дом блог страница 1039

Искам да даря орган! Как да го направя?

Искам да даря орган! Как да го направя?

Често чувам от познати и приятели за случаи на техни близки, които са тежко болни и имат нужда от трансплантация на орган. Заинтересувах се и след кратко проучване установих, че броят на тези хора се увеличава с всяка година, като голяма част от тях не успяват да дочакат появата на подходящ донор. Това ме нaкара да се замисля- мога ли приживе да стана донор на нуждаещ се? Безплатна ли е процедурата? И как мога да декларирам желание да даря органите си след смъртта?

На първо място – какво точно представлява донорството на органи?

Донорство на органи е даряването на тъкани, органи и клетки от един човек за трансплантация на друго лице с лечебна цел. Този метод се определя като краен, поради което се използва само когато всички други варианти за лечение са неефективни. Манипулацията се осъществява с държавни средства, като тя е безплатна както за донора, така и за получаващия орган, без значение дали те са здравноосигурени.

Мога ли да стана донор?

Имам възможност да стана донор на органи както приживе, така и след смъртта ми, освен ако не съм изявил писмено своето несъгласие.

Как мога да стана донор, докато съм още жив?

Приживе мога да даря единствено част от самовъзстановяващ се орган (например черен дроб) или един от чифтните ми органи (като бъбрека).

Важно! Органът може да бъде трансплантиран единствено на:

  • съпруга(та) ми;
  • детето ми ( дори и ако е осиновено, но за целта осиновяването трябва да е в сила от поне 3 години);
  • моя роднина (майка/ баща;  брат/ сестра; дядо/ баба; прадядо/ прабаба; племенник/ племенница;  първите ми братовчеди);
  • човек, с когото съжителствам от минимум 2 години без сключен брак.

Взимането на орган, тъкaн или клетки се извършва само при условие, че това не представлява опасност за живота ми и ако съм дал нотариално заверено писмено съгласие за извършване на процедурата.

Важно! Ако съм непълнолетен, нямам право да дарявам органи.

Мога единствено да дам мои възстановяващи се тъкани и клетки, но трансплантацията трябва да е предназначена за мой родител, брат, сестра, съпруг или дете. Изисква се също така донорството да е част от животоспасяващо лечение, да няма подходящ пълнолетен донор и да има издадено разрешение от Етичната комисия по трансплантация. Важно! Освен тези изисквания е нужно и нотариално заверено съгласие от родителите ми за извършване на процедурата.

Как мога да даря орган след смъртта си?

Ако изпадна в мозъчна смърт (необратимо спиране на дейността на мозъка ми), всичките ми органи могат да бъдат дарени на всеки нуждаещ се. Това е възможно единствено ако преди смъртта ми не съм заявил писмено несъгласие за извършване на подобна процедура,  както и ако е установена биологична съвместимост между органите ми и някого от листата за чакащи трансплантация.

Кой може да даде съгласието за трансплантация на органите ми?

Ако изпадна в мозъчна смърт, лекарите ще проверят дали в здравноосигурителната ми книжка или в регистъра не е вписано несъгласието ми за взимане на органи, тъкани или клетки. Ако нямам издадено такова, те задължително се свързват с най-близките ми хора. Това са например съпруга(та) ми, родителите, децата или братята и сестрите ми. В случай че лекарите не получат от тях писмен отказ, моите органи могат да бъдат дарени.

Важно! За даряване на органи от починало непълнолетно лице се изисква писмено съгласие от родителите.

Как мога да дам писмен отказ за даряване на органите ми?

Ако не искам тъканите и органите ми да бъдат дарени след смъртта ми, трябва да потвърдя своето несъгласие с подписване на декларация пред общопрактикуващ лекар. Мога да изразя подобно желание, както за всички мои органи и тъкани, така и за точно определени. Лекарят ще впише изразеното от мен несъгласие в здравноосигурителната ми книжка, както и в медицинския регистър. В случай на мозъчна смърт, те ще бъдат проверени за отказ. Ако не съм здравноосигурен, трябва да предам декларацията в общината по постоянния ми адрес. Декларацията мога да открия тук.

