дом блог страница 1084

Проф. Кантарджиев: Рано е да говорим за грипна епидемия

Грипните вируси още не са дошли и за епидемии е много пресилено и рано да се говори.

В последните 2 седмици няма изолирани грипни вируси, защото и обстановката в страната е спокойна. Съответно и затова се изпращат по-малко проби от болниците, каза шефът на Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) проф. Тодор Кантарджиев, цитиран от 24 часа.

За втора поредна седмица е изолиран обаче т.нар парагрипен вирус. Това са група вируси, причиняващи респираторни заболявания, които са инфекциозни и протичат леко – със симптоми на възпаление на дихателните пътища.

Когато вече може да се говори за епидемия от грип, но тя е все още слаба, всяка седмица в НЦЗПБ за изследване се изпращат по около 10 проби от лежащо болни.

Това означава, че към момента няма много хора с тежки пневмонии и други белодробни усложнения от грип. В пиковите периоди на грипната епидемия пробите в НЦЗПБ се изпращат по около 100 проби от болници в страната седмично.

Междувременно болните от остри дихателни инфекции в страната се увеличават според седмичната статистика на центъра. При средна заболеваемост за страната 103 на 10 000 души за предходната седмица, през последните 7 дни тази стойност се е покачила на 111.

Това се дължи на заболяванията от други дихателни вируси, не само грипните.

Най-честата картина на инфекцията досега през сезона се изразява в температура от 39 градуса, силна отпадналост, главоболие и болки в мускулите, както и остра болка в гърлото. След това се развива суха кашлица и хрема.

Като цяло заболяването минава без сериозни усложнения, но почти при всички се налага лечение с антибиотик след острата вирусна фаза.

В момента прави впечатление, че респираторно-синцитиалният вирус, който е характерен за бебета в кърмаческата възраст, се открива и при по-големи деца, коментира проф. Кантарджиев. Затова вече се правят проби и на деца до 4 години и половина, които са отрицателни за грип, но се изследват за такъв вирус.

Той е най-опасен за недоносените бебета, тъй като предизвиква белодробни усложнения и може да се стигне до дихателна недостатъчност.

Източник:http://www.cross.bg/stranata-probi-virysi-1528020.html#.WEpiziQWSM8

Николай Костов: Забавя се ръстът на разходите за медикаменти в България

И в България се наблюдава забавяне на ръста на разходите за медикаменти, въпреки хроничната незадоволеност от някои препарати и застаряването на населението, каза председателят на Асоциацията на собствениците на аптеки Николай Костов пред Bloomberg TV Bulgaria.

Костов разясни последните данни от анализа на консултантската компания Quintiles IMS Holding за фармацевтичния пазар.

За тази година се очаква ръстът на фармацевтичния пазар по лекарско предписание да бъде 6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}, за предходната е бил 7,6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}, а за 2014 – 8,2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}. Костов обясни, че тази тенденция не е изненадваща и е валидна и за други европейски страни заради натиска на правителствата върху цените на медикаментите.

Обемът на лекарствения пазар в България е около 2,6 млрд. лв. за тази година, посочи Костов.

В глобален мащаб основният двигател в потреблението на лекарства ще бъдат САЩ, въпреки мерките на Барак Обама да го намали до разумния минимум, посочи експертът.

„Над 650 млрд. долара се очаква да бъдат разходите само там, тоест повече от една трета от световното потребление, което вероятно ще превиши и разходите за отбрана на страната“, коментира Костов.

По думите му сериозна пречка за фармацевтичния пазар е фактът, че повечето иновативни компании са по-скоро маркетингови, а не за научна и развойна дейност.

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2016/12/08/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9d{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}ba{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b9-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}97{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8f-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7/

Надзорният съвет на НЗОК ще заплаща медикаменти спрямо икономическата им съобразност

Надзорният съвет на НЗОК за пръв път взима писмено решение, според което лично той ще определя с какви скъпи медикаменти да се лекуват пациентите, като това ще става по критерий икономическа целесъобразност, става ясно от протокола от заседанието на съвета, проведено на 1 декември.

В надзорния съвет на институцията участват двамата здравни заместник-министри Ваньо Шарков и Бойко Пенков, директорът на НАП Бойко Атанасов и главният секретар на Изпълнителната агенция по лекарствата Димитър Евлогиев, както и по двама представители на синдикатите, работодателските организации и един представител на пациентите, информира в. „Капитал“.

