Обстановката в България и по Света се мени непрестанно, ето защо и БЗС, като част от картината следва да бъде в крак с промените и да отстоява и защитава на интересите на своите членове и да отстоява принципите си. Преди да се предложи програма за действие трябва да се направи анализ на развитието на професията не само на регионално, но и на европейско ниво, защото сме част от Обединена Европа. Ще се постарая да обединя анализа и програма в едно.

Предстоят промени в европейското законодателство в два основни аспекта. Създаване на нови стандарти/протоколи за лечение, които ще блокират творческото мислене и отговорните решения при тежките случаи. Де-регулация на регулираните професии, т. е. изземване на права и исконните дейности от съсловните организации на тези професии и връщането им към държавния командно-административен начин на управление и/или прехвърляне на правата и дейностите от държавите членки към органите за управления на Европейския съюз. До момента лошите примери са много – почти всеки, който не е архитект, може да отвори архитектурно бюро в различни европейски страни, отнемат се правата на фармацевтите, нотариусите и др.

Как да се противопоставим на тези тенденции? По два начина – лобиране на национално ниво, лобиране на Европейско ниво чрез Съвета на европейските зъболекари (CED). Това следва да стане с железни аргументи и предложения, подплатени от солидни мотиви.

Изправени сме и пред опасността от загуба на свободата на професията. Чрез нарушаване на правата на либералните професии. Изходът е приемане от Европейската комисия и гласуване от Европейския парламент на Харта за либералните професии, създадена от CED и подкрепена от европейските организации на лекарите, фармацевтите, ветеринарните лекари и строителните инженери. С гордост мога да заявя, че аз съм един от основните автори на този документ.

Друг проблем е регламентирането на частичен достъп до професията. Какво означава това? Преди години в Народното събрание един народен представител от управляващата тогава партия направи предложение зъботехниците да могат до работят в устата на пациентите и да правят частични и тотални протези, като по този начин щели да поевтинеят услугите!? Справихме се с тази изключително нелепа ситуация, коства ни много усилия, но успяхме да убедим управляващите да отхвърлят предложението. Домогването до денталния пазар продължава – денталните/оралните хигиенисти някъде успяха да си издействат правото да отварят собствени клиники без наблюдение и контрол на дейността им от лекар по дентална медицина, това се случи в скандинавските държави, Холандия, а преди четири години и във Великобритания. Винаги съм казвал, че когато болестта е при съседите тя ще почука и на нашата врата! Как да се предпазим? Първо – не трябва да допуснем създаването на такава длъжностна характеристика в нашата страна, а това е възможно заради популистки или бизнес интереси. Второ – да отстояваме интересите на лекарите по дентална медицина, заедно със сродните дентални асоциации от Европейския съюз.

Опасноста е и възможността за превръщането на денталната медицина в чист бизнес. Това се случва и ще продължава да се случва. Големи корпорации, например дрогериите „BOOTS“ във Великобритания, нямащи нищо общо с професията, разкриват вериги от дентални клиники с нает персонал и ниски цени. За качеството няма какво да говорим – сами се досещате! Целта е единствено и само печалбата! Дали в нашата страна няма вече подобни явления? Отново ще трябва да внимаваме за промени на законодателството в наш ущърб.

Планирането на работната сила също е наболял въпрос и то в три основни компонента и техни производни: производството на кадри, миграцията на произведените кадри и производството на специалисти.

Производството на кадри е държавна, университетска и съсловна политика. За последните 28 години Министерството на образованието и науката нито веднъж не направи анализ на ситуацията за производството на кадри в денталната медицина. БЗС и трите дентални факултета са в отлични отношения и неведнъж са констатирали този факт. Проблемът е, че такава политика липсва, а отговорността е на Министерството на здравеопазването. Съществуващата наредба не отговаря на реалните условия, в които се развива денталната професия. Свободното движение на завършилите кадри се характеризира със струпване на лекари по дентална медицина в големите градове, което от своя страна води до нелоялна конкуренция, дъмпинг на цените, влошаване качеството на денталната помощ и лавина от оплаквания от страна на пациентите. От тук следва да се продължи работата с гореизброените институции за изработване на ясна стратегия за производство на кадри, за създаване на самостоятелна Наредба за придобиване на специалност в денталната медицина за хармонизиране на разпределението на кадри. Тук е мястото да спомена, че се говори за създаване на четвърти факултет по дентална медицина, държавен или частен! Подобна лицемерна бизнес инициатива би преминала всякакви граници!