Източник:https://pravatami.bg/21134

Светило в медицината: Има фактура от 900 лв. за клечки за уши в частна болница

Въпросите са повече от отговорите. Гледам на здравеопазването по-различно. То е част от сигурността на държавата. През всички години се вижда, че управленците страдаха от сериозен дефицит на експертиза. Това каза проф. Елена Александрова по БТВ.

След д-р Илко  Семерджиев, който стартира реформата, не се направи нещо от неговите наследници. Нито едино  от министрите не направи промяна в модела на финансиране. Те ни сложиха лимит- да оперираме 100 жени. А ние оперираме 101.Партийните централи те номинират и ти отиваш там. Семерджиев има висока експертиза. Ние тръгнахме в една посока. Не може една пломба да струва 1000 лв . и пак с толкова да лекуваш рак на гърдата. Трябва да се преустойностят  пътеките със здравната каса. Не може да не е добре за болните и лекарите. Трудът не е добре заплатен.  Най-големият монополист- здравната касата, продължава да стои. Това опорочава самия лечебен процес. Понякога имам чувството, че сме нация-самоубиец. Кой и защо регистрира толкова много онкологични  болници. Те всички работят като частни болници. Тече процес на мачкане на държавните институции. Щедро  се финансират частните болници. Те се финансират от здравната каса. В чужбина парите са дават от доброволци. Има фактура 900 лв . за клечки за уши в частна болница. В медицината  не може да се говори само за пари, а и за резултати. Изходът е политиката да излезе от коридорите с бели престилки. Реформата може да се извърши от хора като сегашният екип.

Д-р Цветелина Спиридонова уточни: Медицината е консервативна наука. Същото е и с реформата. Тя трябва да е правилно мотивирана и базирана на доказателства. Съсловието трябва да има дял на участие в тази реформа. Сега беше-тук ще намалим леглата, вие сте крадци от здравната каса, искаме да ви намалим пациентите  и т. н. Това звучи обидно. Ние не сме крадци. Не знам лекар да е забогатял от източване на касата. Ние сме със заплати около 1000 лв .  Ние нямаме съсловие, лекарите сме в пълен хаос. БЛС  е със затихващи функции. Не трябва да се допуска лобизъм  и конформизъм  в здравното министерство. Частните болници получават пари от НЗОК . Една държавна болница има 4 източника на финансиране-НЗОК , МЗ , куп европроекти , пациентите, които заплащат своите консумативи. Лекарите са със заплати от 1000 лв . А сме в дългове. Къде отиват парите? Редно е да се види апаратурата, която е купена, защо не работи. Това не може да се случи в частна болница.  Толкова пара влиза в една болница, а къде отиват?

Източник:http://frognews.bg/news_130025/Svetilo-v-meditsinata-Ima-faktura-ot-900-lv-za-klechki-za-ushi-v-chastna-bolnitsa/

Най-големият успех на НРД 2017 е възстановяването на договорното начало

С „буфера“ от 3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} системата ще работи по-спокойно

„Най-големият успех на Националния рамков договор през 2017 г. е възстановяването на договорното начало“. Това коментира пред Zdrave.net председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев, потърсен за коментар относно сключването най-важния договор за съсловието.  

Друга положителна стъпка по думите му е по-голямата тежест на извънболничната помощ. Припомняме, общото увеличение на първичната и специализирана извънболнична помощ в бюджета на НЗОК за тази година е с над 30 млн. лв. повече в сравнение със средствата по двете пера през 2016 г.

Д-р Грозев отбеляза и факта, че в новия НРД е залегнала възможността болниците да могат да надвишават с 3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} месечните си бюджети, както и тримесечното разпределение на средствата. Според него този „буфер“ би трябвало да успокои системата и да постави лечебните заведения в сравнително комфортна ситуация.

„Тези три процента ще бъдат достатъчен буфер, с който да бъде заплатена дейността на болниците в почти безлимитна ситуация, като запазим броя хоспитализации. Оттук нататък всяка болница ще трябва да направи план как да не надхвърли тези суми, защото в противен случай ще трябва да се намаляват цени на клиничните пътеки, които са довели до преразход“, поясни д-р Грозев. „Никой не казва, че ако някъде се случат екстремни обстоятелства – тогава съвсем естествено и нормално е ние да разпределим достатъчни средства, с които да заплатим на болниците“, допълни той.

