„Акнето е състояние на кожата и не е присъщо само за младите хора. Основните причини за появата му са ежедневният стрес и фамилното предразположение. Пъпки могат да се появят дори при жени след раждане, които дотогава не са имали акне”, обобщaва най-типичните случаи проф. Балабанова.

Оказва се, че освен класическото акне – вулгарис (vulgaris), което тормози предимно тийнейджърите и се предава по наследство, има още куп разновидности на този вид пъпки. Те се провокират от всевъзможни външни фактори, но причиняват не по-малък дискомфорт.

Ясно е, например, че няма да се отървете от акнето,

ако хормоните ви са решили да сте с пъпки

Едно от малкото възможни спасения в този случай е да се грижите добре за кожата на лицето, да я почиствате и да се надявате хормоналната терапия да повлияе и на този проблем. Рисковете обаче не намаляват, защото акне може да се появи също при употреба на неподходяща или некачествена козметика, от медикаменти, които се отразяват зле на организма, или като алергична реакция. Някои лаборанти, например, и работниците в промишленото производство доста често страдат от този проблем, заради химичните съставки, които ежедневно ползват. Много често акнето е и най-обикновена реакция на кожата при често разчесване или травмиране на повърхностния слой.

„Причините за появата на акне се крият в космено-мастния фоликул. Това е структура в кожата, която се състои от косъм и прилежаща мастна жлеза. Проблемът възниква, когато специфичен микроорганизъм – пропионибактериум (propionibacterium acne), нормален обитател на кожата, вследствие най-често на наследственост или стрес, се активира и започва да

разцепва липидното съдържимо на мастната жлеза

Разпадните продукти причиняват възпаление на кожата. Появява се пъпка или малка киста. Състоянието се влошава, когато пациентите разчешат и раздразнят тази пъпка, защото тогава към нея се прибавя и инфекция отвън, което често води до усложнено акне”, разкри проф. Балабанова.

Най-големият страх на по-възрастните пациенти е, че акнето се причинява от стафилококи – упорити бактерии, които нормално живеят по кожата, но причиняват неприятни инфекции. Експертите са категорични, че те нямат вина и неправилно са набедени за негов причинител. „Ако подобна бактерия бъде открита в материал от пъпките, то тя най-вероятно е била внесена отвън при разчесване“, категорична е проф. Балабанова.

В случая по-големият проблем е, че

не съществува специфична профилактика

която може да ни гарантира кожа без пъпки до дълбока старост. Единствената възможност е да се отстрани конкретният причинител, но когато става дума за наследственост или хормонален дисбаланс, това е невъзможно. Добрата новина е, че кожата винаги дава сигнал. И ако той бъде уловен навреме, акнето може и да не се развие до най-неприятните си форми – инфектирана кожа, отворени рани и в последствие белези. „Ранната терапия обикновено включва локални лекарствени средства под формата на кремчета с пилингов ефект, които регулират мастната обмяна, ако кожата е по-мазна, или я хидратират, ако е много суха. В много случаи това дава добър резултат, но ако видим, че състоянието прогресира, терапията става по-сериозна. На този етап обикновено се включват медикаменти, които се приемат вътрешно”, уточни дерматологът.

Лечението обаче не приключва с хапчета. За да се елиминират всички следи от акне, терапията продължава с естетични процедури, включително хирургични.

Често се използват дермаролери

(система за микроперфорации на кожата, която осигурява пряк път на лечебните кремове до дермиса и стимулира кожата да произвежда собствен колаген и еластин), както и микродермабразио (пилинг, който отстранява мъртвия горен слой на кожата чрез изстрелване на микрокристалчета, често диамантени). Прилага се също и лазерна терапия, но тя не е особено популярна, тъй като е твърде скъпа и невинаги дава желания ефект. Засега една от най-достъпните и ефективни форми за лечение е участието в клинични проучвания на козметични продукти от последно поколение в тази област, подсказа проф. Балабанова. Пациентите с различни форми на акне ги предпочитат, защото получават не само адекватна терапия за състоянието си, но и безплатна козметика от последно поколение. „Прилагат се продукти с много добри съставки, минали през най-важните етапи за доказване на качество и безопасност. Хората ги получават напълно безплатно, ползват ги дълъг период от време, при това под постоянен лекарски контрол. Това е гаранция, че състоянието им никога няма да излезе извън контрол”, посочва основните предимства проф. Балабанова. Разбира се, включването в клинично проучване не е „по желание” и не е за всеки. Първо трябва да бъде обявена съответната процедура и след това

пациентът трябва да отговаря на критериите

за включване.

