дом блог страница 998

Лошият холестерол докарва инфаркти и инсулти

Здравословното хранене изравнява баланса между двата

Когато се заговори за холестерол, неизбежно смятаме, че непременно става дума за нещо опасно, което може да ни причини редица здравословни неблагополучия. Действително високите му нива могат да доведат до инфаркти и инсулти, но само ако те са причинени от т. нар. лош холестерол, обозначаван в медицината с абревиатурата LDL (Low Density Lipoprotein). И, напротив, HDL (HDL – High Density Lipoprotein) е добър холестерол. За да бъде човек здрав балансът между двата типа трябва да е идеален, а това се постига, до голяма степен, със здравословно хранене.

Той е мастно вещество от водещо значение за човешкия организъм. Той е неразделна част от клетъчните мембрани и се използва за производството на витамин D, различни хормони и жлъчни киселини. Холестеролът се синтезира в черния дроб и присъства в множество храни, най-вече месни продукти. Той транспортира хранителни вещества до тъканите и артериите,

но ако количеството му е по-голямо, се получават наслагвания по стените на съдовете.

От друга страна HDL или добрият холестерол отвежда обратно хранителните вещества от тъканите и артериите към черния дроб, където се случва крайната им обработка. Когато нивата на двата вида холестерол са балансирани, тялото работи добре.

Ако нивата на LDL са по-високи, това не говори добре за кръвоносните съдове. Ефектът е свиване и риск от инфаркт и инсулт, както и всички свързани със сърдечносъдовата система усложнения.

Холестеролът трябва да се проверява най-малко веднъж в годината. Това става чрез кръвна картина. Лекарите препоръчват следенето му да става след 20-а година.

След здравословното хранене най-ефикасният начин за най-добра комбинация между двата е активна физическа дейност всеки ден. За почистването на кръвоносните съдове от лошия холестерол се препоръчва консумацията на храни с мононенаситени и полиненаситени мастни киселини. Богати на тях са бадемите, олиото от рапица, кашуто, лешниците, зехтина, фъстъченото масло, слънчогледовото олио, авокадото, соята, орехите, царевичното олио, рибата тон итиквените семки. Препоръчват се още пълнозърнести храни, семена, пресни

плодове и зеленчуци, както и риба.

В кожата на месото, дори на пилешкото, се съдържат най-високите нива на холестерол. Затова никога не я яжте, колкото и да е апетитна на вид и вкус.

Максимално допустимият дневен прием на холестерол с храната е 250 мг и се равнява на жълтъка на 1 яйце, на 2 чаши пълномаслено мляко или на 200 г ”шарено” свинско месо. Хората с повишени стойности на лошия холестерол, трябва да ограничат приема на тези продукти.

Хранителните продукти, съдържащи най-големи количества холестерол, са яйцата, тлъстите меса, колбасите, черният дроб и пълномаслените млечни продукти. А тези от растителен произход (плодове, зеленчуци, зърнени храни, ядки и семена) са без холестерол. Хранителните продукти, които съдържат целулоза и пектин, съдействат за изхвърляне на холестерола чрез фекалиите. Целулоза има във всички плодове и зеленчуци, но най-богати на нея са ябълките, портокалите, броколите, шипката и зелето, както и пълнозърнестите храни. Ябълките и портокалите са най-богати на пектин.

Автор: Силвия Николова

Източник: http://www.monitor.bg

Лупус, фибромиалгия и други сериозни диагнози в Седмицата на ревматичните заболявания

Вечерта на 10 май НДК ще бъде осветен в лилаво в знак на съпричастност към болните от лупус по света. (снимката е архивна)

Никога не е лупус, казваше популярният телевизионен диагностик д-р Хаус, въпреки че в сериала точно тази диагноза се споменаваше много по-често от която и да е друга. Има две обяснения за това – лупусът може да прилича на много други болести (затова го наричат „великия имитатор“), но същевременно е изключително рядко и трудно за разпознаване заболяване. Точно затова поставянето на такава диагноза извън телевизионния екран може да бъде фатално бавно, докато пациентът се лута между неправилните специалисти.