„Голям успех е и фактът, че БЛС ще може активно и съвместно с Надзорния съвет да участва при преразпределението на остатъчните средства по отделните параграфи“, отбеляза още д-р Грозев в контекста на сключения НРД. Председателят на съсловната организация посочи и че в новия договор не се предвижда налагане на санкции на общопрактикуващите лекари във връзка с критериите за качество.

Д-р Грозев коментира и надлимитната дейност на болниците, като от думите му стана ясно, че БЛС все още очаква всички отговори от НЗОК по въпросите, които съсловната организация беще изпратила за неплатените средства през 2015 г. „Чакаме отговор от касата и ако отговорът е отрицателен, естествено е, че ние ще обжалваме това решение“, коментира той. Тъй като отговорът все още се бави, от БЛС ще напомнят с писмо до фонда, че все още очакват реакция от тях по питанията си, поясни той.

Относно неплатената дейност в размер на 19 млн. за 2016 г. д-р Грозев беше категоричен, че тя трябва да бъде заплатена и припомни, че решение за това е взето от Надзорния съвет на НЗОК. „Тази дейност е отчетена и приета. Не би трябвало да има проблем, защото това е извършена дейност, която Надзорният съвет е признал“, заяви председателят на БЛС.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/nay-golemiyat-uspeh-nrd-2017-vazstanovyavaneto-60443

Справедливо е надлимитната дейност да бъде платена

Ако здравеопазването наистина е приоритет, пари ще се намерят, посочи той

„Рискът средствата от надлимитната дейност да не се платят се коментираше и в нашите среди, така че лично аз не съм изненадан от този факт. Надлимитната дейност е нещо, за което си направил разходи, но то на практика не е изплатено. Това са дадени пари за лечение на пациенти и е справедливо тези разходи да бъдат върнат“. Това заяви пред Zdrave.net председателят на сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев, потърсен за коментар относно последната публикувана стенограма от заседание на НС на фонда от 13 февруари, от която става ясно, че заплащането на надлимитната дейност на болниците за 2016 г. ще бъде отлагано неизвестно до кога, като има риск тя изобщо да не бъде платена.

Според него обещанието за плащането на надлимитната дейност е било с цел да се потуши напрежението. Запитан дали очаква тези средства все пак да бъдат разплатени, той отговори: „Нали помните филма „Москва не вярва на сълзи“. Ние не вярваме вече на обещания“.

От думите му стана ясно, че бремето на лимитите е особено голямо за общинските болници, защото те на практика обслужват всеки пациент, потърсил помощ, тъй като много често са единствените лечебни заведения в конкретното място. „Нали беше декларирано, че парите следват пациента? Пациентът е избрал общинската болница, доверил се е на лекарите там и накрая парите отиват някъде другаде“, изтъкна още той.

Все пак д-р Тотев посочи, че се надява ангажиментът за плащането да бъде спазен. „Ако здравеопазването наистина е приоритет, пари ще се намерят, ако не – народът ни заслужава всичко, щом го търпи“, посочи той.

Д-р Тотев коментира и сключването на НРД за тази година, като посочи, че той е подписан, без да са взети предвид исканията на общинските болници, които са били с цел да се съхрани общинското здравеопазване. „Ако държавата иска да съхрани определени структури, би следвало да се съобрази с тях, защото те са реални и справедливи“, подчерта той.

Сред исканията на общинските лечебни заведения е актуализация на цените на клиничните пътеки, за да могат да отговорят на темпа на нарастване на минималната работна заплата. В тази връзка д-р Тотев отбеляза, че те не са актуализирани от 2007 г., когато МРЗ е била в размер на 180 лв., докато в момента тя е вече 460 лв. Другото искане е промяна на медицинските стандарти в посока премахване на необоснованите медицински изисквания. Третото настояване е завишаване на бюджетите на общинските болници. „Ние сме най-неоправданите сред лечебните заведения“, отбеляза той и допълни, че неколкократно Надзорният съвет на НЗОК е завишавал средствата за определени болници, без ясни критерии и мотиви.