Досега надзорният съвет никога не е определял с какво да се лекуват пациентите, нито пък си е позволявал да вписва в документите икономическа целесъобразност, което означава най-евтиното възможно лекарство и смяна на медикаментите на големи групи пациенти в зависимост от това дали има пари.

Касата планира да въвежда подобни критерии и при други групи, в които има скъпоструващо биологично лечение, като например при хепатит С, става ясно от протокола от заседанието на надзорния съвет.

Ако мярката се приложи към всички иновативни лекарства, това категорично ще наруши правата на пациентите на най-добро лечение за заболяването им, а надзорният съвет, част от който не е съставен от лекари, ще поеме отговорност за това.

Решението е взето на база на анализ на нарастването на средствата, които Касата плаща за лекарства. От него е видно, че най-голямо като стойност е нарастването при онколекарствата.

Плащанията за тях са се увеличили от 115.5 млн. на 137.9 млн. лв., но като процент нарастването е 19{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}. Явно решена, че няма как да спести от лекарства срещу рак, институцията започва акцията по затягането на предписване на скъпи лекарства в друга група – на пациентите с ревматоидни артрити, защото плащанията й за биологична терапия са се увеличили с 11 млн. лв. в сравнение с миналата година и се очаква до достигнат 83 млн. лв.

Пациентските организации съобщиха пред изданието, че за пръв път виждат подобно нещо– да ги лекуват по икономически критерии, и то хора, които като цяло нямат медицинско образование или ако имат, категорично не са специалисти по тези заболявания.

От НЗОК съобщиха, че идеята е всички пациенти на биологична терапия да влизат в болница, за да бъдат проследени и да им бъдат направени необходимите изследвания. Това става по тяхно желание, тъй като извън болниците няма достатъчно специалисти и изследванията са скъпи, коментираха от пресцентъра. Оттам обаче не успяха да обяснят защо надзорният съвет планира да въвежда критерии за икономическа целесъобразност.

По думите на Анета Драганова от Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит около 6000 души са на биологично лечение заради заболявания на опорно-двигателната система. От около 100 хил. болни, малка част преминава на биологично лечение, ако стандартната терапия не действа.

До тази година това ставаше в извънболничната помощ, а от следващата година е предвидена клинична пътека, по която болните ще влизат поне два пъти годишно в болница. Стойността на пътеката е 700 лв. И за нея ще бъдат отделени 14.4 млн. лв.

Според решението на НЗОК обаче всеки нов пациент ще бъде одобряван лично от надзора, ако лекарството му е скъпо и ще се въведат строги нови критерии за включване.

„Обещаха ни, че няма да ни сменят лекарствата, и се страхуваме, че това може да стане насила, и то по икономически показатели. На пазара са налични много лекарства, но смятаме, че ревматолозите трябва да определят кой с какво да се лекува, а не държавната администрация“, коментира Анета Драганова.

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2016/12/08/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9d{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8f{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9d{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}97{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9e{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9a-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}89{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}89{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5/

Проф. Ив. Търнев: Уволенията на здравни медиатори са политически

Здравни медиатори са уволнявани от общинските управи, включително по политически причини, или са принуждавани да напускат след тормоз. Това заяви проф.Ивайло Търнев, почетен председател на „Национална мрежа на здравните медиатори“ по време на 10- та среща „Инициатива за здраве и ваксинопрофилактика“.

Уволенията на здравни медиатори, обучавани последните 10 години да помагат в здравната политика след малцинствата, са политически, подчерта проф. Търнев, шеф на Клиниката по неврология в Александровска болница“
Когато се сменя една власт с друга, някои кметове искат да ги сменят с удобните.

Някои от най-добрите здравни медиатори ги изгубихме – в Панагюрище работеща пет години, унижавана и малтретирана от управата до степен, че тя си подаде молба за напускане,  допълни той.

Идеята да се утвърдят методични указания за медиаторите, които да ги защитават, се отхвърлят впоследсвие от Министерство на здравеопазването, допълни проф. Търнев.