Младите лекари по дентална медицина, след като завършат се хвърлят във водовъртежа на частния пазар и се изправят, понякога пред непреодолими препятствия. Част от тях се обезверяват и поемат пътя на гурбетчиите. От 1999 г. БЗС е издал над 1200 сертификата за работа в чужбина. Другата част, която остава, полага неимоверни усилия за реализация като наети на процент или заплата в по-големите клиники, а в най-добрия случай продължават семейната традиция във вече създадени от техните родители лечебни заведения. БЗС до този момент не е направил анализ на нуждите, на исканията и вижданията за развитието на професията на младите зъболекари. Вижданията им за продължаващото професионално развитие чрез организираната от БЗС система за продължаващо обучение. Това трябва да бъде направено час по-скоро.

Всички ние работим в условията на здравноосигурителната система, която е задължителна, обществена и солидарна, т. е. който има нужда се възползва от нея. Това от друга страна означава ограничен ресурс. Бюджета на обществената организация се определя от Българския парламент, което е абсурдно. За дентални дейности за 2017 г е определен бюджет от 147 млн. лева, който може да нарасне при необходимост до 154, 5 млн. Нашето мнение е, че този бюджет (въпреки че успяхме да увеличим пакета за възрастни с още една дейност) е недостатъчен. Пакетът за възрастни трябва да достигне, на първо време като брой и разнообразие на дейностите, пакета, който имаме за децата. Дано да се намерят и тези 20 млн. лв. за възстановяване функцията на дъвкателния апарат при частично или цялостно обеззъбени възрастни над 65 години или по просто казано осигуряването на възрастните на частични или тотални подвижни протези.

Източник: https://clinica.bg/

Овладяването на ръста на разходите за лекарства все повече се очертава като един от бъдещите фокуси в работата на новия екип начело на Министерство на здравеопазването съвместно с НЗОК. Темата е широко обсъждана по време на последното заседание на Надзорния съвет на касата от 26-ти май. От него става ясно, че заради увеличаващите се разходи за лекарства новият председател на Надзорния съвет Кирил Ананиев настоява за спешна среща с министъра на здравеопазването, на която да се обсъдят конкретни мерки за ограничаването им.

Според него мерките трябва да са в насока преглед на Позитивния лекарствен списък, нива на реимбурсиране, както и употреба на генерици. В тази връзка Ананиев изисква от НЗОК да изпрати конкретни данни и предложения за намаляване на разходите за конкретни медикаменти и продукти, както и да се преразгледат протоколите за скъпоструващо лечение. Той настоява още да се планират проверки съвместно с Изпълнителната агенция по лекарства и Министерство на здравеопазването на аптеки и на лекари, които предписват най-голям брой протоколи за скъпоструващо лечение, както и на такива, които предписват най-голяма стойност на лекарствата на един пациент. Проверките трябва да обхванат и болниците с най-голям разход за онкологични лекарства. Резултатите от тях ще очертаят и основата за бъдещи промени в наредбите и законите, които да се обсъждат със здравно министерство и парламента.

Вече предприетите промени конкретно за онкомедикамените биват набелязани от подуправителя на НЗОК д-р Димитър Петров, който освен широко обсъжданите до момента мерки за разпределение спрямо индикативна стойност за средна доза на килограм, говори и за въвеждането на полуавтоматизирани системи в онкологиите. Става ясно, че те ще бъдат въведени до края на годината поради нуждата от предприемане на технически и финансово обезпечаване, включително обособяване на отделни помещения в болниците.

Дискутирайки разходите за онкомедикаменти, за които лимит няма, Кирил Ананиев повдига въпроса за определяне на индикативни стойности и за централните плащания, сред които попадат и те и които като цяло по думите на управителя на касата д-р Комитов „растат безбожно“.

Припомняме, на няколко пъти в последните седмици здравният министър проф. Николай Петров също коментира темата за ръста при лекарствата, като днес в интервю за Нова телевизия той посочи, че ще се върви в посока генерици, както и като цяло изсветляване на пазара, особено този, касаещ новите скъпоструващи медикаменти. Според него за част от тях се взимат решения при не особено ясни условия. От думите му обаче стана ясно, че мерките за определяне на дози лекарства спрямо ръст и тегло ще бъдат обект на дискусия. 

