дом блог страница 1139

Професор Чирков се обърна към цяла България със страхотна новина

Пациентски вестник
-
0
Професор Чирков се обърна към цяла България със страхотна новина

През септември е необходимо да стартира изграждането на най-модерната не само за България, но и за Европа кардиоклиника, която ще се нарича Черноморска болница

През септември е необходимо да стартира изграждането на най-модерната не само за България, но и за Европа кардиоклиника, която ще се нарича Черноморска болница и ще бъде във Варна. Това съобщи за Varna24.bg големият български кардиохирург проф. Александър Чирков.

Здравното заведение ще бъде изградено върху площ от 12 000 кв. м., като от тях 11 000 кв.м. ще е застроената площ.

В нея ще има отделение по диагностика на сърдечно-съдовите и белодробни заболявания, ще има сектори за обща хирургия и сектори за урология и ортопедия.

В болницата се предвижда откриването на модерно отделение за Спешна помощ. Черноморската кардиоклиника ще работи със Здравната каса, увери проф. Чирков.

Той получил писмо от НЗОК, в което се казва, че ако построи новата клиника институцията ще работи с него. Проф. Чирков допълни, че има и писмо от здравноосигурителната каса на Газпром, в което се заявява, че след построяването на новата болница руските пациенти няма да бъдат пращани в Англия, Германия и Франция на лечение, а във Варна.

В Черноморската болница се предвижда да работя около 150 души персонал – лекари, медицински сестри, помощен екип. Проф. Чирков вече е водил разговори с най-добрите специалисти, които той е обучавал и които днес са на ниво ръководители и главни лекари в Германия, Олденбург, в сърдечния център в Берлин, в Хайделберг, в Роял хоспитал в Англия, в бившата болница „Св. Екатерина“.

Кадрите, които ще работят в новата клиника ще бъдат изпратени на двегодишно обучение в чужбина от месец септември тази година, когато ще стартира строителството на болницата. Въпреки, че призна че е рано да се коментира, проф. Чирков сподели, че планира в новата болница медицинските сестри да получават не по-малко от 2000 лв. заплата, а лекарите между 4000 лв. и 6000 лв.

„Кадрите, които съм поканил ще дойдат заради атмосферата, заради мен, заради спомените, които имаме заедно“, каза проф. Чирков. Стана ясно, че капацитетът на болницата ще бъде за около 110-120 лежащо болни пациенти. „Надявам се да построим една болница, която няма да има подобна.

Платихме 1,2 млн. евро само за проекта и плана, които бяха разработени в Щутгарт. Финансирането в размер на 44 млн.евро е осигурено от австрийска компания и го очакваме. Тази компания финансира, когато има доверие в някой, който знае, че ще успее. Заедно сме правили болницата „Св. Екатерина“, където работи невероятен персонал“, коментира проф. Чирков.

На въпроса очаква ли да се засили здравният туризъм след откриване на болницата проф. Чирков отговори, че не това е целта му, а по-скоро да има добро здравно заведение за българските пациенти. „Това, което ще изградим ще бъде със 7-8 степени по-високо като ниво от всичко, което съществува в момента в страната.

Това ще е болница уникална и за Европа. В Черноморската болница ще има еднакво отношение и внимание както към най-бедния пациент, така и към най-богатия. Иначе няма да я направя, ще си отида в Германия“, закани се проф. Чирков. Той сподели разочарованието си от факта, че сега има лекари, които са готови на злоупотреби заради печалбата.

„Сега е трагедия. Ще дам пример с неправомерно поставяне на стендове. Пациенти, които имат заболяване на съдовете, които хранят сърдечния мускул, имат стеснение, ние им правехме байпас. След това въведохме поставянето на стеднове. Сега всеки си е направил като бакалница интервенционална кардиология и слага стендове без значение дали има нужда или няма.

Много стендове се слагат. Някога, когато ги въведох, забраних на моите ученици да слагат повече от един стенд. Стендовете се запушват. Наскоро дойде жена с пет стенда.

Това граничи с криминалитет. Защото сърцето е орган, който нормално е даден от Господ да се съкращава от 2,5 млрд. до 3 млрд-. пъти през един човешки живот и изхвърля около 270 млн. литра кръв. И няма структура, която да контролира какво точно се случва в тази област. Това вече не е здравеопазване“, каза професорът.

Това засилило желанието му да създаде частна болница, в която да знае пациентът, че като влезе, ще излезе здрав и ще му бъде много ясно какво точно му има, от какво боледува. „Всичко ще бъде концентрирано и така подредено, че пациентът ще се чувства перфектно“, каза проф. Чирков и допълни:.

„Не съм използвал един лев от българския данъкоплатец, за да построя тази болница. Даже напротив, осигурих още 27 млн.лв. за да направим болниците в Лом, Берковица, Окръжна болница, помогнахме на Пирогов, на Терапията във Варна“. Стана ясно, че австрийските и немски фирми ще си търсят сами чрез търг български подизпълнители за строителството на болницата.

Сега проф. Чирков преглежда в болница „Света Климентина“ във Варна. През август той и съпругата му ще заминат за около месец на почивка в Германия, където всеки ден изминават пеш по 18 километра, сподели самият той.

Прочетете още по темата:

Д-р Младен Младенов: Откриваме 10 мм тумор, преди да има бучка в гърдата

Пациентски вестник
-
0
Д-р Младен Младенов: Откриваме 10 мм тумор, преди да има бучка в гърдата

Жените могат да си напипат образувание едва над 2 см, когато ракът е напреднал

От 1 август официално стартира интернет-сайтът www.raknagurdata.com (с вариант във Фейсбук https://www.facebook.com/RakNaGurdata), който ще информира за превенцията, диагностиката и лечението на рака на гърдата. На него ще бъдат публикувани актуални новини, а за пациентите и техните близки е осигурена и възможност за връзка с психолог.
Страницата е създадена по инициатива на Първа АГ-болница “Св. София” в партньорство със Специализираната болница за активно лечение по онкология – София, Военномедицинска академия и Първа градска болница в София и с подкрепата на Българския форум на бизнес лидерите (БФБЛ). За това какви са целите на сайта и какво ще съдържа той разговаряме с мамолога от Първа АГ-болница “Св. София” д-р Младен Младенов.