д-р Ангел Кунчев

Нормативната база трябва да се подобри, призна главният държавен здравен инспектор д-р Ангел Кунчев:
Нормативни документи, за които има някои правни пречки и кой точно да ги разпише. Смятам, че това е технически проблем –  във всички случаи ще намерим някакъв изход.  

За тази година работещите медиатори са 195 , догодина трябва да станат 215 срещу една минимална работна заплата.

Източник:http://bnr.bg/post/100770029/prof-iv-tarnev-uvoleniata-na-zdravni-mediatori-sa-politicheski

Дарение на стойност 31 500 лв. ще получи Националната кардиологична болница

Националната кардиологична болница в София ще получи дарение от медицинска апаратура на стойност 31 500 лева от национална верига хипермаркети за детски и бебешки стоки и Българския червен кръст.

Апаратурата е дарение за Клиниката по детска кардиология. Тя ще послужи за прецизна следоперативна диагностика на сърдечно болни деца. Дарението ще получат директорът на болницата проф. Марио Станкев и началникът на Клиниката по детската кардиология доц. Анна Кънева в новия Диагностично-консултативен блок за сърдечноболни деца. Децата ще имат и играчки в залата за почивка. Предвидена е игра за малките пациенти, които в момента се лекуват.

Източник:http://bnr.bg/post/100770084/darenie-ot-medicinska-aparatura-na-stoinost-31-500-lv-shte-poluchi-nacionalnata-kardiologichna-bolnica

Променят критериите за биологично лечение

Променят се критериите, по които ще се изписва биологично лечение. Това става ясно от решение на Надзорния съвет на НЗОК, съобщава сайтът zdrave.net. В него е посочено, че управителят на касата ще трябва да изготви цялостно преразглеждане на критериите за изписване на биологичната терапия и рамкирането им на втора терапевтична линия на база икономическа целесъобразност. Целта, става ясно от решението, е оптимизиране на разходите.
Одобрението на всички нови пациенти, показани за биологична терапия, когато предписаният от медицински специалист лекарствен продукт не е първи избор, съгласно критериите за разходна ефективност, се извършва от Надзорния съвет на НЗОК след представяне на ясна медицинска обосновка на показанията за изписване на продукт, който не е позициониран като първи избор, са решили надзорниците.
Става въпрос за одобряване на принципи и критерии, по които се изписва лечението. На терапията и начина, по който вървят протоколите на хората. Нищо повече, обясни промяната пред Zdrave.net. заместник-здравният министър и член на НС на НЗОК д-р Бойко Пенков.
Говорим за по-стриктен контрол. Принципите, по които се отпускат дадените лекарства, трябва да бъдат ясно разписани – критерии за включване и изключване на пациенти и други. Това се прави от националните консултанти и се одобрява от надзора, за да стане ежедневна практика в работата на администрацията, допълни Пенков.
Променят се критериите, по които ще се изписва биологично лечение. Това става ясно от решение на Надзорния съвет на НЗОК, съобщава сайтът zdrave.net. В него е посочено, че управителят на касата ще трябва да изготви цялостно преразглеждане на критериите за изписване на биологичната терапия и рамкирането им на втора терапевтична линия на база икономическа целесъобразност. Целта, става ясно от решението, е оптимизиране на разходите.

Одобрението на всички нови пациенти, показани за биологична терапия, когато предписаният от медицински специалист лекарствен продукт не е първи избор, съгласно критериите за разходна ефективност, се извършва от Надзорния съвет на НЗОК след представяне на ясна медицинска обосновка на показанията за изписване на продукт, който не е позициониран като първи избор, са решили надзорниците.
Става въпрос за одобряване на принципи и критерии, по които се изписва лечението. На терапията и начина, по който вървят протоколите на хората. Нищо повече, обясни промяната пред Zdrave.net. заместник-здравният министър и член на НС на НЗОК д-р Бойко Пенков.
Говорим за по-стриктен контрол. Принципите, по които се отпускат дадените лекарства, трябва да бъдат ясно разписани – критерии за включване и изключване на пациенти и други. Това се прави от националните консултанти и се одобрява от надзора, за да стане ежедневна практика в работата на администрацията, допълни Пенков.
Източник:http://www.zdravnaposhta.net/post/index.php/novini/posledni-novini/12790-promenyat-kriteriite-za-biologichno-lechenie

Лекари спасиха живота на мъж с два инсулта с последно поколение стент

Инвазивните кардиолози от УМБАЛ „Софиямед“ помогнаха на 77-годишен мъж с прекарани два поредни инсулта и установено критично стеснение на каротидната артерия чрез поставянето на последно поколение стент. Мъжът е постъпил по спешност в болницата със симптоми на 3-ти инсулт и транзиторни исхемични атаки, съобщиха от лечебното заведение.

