Рубрика: Новини
Нови клинични данни показват, че съвременен тип ортопедичен имплант драстично редуцира риска от следоперативно изкълчване (луксация) при определени интервенции за ендопротезиране на тазобедрена става.
За разлика от традиционните импланти, които разчитат на единична артикулираща повърхност, т.нар. системи с двойна мобилност включват малка главичка, която се движи в по-голяма, а тя от своя страна артикулира в метална капсула. Този механизъм с две подвижни повърхности ефективно увеличава функционалния диаметър на главичката и съответно амплитудата, необходима за излизане на ставата от нейното легло.
В рамките на мащабно европейско проучване, 1600 пациенти на възраст над 65 години са рандомизирани да получат стандартна ендопротеза или имплант с двойна мобилност. Всички участници в клиничното изпитване са били с фрактура на бедрената кост в областта на тазобедрената става.
Резултатите, публикувани в медицинското списание The Lancet, сочат, че една година след хирургичната интервенция честотата на луксации при имплантите с двойна мобилност е едва 1,3%, в сравнение с 4,2% при стандартното ендопротезиране. След коригиране на индивидуалните рискови фактори, вероятността от изкълчване се оказва със 70% по-ниска при използването на иновативната система.
Данните показват още, че общият риск от хирургични усложнения е по-нисък при новите импланти. Не се наблюдават статистически значими разлики по отношение на честотата на перипротезни инфекции, смъртност или качеството на живот през първата следоперативна година.
„Луксацията на тазобедрената ендопротеза е изключително болезнено състояние, което налага спешна медицинска намеса, включваща седация или допълнителна ревизионна хирургия за наместване на ставата“, споделя съавторът на изследването д-р Нилс Хайлер от Университетската болница в Упсала, Швеция.
Съпътстващ коментар към изследването подчертава, че изкълчването сериозно влошава качеството на живот. Пациентите губят доверие в своя имплант, което ограничава ежедневната им физическа активност и увереността в движенията, водейки до социална изолация.
Въпреки че системите с двойна мобилност са по-скъпи от конвенционалните, изследователите смятат, че редуцираният брой усложнения може да компенсира по-високата първоначална инвестиция, като в момента се провежда цялостен здравно-икономически анализ в тази насока.
Водещи производители на този тип медицински изделия включват Stryker, Smith+Nephew и подразделението DePuy Synthes на Johnson & Johnson.
„Ортопедичните хирурзи вече са добре запознати с техниката на поставяне и на двата вида импланти, което позволява незабавното интегриране на тази иновация в рутинната клинична практика“, допълва д-р Ксавие Грифин от Queen Mary University в Лондон, съавтор на проучването.