Ето защо още при появата на първата пъпка е достатъчно просто да се обърнете към дерматолог и да следвате съветите му. Ако не ви включи в клинично проучване, със сигурност ще ви изпише най-добрата налична терапия, подходяща точно за вашето акне.

Автор: Слава Аначкова

Източник: https://clinica.bg/

На практика е приета новата стара наредба. Това коментира пред Zdrave.net председателят на Сдружението на лекарите от ТЕЛК-София д-р Боряна Холевич във връзка с разгледаната вчера наредба за медицинската експертиза, която предстои да бъде приета на утрешното заседание на кабинета.

„Срещам публикации, че нямало предложена нова – напротив, има“, категорична бе тя и обясни, че такава е разработена от Сдружението на лекарите от ТЕЛК-София, заедно с национално представените организации на хората с увреждания. „Има я от няколко месеца, просто никой не си е направил труда да я разгледа“, изтъкна тя.

В нея, разясни д-р Холевич, се предлага да има пожизнен срок за инвалидизиране не само при дефинитивни заболявания, но и при такива, които не търпят обратно развитие, тоест те могат да прогресират и да настъпят усложнения. Примерът, който даде д-р Холевич, е с инсулонозависимия диабет, болест на Бехтерев, множествена склероза и други.

„Предлагаме задължителен тримесечен срок за освидетелстване както от ТЕЛК, така и от НЕЛК, за да не остават продължително време на минимална пенсия или без пенсия хората с обжалвани решения, както и да не бъдат издавани т. нар. актове от НОИ на лекарите от ТЕЛК, които ние плащаме от джоба си“, допълни тя. В изработената от лекарите от ТЕЛК-София наредба се предлага още засилване на контрола чрез присъствие на представител на НОИ в експертните комисии на ротационен принцип, както и създаване на независим орган, подчинен пряко на МЗ, който да може да обжалва решенията на комисиите.

От там настояват още за завишаване на процентите при тежки и сериозни увреждания и премахване от наредбата за експертиза на заболявания, които практически не инвалидизират, а са свързани с процесите на остаряване на организма, както и заболявания, протичащи с продължителни ремисии и обостряния.

За момента обаче институциите не са им обърнали внимание.

„Дали сме наредбата за експертиза, дали сме предложения за промени в КСО, в Закона за здравето, но никой не си е направил труда да ги разгледа“, посочи тя.

Д-р Холевич отново заяви, че наредбата, която предстои да бъде приета утре от правителството, е тази, по която до момента са работили ТЕЛК, и отбеляза, че тя има много дефекти.

„Тя облагодетелства хора в напреднала възраст с няколко несериозни болежки и ощетява хора в млада възраст с тежки увреждания“, изтъкна тя.

Що се касае до атакуваните от ВАС текстове в старата наредба, д-р Холевич обясни, че те ще намерят място и в новата, с дописани мотиви към тях.

„На практика няма никаква промяна“, допълни тя, като отново призова за разглеждане на предложенията на лекарите от ТЕЛК и организациите на хората с увреждания.

„Ние сме връчили цялостен законопроект на ГЕРБ и на БСП. Внесен е в Министерство на здравеопазването, предоставила съм го на д-р Султанка Петрова, изпратен е и на д-р Даниела Дариткова, но до момента никой не е разгледал нашите предложения“, посочи тя.

Източник: http://www.zdrave.net

Решението на ТЕЛК е най-универсалният документ в държавата. Той осигурява достъп до пенсия, до синьо картонче за безплатен паркинг и безплатна винетка, от статут за преференциално третиране в НАП до възможност за създаване на специализирано предприятие и използване на еврофондове.

Онова, което ТЕЛК-ът не дава са точно нещата, от които хората с увреждания се нуждаят – оценка на остатъчната работоспособност, достъпна среда и транспорт, съвременни технически помощни средства, лична помощ и достъп до образование и пазара на труда.

Това заявяват в своя позиция от Асоциацията на индустриалния капитал в България (АИКБ), напомняйки че още в началото на 2015 г. Асоциацията е предоставила на Министерство на здравеопазването и Министерство на труда и социалната политика своите виждания по проблема за медицинската и трудовата експертиза и инвалидните пенсии у нас.