Според специалистите той е бил показен за извършване на каротидно стентиране – отпушване на сънните (каротидни) артерии през малка дупчица на кожата през артерията на крака. Каротидното стентиране се извършва в случаи при стеснения на вътрешната каротидна артерия по-голямо от 75{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} и при наличие на симптоми свързани с това стеснение – транзиторни исхемични атаки или мозъчни инсулти.

Заради особено рисковата анатомия на мястото, където трябва да се постави, кардиолозите решават да поставят не стандартен стент, а такъв от най-ново поколение. Той е с допълнителна фина мрежа с малки отвори предпазващи от усложнения след манипулацията като последващи инсулти заради емболизиране на материал от плаката на стенозата  (емболична протекция).

Системата за поставяне на стента от най-ново поколение е установена в световната практика след голямо рандомизирано проучване, но се използва за първи път в България.  За съжаление все още този вид стент не се реимбурсира от Касата, но специалистите се надяват и това да се случи скоро. Одобрен за употреба в Европа е през 2016г., а преимуществата му са доказани.

Рискът от повторен след интервенцията инсулт е много по-малък, пациентът остава в болница само 2-3 дни, тоест поставянето на този вид стент е много по-щадящ и по-малко инвазивен за пациентите и няма необходимост от постоперативна рехабилитация. Контролът след това се осъществява чрез консултативен преглед на 15 и 30 ден, а качеството на живот на пациента не е нарушено по никакъв начин“, коментира началникът на Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология в Университетска болница „Софиямед“ доц. Добри Хазърбасанов. Той уточнява, че в случаите когато е индицирано, имплантирането на този вид стент е с по-добри резултати от оперативното лечение (каротидна ендартеректомия).

Мозъчният инсулт по данни на Световната здравна организация е едно от най-честите заболявания при възрастните водещо до инвалидизация или смъртност. Изключително важно е да се опознават навреме и лекуват контролируемите рискови фактори като артериална хипертония, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни нарушения с кардиоемболичен риск, дислипидемия, атеросклероза на мозъчните съдове, значими стенози на каротидните артерии – т.н. първична профилактика на мозъчно-съдовата болест.

„Важни са също така диетата и храненето, ограничаване и спирането на тютюнопушенето, физическата активност и ограничаване приема на алкохол. При налични транзиторни исхемични атаки (преходна огнищна мозъчна дисфункция най-често за около 1 час и до 24 часа) или реализиран вече мозъчен инсулт, поради риска от последващ по-тежък инцидент е необходимо във възможно най-бърз порядък да се започне лечение (в първите 4.5 часа от инсулта това включва венозна тромболиза при подходящите пациенти), а така също и да се установи причината за инсулта. В случай, че това е значима стеноза на вътрешната каротидна артерия в подострия или хроничния стадий на инсулта или при налични транзиторни исхемични атаки се обсъждат стентиране на каротидната артерия  или оперативна ендартеректомия“, коментира доц. д-р Велина Гергелчева, началник на Клиниката по неврология в УМБАЛ „Софиямед“.

Специалистите препоръчват, ако забележим някои от симптомите на инсулта като слабост или изтръпване на ръка и/или крак, изоставане на устен ъгъл и говорни нарушения възможно най-бързо болният да бъде транспортиран до специализиран център за лечение на инсулти.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8818-lekari-spasiha-zhivota-na-muzh-s-dva-insulta-s-posledno-pokolenie-stent.html

Собствениците на аптеки възроптаха срещу идеята лекарствата за високо кръвно да са безплатни Още за Собствениците на аптеки възроптаха срещу идеята лекарствата за високо кръвно да са безплатни

Собственици на аптеки и магистър-фармацевти се обявиха против идеята на министъра на здравеопазването в оставка д-р Петър Москов от началото на 2017 г. лекарствата за високо кръвно да са безплатни.