– Д-р Младенов, какво налага създаването на професионално списван сайт за рака на гърдата?
– Целта на сайта е от една страна да дава обективна, научно- обоснована и актуална информация за диагностиката, лечението на рака на гърдата и иновациите в тази област. В последните 20 години това заболяване стана медийна мишена, за него се пише много. Някои от тези писания са на границата с лъжата, да не кажа откровени лъжи. Освен това в интернет циркулира много информация, свързана с алтернативни методи на лечение. Хората се нуждаят от лекари-специалисти, които да им обяснят нещата. За съжаление обаче специалистите са твърде заети и малко обясняват. Тогава обикновеният човек е принуден да търси и да се ориентира в информацията в интернет. Но най-често това, което пациентът с неговото ниво на компетентност може да разбере от цялата тази информация, е малко. В нашия сайт цялата информация е филтрирана през специалисти, представят се доказани, научно-обосновани факти. Така донякъде предпазваме пациента от залитане към шарлатански методи на диагноза и лечение.

– Кои са основните погрешни представи, които битуват за рака на гърдата?
– Погрешна представа е, че заболяването може да се развие от употреба на козметични препарати и носене на сутиен. Това не е доказано и обосновано.

Трябва да бъде разсеян и митът, че самоопипването помага за ранната диагноза. Жени, които са си открили някаква бучка чрез самоопипване на гърдите, обикновено намират тумор над 2 сантиметра. Това вече е късна диагноза. Целта на съвременната ранна диагностика е да открие образувание до 10 милиметра, още преди да имаме бучка в гърдата. Само с палпация е невъзможна ранната диагноза. Нужен е преглед при специалист, който използва образен метод – ехограф или мамограф.

Друг популярен мит е вредността на диагностиката чрез мамография. Всъщност

мамографията е рентгенов метод на изследване,

при който лъчевото натоварване е ниско – десет мамографии се равняват на една рентгенова снимка на бял дроб. Реално една жена между 40 и 70 години трябва да си направи 15 мамографии, по една на две години. При съвременните апарати с много ниско лъчево натоварване на практика няма вредност за пациентката.

– Какво трябва да знае една жена, за да се предпази от рак на гърдата?
– За съжаление, каквото и да знае, каквото и да прави, ако жената има предиспозиция, тя ще развие рак на гърдата. Въпросът е на каква възраст и колко бързо ще бъде открит. Рискът при жени под 40 г. е 1:2000, т.е. сравнително малък. Но ако се изпусне ранната диагностика, има много бърза прогресия на туморите. Затова всички жени след 30-годишна възраст би трябвало да се проверяват ехографски веднъж годишно. Ако в семейството има повече от един случай на рак на гърда и ако жената е под 30 години, тя не подлежи на специален контрол освен ако няма оплаквания. Добре е да си направи генетичен тест за носителство на мутация в BRCA гена. Този тест вече е достъпен и в България. При позитивен тест за тази мутация, жената е с 80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} риск да развие рак на гърдата през живота си. Популярен случай е актрисата Анджелина Джоли. Такива пациентки са със специален период на проследяване. На някои от тях дори се препоръчва мастектомия (отстраняване на гърдите) след раждане.

– Кои са рисковите фактори за това заболяване?
– Всяка жена има риск да заболее от рак на гърдата и с възрастта този риск се покачва. Основният рисков фактор е възрастта и телесното тегло. Следващите по важност рискови фактори са наследственост, раждане, кърмене, употреба на хормонални препарати. Тези фактори качват риска, но не е задължително конкретната жена да се разболее. Истината е, че в България имаме сравнително ниско ниво на заболеваемост спрямо страните в Европа и в САЩ. Донякъде имаме протекция на чисто биологично ниво. Но всички жени, които са навършили 30 години, вече би трябвало да мислят за профилактични прегледи.

– Каква е периодичността на профилактичните прегледи?
– При жените от 30 до 40 г. веднъж годишно се прави ехография и клиничен преглед. Те гарантират откриване на ранни промени,

преди да се оформи тумор

За жените над 40 г. се прави допълнително на всеки 2 години и мамография. 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от туморите не се изявяват като бучка, а като промени в каналите, които се откриват при мамография. Затова се прилагат и двата метода, без да има взаимна заменяемост. При жени с повишен генетичен риск интервалът на образните изследвания трябва да е шест месеца.


©Shutterstock

– Имате ли примери на запуснати случаи във вашата практика?
– Винаги има някакъв процент на запуснати случаи, дори и в Европа. За 25 г., откакто практикувам, наблюдавам, че запуснатите случаи намаляха в последните години. Най-често те се дължат на особено мнение на пациентката по отношение на лечението. Тя е имала консултации в различни клиники, препоръчано й е лечение, но отказва и се лекува с алтернативни методи. Когато туморът се развие в такава степен, че нямаме много възможности за лечение, пациентката търси отново стандартната медицина. Но за две години от първоначалната диагноза ракът прогресира и излекуването е невъзможно. Обикновено тези пациентки са интелигентни жени, които четат много, ползват информация, включително за алтернативни методи на лечение в България и в чужбина, и при влошаване най-накрая търсят помощ и от стандартната медицина.

– А имате ли запуснати случаи, при които пациентката с години не се е преглеждала?
– Това е вторият вариант. Преди се срещаха повече, но сега са рядкост жени, които не си обръщат внимание. Благодарение на медиите за 20 години изключително много се повиши здравната култура на българката в тази насока и все повече жени в активна възраст от 30 до 60 години имат грижата по собствено желание да ходят на профилактични прегледи. Парадокс е, че дори момичета под 25 г., които са защитени чисто биологично, също се преглеждат в духа на целия стил на здравословен живот.

– Кои са новостите в диагностиката и в лечението на рака на гърдата?
– Нямаме радикална промяна в диагностиката в последните 20 г. Ползваме за профилактика образните методи ехография и мамография. В случаи, когато вече е налице някаква промяна в гърдата, може да се ползва магнитен резонанс, който стана сравнително достъпно изследване. Използваме също таргетни методи за диагностика – например с ПЕТ-скенер, при който се инжектира субстанция, която се натрупва в туморната тъкан с висока концентрация и след това се визуализира. Методът е много прецизен и специфичен, но за съжаление скъп и затова в момента се ползва само при пациентки, които се проследяват за метастази. В момента вървим след вятъра, медицината регистрира вече настъпили промени в клетките. Нашата мечта и въпрос на бъдеще са генетичните методи на диагностика. На пациента се взема кръвна проба, от която се вижда има ли ракови клетки, за да се предотврати разпространението им. Това би било големият пробив.