„При тази ситуация, която се очерта, ние предупреждавахме много пъти, че това не води към добро – от една страна доходите намаляват непрекъснато заради намалението на лимитите, от друга – населението в 11 области е намаляло с 15{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}“, изтъкна той.

Д-р Тотев предупреди, че има общински болници, които са пред фалит. Общинските болници съществуват единствено, за да могат да изпълнят това, за което са били създадени – да задоволят определена потребност, отбеляза той. „Ние в момента сме една демагогстваща държава, която хвърля прах в очите на хората и прави така нещата, че уж да галят ухото, но на практика раздират душата. Зад всяка една закрита болница стоят стотици човешки съдби“, коментира още той.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/spravedlivo-nadlimitnata-deynost-bade-platena-60442

Промени в изискванията за онлайн подаване на данни от болнични листове

Националният осигурителен институт (НОИ) информира, че на интернет страницата на институцията са публикувани утвърдените изменения във функционалните изисквания за структурата, формата и контрола на данните, поддържани от програмните продукти за изготвяне и подаване по електронен път на болнични листове и решенията по обжалването им, съобщават от пресцентъра на НОИ.

Промените влизат в сила от 1 май 2017 г. и след тази дата няма да се приемат некоректни данни в Електронния регистър на болничните листове. Публикуваните изисквания, заедно с приложенията към тях, са предназначени за разработващите медицински софтуер и органите на медицинската експертиза.

В тях са направени промени и допълнения, с които се формализират условията за приемането или неприемането на некоректни данни от издадени болнични листове в Електронния регистър на болничните листове. Акцентира се върху правилния начин за проверка и изпращане на данни онлайн, който осигурява навременно откриване и безпроблемно отстраняване на грешките, преди издаването на болничния лист и връчването му на лицето.

Основната цел на промяната е да се скъси пътят и времето за отстраняване на грешки при подаването на болничните листове към регистъра и по-бързото изплащане на обезщетенията. Всички програмни продукти, използвани от органите на медицинската експертиза, трябва да бъдат съобразени с изискванията за прием на данните, за да се подобри контролът и информираността за резултатите от него, преди издаването на болничния лист. За целта ще бъдат променени програмните приложения и уебуслуги на НОИ за контрол и прием на данни в регистъра и ще бъде публикувана нова версия на самостоятелния програмен продукт.

Източник:http://news.bnt.bg/bg/a/promeni-v-iziskvaniyata-za-onlayn-podavane-na-danni-ot-bolnichni-listove

3-годишно дете почина на път за болницата

Разследват смъртта на 3-годишно дете. Родителите на починало момченце твърдят, че линейката се е забавила с един час. Оказаната медицинска помощ в спешния център в Пирдоп не била адекватна, предава Нова телевизия.

Преди ден Надка губи 3-годишния си син. Всичко започнало с повръщане. Майката се обадила за линейка, но я предупредили, че екипът на пирдопската спешна помощ, е на друг адрес. След като линейката дошла в село Чавдар детето било откарано в Пирдоп, където е най-близкото лечебно заведение. Но и там по думите на майката имало забавяне.

Родителите на починалото дете обвиняват медика, че не е направил достатъчно, за да го спаси. Педиатърът обаче е категоричен, че е сторил всичко по силите си.

Линейката тръгва за София. Само няколко минути след като спешния автомобил потегля, момченцето издъхва. Майката вини както началника на педиатричното отделение, така и Спешна помощ. Оттам отричат линейката да се е забавила и ни показват разпечатка. Сигналът постъпва в 14:28 часа, а екип тръгва в 14:39 часа. Детето е транспортирано до Пирдоп в 15:15 часа. След 50 минути линейката тръгва за София. А родителите на починалото дете искат справедливост.

