко и много малко попадат в медицинската статистика, защото има данни само за хората, потърсили лекарска помощ.
„Голяма част нямат нужда от такава. Това е така, защото протичат доброкачествено в рамките на 2-3 дни с температура. При доста от щамовете има засягане на горни дихателни пътища – хрема, кашлица. При други преобладават гадене, повръщане и диария. Точно това са причините, поради които с лек диетичен режим, приемане на повече течности и спокойствие за 2-3 дни вкъщи хората се оправят и не се стига до медицинска помощ”, уточни д-р Кунчев.
По думите му това не е така, когато става въпрос за по-малките деца до 5 години и възрастни хора с придружаващи заболявания, тъй като обикновено при тях рисковете от развитие на усложнения е по-голям. Именно заради това специалистът препоръчва да търсят лекарска помощ на по-ранен етап.
Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5685268
Поредното обещание на здравния министър се отлага
САЩ започват изпитания на ваксина срещу Зика
Американските учени са готови и през следващите няколко седмици ще преминат към началния етап на изпитания на ваксина срещу вируса, който предизвиква болестта зика. Това заяви директорът на Националния институт на САЩ по алергии и инфекциозни заболявания Антъни Фаучи в интервю за Си Би Ес.
„Постигнахме значителни успехи. Имам предвид, че се движим наистина много бързо. Бих казал, че с голяма вероятност в близките две седмици ще преминем към първата фаза на изпитания, която включва изпитване върху ограничен брой хора”, разказа експертът. Както обяснява Фаучи, става дума за около 80 доброволци. „Ние ще проведем изследвания в рамките на (столицата) Вашингтон, за да се определи дали ваксината е безопасна“, поясни специалистът.
Цел на изследването ще бъде проверка на прогнозата на учените за последиците от употребата на ваксината. „Това ще отнеме няколко месеца. Така към началото на 2017 година, ако всичко върви добре, ще започнем тестове за непосредствената ефективност на ваксината“, завърши той.
Фаучи очаква ръст на случаите на предаване на вируса в континенталната част на САЩ. „Почти сигурно ще има повече отделни случаи на предаване на вируса. Не смятам, че броят им ще остане четири, но не мисля, че ще трябва да се справяме с широко разпространение на заболяването в страната“, обясни той. По-рано правителството на САЩ съобщи, че четирима жители на щата Флорида, които са били диагностицирани с вируса, са се заразили, докато са били в малък район на север от Маями.
За първи път заболяването зика е идентифицирано през 1947 г. в Уганда. Неговите клинични симптоми са: висока температура, треска, главоболие, болки в ставите и гърба, кожен обрив, бърза умора. Учените смятат, че вирусът предизвиква различни аномалии в развитието на плода при бременност, като най-сериозната от тях е микроцефалията – значително намаляване на размера на черепа, което води до деменция, проблеми със зрението и слуха. /БГНЕС
Източник: http://novinite.bg/articles/118163/SASht-zapochvat-izpitaniya-na-vaksina-sreshtu-zika#sthash.mITrnyyI.dpuf
Добра новина! Преживяемостта на болните от рак се увеличава
Преживяемостта на болните от рак се увеличава. Това се твърди в докад озаглавен „Ракът преди и сега“, изготвен от Фондация за подкрепа на онкоболните „МакМилан“.
Повече от 170 000 души във Великобритания, които са били диагностицирани с рак преди 40 години, все още са живи, се вижда от изнесените данни. Два пъти по-голяма е вероятността те да оцелеят поне 10 години, след като са били диагностицирани, отколкото ако заболяването им било открито в началото на 70-те години миналата година. В доклада се казва също така, че сред основните причини за това са по-доброто лечение и по-бързото диагностициране.
Ракът обаче оставя в наследство странични ефекти като депресия и финансови затруднения, посочват още от неправителствената организация. Те изчисляват, че около една четвърт от оцелелите ще имат дългосрочни проблеми, за които ще се нуждаят от психологическа подкрепа.
Хелън Таширан обяснява, че тя страдала от депресия в резултат на прекаран рак и дори изпуснала възможности за работа заради това. Тя чула диагнозата си за първи път през 1991 година – рак на дебелото черво, който преживяла. От тогава чува диагнозата рак още няколко пъти – в течение на няколко години лекарите открили при нея гърдата, на кожата и на матката.
Източник:http://www.hospital.bg/news-8422-dobra-novina-prezhiviaemostta-na-bolnite-ot-rak-se-uvelitchava.html
Д-р Десислава Кателиева: Недопустимо е на 40 кв. м с две легла да преглеждаш лавина от пациенти
Заплатите в „Спешна помощ” се увеличаваха на 4 пъти. Ако се модернизира системата, колегите няма да напускат
– Какво се случва в центровете за “Спешна помощ“? Какво се подобри и кои проблеми останаха?