В последните месеци темата за ТЕЛК решенията стана отново актуална, особено след като премина и през съдебна фаза и ВАС блокира издаването на тези решения. Това от своя страна провокира изработване на проект на Наредба за медицинската експертиза. Като цяло всички страни подкрепят идеята за нужната реформа в системата на издаване на ТЕЛК решенията, както от страна на правителството, така и от страна на лекарите.

От Асоциацията напомнят някои базови обстоятелства за инвалидността и това, че самият ТЕЛК е резултат от медицинска диагноза, която обаче пренебрегва дори факта, че едно и също заболяване протича различно при различните хора.

Според АИКБ ревизия на инвалидните пенсии без дълбока, коренна и фундаментална промяна на политиките по уврежданията няма да доведе до нищо полезно и най-вероятно съдът ще бъде затрупан с дела, които ще бъдат безусловно спечелени от хората посочени за „фалшиви инвалиди“.

„Сферата на уврежданията е една от най-нереформираните от 27 години и погрешната реформа е по-лоша от липсата на такава. Промените трябва да започнат с категоричното премахване на ТЕЛК и той да бъде заменен от оценка на потребностите и на възможностите на база остатъчна работоспособност“, заявяват от Асоциацията.

АИКБ очаква нова Наредбата за медицинска експертиза, предшествана от промяна в принципите и концепцията, въвеждане на стандартите на СЗО и промяна в законите.

Източник: https://news.bg/

Министерски съвет ще приеме наредба за медицинската експертиза, свързана с работата на ТЕЛК-овете. Тя беше одобрена на днешното заседание на Националния съвет за тристранно сътрудничество с възраженията на част от работодателите и се очаква да бъде разгледана от кабинета в четвъртък.

Проблемът бе коментиран от заместник-здравния министър д-р Мирослав Ненков. „ТЕЛК-овете изпаднаха в ситуация, в която нямат законова база, на която да стъпят, за да определят процента нетрудоспособност на хората с повече от едно заболяване. Това забави работата им и остави много хора без трудово-експертна лекарска оценка”, посочи той, цитиран от БНР. Д-р Ненков допълни, че за пациентите, които са останали без експертна оценка и два дни е дълъг срок.

„Отнема технологично време за активизиране отново на тази наредба. Слава Богу, че експертите в МЗ са го предвидили това и са спестили още един месец чакане на нашите пациенти”, отбеляза той.

Председателят на КТ „Подкрепа“ Димитър Манолов също изказа известни критики към наредбата, но изтъкна, че с приемането й системата ще се отпуши.

Припомняме, до проблема се стигна заради отменени с решение на тричленен състав на ВАС текстове от Наредбата за медицинската експертиза, в резултат на което лекарските комисии не могат да издават решения. За да бъде приета новата наредба от кабинета, тя трябваше да получи и становището на НСТС.

Източник: http://www.zdrave.net

Обстановката в България и по Света се мени непрестанно, ето защо и БЗС, като част от картината следва да бъде в крак с промените и да отстоява и защитава на интересите на своите членове и да отстоява принципите си. Преди да се предложи програма за действие трябва да се направи анализ на развитието на професията не само на регионално, но и на европейско ниво, защото сме част от Обединена Европа. Ще се постарая да обединя анализа и програма в едно.

Предстоят промени в европейското законодателство в два основни аспекта. Създаване на нови стандарти/протоколи за лечение, които ще блокират творческото мислене и отговорните решения при тежките случаи. Де-регулация на регулираните професии, т. е. изземване на права и исконните дейности от съсловните организации на тези професии и връщането им към държавния командно-административен начин на управление и/или прехвърляне на правата и дейностите от държавите членки към органите за управления на Европейския съюз. До момента лошите примери са много – почти всеки, който не е архитект, може да отвори архитектурно бюро в различни европейски страни, отнемат се правата на фармацевтите, нотариусите и др.

Как да се противопоставим на тези тенденции? По два начина – лобиране на национално ниво, лобиране на Европейско ниво чрез Съвета на европейските зъболекари (CED). Това следва да стане с железни аргументи и предложения, подплатени от солидни мотиви.

Изправени сме и пред опасността от загуба на свободата на професията. Чрез нарушаване на правата на либералните професии. Изходът е приемане от Европейската комисия и гласуване от Европейския парламент на Харта за либералните професии, създадена от CED и подкрепена от европейските организации на лекарите, фармацевтите, ветеринарните лекари и строителните инженери. С гордост мога да заявя, че аз съм един от основните автори на този документ.