Източник:http://www.cross.bg/lineiikata-dete-trugva-1536317.html#.WLfKSiTwhf4

Илко Семерджиев: 270 млн. лева повече за болниците са предвидени в бюджета на здравната каса

270 милиона лева повече за болниците са предвидени в бюджета на здравната каса за тази година. Това обви пред БНТ ресорният министър Илко Семерджиев. Той съобщи още, че се предвижда въвеждане на нови правила за разплащане с болниците. Те няма да имат месечни лимити. Така според Семерджиев няма да се налага пациентите да чакат с месеци за прием в болница.

Вместо с твърди месечни лимити от първи април болниците ще разполагат с прогнoзни тримесечни бюджети. „Тримесечен прогнозен бюджет с буферен механизъм от 3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} върху 400 млн. лева означава, че на практика ние няма да имаме лимитиране на болничната помощ. Или ако има, то ще е съвсем малко. Преодолели сме един огромен и тежък механизъм, който съществуваше от административното решение миналата година.“

Новите правила според Семерджиев ще осигурят баланс в системата. Очаква се промяната да сложи край на листите на чакащите за прием в болница. Предвидени са и 20 милиона лева повече за личните лекари. Готвят се и промени, които ще ограничат ненужния престой в болница. Пациент, който е влязъл за изследване, ще може да си тръгне същия ден.

През тази година ще има промяна по отношение на обемите и цените на клиничните пътеки. Клинични пътеки, които са прекалено оборотни и смятани за печеливши, в крайна сметка няма да могат да изтърбушат бюджета на Касата, защото на три месеца ще се включва режимът за регулация.

Семерджиев беше категоричен, че няма да се намесва в спора между лекарите и ръководството на „Пирогов“. Според него спорещите страни трябва да намерят решение на проблема

Източник:https://trud.bg/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}ba{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2-270-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}87{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b1/

Безплатни прегледи в УМБАЛ „Александровска“ по повод Световния бъбречен ден

По повод предстоящия Световен бъбречен ден, в периода 13 – 17. 03. 2017г. от 10.00 до 16.00 ч., екипът на Клиниката по нефрология на УМБАЛ „Александровска“ ще проведе кампания с безплатни профилактични прегледи за ранно откриване и лечение на хронична бъбречна болест и създаване на регистър на засегнатите от болестта.

Специалистите ще консултират в клиниката и в нефрологичния кабинет на ДКБ „Александровска”, съобщават на страницата на лечебното заведение.

Освен на преглед, гражданите ще могат да разчитат също безплатно на лабораторни изследвания: кръвна картина, кръвна захар, серумен креатинин; урина-седимент и микроалбуминурия; измерване на кръвно налягане, ръст, тегло и абдоминална ехография.

Записване на тел.: 02/ 9230 420, 02/ 9230 253.

Световният бъбречен ден се отбелязва традиционно на 9 март по съвместна инициатива на Международната бъбречна асоциация и Световната бъбречна фондация, чиято цел е да поставят акцент върху различни значими фактори и болестни единици, водещи до хронични бъбречни заболявания, както и превенцията им. Тази година той ще премине под мотото „Затлъстяването като фактор за хроничното бъбречно заболяване”.

Мисията на Световния бъбречен ден е да се повиши информираността сред хората как да се намали честотата и въздействието на хроничните бъбречни заболявания (ХБЗ) и свързаните с тях здравни и финансови проблеми в световен мащаб.

На този ден всички медицински специалисти обединяват усилия за откриването и намаляването на риска от ХБЗ, особено в популации с висок риск (хипертоници, диабетици, пациенти с наднормено тегло), а също и да подчертаят ролята на местните и националните здравни органи за контролиране на епидемията ХБЗ.