Мара КАЛЧЕВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/45724

Прочетете още по темата:

Донорска програма за яйцеклетки от чужбина стартира за първи път у нас от Пловдив

Пациентски вестник
-
0
Донорска програма за яйцеклетки от чужбина стартира за първи път у нас от Пловдив
Медицински център по репродуктивно здраве „New Life“ в Пловдив стартира за първи път у нас донорска програма за яйцеклетки от чужбина, която отговаря на всички изисквания на Министерството на здравеопазването и изпълнителната агенция по трансплантация.
„Програмата дава възможност да се избере от базата данни донор, който да отговаря изцяло на конкретните изисквания.
Съществува и опция да се разгледат детски снимки на донора, както и цвят на коса, очи, ръст, образование, кръвна група и др.“, съобщи доц. Румен Димитров, главен ембриолог в клиника „New Life“.
В нея на 23 август (вторник) се организира Ден на отворени врати специално за двойки, които се нуждаят и се интерусуват от процедурата с донорски яйцеклетки. Освен пълна информация за програмата те ще могат да получат и безплатна консултация от светило в сферата на репродуктивното здраве като проф. Нери Лауфер и от медицинския управител на клиниката д-р Добринка Петрова. Проф. Лауфер, който е един от първите лекари в света, правили човешко ин-витро, и основател на ин витро центрове в САЩ и Израел, ще изнесе и лекция на тема „Нуждата от донорски яйцеклетки в световно измерение“.
Главният ембриолог на „Ню Лайф“ доц. Румен Димитров пък ще представи новата програма, законови уредби в България, ЕС и по света, както и решения на проблеми, свързани с донорски яйцеклетки у нас.
  • Медицински център по репродуктивно здраве "New Life"
  • проф. Нери Лауфер
  • prof.Neri Laufer_d-r Dobrinka Petrova

„New Life“ е първият ин-витро център у нас, който пренася ноу-хау от Израел в областта на асистираните репродуктивни технологии на  българския пазар. Центърът в Пловдив разполага с модерна апаратура, включително и най-новата микроманипулационна система на „Eppendorf“ за ICSI оплождане – TransferMan 4r и бенчтоп инкубатор с 10 отделения. Клиничните практики в „New Life“ следват модела, установен от консултантите й проф. Нери Лауфер и и д-р Анат Сафран, които участват при определяне на диагнозата и метода на лечение за всеки пациент.

Източник:

Прочетете още по темата:

Ваучери за храна на чиновниците се купуват с парите за борба срещу туберкулозата

Пациентски вестник
-
0
Ваучери за храна на чиновниците се купуват с парите за борба срещу туберкулозата
Цяла година Министерство на здравеопазването е пропиляло в опита си да подготви усвояването на 5,8 млн. евро за борба с туберкулозата. Това става ясно от изпълнението на Програма “Подобряване на устойчивостта на Националната програма по туберкулоза”, финансирането за която се осигурява от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. Периодът на изпълнение на Програмата е 01 октомври 2015г. – 30 септември 2018г., т.е. остават 25 месеца, в които средствата трябва да бъдат правилно усвоени, съобщи БГНЕС. България е една от 18-те страни с висок приоритет по отношение на туберкулозата в Европейския регион на Световната здравна организация (СЗО) и една от шестте страни в Европейския съюз с докладвани повече от 20 случая на туберкулоза на 100 000 души население. В периода 2008 – 30 септември 2015 г. в страната ни се изпълняват две програми за подобряване на контрола на туберкулозата. 1872 случая на туберкулоза са регистрирани през 2014 г. , което показва значителен спад на нивата от 2006 г. насам. За да се надгради този успех, държавата сключва Рамково споразумение, по което Министерство на здравеопазването получава 5,8 млн. евро за периода до септември 2018 г. За 11 месеца обаче, Министерство на здравеопазването успява да стартира едва две обществени поръчки, които да се отнасят пряко за борбата с туберкулозата. И двете обаче се оказват порочни. Вместо това, ръководството на МЗ използва милионите евро, за да купува компютърна техника, за семинари и ваучери за храна за администрацията на стойност над половин милион лева.
Още 20 болници въвеждат новата система за прием на пациенти с пръстов идентификатор
На 4 август здравният министър Петър Москов е принуден да прекрати обществена поръчка, обявена на 30 юни, която е за доставка на медицински изделия за автоматична диагностика на туберкулоза. Оказва се, че документацията на поръчката, която е на стойност 441 900 лв., е сбъркана. В средата на март месец здравното министерство обявява обществена поръчка за доставка на медицински изделия и лични предпазни средства, които също са свързани с изпълнението на програмата за борба с туберкулозата. Поръчката е с четири обособени позиции, а общата стойност е за 90 000 лв., без ДДС. Минават четири месеца, за да се стигне до прекратяване на процедурата по две от обособените позиции. Няма избран доставчик на контейнери за събиране на биологичен материал и за предпазни хирургични маски за еднократна употреба. Изпълнители са избрани за друг тип маски, с респиратори. Други обществени поръчки за медицински изделия, за материали и лекарства, които да са пряко свързани с диагностицирането и третиране на туберкулозата Министерство на здравеопазването не е провеждало. За сметка на това обаче, здравният министър Петър Москов обявява поръчки за доставка на ваучери за храна на служителите, които работят по програмата – общо 545 000 лв., за почистване на офисите им на бул. “Янко Сакъзов” 26, етаж 4 – за 5 000 лв., за извънгаранционен сервиз на автомобилите – 23 000 лв., с ДДС. Оказва се, че програмата за борба с туберкулозата успешно се ползва и за семинарна дейност от Министерство на здравеопазването, а най-вече и за възможността за подмяна на компютърната техника, както и за възлагането на поръчки за рекламна дейност. Още през януари месец здравното министерство обявява поръчка за туроператорски услуги за семинарна дейност на стойност 66 000 лв., без ДДС. Процедурата се печели от фирма, която оферира с цена на нощувка от 493 лв. за самостоятелно настаняване, но с нисък наем от 305 лв. на зала за 100 души за един ден. Парадоксалното е, че на МЗ са нужни цели шест месеца, за да направи класирането по тази поръчка. Идентична е съдбата и на процедурата за избор на изпълнител на дизайн, предпечат, печат и доставка на печатни материали за нуждите на Програмата за борба с туберкулозата. Стойността на поръчката също е 66 000 лв., без ДДС. Решението за класиране на изпълнител е качено на сайта на МЗ в края на юни месец, до момента обаче не е публикувана информацията за сключен договор. Междувременно е обявена нова обществена поръчка. Този път за осигуряването на офис консумативи, канцеларски материали, минерална вода и хигиенни материали за работещите по Програмата. Стойността и на тази поръчка е 66 000 лв., без ДДС. Оказва се, че по една от обособените позиции – за доставка на минерална вода на стойност 9 000 лв., не се е явил нито един кандидат. На 04 юли здравният министър пуска обществена поръчка за доставка на компютърна и офис техника на обща стойност от четвърт милион лева, без ДДС. Петър Москов се готви да купи 80 настолни компютърни системи, 10 лаптопа, 24 скенера, 35 черно-бели принтера, 15 цветни принтера, както и 6 мултифункционални устройства и само 1 мултимедиен проектор. Отварянето на офертите по тази поръчка е станало в понеделник, 15 август. Междувременно здравното ведомство избира и одитор на програмата, на която ще плати 12 900 лв. за заверка на финансовите отчети. И докато ръководството на здравното министерство, начело с Петър Москов, се грижат да осигурят нови компютри и тийм-билдинг за администрацията, в Резюмето на Програма “Подобряване на устойчивостта на Националната програма по туберкулоза” се посочва, че целевите групи, т.е. бенефициенти трябва да са лица, инжекционно употребяващи наркотици, лица с алкохолна зависимост, хора, живеещи с ХИВ, диабетици, ромски общности, бездомни, пациенти и др. Сред изброените задачи са “увеличаване на мащаба на висококачествените комплексни грижи за туберкулоза, намаляване на предаването на туберкулоза сред ключовото засегнато население, подобряване на откриването на случаи на туберкулоза и успеваемостта на лечението сред ромското население”. Амбициите са чрез 5,8 млн. евро, които Министерство на здравеопазването трябва да усвои до края на септември 2018 г., да се поставят основите на намаляване с 40{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} на заболелите от туберкулоза у нас през 2025 г., спрямо 2015 г.
Поредното обещание на здравния министър се отлага
Припомняме, че през 2012 г. настоящият заместник-министър на здравеопазването Ваньо Шарков сигнализира премиера Бойко Борисов за чиновници, които са получавали десетки хиляди евро бонуси по програмата за борба с туберкулозата. В качеството си на депутат Шарков обяви, че шофьор в здравното министерство е получил 5880 евро бонус, само защото се е водил на отчет по Програмата. Не е известно дали тази практика не продължава в Министерство на здравеопазването и до днес. Редактор: Евгения Гигова