Лупус е една от автоимунните болести, на които Организацията на пациентите с ревматични заболявания в България (ОПРЗБ) ще обърне внимание тази година в рамките на информационната си кампания в Седмицата на ревматичните заболявания. На 10 май е Международният ден за информиране за заболяването лупус, а на 12 май – Световният ден за информираност за заболяването фибромиалгия. В тази група болести са също и ревматоидният артрит, болестта на Бехтерев, псориатичен и реактивен артрит, синдром на Сьогрен, склеродермия.

Лупус

 

Лупусът е рядко, системно, автоимунно заболяване, при което собствените антитела атакуват здравите клетки в тялото. Името на болестта идва от латинската дума за вълк, заради лезиите по лицето, които могат да възникнат и напомнят животинско ухапване.

Среща се осем пъти по-често при жените отколкото при мъжете. Проявява се по различни начини. Може да изглежда като грип, като бъбречна или като сърдечна недостатъчност – оттам и прозвището „великия имитатор“. Все още не са известни причините за отключването и развитието на болестта – установено е, че за нея има генетично предразположение, но съществуват и други фактори, като различни изследвания го свързват с прекомерно излагане на слънчева светлина, стрес, хормонален дисбаланс, цигарен дим, някои лекарства, инфекции и др.

Голям проблем у нас е липсата на специалисти. В България има само около 100 практикуващи ревматолози, като в Монтана, Разград, Хасково, Габрово, Благоевград, Кърджали, Перник и Кюстендил няма нито един, разказват от Организацията на пациентите с ревматични заболявания. Детските ревматолози са 11, като 7 от тях са концентрирани в София. Това проточва диагностицирането с години, а без правилна диагноза болестите се усложняват и водят до инвалидизиране на пациентите.

В България лупусът е включен в списъка с редки заболявания и честотата му тук е под 50 случая на 100 хиляди, но диагностицирането е затруднено заради недостига на специалисти. В някои случаи при българи поставянето на диагнозата е отнело над 10 години, отбелязват от пациентската организация. Както и за останалите редки заболявания, лечението е много скъпо, но не се покрива изцяло от здравната каса, посочват още от там. Окончателно излекуване всъщност няма, а само поддържаща терапия, чиято цел е да се постигне ремисия и да се предпази организмът от по-нататъшно увреждане.

Фибромиалгия

 

Това също е рядко заболяване, и отново е типично за жените – засяга десет пъти повече жени отколкото мъже, предимно в активна възраст между 20 и 50 години.

Страдащите от фибромиалгия изпитват силни болки по цялото тяло и смазваща умора, без да има видима причина за това. Специфично за болестта е, че болка може да се усеща във всички части на тялото, и понякога е толкова силна, че пречи на съвсем обикновени дейности в работата и домакинските задължения. Заради това и диагностицирането може да е мъчително – защото изисква диагнозата се поставя чак след като се изключат други различни заболявания, причиняващи болки.

Хората, които страдат от ревматични заболявания като лупус, ревматоиден артрит или болест на Бехтерев са по-предразположени да развият и фибромиалгия. Тя засяга средно от 3 до 6{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от световното население, но официална статистика за България няма.

Източник: http://www.dnevnik.bg

Цигарата срещу здравето

„Тютюнопушенето – заплаха за развитието“. Това е мотото на тазгодишната кампания на СЗО за борба с цигарите. Тя ще започне на 31 май, когато отбелязваме Международния ден за борба с тютюнопушенето.