Източник: http://www.zdrave.net

Ще има ли нова методика за определяне на процентите на трайна неработоспособност?

Държава, работодатели и синдикати ще търсят решение на кризата с ТЕЛК. Това ще една от темите на днешния съвет за тристранно сътрудничество.

За последните две седмици, хиляди пациенти се оказаха със забавени решения от ТЕЛК, заради отпадането на методиката за определяне на процентите на трайната неработоспособност.

След като съдът отмени методиката, лекарите не връщаха пациенти, но и не можеха да издават решения за освидетелстване.

Източник: https://nova.bg/

Онкоболните, които искат да се консултират с доц. Дарда Байрактар безплатно, трябва да се запишат предварително на тел. 0879 977 401 или 0879 977 402.

Известният специалист завършва медицинското си образование в Анкара през 2003 г., след което специализира и работи в САЩ до 2015 г. По време на обучението си в Университета на Маями печели награда за изследователски проект, свързан с разработването на нов режим за химиотерапия при високорискови лимфоми. Включва се и в проучвания, свързани с лечението на рака на гърдата и на дебелото черво. Заради отличните си постижения е избран за стипендиант на програмата за трансплантация на костен мозък в MD Anderson Cancer Center в Хюстън – най-големия раков център с най-голям брой извършени костно-мозъчни трансплантации в света. Там изследванията му са фокусирани върху хаплоидентичните трансплантации, позволяващи на

пациенти, които нямат подходящ донор

да получат трансплантация от техните родители или деца. Разработва система, която позволява на лекарите да оценят нуждата на пациентите от интензивни грижи след трансплантацията (PICAT).

В периода 2011 – 2015 г. доц. Дарда Байрактар работи в Mercy Cancer Center в САЩ, след което се завръща в Турция и практикува в болница „Мемориал Шишли“ в Истанбул, където се прилагат индивидуализирани иновативни терапии за лечение на онкологични заболявания. В момента лекува както солидни тумори, като рак на дебелото черво, на пикочния мехур, на простатата, така и хематологични онкологични заболявания, като лимфом, миелом, левкемия. Извършва костно-мозъчни трансплантации – автоложни и алогенни. При липса на подходящ донор

прави хаплоидентични трансплантации на стволови клетки

за които е написал десетки научни статии.

Доскоро хаплоидентичните трансплантации бяха изключително рискови, но съвременните методи позволяват извършването им с успеваемост, близка до тази от напълно съвместими донори без роднинска връзка. „В MD Anderson, който е най-големият център за костно-мозъчни трансплантации в света, научните ни изследвания показаха, че наскоро разработен метод с употребата на циклофосфамид след трансплантацията води до по-добри резултати в сравнение с използвания преди метод на Т-клетъчно изчерпване. Напоследък именно това е най-широко използваният метод за хаплоидентични трансплантации в света“, посочва доц. Байрактар.

Източник: https://clinica.bg/

Здравният министър Николай Петров заяви пред Нова телевизия, че трябва да има болници без лимит на дейностите, но на тях трябва да се извършва постоянен контрол. Според него това е решението на проблема, който се среща най-често в спешните центрове.

В началото на месеца от Университетската многопрофилна болница за активно лечение и спешна медицина „Пирогов“ обявиха, че са с надлимитна дейност в размер на половин милион лева за месец май. Зам.-директорът по лечебната дейност Николай Габровски заяви, че направената наскоро промяна на лимита на болницата не отразява реалните нужди на обществото за получаване на спешна медицинска помощ.

„Болниците трупат дългове, защото имат определени лимити, които се определят от Здравната каса. Заради това трябва да се определи кой е спешен пациент и така да се извършва контрол“, добави здравният министър.

От своя страна директорът на Здравната каса Димитър Петров заяви пред Би Ти Ви, че няма да има болници, които да останат без пари. Той уточни, че очаква в края на месеца да бъдат разпределени всички резерви от бюджета на Касата, като първо ще се подсигурят болниците с надлимитна дейност.

Николай Петров каза още, че здравеопазването в България „никак не е зле“. По думите му в страната има „страхотно развита болнична мрежа с много болници“. Имало и много нова апаратура, както и „специалисти на световно ниво“, достъп до които имали всички граждани.

Той посочи и как заплатите в сектора могат да тръгнат нагоре – с добър мениджмънт на болницата. Според него „силно работещите здравни заведения предлагат по-добро заплащане“.

Източник: http://www.dnevnik.bg