Източник : https://www.actualno.com/healthy/vaucheri-za-hrana-na-chinovnicite-se-kupuvat-s-parite-za-borba-sreshtu-tuberkulozata-news_558066.html

Прочетете още по темата:

Все повече млади жени страдат от миомна болест

Пациентски вестник
-
0
Все повече млади жени страдат от миомна болест

В столичната АГ болница „Шейново“ от днес ще се извършват безплатни профилактични прегледи на пациентки с диагноза „фиброма“. 40 процента от жените у нас страдат от болестта. Директорът на болницата д-р Румен Велев посочва, че по-често се диагностицират млади жени, на възраст между 20 и 22 години, което е тревожно:

Нашата кампания има две основни цели. Едната цел е да диагностицираме и да консултираме пациентките, но другата ни цел е да ги обучаваме, да им обясняваме какво е това миомната болест, какви симптоми може да дава, до какви усложнения може да доведе, ползите и рисковете от различните методи на лечение…

Извършването на някаква терапевтична процедура или оперативна процедура трябва да бъде осъзнато от пациента и трябва да бъде негово информирано решение какъв метод ще избере за лечение.

Маточните миоми са най-честите доброкачествени тумори при жените в активна репродуктивна възраст. Около 50 на сто от тях протичат без оплаквания.

Учените все още не могат да изяснят защо миомната болест се появява толкова често, тъй като редица фактори влияят. Счита се, че се смесват генетични, хормонални и фактори на околната среда.

Безплатните прегледи в столичната АГ болница „Шейново“ ще продължат един месец.

Желаещите могат да се записват на телефон  965 – 94 – 81 с код за София 02.
Източник:http://bnr.bg/post/100728820
Прочетете още по темата:

Проф. д-р Владимир Ставрев: Спасихме ръката на онкоболна от ампутация

Пациентски вестник
-
0
Проф. д-р Владимир Ставрев: Спасихме ръката на онкоболна от ампутация

Рак буквално беше “изял” горната част на раменната й кост

“Изключително съм благодарна на д-р Жанет Грудева от Клиниката по клинична онкология и на проф. д-р Владимир Ставрев от Клиниката по ортопедия. Благодарение на тях живея втори живот”. Това са първите думи на 61-годишната Румяна Костадинова от пловдивското село Войводиново, която претърпя уникална за Южна България операция. Именно хирургичната интервенция за поставяне на индивидуално изработена изкуствена раменна ендопротеза не само спасява от ампутация лявата ръка на Румяна, но ще й осигури комфортен живот в бъдеще.“Операцията продължи малко над 3 часа. На пациентката беше извършена органосъхраняваща интервенция. Решихме да не предприемаме ампутация на лявата ръка, защото тя е все още сравнително млада жена и да й спестим шока в бъдеще”, заяви за в. “Доктор” началникът на Клиниката по ортопедия проф. д-р Владимир Ставрев. По думите му този вид изкуствени стави не се заплащат от НЗОК. Затова Румяна е трябвало да плати 4200 лв. за индивидуално изработената за нея изкуствена става.

“Ден след операцията пациентката вече движеше пръстите на лявата си ръка, като заяви, че се чувства изключително добре. Премахнахме половината раменна кост и цялата раменна става, като изработената по индивидуални размери ендопротеза напълно замества тяхната функционалност. Съхранени са всички артерии и вени”, коментира още известният травматолог.

Румяна е била диагностицирана с рак преди време и се е лекувала в Клиниката по клинична онкология. “Както си шофирах и се опитах да завъртя волана, изведнъж ръката ми отказа”, обяснява накратко пациентката какво се е случило, преди да попадне в Клиниката по ортопедия. Румяна работи в читалището в село Войводиново и е ръководител на група по народни танци. С изпълнената брилянтно от екипа на проф. Ставрев операция тя има всички шансове да се върне към нормален живот в следващите седмици.

– Проф. Ставрев, трудна професия ли е ортопедията?
– Да, трудна професия е, тя е нещо криво, което трябва да се изправи. Когато някой от нас не си е свършил работата както трябва, винаги си намира оправдание – “много тежко беше положението на пациента и единственият начин беше да се закове накриво”. Може и да не помогнеш на пациента, но трябва да си направиш сметката, че тръгвайки да го лекуваш, трябва да можеш да го закрепиш.