Данните на СЗО показват, че близо 6 млн души ежегодно умират от употребата на цигари, а прогнозите за смъртността е да нарасне на 8 млн до 2030 г., защото цигареният дим засяга не само активните пушачи, но и всички в близост до тях, т.нар. пасивни пушачи. Причината за високия здравен риск, до който водят цигарите е фактът, че съдържат над 4000 химични вещества. От тях поне 250 се определят като опасни, а 50 като канцерогенни. Тютюневите компании използват около 4.3 млн хектара земеделски земи, засети с тютюн, при преработката на който се отделят 2 млн тона отпадъци.

Затова Световната здравна организация създаде Конвенция за контрол на тютюна, която вече се прилага в повече от половината страни по света, които съставляват 40{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от населението на земята. Един от ефективните начини за борба с тютюнопушенето е налагането на по-високи такси върху тютюневите продукти, които само в САЩ са донесли 190 млн. приход, като част от средствата са отишли в системата на здравеопазването.

България също е една от държавите, които прилагат активно мерките за борба с тютюневия дим – отстраняването на марковите изображения върху кутиите с цигари и замяната им с изображения, които увеличават фокуса върху рисковете за здравето, вдигането на акциза върху всички тютюневи изделия, забраната за пушене на обществени места (която обаче не се спазва, а контролът е неефективен). Може би това е една от причините България да е на второ място в Европа по тютюнопушене – около 40{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от населението ни пуши.

В световен мащаб любителите на цигарите са около 1 млрд., а в Европа техният брой е близо 100 млн.

Източник: https://clinica.bg/

Финансовото ведомство отказва да отпусне пари за надлимитна дейност

Вече е почти сигурно, че обещаните от касата надлимитни средства на болниците за 2016 г. няма да бъдат изплатени. Това става ясно от стенограмата от заседанието на надзора на касата от 11-ти април, качена на сайта на НЗОК едва днес.

Ето и целия разговор на надзорниците по темата:

„ПЛАМЕН ТАУШАНОВ: Имам въпрос. Стана 1 април и какво стана със  заплащането  на  тъй  наречената  надлимитна  дейност  за  миналата година, която казахме, че като се отвори резерва след 1 април ще платим на лечебните заведения?

Д-Р ГЛИНКА КОМИТОВ: Ние писахме писмо на министерство на финансите и те казаха – за надлимитна дейност пари няма да ви дадем. Най-кратко казано е това.

ПЛАМЕН ТАУШАНОВ: Ние не сме поделение на министерството.

Д-Р МИХАИЛ ХРИСТОВ: Прочети Закона за публичните финанси и там пише.“

Припомняме, през февруари Надзорният съвет на НЗОК взе решение да изплати надлимитната дейност на лечебните заведения за 2016 г., за периода март – ноември, възлизаща на 19,5 млн. лв. Със свое следващо решение надзорът отложи изплащането на средствата за след 1-ви април, когато влезе в сила новият рамков договор. Още преди началото на април обаче стана ясно, че пари за обещаното няма. По-късно, след като излязоха отчетите за първото тримесечие на годината, очертаващи тенденция за преразход в редица пера, осигурителният фонд не е имал друга възможност за изпълнение на обещанието си към болниците, освен да се обърне към финансовото ведомство. След отказа на МФ, огласен от управителя на касата д-р Глинка Комитов, и предвид факта, че резервът е почти разпределен, не е ясно откъде НЗОК ще намери средствата, дължими на лечебните заведения.

Източник: http://www.zdrave.net

Нараства броят на страдащите от алергии у нас

У нас има тенденция за нарастване на броя на хората, страдащи от алергии.

„Причините са различни. Сред най-честите са все по-съвършения начин на живот, който водим и замърсяването на околната среда. Алергиите са болестите и цената, които плащаме на цивилизацията“, обясни проф. Васил Димитров, специалист по клинична алергология в УМБАЛ „Александровска“.

Най-уязвими са алергичните към полени хора – около 20{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от цялото население, каза за „Фокус“ специалистът.

Според него от такъв тип алергия страдат обикновено деца в подрастваща възраст и млади хора – приблизително от 12 до 40-45 годишна възраст.

