Рубрика: Новини
Сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите заболявания остават водеща причина за смъртност в България, като по данни на Националния статистически институт само за последната година от тях са починали над 60 000 души. Сред основните рискови фактори с нарастваща тежест се нарежда захарният диабет – хронично и социално-значимо заболяване, което засяга хора от всички възрастови групи, включително в активна трудова възраст.
По повод Световния ден за борба с инсулта специалистът по ендокринология и болести на обмяната д-р Станимира Станчева-Василева подчертава директната връзка между двете състояния: всеки пациент със захарен диабет има между 1,5 и 2 пъти по-висок риск от претърпяване на мозъчен инсулт в сравнение с общата популация. Причината е, че персистиращите високи нива на кръвната захар увреждат съдовия ендотел и ускоряват развитието на ранна атеросклероза.
Индивидуалният риск зависи от множество фактори, сред които давността на диабета, нивата на гликирания хемоглобин (показател за средната глюкоза за последните три месеца), стойностите на кръвната захар на гладно и постпрандиално, както и наличието на съпътстваща артериална хипертония, дислипидемия, наднормено тегло и тютюнопушене. Стриктното придържане към предписания терапевтичен и диетичен режим не само намалява вероятността от съдов инцидент, но и осигурява значително по-добра прогноза за неврологично възстановяване, ако такъв все пак настъпи.
Мозъчният инсулт представлява остро нарушение на мозъчното кръвообращение. В приблизително 80% от случаите се касае за исхемичен инсулт (запушване на мозъчен съд), а в останалите 20% – за хеморагичен (руптура на съд и кръвоизлив). Преходното нарушение на мозъчното кръвообращение, известно като транзиторна исхемична атака, причинява сходни симптоми, които отзвучават напълно в рамките на 24 часа, но служи като сериозен предупредителен сигнал.
Класическите признаци на инсулт включват внезапна асиметрия на лицето, пареза, слабост или изтръпване на крайник (най-често едностранно), както и затруднен, забавен или неразбираем говор. Инсултът е спешно състояние, при което всяка минута е решаваща – незабавната медицинска намеса увеличава максимално шансовете за съхраняване на мозъчната тъкан.
В клиничната практика често се наблюдава висока кръвна захар в острия стадий на инсулта. В тези случаи специалистите диференцират дали става въпрос за транзиторна стресова хипергликемия, предиабетно състояние или отключване на латентен диабет под въздействието на метаболитния стрес. При пациенти с вече известен или новооткрит диабет след инсулт се налага прецизиране на медикаментозното лечение чрез интердисциплинарен подход между невролози и ендокринолози.
Вторичната профилактика след прекаран мозъчен инцидент изисква комплексен контрол: стриктно регулиране на артериалното налягане и липидния профил, редовен самоконтрол на гликемията, периодично изследване на гликиран хемоглобин и корекция в начина на живот, включително преустановяване на вредните навици и подходящ двигателен режим.