– Как е възможно този тумор да “изяде” костта на пациентката ви? Поздравления, че сте спасили ръката й...
– Знаете за ортопедичната болница в Горна баня, там такива операции се правят много често, в Клиниката по костни тумори. Заслугата, ако въобще можем да говорим за такава, е, че досега в Южна България, в Пловдив, такава интервенция не е правена. Рутинно и там, и в “Пирогов”, и при нас се слагат стандартни раменни изкуствени стави. В случая туморът беше обхванал горната част на раменната кост и имахме само два начина да се справим, защото тук имаше метастаза, в нито един друг орган след задълбочени изследвания не се откриха разсейки. На тези години да ти отрежат цялата ръка, при това на деен човек, въобще не е хуманно. Затова предприехме това, което колегите правят по света – органосъхраняваща операция. Две седмици изчака Румяна да й се направи ендопротезата. Тогава операцията протече по съставения отпреди това план – премахнахме тумора, дадохме го за хистологично изследване, за да знаем как после да продължим лечението на тази жена. Сега вече е добре, възстановява се с очакваното от нас темпо.

– Не е ли усещала дискомфорт или болка в ръката си?
– Не, но при нея имаше счупване, и то не при травма, а при рязко вдигане на ръката тя се чупи. Усетила е в горната й част само изпращяване. И на направена снимка след това се вижда как туморът буквално е “изял” костта й. Преди години заради такива тумори отрязвахме цялата ръка, но сега медицината напредна

и в 21 в. препоръките са да се махне само туморът и да се съхрани органът.

– Българинът грижовен ли е към ставите си?
– В напредналите европейски страни доста по-рано се оперират хората с износени стави. У нас не е така – чака се до последно, до счупването им. Българинът е по-устойчив на болка, трябва да е много драматична ситуацията, така да се износи ябълката, например, да се смачка, че да потърси помощ. У нас оперираме доста тежки и запуснати случаи – така износени стави, че има скъсяване от повече от 3 см. Краката трябва да са равни, при такива случаи ги правим пак равни.

– Вашият съвет как да опазим ставите си какъв е?
– Въпреки че това, според мен, е божа работа, все пак всеки един от нас може да подпомага този процес с нормално тегло, малко повече движение на всяка възраст, със здравословно хранене, доколкото това може да се случва на възрастните хора. И когато имат някакво начално износване на ставите, да се консултират с ревматолог. Това начално износване се лекува от тях.

Проблемът обаче е, че когато един ревматолог поеме пациент, той не го пуска и ние получаваме смазани и износени пациенти

Ревматолозите рябва да знаят кога да спрат с медикаментозното лечение и да насочат пациента към ортопеда.

– Клиничните ни пътеки и здравни заведения като търговски дружества ли са виновни за ситуацията?
– За съжаление, да. За момента здравеопазването е търговска дейност, и аз с моите колеги сме служители на това търговско дружество. Но продължаваме да помагане на пациентите си. Справихме се и запазихме от ампутация ръката на Румяна, онзи ден работник беше паднал от високо, и на него му спасихме живота. Самият аз, за да помогна по някакъв начин на пациентите, взех решение и го обявих в интернет да преглеждам безплатно, давам безплатни консултации. Никой не идва при нас за нищото, идват от болка, страдание. Рискувам да ме накажат за безплатните прегледи, но се чувствам лично удовлетворен, като спестявам на хората тези разходи.

– Над 4000 лв. струва ендопротезата на Румяна. Кой я заплати?
– Този вид стави не се заплащат от Здравната каса. Семейството й я заплати на касата на болницата ни. Надявам се догодина този модел да бъде договорен за реинбурсиране от Касата.

Преди време Румяна е имала злокачествени тумори в коремната област и в друга болница е претърпяла няколко операции за отстраняването им. Преди да постъпи в Клиниката по ортопедия и травматология, тя е била приета в Клиниката по клинична онкология на болница “Св. Георги”. Там началникът проф. д-р Жанет Грудева е установила наличието на тумора в раменната кост.

Бяхме изправени пред две възможности: или да ампутираме ръката, или да протезираме, но по възможно най-модерния метод – чрез индивидуално направена ендопротеза. За целта извършихме триизмерна реконструкция на скенер, която изпратихме на фирма производител на протези в Прага, Чехия, за да изработи става, точно копие на тази, която оперативно премахнахме заедно с тумора.

Екипът, извършил операцията, е ръководен от мен – проф. д-р Владимир Ставрев, асистираха ми д-р Петя Кънева, д-р Георги Мишев и д-р Теодор Тянков. В екипа участваха още анестезиологът с богат опит д-р Надка Благоева и старшата операционна сестра Маргарита Стоянова.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/45711

Прочетете още по темата:

Бъдещето на гинекологията е в миниинвазивната хирургия

Пациентски вестник
-
0
Бъдещето на гинекологията е в миниинвазивната хирургия

След 35 г. забременяването е доста по-трудно, казва доц. Иван Костов

Зачестяват ли гинекологичните заболявания през лятото и какви са иновативните методи за диагностиката и лечението им? Грижи ли се за здравето си българката и закъснява ли с първата си рожба? Как може да се повиши раждаемостта у нас? Стандарт“ попита доц. д-р Иван Костов, акушер-гинеколог и изпълнителен директор на столичната 1-ва АГ болница „Света София“. Доц. Костов има проведени осем специализации в чужбина във водещи университетски клиники.
Завършил е квалификационни курсове по оперативна гинекология, колпоскопия, ултразвук в акушерството и гинекологията, ендоскопска хирургия, гинекологична ендокринология и стерилитет и детска гинекология. От 10 г. доц. Костов е председател на Фондация „Електронно здравеопазване България“. Член е на Европейската фондация по телемедицина и електронно здравеопазване – Брюксел, New European Surgical Academy, Българската асоциация по онкогинекология, Българската асоциация по менопауза и андропауза, Българското дружество по акушерство и гинекология, Българския лекарски съюз. През 2006-2008 г. доц. Костов е началник на отделение в Клиниката по обща и гинекологична онкология при Военномедицинска академия – София, а от 2013 г. е научен консултант по АГ във ВМА. От 2008 г. до 2011 г. е изпълнителен директор на Втора САГБАЛ „Шейново“, а от 2012 г. досега е изпълнителен директор на Първа САГБАЛ „Св. София“ ЕАД.

