Рубрика: Новини
Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) взе извънредно решение за реимбурсиране на лекарствения продукт Winrevair (sotatercept), предназначен за пациенти с белодробна артериална хипертония. Въпреки че медикаментът е включен в Позитивния лекарствен списък в края на 2025 г. и притежателят на разрешението за употреба е пропуснал срока за подаване на декларация, Касата осигури достъп до лечението още през настоящата година. Решението е продиктувано от липсата на терапевтична алтернатива за този нов клас медикаменти.
Според прогнозите на НЗОК през първата година терапията ще обхване 12 пациенти, като се очаква броят им да нарасне до 36 през третата година. Winrevair представлява първата болестмодифицираща терапия, одобрена от ЕМА, която действа чрез различен механизъм и може да се комбинира с досегашните одобрени лекарства. От асоциация „Пулмонална хипертония“ подчертават, че медикаментът значително намалява белодробното съдово съпротивление, подобрява физическия капацитет и редуцира риска от клинично влошаване.
В рамките на заседанието бяха одобрени и индикативните стойности за болнична помощ за периода март – май 2026 г. Анализът на Касата показва тенденция към превишаване на лимитите, често поради пренасочване на пациенти от извънболничната към болничната помощ без категорични медицински индикации. Като фактори за натоварването на системата се посочват още застаряването на населението, засиленият интерес към специализирани услуги и стремежът на лечебните заведения да отчитат случаи по по-скъпи клинични пътеки.
За подобряване на финансовата дисциплина НЗОК предлага пакет от мерки, включващ засилен внезапен контрол (включително в почивни дни), прецизиране на критериите за хоспитализация и изнасяне на по-леки дейности към амбулаторни процедури. Предвижда се и оптимизация на разходите чрез стандартизация на имплантите и внедряване на дигитална система за пълна проследяемост на всяко медицинско изделие. Касата залага и на активното популяризиране на приложението „е-Здраве“ като инструмент за граждански контрол.
По официални данни на 28-те регионални каси, общата стойност на отхвърлената от заплащане медицинска дейност за месец февруари 2026 г. възлиза на 76 508.44 евро. Тези средства са били удържани след извършени проверки, установили несъответствия в отчетените от болниците случаи.