„Реализирането на тази идея ще доведе до фалита на малки аптеки. Ако лекарствата за есенциална хипертония станат безплатни, аптеките няма да могат да поставят надценка на въпросните медикаменти, а това ще ги ощети“, обясняват собствениците на аптеки, цитирани от Дарик, и допълват, че въпросните надценки са „голяма хапка от техния приход, която държавата иска да им отнеме“.

„От 300 обработени рецепти, 120 в момента са напълно безплатни и за фармацевтичната грижа и услуга, които полагам, аз получавам за тях по 2 лв. Останалите 180 рецепти в момента са частично платени и аз мога да им сложа надценка, която държавата ми е позволила. Какво ще се получи с есенциалната хипертония. От 1 януари 2017 г. тези 120 рецепти, които са напълно безплатни, ще станат 190. Това, което ощетява аптеката, е, че на тези напълно безплатни лекарства, аз нямам право да сложа никаква надценка. Аз не мога да сложа полагащата ми се надценка и ще трябва без нея да издържам един висококвалифициран персонал и да отговарям на много изисквания на НЗОК, за да продължа да мога да работя с рецепти. Смятам, че те това е една много голяма хапка от моя приход, която държавата иска да ми отнеме“, заяви Пенка Минева, която е магистър фармацевт със собствена аптека от 26 години.

Собствениците на аптеки поясниха че максималната надценка, която държавата позволява да поставят, е 30 лева, без значение дали лекарството струва 20 или 1000 лева.
Източник: http://media.framar.bg/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}86{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}85{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}89{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}83-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8F{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8

Протестиращи родители: Увеличението на помощта за деца с тежки увреждания не е реформа

„Не уврежданията убиват децата ни, а държавата“. С този транспарант и искане за истинска реформа в социалната политика и права, гарантирани чрез закон, родители и децата им с увреждания излязоха за трети път на протест тази година пред Народното събрание. Хванати за ръце, те образуваха жива верига около сградата, за да привлекат вниманието на депутатите, но го получиха около три часа по-късно, когато три от протестиращите майки бяха допуснати вътре да се срещнат лично с управляващите.

Жените бяха поканени и записани за пропуски от депутата на Патриотичния фронт Димитър Байрактаров. Споровете между депутата и майките започнаха още навън докато чакаха да им бъдат издадени необходимите карти за влизане. „За две години нищо не направихте, а топлата вода е измислена – в Австрия, в Германия, САЩ, Канада или която нормална държава си изберете. Ние искахме само да я пуснете по тръбите“, каза една от жените. „Благодаря за оценката, щом така мислите. Аз пък не чух какво точно искате“, отговори депутатът от Патриотите и ги упъти към стаята на мнозинството.

Когато излязоха скоро след това, разказаха, че вътре никой не им обърнал внимание. Депутатите били в отпускарско настроение и абсолютно незаинтересовани от присъствието на жените. В стаята на ГЕРБ им обяснили с безразличие, че „не се правело така без предварителна уговорка и организация“. „Нямаха елементарно човешко отношение“, обобщи Кръстана Кълвачева, председател на сдружение на майки на младежи с увреждания в Пазарджик, която беше и тук и на предишните протести тази година.
Междувременно отвън хората коментираха, че са наясно, че правителство в оставка няма да направи нищо за тях, нито се заблуждават, че решенията за реформа са лесни и бързи. Обещаното увеличения на помощта за децата с най-тежки увреждания обаче със сигурност не е това, което са искали.

Увеличението е драстично само за децата в категория от 90 до 100{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} инвалидност и повечето родители на протеста се притесняват, че в експертните лекарски комисии, които определят тази степен (ТЕЛК), ще бъдат инструктирани да режат процента инвалидност занапред. За останалите категории увеличението е единствено в рамките на 50-80 лв., но то ще е достатъчно за управниците да си измият ръцете, че са направили нещо за децата с увреждания, коментира Кълвачева.

„На цялото нямане, парите за хората с увреждания се харчат безобразно. Не ние трябваше да сме тук на този протест, а всички останали хора, защото това са общите ни пари.“, коментира друга от ядосаните майки.