-Доц. Костов, какви са иновативните методи за диагностика и лечение на гинекологичните заболявания?
-Диагностиката и лечението на гинекологичните заболявания е много широка тема. Но нека да кажем, че в момента по отношение на диагностиката в световен мащаб, можем грубо да разделим методите на инвазивни и неинвазивни. Що се отнася до ивазивните методи, все повече се използват т.нар. ендоскопии, тоест въвеждането на оптика в определена кухина като коремната, за да се огледат матката и яйчниците, или пък вътре в самата матка, което се нарича хистероскопия. Тези скопии се използват, за да се постави точна диагноза. Под неинвазивни методи се има предвид всякакъв вид образна диагностика като се започне от рентгеновите скопии и графии, минем през видеозон, скенер, и завършим с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Масово в съвременната медицина в напредналите държави започва да се използва технологията за спектрален анализ на тъкани, която е скрининг за определен тип ракови заболявания. В България вече има няколко такива машини, които се използват за скрининг на предракови заболявания и рак на шийката на матката. Тези техники използват спектрален анализ. Шийката на матката се облъчва със светлина с определена дължина на вълната, съответните тъкани и клетки я поглъщат, като предраковите и раковите клетки имат различно ниво на поглъщане на тази светлина. Така
методът диагностицира предрак и рак
на шийката на матката. Това е нов метод, от който вече почти година могат да се възползват българките. Редица лабораторни изследвания също участват в диагностиката на гинекологичните заболявания. Затова е важно, когато жените избират диагностичен център, той да има добра лаборатория, която да изследва различни видове туморни маркери. Колкото по-модерна е лабораторията, толкова по-широк е спектърът от туморни маркери, които може да се изследват в нея.
Заболяванията, които касаят урогинекологията при жени с проблеми с уринирането, често изискват направата на уродинамични изследвания със съответния апарат. Не във всички болници има такава апаратура, а тя е много важна. Като цяло може да заключим, че в момента българските болници и по-специално 1-ва АГ болница „Св. София“, в която работя, не отстъпват по възможности за диагностика от западноевропейските болници.
Що се отнася до лечението на гинекологичните заболявания, то бива оперативно и консервативно. Според заболяването прилагаме едното или другото, или комбинация от двете. Под консервативно лечение разбираме неоперативното, предимно с медикаменти. Инфекциите много често лекуваме с антибиотици. Оперативното лечение използваме, когато се налага някакъв вид операция, за да подобрим здравния статус на пациента или да го излекуваме напълно. В практиката на гинеколозите често се налага отстраняването на матката по различни причини и тогава прибягваме до оперативния подход. Операциите може да се правят чрез конвенционална хирургия, каквато е и отворената хирургия, или чрез оперативна лапароскопия, или хистероскопия. Все по-популярна става т.нар. миниинвазивна хирургия.
-В кои случаи е удачно да се прибегне към нея?
– Мини инвазивната хирургия, освен класическите лапароскопии и хистероскопиите, включва и роботизираната хирургия. Тя има все по-голямо приложение в България. У нас активно се използват вече три робота – два в Плевен и един в София. По отношение на индикациите за ендоскопска минимално инвазивна хирургия, техният брой се увеличава неимоверно през последните години. До преди 15 г. лапароскопията в гинекологията се използваше предимно като средство за диагностика. А сега у нас вече се извършват възможно най-сложни лапароскопски операции, както и с робот. При определени заболявания обаче все още отворената конвенционална хирургия си остава подходящият метод като например при рак на яйчника. Лапароскопската миниинвазивна хирургия пък все повече се използва и при урогинекологични операции. Така че бъдещето е на миниинвазивната лапароскопска хирургия и, може би, и на роботизираната хирургия. Наблюдавайки процесите в Западна Европа и в Америка, мисля, че е въпрос на няколко години ендоскопските операции в България да доминират над конвенционалните.
-Кои са най-честите гинекологични заболявания?
– Това са инфекциите. Възпаленията на женските полови органи, особено сега, когато е лято, и хората отиват на море. Много млади момичета водят безразборен полов живот и вероятността от инфекции се покачва. След определена възраст миомата на матката е често срещата находка. Тя е най-честата причина за операции. Отново миомата е най-честата причина за отстраняване на матката или т.нар. хистеректомия. Грубо казано заболяванията от гинекологично естество се делят на заболявания с възпалителен характер и такива, които касаят тумори на женската полова система. Когато тези тумори са злокачествени, говорим за онкогинекология. Също и заболявания, които касаят отделянето на урина или т. нар. урогинекология. Много често диагностиката и лечението на тези заболявания изисква мнението на повече от един специалист.
-Грижи ли се българката за своето гинекологично здраве?
-Моето лично мнение като гинеколог с 20-годишен опит е, че през последните години
здравната култура на българката се повишава
особено тази на младата българка. Разбира се, това кореспондира с образованието й. Колкото по-образована е българката, толкова по-акуратна е тя по отношение на здравето си. Но не последно място и заради това, че интернет средата има своята образователна стойност. Много българки получават информация от интернет, което ги кара да не са безразлични към гинекологичното си състояние. Тук е моментът да се отбележи, че това е много важен въпрос. Защото нито системата на общопрактикуващите лекари, нито цялата здравна система се грижат за скрининга и профилактиката на най-честите ракове, от които боледува жената. Съвременната българка трябва да подхожда разумно и рационално към здравето си и поне веднъж годишно да се консултира с гинеколог и с мамолог. Защото най-честият рак при жените в световен мащаб е този на гърдата. Той е по-често срещан от всички други видове рак при дамите, взети заедно. Много от типовете рак подлежат на скриниг, могат да бъдат открити навреме и да бъдат лекувани, когато пациентът ходи редовно на профилактични прегледи.
– Кои според Вас са най-големите проблеми в майчиното и детско здравеопазване у нас и какво трябва да се предприема в тази посока?
