Рубрика: Новини
Временно изпълняващият длъжността управител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) д-р Асен Меджидиев представи отчет за дейността си, в който очерта ключови промени в заплащането на медицинските специалисти и засилването на контрола върху фиктивните хоспитализации.
В преговорите за следващия Национален рамков договор (НРД) се предвижда фиксиран дял от 20% от цената на всяка клинична пътека да бъде целево насочен за труд. Разпределението на този ресурс предвижда 60% за лекарите, 30% за медицинските сестри и 10% за санитарите. Планира се също специализантите да бъдат официално включени като изпълнители по клиничните пътеки.
По отношение на актуалните финансови параметри, в рамковия договор за медицински дейности е заложено увеличение от 4,4% за първичната (ПИМП) и специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП) от 1 януари, с цел подобряване на профилактиката и изнасяне на диагностично-лечебни дейности извън болниците. Цените на клиничните пътеки се повишават с 10%.
Паралелно с това продължават засилените проверки на Касата, обхващащи тригодишен период назад. Само през август са реализирани 26 кръстосани инспекции, част от които в почивни дни. Вследствие на установена отчетена, но неизвършена дейност, са прекратени пет договора с изпълнители на медицинска и дентална помощ.
Контролът се засилва и чрез новите функционалности в мобилното приложение „еЗдраве“. Чрез въпроса „Вие ли сте били?“ пациентите вече могат с един клик да потвърдят или отхвърлят реалното извършване на отчетените медицински дейности. При отрицателен отговор автоматично се сезират РЗИ, РЗОК и ИАМН. За един месец са подадени 1760 сигнала, получени са 198 000 потвърждения и са стартирани 560 проверки, най-вече за лечебни заведения в София, Пловдив, Варна и Бургас.
Предстои интегрирането и на модул „Финансов профил“, който ще визуализира точната стойност на всяка оказана медицинска услуга, както и на специализиран стоматологичен модул за проследяване на зъбния статус.
