Рубрика: Новини
Програмата „Майчино здравеопазване“ на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) осигурява безплатно проследяване на бременността чрез пакет от регламентирани прегледи и изследвания. Всяка здравноосигурена жена с нормална бременност има право да избере дали състоянието ѝ да бъде наблюдавано от личния лекар, или от специалист по акушерство и гинекология.
Когато наблюдението се осъществява от акушер-гинеколог, личният лекар издава еднократно медицинско направление, което важи за целия срок на бременността и първите 42 дни след раждането. Бременната жена има право да смени своя наблюдаващ специалист по всяко време, за което се издава ново направление. При констатирана рискова бременност проследяването се извършва задължително и единствено от акушер-гинеколог.
По време на първото посещение лекарят е длъжен да запознае бъдещата майка с нейните права, да определи вероятния термин за раждане и да снеме подробна анамнеза за наличие на рискови фактори като възраст, придружаващи заболявания и усложнения при предишни бременности. При този и всеки следващ преглед се проследяват артериалното кръвно налягане, телесното тегло и обиколката на корема.
Стандартният пакет при първото посещение включва следните задължителни лабораторни изследвания:
- Пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ);
- Определяне на кръвна група и резус фактор (ако не са установявани до момента);
- Серологични изследвания за сифилис, хепатит В (HBsAg) и хепатит С (anti-HCV);
- Изследване за ХИВ (при изразено съгласие от страна на пациентката);
- Вземане на секрет за онкопрофилактична цитонамазка и микробиологично изследване на влагалищен секрет (повтаря се в деветия лунарен месец);
- Изследване на кръвна захар и урина (повтаря се периодично през петия и осмия месец).
По време на бременността са предвидени четири ехографски прегледа за проследяване развитието на плода, както и еднократен специализиран ехографски преглед за фетална морфология. Проследяването на детските сърдечни тонове започва от петия месец, като честотата на записите се увеличава в края на бременността.
За жените с рискова бременност програмата осигурява допълнителни диагностични възможности. Бременните над 35-годишна възраст имат право на допълнителни ехографии и серумен скрининг за оценка на риска от генетични аномалии, който се провежда между 15-та и 19-та гестационна седмица. Пациентките с риск от гестационен диабет или други метаболитни нарушения подлежат на консултация с ендокринолог и провеждане на специализирани тестове, включително орален глюкозо-толерантен тест.
Относно болничния престой за самото раждане, лечебните заведения са длъжни да предоставят на пациентите реална възможност за раждане при дежурен екип. Изборът на конкретен медицински екип е изцяло право на пациентката, а не нейно задължение, и не може да бъде налаган административно.