– Хубавото е, че преди 2 г. беше приета концепция за развитие на СМП, че вече шест месеца имаме медицински стандарт по спешна медицина. Но има и хора, които възпрепятстват реализацията на този стандарт. Той беше обжалван във Висшия административен съд (ВАС) от Центъра за защита правата в здравеопазването, Българска болнична асоциация, Сдружението на частните болници и Сдружението на общинските болници. Това са структури, които никога досега не са оказвали спешна медицинска помощ. Няма как да очакваме да се оказва спешна помощ в болница с един дежурен лекар, без денонощно работеща лаборатория и рентген, без реаниматор на разположение. Хората, които обжалват стандарта по спешна медицина, вредят както на спешната медицина в България, като я връщат в предишния век, така и на пациентите. Това са хора, които никога не са и няма да практикуват спешна медицина. Няма частна болница, която да е разкрила такава структура, защото “Спешната помощ” е безплатна за пациента и се заплаща от бюджета.
А във всяка частна болница започват да ви таксуват още от вратата
Нито една общинска болница няма да успее да организира истинско спешно отделение, при положение че нощно време, както и в събота и неделя дежури само един лекар на 4-5 клиники.
Истинската спешна помощ се оказва по начина, който е описан в стандарта. А той е изработен съгласно препоръките на Европейската асоциация по спешна медицина и най-добрите практики в света. Искрено се надявам Министерството на здравеопазването да обжалва спирането на стандарта и накрая Висшият административен съд да го приеме. Защото стандартът не е спрян заради същността му, а заради мотивите, с които е изработен. При положение че мотивите са описани в концепцията, смятам, че ще има изход от ситуацията. Вярвам, че ще доживеем да имаме истински спешни приемни отделения със 700 кв. м площ, които да работят по добрите практики, че ще има разделение на потоците на пациентите, достатъчно апаратура и обучен персонал. Ако стандартът се приложи, тези млади хора, които днес откриват четвъртата си студентска академия по спешна медицина, може би ще предпочетат да останат в България, а не да заминат за Германия или Англия, където се практикува истинска спешна медицина, както е описана по стандарта.
– Има ли гратисен период, през който спешните приемни отделения да успеят да отговорят на изискванията на стандарта?
– Разбира се, че има гратисен период. Той е удължен до края на 2016 г. Има достатъчно време болниците да се приспособят към този стандарт. Недопустимо е на 40 кв. м площ с две или три легла да преглеждаш по 40 до 80 пациента на денонощие. Това е огромна лавина от пациенти, а без триажните протоколи е трудно да прецениш кой е с приоритет, кой не е. Искаме да работим в истински спешни отделения на първия етаж на болниците, както е в цял свят. Искаме условия, за да преглеждаме спокойно. Не може да сваляш кръвно на пациент, като го държиш с часове в коридора. Не можеш да лекуваш нервна криза, когато на съседното легло има човек, който загива. По стандарта е предвидено тези пациенти да се преглеждат в отделни помещения, за да не им се вреди.
– Какво се направи за работещите в Спешната помощ?
– За последните три години на четири пъти се увеличаваха заплатите на работещите в центровете по спешна помощ, а сега се увеличиха и за спешните медици в болниците. Министерство на здравеопазването и Министерство на финансите отпуснаха средства за последното увеличение в болниците, но от ръководствата имаше възражения. Възникнаха такива аргументи: как може лекар в спешно приемно отделение да има по-голяма основна заплата от лекар в клиника. Аз смятам, че е редно, защото ние сме изключително натоварени, работата ни е изключително отговорна и стресираща, извършва се в условия на дефицит на време и информация. Това ще продължава, докато не започне да се прилага стандартът.
Съгласно него ще се въведе триаж, който ще разделя потока на пациентите във времето. Всички ще бъдат обслужени, но наистина спешните ще бъдат с приоритет. Определят се изисквания за квалификационните умения на персонала. Включена е и професията парамедик. В стандарта са заложени триажните протоколи за извънболничната и болничната спешност, алгоритмите за работа, които ежегодно се осъвременяват от научните дружества. Така е по цял свят. Бъдещето ни е свързано с утвърждаването на този нормативен акт. Хубавото е, че са предвидени средства както от държавния бюджет, така и от еврофондове. Вярвам, че този стандарт ще се реализира един ден и тогава ще успяваме да оказваме навременна и висококвалифицирана спешна помощ, за каквато сме чели в книгите и виждаме на конгресите. Не че сега не я оказваме, но го правим с много усилия. Впрочем стандартът е действащ сега само в частта си за извънболничната помощ.