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2017/03/01/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}91{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bf{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b2-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}a3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9c{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}91{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}90{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9b-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}90{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}ba{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4/

Правят скрининг за рак на гърдата в Пловдив

Скрининговата кампания за рак на гърдата в Университетската болница „Св. Георги“ в Пловдив, която започна през ноември, продължава. По нея желаещите могат да се прегледат безплатно и без направление, съобщиха от лечебното заведение. 3000 жени са се възползвали от тази възможност от есента до сега. Открити са доброкачествени образувания при 10 жени, а две от пациентките са диагностирани със злокачествени. Прегледите се провежда от доц. д-р Ваня Узунова във Втора клиника по хирургия, известна още като Клиника по гръдно-коремна хирургия (ул. „Пещерско шосе” 66, етаж 11). Тя е една от водещите специалисти в тази област. Специализирала е във Франция и САЩ. Записванията за преглед са всеки делничен ден на телефон 0898 47 82 50 от 12.00 до 13.00 часа.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/50789-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9F{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8F{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B3-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9F{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2/

Мързеливото око се лекува до 8 годинки

15 минути игри на всеки час пред компютъра пазят окото

Детето ви присвива очи, отблъсква книгата, сутрин се събужда с възпалени очи, а денем мига често и дори очичките му започват да сълзят. Повечето родители смятат, че тези прояви се дължат на заседяването пред компютъра или телевизора. Действително, прекаленото взиране в монитора и екрана дава точно такъв ефект. Тези прояви обаче са и първите бележи, че детето развива амблиопия. Заболяването е популярно като мързеливо око.

То се изразява в намалено едностранно или двустранно зрение в резултат на неправилното функциониране на някой от очните мускули. Самите очни мускули са 12 (по 6 към всяка очна ябълка). Те работят координирано и помагат на очите да се движат в синхрон. Когато някой от тях отслабне или започне „да дърпа” прекалено силно, се получава специфично изкривяване на окото към носа или към ухото. Това състояние се наблюдава при всеки 3 от всеки 100 деца. То дори е по-често срещаният очен проблем при малчуганите в ранна възраст отколкото диоптрите.

От страната на засегнатото око образите са по-слабо изразени, тъй като зрителният нерв не може да предаде качествено видяното на мозъка. Така той получава два образа – един ясен от здравото око и един по-слаб и размазан от засегнатото. И тъй като мозъкът не е в състояние да слее двете изображения в едно, детето се научава бързо и несъзнателно да игнорира изображението от слабото око. Така водещо става силното око, а слабото става мързеливо, тъй като не се използва. Ако това състояние не се лекува, е напълно възможно зрението му да отслабне дори с времето да закърнее.

Това състояние се коригира много успешно до навършване на 7-8 -годишна възраст. Най-напред се лекува разликата в диоптрите чрез подходящи очила. След това се пристъпва към лечението и на самата амблиопия. Самата терапия твърде проста, но действа безотказно. Обикновено офталмологът затъмняла стъклото на очилата от към здравото око. Така мързеливото се активизира да вижда, тъй като мозъкът разчита на образа, подаден само от него. Хлапетата обаче не харесват да са със затъмнено стъкло. Затова в последните години лечението става под формата на игра, като докторът залепва специална медицинска лепенка върху здравото око. Върху нея има изрисувани приказни герои, за които лекарят измисля различни истории. Така, чрез играта мързеливото око се научава да работи. Неудобството е, че лечението продължава с месеци, в които родителите трябва да проявят невероятно търпение и упоритост, за да не свали детето им медицинската лепенка.

Освен терапията с така широко практикуваният оклудор, както се нарича лепенката за закриване на мързеливото око, има и апаратура за стимулирането му. Тя се нарича офталмоскоп на Гулщранд, но лекарите предпочитат да лекуват малките пациенти с лепенки.

Дори излекувано от мързеливо око, детето не бива да бъде оставяно безконтролно пред компютъра. На всеки час пред монитора то трябва да играе поне 15 минути. Това правило за здрави очи е валидно и за възрастните. Храната в ранна възраст е също от съществено значение. Макар и косвено, тя вияе върху качеството на зрението. От мазните и пържени ястия, както и сладките изделия, например, се натрупват излишни килограми, които от своя страна провокират хипертония и диабет. Тези заболявания, от своя страна, удрят ретината на окото, а от там и зрението. Наред със здравословното хранене, офталмолозите препоръчват за добро зрение сок от моркови, боровинки и риба. Поне два пъти годишно трябва да се приема и по един курс поливитамини, предписани от лекар, специалист по очни заболявания.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/56057-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9C{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}83{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B3{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8