– Най-сериозният проблем в това отношение е ниският брой деца, които се раждат през последните години в България. Ние сме в един много сериозен демографски срив. Двойно повече хора умират спрямо новородените у нас. Населението ни намалява с около 60 хил. души всяка година. Това е пагубно за оцеляване на нацията ни. По отношение на майчината заболеваемост и смъртност като резултати в сравнение със страните от Западна Европа България стои относително добре с оглед на данните от сайта на Световната здравна организация (СЗО). По отношение на детската заболеваемост и смъртност, която се дели на ранна и късна перинатална заболеваемост и смъртност, нещата може да бъдат значително подобрени. Тук е ролята на системата и държавата. Майчината и детската заболеваемост трябва и са приоритет в цял свят. При отрицателния прираст на населението ни, ние не можем да си позволим и висока детска смъртност. Тук обръщам внимание и на работата на специалистите с малцинствата, особено с ромското малцинство.
-Как според вас може да се повиши раждаемостта у нас?
-Като се подобрят икономическите показатели в страната. Когато хората се чувстват спокойни, сигурни в бъдещето и имат работа, тогава раждат деца. Когато има криза и хората са притеснени, това се отразява на двойките и има по-малко раждания.
– Кои са основните причини, които пациентките ви изтъкват като причина да закъсняват с раждането?
-Истината е, че в световен мащаб в развитите държави възрастта на родилките се повишава непрекъснато. Разбира се, до определен момент, тъй като биологията си е биология и жената не може да забременее и роди естествено на 60 г. например. Българката ражда по-късно поради няколко причини – комплекс от фактори. На първо място е икономическото състояние на семейството или на двойката. Ако двойката се чувства обезпечена, това й дава спокойствие. Много жени в развитите държави, както и българката, се отдават все повече на кариерно развитие. Като част от глобалния свят дамите предпочитат да пътуват много и т.н. Това я кара да отлага във времето забременяването и раждането. Лошото е, че отлагайки, се стига до момент, особено над 35-годишна възраст, когато естественият процес на забременяване и раждане се затруднява. Причината е, че яйцеклетките започват да стареят. Има и редица други фактори като прекарани възпаления и заболявания. Затова призивът ми към съвременната българка е да не отлага прекомерно времето за първо раждане и да има предвид, че след 35 г., особено след 40 г., забременяването става доста по-трудно спрямо периода преди 35-30 г. Разбира се, не всичко зависи от състоянието на женския организъм. Имаме и мъжкият фактор, който също се променя. С годините качеството на оплодителната способност при мъжа по отношение на семенната течност се променя. Оказват влияние възпаленията, тютютнопушенето, стресът и т.н. Този процес е важен и трябва медицинското съсловие да работи активно, за да се раждат повече българчета.
-На каква възраст българките се решават да станат майки?
-Нямам статистика по този въпрос. Но в болницата, в която работя, и, в която се раждат по около 3000 бебета годишно, средно тази възраст е около 28-29 г.
-Запазвали ли се броят на новородените в 1-ва АГ болница „Св. София“ с годините, каква е тенденцията?
От началото на годината имаме около 1900 бебета
и очакваме да я изпратим с около 3000, както миналата година.
-Здравната карта вече е факт, промени ли това нещо в система?
-С интерес наблюдавам реформата, която се провежда от Министерство на здравеопазването. Считам, че доста от предложенията имат резон. Доколко и как обаче ще бъдат изпълнени, какъв ще е контролът на организацията, не мога да кажа. Ето, например,нашата болница беше избрана, което е чест за нашия колектив и благодарим на Здравната каса и на Министерство на здравеопазването. Ние бяхме и
сред първите четири болници, в които беше внедрен и тестван
пръстовият идентификатор. Това е част от системата за контрол при разходването на публичните средства в системата на здравеопазването. Затова адмирирам усилията на министър Петър Москов. По отношение на здравната карта най-големият смисъл е да се опита да се оптимизира системата спрямо броя на лечебните заведения. Лично аз намирам и смисъл в опцията освен Касата да бъде единствен платец на дадени услуги, да има и засилващо се влияние на допълнителни фондове. Защото няма нищо по-добро от конкуренцията и от това ще спечелят всички – пациенти, лекари и самата система.
-Споменахте пръстовия идентификатор, смятате ли, че ще повиши реалния контрол?
– Да, мисля че ще се повиши. Въпрос на организация и изпълнение е. С интерес наблюдавам как тече пилотът при нас. Оптимист съм.
-Нов дефицит в НЗОК се оформя тази година. Как ще се процедира според вас – с генериране на дефицит или свиване на разходите?
– По-добре е да се свиват разходите, разбира се. От генерирането на дефицит губят най-вече пациентите. Усилията за оптимизация на системата трябва да съм към оптимизиране на разходите, което например ние правим в нашата болница.
– Вашата болница е активно ангажирана с различни кампании за превенция на рак при дамите, какво предстои?
-Нашата болница няколко години подред активно участва в различни кампании за скрининг и профилактика на злокачествени новообразувания на половата система – рак на шийката на матката, рак на ендрометриума, рак на гърдата. За последните години ние сме прегледали безплатно хиляди жени. Наесен отново ще започнем голяма кампания за профилактика на рака на гърдата. Работим в тясно сътрудничество с нашия принципал Столична община и през годините болницата ни се наложи като основен двигател по отношение на различни кампании в София, в които се включват и други болници. Това ме радва и доказва, че 1-ва АГ „Св. София“ има сериозен потенциал не само в диагностиката и лечението на гинекологичните заболявания, но и в скрининга. Нашата болница е обичана от пациентките ни, защото им дава максимално портфолио от услуги. Тя е позната не само като добър родилен дом, но и с грижата си за новородените. През септември тук ще бъде открито най-модерното отделение по неонатология. Скоро открихме и ново модерно отделение за рискова бременност. Заедно с отделението по асистирана репродукция и ин витро и с отделението за диагностика и лечение на болести на гърдата 1-ва АГ болница е болницата с най-широко портфолио от услуги за диагностика, лечение и скрининг в детското, майчино и женско здраве.