Освен това пълнолетните хора с увреждания остават извън полезрението на социалната политика. Когато навършат 18 години децата с увреждания стават възрастни с увреждания, но помощите вече не им се полагат. Само, че те продължават да имат специални нужди, и да нямат свои доходи, коментират хората на протеста. Искат да има специален закон, гарантиращ правата на хората с увреждания и грижата за тях да не зависи от възрастта им, а от индивидуалните им потребности.

Как се определят цените на избор на екип в лечебните заведения

Няколко лечебни заведения сигнализират, че е налице спор относно начина, по който могат да се формулират цените за избор на лекар и екип в ценоразписа. Представяме Ви важно решение на Административен съд – Пловдив, което приема, че може да се определят различни цени според вида на операцията/манипулацията/конкретната дейност, без това да нарушава закона.

С Решение на Районен съд-Пловдив, потвърдено изцяло от Административен съд -Пловдив, се отменя наказателно постановление на Изпълнителна агенция „Медицински одит“, с което е наложена имущствена санкция на лечебно заведение за болнична помощ за нарушение на чл.31 ал.2 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ /НОПДМП/ вр. чл.81 ал.3 от Закона за здравето /ЗЗ/.

Решението заслужава внимание, тъй като подобни наказателни постановления със същото основание се съставят на много лечебни заведения.

Според ИАМО определянето на различни цени за избор на екип според това дали операцията е голяма, много голяма, малка или средна (съгласно дефинициите на Общия хирургичен медицински стандарт) било нарушение на наредбата, защото се нарушавала забраната за определяне на цени според сложността и продължителността на интервенцията.

Съдът възприема тезата на жалбоподателя – лечебно заведение – че забраната касае определяне на различни цени за една и съща операция, според сложността и продължителността за конретен пациент.

Наредбата не забранява да се определят различни цени според вида на операцията, легално дефиниран в медицинския стандарт.

Част от мотивите на съда са:

Безспорно в цитираните текстове, с които са определяни цени при избор на лекар и на екип от медицински специалисти са ползвани изразите – „Голям обем и сложност”, „Среден обем и сложност”, „Много голям обем и сложност”, но така вписаните изрази в Приложението не следва да се считат като нарушаване на въведеното в чл.31 ал.2 от НОПДМП недопускане на определянето на различни цени за избор на лекар/екип в зависимост от сложността и/или продължителността на манипулацията, интервенцията/дейността, която ще бъде извършена на пациента.

Тези изрази „Голям обем и сложност”, „Среден обем и сложност”, „Много голям обем и сложност” са ползвани и от законодателя при утвърждаване на общи медицински стандарти – в Наредба № 20/2010 г. за утвърждаване на общи медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево – челюстна хирургия в т.VІІІ „Стандарти за интердисциплинарни консултации и обем на диагностичните и хирургичните дейност” в т.3 „Обем на хирургическата дейност” са определени видовете операции според обем и сложност – т.3.1.1. – „Операции с малък обем и сложност”, т.3.1.2. – „Операции със среден обем и сложност”, т.3.1.3 – „Операции с голям обем и сложност”. т.3.1.4. – „Операции с голям обем и голяма сложност”, като за всеки вид според обема на хирургична дейност са посочени при какви заболявания се извършват.

С утвърденото Приложение към т.30 от ценоразписа на У. (…) не се поставят пациенти при различни условия според конкретната им необходима за лечението им операция, която ще им бъде извършена, което да ги ограничи в правото им на достъпна медицинска помощ и то при определени цени в разрез с чл.31 ал.2 от НОПДМП, а се определят цени за избор на лекар/екип, които да са еднакви за всички пациенти, за които да е необходимо напр. извършването на определен вид според обема по утвърдения медицински стандарт хирургична дейност.

Направеното в този смисъл и възражение от страна на процесуалния представител на санкционираното дружество за липса на състав на процесното административно нарушение се споделя от настоящата инстанция. За това и съдът не счита, че при така определените цени по Приложение към т. 30 от Ценоразписа на медицинската помощ, медицински услуги и допълнително поискани услуги от болница (…) „цени за избор на лекар/екип” се осъществява състав на административно нарушение по чл.31 ал.2 от НОПДМП. Това е и другото самостоятелно основание за отмяна на наказателното постановление изцяло като незаконосъобразно.

Адв. Мария Шаркова

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2016/12/08/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}ba-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8f{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}86{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}ba{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8/