– Спря ли текучеството на кадри?
– Има интерес от по-млади колеги, млади лекари започват да специализират. Но реалните мерки досега са само увеличението на заплатите и това не е достатъчно, за да ни задържи в системата. Най-важното е да видим променена система, която да работи по нов начин. Преди 20 години, когато аз започнах да работя спешна медицина, системата беше иновативна и отговаряше на тогавашните европейски изисквания. Но в момента сме така изостанали, че няма как да продължим по този начин. Трябва да се променим, независимо дали определени лобистки кръгове го искат или не.
Искаме промените в името на пациентите и на нашата специалност. Има интерес към специалността, щом студентите са предпочели вместо да се пекат на плажа през ваканцията си, да влязат в линейките и да стажуват в спешните центрове. А за да ги задържим, трябва наистина да имаме модерна спешна медицина.
Глухонеми ще викат линейка с есемесНаскоро в Народно събрание е приета на второ четене промяна в закона за работата на телефон 112 – спешни повиквания с есемес. От три години в различни парламентарни групи опитваха да прокарат тази идея. Многократно защитавахме становището си против това, защото позволява повече фалшиви повиквания и защото няма начин да се извършва триаж от медицински оператор. Хубавото е, че спешно повикване с есемес могат да правят само хора с нарушения в говора и слуха.
Парамедиците може да работят от 2017-та
Професията парамедик е утвърдена, приети са и държавните образователни изисквания. Съвременната практика в спешната извънболнична помощ е пациентът да бъде първоначално стабилизиран и транспортиран от парамедик към високоспециализирано звено, в което да чакат лекари от различни специалности. Няма как да избягаме от тази практика. Надявам се, че парамедиците ще станат част от нас в най-скоро време.
В момента има обучение на парамедици по европрограма в няколко центъра по спешна медицинска помощ в страната. До края на годината трябва да завършат обучението си първите парамедици и да се включат в екипите на извънболничната спешна помощ.
Мара КАЛЧЕВА
Безплатен преглед за пациенти с рак на простатата през август в „Хил клиник”, София
Едни от най-опитните уролози в България с експертизата на немски професор ще съветват мъжете с простатен карцином за подходящо лечение
Ракът на простатата е сред онкологичните заболявания с най-голяма честота при мъжете в зряла възраст. В началния си стадий няма изразени симптоми, затова го наричат “коварния убиец”. Но именно в ранна фаза може да се излекува успешно. Затова уролозите съветват всяка година мъжете да преминават на профилактичен преглед. “Хил клиник” обявява свободен прием за мъже, засегнати от болестта. Консултации могат да бъдат извършвани и по документи, ако са налични всички необходими изследвания. Приемът се извършва само с предварително записване на час по телефона 02 439 3131.
Проф. д-р Йенс-Уве Щолценбург – ръководител Урологично отделение в Университетска болница в Лайпциг, Германия и ръководител операционен екип в “Хил клиник”, България:
– Извършил съм над 5000 операции на карцином на простатата по лапароскопски път. Често идвам и в България, за да помагам на мъже с простатен карцином. Лапароскопската хирургия е най-малко травматичният метод за лечение на рак на простатата. Основна особеност на този вид хирургия е, че оперативната намеса се извършва почти без разрези. Работи се със специална оптична техника – лапароскоп с прикрепена към него видеотехнология. Посредством 4-5 неголеми канала през коремната стена, всеки с размер 5-10 мм в диаметър, се достига до органа. Целият процес се следи на монитор с 5 до 15-кратно увеличение. Процедурата протича бързо, безкръвно и безрисково. Предимствата на лапароскопския метод пред традиционната отворена хирургия са категорични. Предпочита се и от пациентите, и от уролозите, защото имаме намалена травматичност и усещане за болка. Методът е наречен “безкръвен“, защото по време на операцията се губи много по-малко кръв, което означава и по-малко болка. Лапароскопията се предпочита и от пациенти, и от лекари като минимално инвазивна, с перфектна визуализация, при значително намален риск от усложнения и инфекции, с кратък болничен престой и бързо възстановяване, но най-вече, защото осигурява отличен резултат.
Хил клиник са известни още с лазерното изпаряване на увеличена простата, с безкръвното обрязване при фимоза, с абсолютно иновативното лечение на изпускане при жените /не с операция, а с инжекция/ и лечението на всякакъв вид затруднения в уринирането при двата пола.

