Рубрика: Новини
Мултидисциплинарен екип от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ постигна пълен терапевтичен успех при двама мъже на 54 и 55 години с рядък вид белодробен карцином в трети стадий – тумор на Панкоаст. Случаите бяха представени от д-р Магдалена Алексиева по време на XX Национален конгрес по хирургия с международно участие, където нейният доклад за постигнат пълен патологичен отговор след комбинирана терапия бе отличен с второ място в сесията „Млад хирург“.
Лечението е реализирано благодарение на тясното сътрудничество между няколко структури на университетската болница. Предоперативната подготовка е проведена в Отделението по медицинска онкология под ръководството на доц. д-р Божил Робев, дм. Сложните хирургични интервенции са осъществени от екипа на Клиниката по гръдна хирургия, оглавявана от проф. д-р Георги Янков, дм, а анестезиологичният контрол и интензивните грижи са осигурени от Клиниката по анестезия и интензивно лечение с началник проф. д-р Маргарита Атанасова.
И двамата пациенти постъпват в лечебното заведение с неспецифични клинични прояви: постоянна умора, отпадналост, субфебрилитет, редукция на телесното тегло, както и кашлица с хемоптизис (кръвенисти храчки). Водещ симптом е била и болка в областта на дясното рамо с ирадиация към скапулата, което често води до диагностични грешки. Поради разположението си на белодробния връх тези лезии дълго време не предизвикват задух, а притискат съседни нервни и съдови структури, поради което болните често биват лекувани месеци наред за невралгия или пневмония.
Поради напредналия стадий на заболяването специалистите първоначално провеждат петмесечна неоадювантна имуно- и химиотерапия. Този етап цели свиване на формацията и унищожаване на микрометастазите преди същинската радикална операция. Туморите са се намирали в анатомично критичната зона на горната торакална апертура – стеснен анатомичен регион, през който преминават основните съдове и нервни стволове към горния крайник.
По време на интервенциите хирургичният екип успешно резeцира засегнатата белодробна тъкан заедно с прилежащата част от гръдната стена, преодолявайки множеството постоперативни сраствания и изменения в анатомията след медикаментозното лечение. Целостта и стабилността на гръдния кош са възстановени чрез пластика със специализирано медицинско платно. Тази реконструкция предпазва жизненоважните органи, съхранява нормалната дихателна механика и осигурява отличен дългосрочен функционален резултат за пациентите.