„Консултацията с лекар е задължителна и най-добре е това да бъде специалист – алерголог“, посочи проф. Димитров. По думите му, ако не се вземат мерки, алергията може да доведе до развитие на бронхиална астма.

„Симптомите се облекчават с лекарства – таблетки и впръскване в носа“, посочи той. Проф. Димитров обясни, че особено ефикасно е лечението с т. нар. алергенни ваксини, след което може да настъпи трайно повлияване от 5-10 години.

„Тъй като това е хронично заболяване за „излекуване напълно” трудно може да се говори. Правилно е да се очаква „добър контрол на заболяването“, каза още проф. Димитров.

Пролетната алергия обикновено продължава, докато трае сезона на цъфтеж на типичното за отделния болен растение – от 1 до няколко седмици, каза още алергологът.

У нас има тенденция за нарастване на броя на хората, страдащи от алергии. „Причините са различни. Сред най-честите са все по-съвършения начин на живот, който водим и замърсяването на околната среда. Алергиите са болестите и цената, които плащаме на цивилизацията“, заключи алергологът.

Източник: http://medicalnews.bg

Надзорът на касата не знае, че НЗОК не плаща на договорни партньори с дългове към НАП

„Да ви кажа честно, аз съм се информирал от медиите за този ефект и бях безкрайно учуден от факта, че се спира финансиране заради задължения, без да знам за какви задължения става дума.“ Това заяви в ефира на Bulgaria On Air представителят на синдикатите в надзора на касата д-р Иван Кокалов във връзка с алармирането от страна на БЛС, че НЗОК не плаща на болници с дългове към НАП и агенция „Митници“.

„Сигурно в България няма болница, която да няма задължения, тъй като самата работа изисква постоянно движение на парични потоци и ако има задължения, които не се обслужват редовно, то те могат да бъдат разсрочени“, коментира той.

По думите му, Надзорният съвет на НЗОК не е запознат с решението на Министерски съвет. „През този период от юли досега аз не знам в надзора да е разглеждан такъв документ и надзора да е взимал решение да се спре финансиране“, каза още д-р Кокалов, като отбеляза, че това е тежко решение, защото спирането на финансирането на болниците и общопрактикуващите лекари ще рефлектира и върху възможността на пациентите да се лекуват.

„Доколкото съм осведомен от медиите, в това решение има изключения“, каза представителят на синдикатите в надзора на касата, като посочи за пример правосъдната система. „Но за здравето няма изключение“, констатира той и заяви: „Смятам, че много бързо МС трябва да предприеме действия.“

Д-р Кокалов попита защо документът, който е факт от юли 2016 г., започва да се прилага едва сега и то по този начин, и предположи, че ако не се направят спешни промени в решението на Министерски съвет, не само лекарите, но и пациентите ще излязат на протест.

Източник: http://www.zdrave.net

Рицари преглеждат очи безплатно

Кампанията в община Родопи стартира днес и ще продължи до 30 май

Безплатни очни прегледи от 9 май до 30 май организират от Ортодоксалния орден на Хоспиталиерите на Свети Йоан и община Родопи. Близо 24 000 жители на общината ще имат възможност да се консултират с водещи специалисти в страната.

Прегледите ще провеждат лекарите от отделението по очна хирургия във верига болници „Медлайн-Централ Хоспитал“ в Пловдив. От 9 до 29 май пък линейка, оборудвана със съвременна апаратура, ще посети селата Белащица (9 май), Ягодово (10 май), Крумово (11 май), Брестник (12 май), Цалапица (15 май), Кадиево (16 май), Оризари (17 май), Храбрино (18 май), Устина (19 май), Брестовица (22 май), Първенец (23 май), Марково (25 май), Златитрап (26 май) и Браниполе (29 май). За удобство на жителите прегледите ще се извършат в пенсионерските клубове и в кметствата.

