Министерство на здравеопазването е поело ангажимент да представи юридическо решение по възникналия проблем в системата на ТЕЛК до понеделник. Това стана ясно след проведена в ресорното министерство среща по въпроса, съобщи за Zdrave.net  председателят на Сдружението на лекарите от ТЕЛК-София д-р Боряна Холевич, която е участвала в разговорите.

„Ние обяснихме, че без методика няма как да работим и очакваме отговор от здравното министерство юридически как може да реши въпроса. Успяхме да ги убедим, че практически работата ни е блокирана, защото се опитаха да ни обяснят, че това не е така“, заяви тя.

Д-р Холевич допълни, че тя, заедно с юрист от Българския лекарски съюз, са предложили да бъде използвана предишната методика за оценяване на намалената работоспособност, която обаче е доста различна в частта за изчисляване на крайния процент.

„При нейното прилагане хора с определени около 40{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} ще отидат на 50{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} и ще взимат инвалидна пенсия“, даде за пример тя. Въпреки това по думите й това е единственият юридически начин на този етап да се реши проблемът до заседанието на Тристранния съвет за национално сътрудничество, чието становище по предлагания проект за наредбата за медицинска експертиза все още се очаква и което бе изтъкнато като мотив от МЗ за факта, че все още тя не е окончателно приета.

Д-р Холевич изтъкна, че това е единственото към момента временно решение, макар че призна, че ако ТЕЛК се върне към старата методика, то това би означавало рязко покачване на хората, получаващи инвалидна пенсия и евентуални нови обвинения към лекарите от комисиите за тази тенденция.

„Ще има голяма несправедливост към хората, защото хора с едни и същи заболявания по едната методика ще бъдат извън „класацията“ за получаване на пенсия, а друга група хора, явили се с разлика от един ден, ще получат“,  обясни тя.

Източник: http://www.zdrave.net

На 23 май ръководството на БЛС изпрати официално заявление до НЗОК с нормативно аргументирани искания за изработване на Законопроект за изменение и допълнение на закона за бюджета на НЗОК за 2017г. Причината са неизплатените надлимитни дейности на болниците за реално осъществена медицинска дейност в болнична помощ за 2015 г., възлизащи на 51 187 хил. лв., както и суми, които управителя на НЗОК предвижда като дефицит за 2017 г., информират от съсловната организация.

В искането си към НЗОК, БЛС обръща внимание на нормативната рамка обвързваща управителя на НЗОК да предприеме необходими действия по разработване на проект за актуализация на бюджет 2017г. и внасянето му чрез министъра на здравеопазването в Министерски съвет, от където той да бъде представен за гласуване на народните представители.

Според ръководството на БЛС, когато е налице консумирана от здравноосигуреното лице медицинска грижа, включена в гарантирания от бюджета на НЗОК пакет, то тя следва да е за сметка на бюджета на институцията, а не за сметка на изпълнителя на болнична медицинска помощ. В предмета на договорните условия е конкретизирано задължението на изпълнителя срещу заплащане да оказва медицинска помощ на определени по категория, но неограничени по брой субекти по клинични пътеки, респективно – високоспециализирани медицински дейности, клинични процедури и др. Неизпълнението на ангажимента на НЗОК да заплати в пълен обем оказаната медицинска дейност е неизпълнение на договорено задължение, водещо след себе си законови последствия.

Съсловната организация сочи като основа за искането си решение №3 от 8 март 2016 г. на Конституционния съд, регламентиращо разпределението на пакета услуги от НЗОК. Мотивите към решението на съда водят до извода, че всички реално извършени медицински дейности от изпълнителите на медицинска помощ трябва да бъдат задължително платени, като за целта, ако е необходимо, следва да се актуализира бюджета на касата.

БЛС настоява за цялостно заплащане на реално оказаната медицинска услуга от лечебните заведения, както и за актуализация на бюджет 2017 г, за да бъде предотвратена евентуална финансова криза на болниците и за да бъде гарантирано качествено лечение на пациентите, финансова стабилност за здравната система и сигурност за изпълнителите на медицинска помощ.

Източник: http://www.zdrave.net

Не е сериозно май месец да се говори за актуализация на бюджета на Здравната каса. Тепърва ще предприемем редица мерки, които да дадат ефект и по отношение на лекарствата, и на болничната помощ, но е много рано да говорим за актуализация. Това каза пред журналисти председателят на надзорния съвет на НЗОК Кирил Ананиев преди началото на днешното заседание на Надзора по повод искането на БЛС за актуализация на бюджета на НЗОК.

Един от проблемите, които ще бъдат разглеждани днес, е свързан със зъбното протезиране на възрастните хора.

„Тъй като тази дейност е включена в Наредба на министъра на здравеопазването, а не е включена в НРД, ще поискам информация от управителя защо се е получило така. Доколкото разбирам, резервът е разпределен за болнична помощ, за лекарства за домашно лечение и за онкологични лекарства, и за стоматологията не е оставено нищо. Тепърва обаче ще влизаме в дебат“, каза Ананиев.

По думите му всичко е въпрос на баланс и отчет, като на днешното заседание на Надзорния съвет ще бъде разглеждан освен отчетът за миналата година, и отчетът за първите четири месеца на 2017 и очакваното изпълнение.

„Трябва да се запознаем със състоянието на касата в момента, по цялата верига на здравноосигурителния модел, за да може да се свали напрежението. Но трябва да дадем малко време на новите хора. Днес ще започнем с идеята в най-кратко време да предприемем мерки, които наистина да успокоят нещата около пациентите, касата и изпълнителите на болничната помощ“, каза още Ананиев.

Източник: http://www.zdrave.net