Копирано от standartnews.com

Прочетете още по темата:

Астигматизмът удря очните мускули

Пациентски вестник
-
0
Астигматизмът удря очните мускули

Домашен тест показва страдаме ли от него

Понякога неправилно наричан “стигматизъм”, астигматизмът, е едно от най-често срещаните заболявания на очите. От него страда всеки трети, съобщават от Българското офталмологично дружество. Това състояние представлява рефлекторна вродена аномалия. От него страда всеки трети. При него лъчите светлина се фокусират неточно върху ретината.

Така се нарушава светлинният път към повърхността на задната част на окото, която е чувствителна към светлината. По този начин изграждането на изображенията върху ретината става замъглено независимо от дистанцията на обекта. При по-слаба степен на астигматизъм нормално зрение би могло да се постигне чрез нагаждане на очите, подпомогнато от вътреочните им мускули. Ако обаче той е по-силен, мускулите могат да се увредят от постоянното напрягане и да се стигне до моментна слепота.

Непрекъснато усилие на очите за фокусиране на образа предизвиква зрителна умора и оплаквания от замъгляване. Освен това, засегнатият от астигматизъм може да развие хронично възпаление, като блефарит, конюнктивит, а понякога на клепача му да избие и ечемик. Постоянното напрежение в очите довежда още до лесна умора, главоболието и влошаване на работоспособността

Това заболяване се коригира с носенето на очила или лещи. В някои случаи офталмолозите препоръчват лазерна корекция.

Ако често пъти ви боли глава и зрението ви е замъглено, можете да си направите няколко елементарни теста у дома. Те ще ви покажат дали имате астигматизъм или не. Тестът не може да замени специализираната помощ на очния лекар, но може да ви подскаже да потърсите помощ при офталмолог.

Тест № 1

ТЕСТ №1

Застанете приблизително на 50-70 см от картинката. Закрийте едното си око в ръка, без да притискате клепача, и направете теста. Закрийте по същия начин и другото око и започнете теста отново. Ако някои от линиите ви изглеждат по-сиви, а други по-черни, вероятно имате астигматизъм. В този случай се консултирайте с вашия офталмолог.

Тест № 2

ТЕСТ №2

ТЕСТ №2

Закрийте ръка едното си око, след което другото. Ако виждате квадратите, съставени от линии, еднакво черни, то най-вероятно нямате астигматизъм.

Ако не виждате квадратите еднакво черни и един или повече квадрати изглеждат сиви, е добре да ви прегледа очен лекар.

Тест № 3

ТЕСТ №3

ТЕСТ №3

Закрийте едното си око с ръка и погледнете кръга на разстояние една ръка разстояние. Обърнете внимание дали някои от линиите не ви се струват по-тъмни от други. Ако да, възможно е да имате астигматизъм.

И трите теста се обединяват от това, че различните линии са разположени под различен наклон. Когато виждате по-зле линиите, които имат определен градус на наклона, и по-добре другите, които имат друг наклон, тогава вероятно има някакъв дефект в очите ви. Това е достатъчно основание да отидете на очен лекар.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/52113-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}90{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8A{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}8F-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}87{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8/

Прочетете още по темата:

НЗОК остави без терапия деца с церебрална парализа

Пациентски вестник
-
0
НЗОК остави без терапия деца с церебрална парализа

Заради недомислени ограничения от здравната каса Специализираната болница за рехабилитация на деца с церебрална парализа „Света София“ намали с 30{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} приема на пациенти. Това е единственото подобно лечебно заведение у нас и голяма част от децата, които се нуждаят от специализирано лечение, се нареждат в списък от чакащи.

„В последните шест месеца не получавахме адекватно реимбурсиране от касата за извършена от нас надлимитна дейност. Въобще ме е срам от термина „надлимитна дейност“, когато става въпрос за деца и кърмачета с неврологични увреждания, които задължително трябва да получават необходимата им терапия. В последните 8-10 месеца работихме с резервите на болницата, но те приключиха и този месец за съжаление няма финансови средства“, каза пред БНТ доц. Иван Чавдаров, управител на болницата.

„Проблемът е, че цената на клиничната пътека беше вдигната с 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, но колегите от НЗОК не прецениха, че трябва да се качи и лимитът на болницата с още 20-25{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, което автоматично доведе до намаляване на броя на пациентите“, допълни той. Чавдаров настоява да няма лимити при обслужването на децата с церебрална парализа и кърмачетата, като изработеното от болницата над лимитите да бъде заплатено, защото има чакащи пациенти. „Особено при кърмачетата има задължителна профилактика, по време на която голяма част успяваме да ги извадим от риска, което е в полза и на децата, и на държавата“, каза управителят на „Света София“.

„С двама колеги, членове на надзора, направихме предложение за свикване на Надзорния съвет на НЗОК, за да може да се разгледа случаят. Предложили сме това финансиране да не бъде опосредствено през районни каси, а да бъде централизирано през НЗОК. Така това, което болницата извърши, ще й бъде заплатено в пълен обем“, заяви зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков. На подобен режим без лимити от миналата година са и някои други дейности – раждания, хемодиализа, химиотерапия.

РЕЗУЛТАТ

Обединението на 9-те болници в карето на Медицинска академия в София, което предизвика спорове и недоволство, все пак дава известен резултат. От м.г. Александровска болница, „Майчин дом“, белодробната болница „Св. София,“ детската „Проф. Иван Митев,“ инфекциозната „Проф. Иван Киров,“ болницата за лицево-челюстна хирургия, болницата по ендокринология „Акад. Иван Пенчев“, „Света Екатерина“ и „Св. Иван Рилски“ са обединени в гражданско дружество, а идеята на МЗ беше то да поеме дейности като счетоводство, ремонт и поддръжка, изхранване на болните, стерилизация, транспорт, охрана. Обединението отчита намаление на загубите на лечебните заведения. През тази година болниците от дружеството ще завършат със загуба от около 2 млн. лв., или с около 3 млн. лв. по-малко от миналата година, съобщи Медиапул, цитирайки управителя на гражданското дружество Красимир Ангарски. Реализирани са и икономии от 500 000 лв. от договарянето на по-изгодна доставка на електричество.

Източник:http://www.segabg.com/article.php?id=818786

Прочетете още по темата:

Лекар едва не умря след операция направена от негови колеги

Пациентски вестник
-
0
Лекар едва не умря след операция направена от негови колеги

Благоевградския гастроентеролог д-р Петър Чаракчиев едва оцеля след безобидна, безкръвна операция за отстраняване на възпаления му апендикс. Интервенцията е извършена преди около 25 дни от негови колеги в столична клиника.

След връщането си от отпуск в края на юли, докторът се почувствал зле. Дни наред търпял болки, разбрал за какво става въпрос и избрал лапароскопска операция за отстраняване на апендикса в столична клиника. Избрал безкръвния метод, защото възстановителният период след операцията е по-кратък.

Няколко дн след интервенцията обаче д-р Чаракчиев изпаднал в тежко състояние, остри коремни болки го вкарали отново в болницата, където му направили втора операция. Наложила се хирургическа намеса, заради застрашаващия живота му перитонит. Възпалението, получено след лапароската операция, било тежко. Коремът му се напълнил с гной.

Две седмици д-р Чаракчиев се възстановява у дома си и все още е в болнични. Негови колеги в МБАЛ Благоевград твърдят, че лапароскопските операции, колкото и лесни да са изискват сериозни умения и работа с техниката.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8487-lekar-edva-ne-umria-sled-operatsiia-napravena-ot-negovi-kolegi.html

Прочетете още по темата:

1...1 1381 1391 140...1 275страница 1 139 на 1 275