Инициативата е на д-р Невен Енчев, председател на Ортодоксалния орден, и на инж. Пламен Спасов, кмет на община Родопи. През април те организираха и безплатни консултации със специалисти по вътрешни болести, кардиолози, ендокринолози и хирурзи.

Източник: https://clinica.bg/

Параграф 22 с лечението на малката Самуела

Продължава проблемът с лечението с 8-годишното момиче, което се нуждае от операция заради тежко гръбначно изкривяване и чието семейство разчита на помощ от фонда за лечение на деца. Казусът със Самуела обаче на практика разкрива поредните административни пречки пред лечението на български деца.

Своеобразният параграф 22, пред който попада 8-годишното дете, но и който рискува здравето на редица други, коментираха пред БНР директорът на фонда за лечение на деца, адвокат и представител на пациентски организации.

Припомняме, оказва се, че заради административни неуредици фондът не може да заплати нужната за детето сложна интервенция и съответното медицинско изделие на частната болница, където родителите искат то да бъде оперирано. Причината е, че лечебното заведение няма договор за обществена поръчка.

Директорът на фонда д-р Тинка Троева припомни, че заради промяна в Закона за обществените поръчки частните лечебни заведения са освободени от задължението да сключват договори по тях. „Той не им забранява да го правят, те просто са освободени от тази процедура, тоест за тях за тях стои решението да сключат договор или да не сключат. Ако не сключат, никой няма да ги санкционира. Ако сключат, ще могат да работят с фонда“, заяви тя.

На коментар, че всъщност само една фирма произвежда нужното за операцията на детето изделие и съответно няма как да се проведе обществена поръчка за него, Троева призна, че не е компетентна по отношение на самите импланти, но обясни, че в ЗОП има регулирани множество различни процедури и посъветва юристите на лечебното заведение да се запознаят с тях.

„Няма начин аз да наруша закона, нищо, че общественият съвет е гласувал положително“, изтъкна oще тя.

В становище от болницата, където родителите настояват да бъде извършена операцията, твърдят, че след промяната на правилника на фонда е налице административен парадокс, който затруднява достъпа до лечение на децата. От там настояват и за решение на административния хаос, така че да се даде възможност на висококвалифицирани специалисти да помагат на български деца.

Проблемът бе коментиран и от адвокат Петър Кънчев, който посочи, че действително с промяната на ЗОП частните болници са били освободени от това да бъдат възложители на обществени поръчки. „В момента ние сме изправени пред ситуация при лечение в страната, да нямаме механизъм да накараме тези болници да изпълнят изискванията на правилника“, заяви той. По думите му обаче в конкретната ситуация самият фонд нарушава закона, като изисква да се приложи един по-нисък по ранг нормативен акт, какъвто е правилникът за работа на институцията. Нещо повече, от думите му стана ясно, че ЗОП дава възможност за пряко договаряне, когато има случаи на неотложност.

Предвид дългите процедури, които има законът за обществените поръчки и предвид лимитираното време за лечение на Сами, считаме, че тази хипотеза е налице“, изтъкна той, като отбеляза, че както самият директор на фонда, така и юристите на МЗ са запознати с тази възможност. Що се отнася до варианта все пак да се премине към обществена поръчка адвокатът разясни, че това не би могло да се случи, защото в случая има една фирма-производител, една фирма-вносител и един екип, който може да извърши тази процедура.

„Има опит да се прехвърли отговорността на фонда и на МЗ върху частно търговско дружество, вместо те да поемат случая, при положение, че те имат какво да направят, без да се наруши закона“, категоричен бе Кънчев. Той отбеляза, че фондът има големи задължения към множество лечебни заведения, включително и към това, в което семейството на Самуела настоява да се извърши операцията. „Този, който плаща в момента сметката, обаче едно дете“, подчерта Кънчев. „Тези родители не заслужават това, което им се случва. – те си плащали здравните осигуровки, плащали си са данъците и поради ината на няколко бюрократа се спъва лечението на детето им“, коментира той, като посочи, че е възможно да се стигне до съдебен развой на ситуацията.