Друг проблем е регламентирането на частичен достъп до професията. Какво означава това? Преди години в Народното събрание един народен представител от управляващата тогава партия направи предложение зъботехниците да могат до работят в устата на пациентите и да правят частични и тотални протези, като по този начин щели да поевтинеят услугите!? Справихме се с тази изключително нелепа ситуация, коства ни много усилия, но успяхме да убедим управляващите да отхвърлят предложението. Домогването до денталния пазар продължава – денталните/оралните хигиенисти някъде успяха да си издействат правото да отварят собствени клиники без наблюдение и контрол на дейността им от лекар по дентална медицина, това се случи в скандинавските държави, Холандия, а преди четири години и във Великобритания. Винаги съм казвал, че когато болестта е при съседите тя ще почука и на нашата врата! Как да се предпазим? Първо – не трябва да допуснем създаването на такава длъжностна характеристика в нашата страна, а това е възможно заради популистки или бизнес интереси. Второ – да отстояваме интересите на лекарите по дентална медицина, заедно със сродните дентални асоциации от Европейския съюз.

Опасноста е и възможността за превръщането на денталната медицина в чист бизнес. Това се случва и ще продължава да се случва. Големи корпорации, например дрогериите „BOOTS“ във Великобритания, нямащи нищо общо с професията, разкриват вериги от дентални клиники с нает персонал и ниски цени. За качеството няма какво да говорим – сами се досещате! Целта е единствено и само печалбата! Дали в нашата страна няма вече подобни явления? Отново ще трябва да внимаваме за промени на законодателството в наш ущърб.

Планирането на работната сила също е наболял въпрос и то в три основни компонента и техни производни: производството на кадри, миграцията на произведените кадри и производството на специалисти.

Производството на кадри е държавна, университетска и съсловна политика. За последните 28 години Министерството на образованието и науката нито веднъж не направи анализ на ситуацията за производството на кадри в денталната медицина. БЗС и трите дентални факултета са в отлични отношения и неведнъж са констатирали този факт. Проблемът е, че такава политика липсва, а отговорността е на Министерството на здравеопазването. Съществуващата наредба не отговаря на реалните условия, в които се развива денталната професия. Свободното движение на завършилите кадри се характеризира със струпване на лекари по дентална медицина в големите градове, което от своя страна води до нелоялна конкуренция, дъмпинг на цените, влошаване качеството на денталната помощ и лавина от оплаквания от страна на пациентите. От тук следва да се продължи работата с гореизброените институции за изработване на ясна стратегия за производство на кадри, за създаване на самостоятелна Наредба за придобиване на специалност в денталната медицина за хармонизиране на разпределението на кадри. Тук е мястото да спомена, че се говори за създаване на четвърти факултет по дентална медицина, държавен или частен! Подобна лицемерна бизнес инициатива би преминала всякакви граници!

Младите лекари по дентална медицина, след като завършат се хвърлят във водовъртежа на частния пазар и се изправят, понякога пред непреодолими препятствия. Част от тях се обезверяват и поемат пътя на гурбетчиите. От 1999 г. БЗС е издал над 1200 сертификата за работа в чужбина. Другата част, която остава, полага неимоверни усилия за реализация като наети на процент или заплата в по-големите клиники, а в най-добрия случай продължават семейната традиция във вече създадени от техните родители лечебни заведения. БЗС до този момент не е направил анализ на нуждите, на исканията и вижданията за развитието на професията на младите зъболекари. Вижданията им за продължаващото професионално развитие чрез организираната от БЗС система за продължаващо обучение. Това трябва да бъде направено час по-скоро.

Всички ние работим в условията на здравноосигурителната система, която е задължителна, обществена и солидарна, т. е. който има нужда се възползва от нея. Това от друга страна означава ограничен ресурс. Бюджета на обществената организация се определя от Българския парламент, което е абсурдно. За дентални дейности за 2017 г е определен бюджет от 147 млн. лева, който може да нарасне при необходимост до 154, 5 млн. Нашето мнение е, че този бюджет (въпреки че успяхме да увеличим пакета за възрастни с още една дейност) е недостатъчен. Пакетът за възрастни трябва да достигне, на първо време като брой и разнообразие на дейностите, пакета, който имаме за децата. Дано да се намерят и тези 20 млн. лв. за възстановяване функцията на дъвкателния апарат при частично или цялостно обеззъбени възрастни над 65 години или по просто казано осигуряването на възрастните на частични или тотални подвижни протези.

Източник: https://clinica.bg/