Пенка Георгиева, която е представител на пациентски организации „Заедно с теб“ и член на обществения съвет на фонда, заяви, че случаят не е единствен.

Тя посочи, че целта на провеждането на обществените поръчки е да не се стига до заплащане с публични средства на изделия на многократно завишени цени. По думите й обаче фактът, че това изискване не е било съобщено на родителите  на детето  е изключително некоректно от страна на бившия директор на фонда в лицето на проф. Пилософ и те са били подведени.

Георгиева съобщи, че заради факта, че фондът не може да заплаща изделия, които не са осигурени по линия на ЗОП, има натрупани задължения към редица лечебни заведения. За конкретната болница те възлизат на общо 450 000 лв. „По същата причина има и 100 000 лв. задължения към ортопедията на „Пирогов“, както и в някои частни болници“, информира още тя. Тя допълни, че ще постави въпроса на вниманието на новия здравен министър.

Източник: http://www.zdrave.net

Приоритетите на новия министър на здравеопазването

Болници пред колапс, хронично недофинансиране на здравната система, монопол на Здравната каса. Това са само част от проблемите, с които ще трябва да се справи новият здравен министър – проф. Николай Петров.

При встъпването си в длъжност новият министър обяви, че ще следва стриктно програмата на управляващата коалиция.

Според документа основен приоритет в здравето ще бъде профилактиката и ранната диагностика на заболяванията. Ще се работи за ограничаване на употребата на наркотици.

Новият кабинет ще се опита да демонополизира Здравната каса и да осигури достатъчно средства за системата. Приоритет е и изграждането на единна информационна система.

Източник: http://medicalnews.bg

Окончателно: Касата ще плаща за онкоболните до определени килограми лично тегло

Проблемите пред десетки хиляди онкоболни пациенти се задълбочават. Въпреки обещанията за промяна, лечението им вече ще зависи от теглото им, предаде Нова ТВ.

Окончателно стана ясно, че Националната здравноосигурителна каса ще плаща лечението на онкоболните до определени килограми и височина.

Преди месец от касата обещаха, че ще ревизират новото правило заради масово недоволство на лекари и пациенти, но това не се случи.
Така остава основният проблем – кой ще покрива терапията, ако пациентите тежат повече от нормите на касата?

Мъжете с онкозаболявания трябва да са средно 81 килограма, а жените – средно 67, изчисляват от здравната каса.

Тези пациенти, които са над нормата, щели да получават лекарства, останали от по-слаби пациенти. Според лекарите обаче такива комбинации в момента са незаконни.

Нямаме право флаконът, който е останал от пациент – останалите милиграми в този флакон – да бъде пренасочен към друг пациент. Не ни го позволява наредбата и законът.“ – обясни проф. Галина Куртева.

Ако за пациент са нужни 345 милиграма, лекарите поръчват 4 флакона по 100 милиграма, а оставащите милиграми трябва да се унищожат.

От касата обещават, че ще позволят на лекарите да изписват терапията в милиграми, но най-вероятно след 1 юли.

Дори този проблем да бъде решен, съществува друг. Болният, за когото е нужно допълнително лекарство, трябва да го използва почти веднага след пациента, от когото е останало.

Болниците обещават да не допускат компромиси с лечението, дори и за собствена сметка. А от касата настояват за тази промяна, защото така щели да спестят милиони от неизползвани докрай опаковки лекарства с малка трайност.

„Разходите растат и то не само като цени, а като някакви брой опаковки, които се увеличават при едни и същи пациенти.“ – обясни д-р Димитър Петров.

Всъщност оскъпяването, което отчита касата идва от това, че терапиите успяват да удължат живота на болните и така те ползват лекарства по-дълго време.

Преразходът най-вероятно ще е за сметка на болниците. Едно е сигурно – никой няма право да иска пари от самите онкоболни за лечението им.

Източник: https://news.bg/