дом блог страница 916

Ловецът на вируси

Ние търсим извънземни, които можем да видим, да пипнем, а може би те ще общуват с нас на молекулярно ниво, казва проф. Златко Кълвачев

Проф. Златко Кълвачев е вирусолог – изследовател и откривател на един нов, „паралелен свят“, за който знаем съвсем малко, но в изучаването бързо напредваме. „Вирусите могат да са ни и приятели, ако успеем да ги „впрегнем“ да работят в полза на хората“, убеден е той.

Роден е в Асеновград на 17 септември 1954 г., когато е празникът на Вяра, Надежда и Любов. Но корените му са и от Манастир – селото, дало на България един президент и няколко професори. Шегува се, че е започнал да следва във Висшия медицински институт в София, а е завършил Медицинска академия. Професионалният му път започва от Русе, където е военен лекар. Като всички свои колеги от студентската скамейка и той мечтае за клинична специализация, но съдбата е решила друго. „След като се оказа, че не мога да специализирам това, което искам, попаднах на вирусологията. Последва период на мъка и нежелание за работа, но след това се случиха много интересни неща, които промениха нагласата ми“, споделя той. Това става по време на няколко специализации в Русия, Финландия, Индия и САЩ, където пред него се открива един нов, вълнуващ свят. Оттогава твърди, че вирусите са „не само красиви, но могат да бъдат и изключително полезни за хората“.

„Към днешна дата съм доволен, че съм вирусолог.

Получи се абсолютно случайно, но вече 30 години работя това“, казва професорът. Обяснява, че знаем много малко за вирусите, тъй като и науката е сравнително нова. Първият е открит едва преди 125 години, и засега са известни около 2500, но се счита, че е много вероятно на планетата да има над 300-400 000. Така че нещата в тази област тепърва предстоят. Още повече, че не е установен целият патологичен потенциал дори на тези вируси, които са познати.

През последните години новините за Ебола, Зика, птичи грип, ТОРС, ХИВ и други подобни не стихват, но това „не е защото вирусите настъпват, а защото вирусологията се развива. „Те си вършат своята работа, ние – нашата. Те манипулират клетката, но и ние можем да ги манипулиране, за да изпълняват много добри задачи, например да лекуват рак“, казва проф. Кълвачев. Дава пример с два лицензирани медикамента, които са получени на базата на вирус и вече са на пазара (Rigvir и Reolysin). С тях успешно могат да се лекуват няколко вида рак. Убеден е, че през следващите години „ще завалят“ подобни препарати.

„Според мен това е бъдещето за лечението на рак.

Естествената способност на вирусите да разрушават клетката може и вече се използва успешно – тези вируси се наричат онколитични, а методът – онколитична вирусотерапия“, пояснява специалистът. Освен това факт е, че 8{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от човешкия геном е съставен от вирусни гени. Според професора е много вероятно тези ендогенни вируси, които ние унаследяваме, да са спасили човечеството от опустошителни епидемии, защото наличието им предопределя съществуването на специфични белтъци, техни производни, което пък ни прави генетично защитени от други вируси.

Д-р Кълвачев преминава през всички нива на кариерно развитие – от редовен докторант по вирусология във Военномедицинска академия, където успешно защитава докторска дисертация, през Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ), в който е завеждащ лаборатория по молекулярна вирусология и защитава втора докторска дисертация, а през 2009 г. става професор. Работи отново във ВМА, като началник на Център за диагностика и анализ на вируси и вирози. По-късно става началник на вирусологичната лаборатория в УМБАЛ „Софиямед“, а отскоро е в МБАЛ „Надежда“ в София. Интересен период в живота му е работата му в Института за научни изследвания в Каракас, Венецуела (1994 – 2001 г.), където ръководи лабораторията по вирусология.


„Във Венецуела се занимавахме с екзотични вируси
,

причиняващи жълта треска, денга, енцефаломиелит. Успяхме да изолираме много местни щамове и да ги анализираме. Това е доста трудоемко, но много полезно нещо“, казва той. Разказва, че един от проектите им е бил свързан с човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ). „Освен ХИВ, който причинява СПИН, има и имунодефицитни вируси по маймуните, котките и говедата. За да проучваме патогенетичния потенциал на ХИВ и възможностите да му въздействаме с различни нови препарати, ние трябваше да си разработим лабораторен модел. По това време, школата на проф. Мартин ван дер Маатен (при който се учех на ретровирусология) използваше говедото като лабораторно животно, което за нас беше неудобно и много скъпо. Но работата с говеждия имунодефицитен вирус беше необходима, защото човек няма рецептори за този вирус и може да се работи спокойно и безопасно. И така, ние успяхме да адаптираме говеждия вирус на заек, което си беше пробив, както го отбелязваха по различните форуми, където представяхме резултатите си, всичко това е публикувано. След това приготвихме няколко екстракта от гъби, събрани от джунглата на Ориноко, в които намерихме субстанции с висока анти-ХИВ активност“, обяснява проф. Кълвачев. И допълва, че

при тези изследвания има и „българска следа“ –

при едно идване в България, решава да провери анти-вирусната активност на екстракт от невен. „Известно е, че това растение има антибактериални и противовирусни свойства, но срещу ХИВ дотогава не бяха правени изследвания. Оказа се, че екстрактите на нашият невен, събран от района на село Манастир в Родопите (надморска височина 2 000 м.) имат уникално въздействие върху вируса на СПИН. Резултатите бяха публикувани през 1997 г. във френско фармакологично списание и вече 20 години се цитират от работещите в тази област. Няма обаче нито един цитат от български автор“, усмихва се професорът. За съжаление, изследването остана на ниво лаборатория – изпитванията върху животни останаха недовършени. „Така се случи, че спонсора на този проект почина, аз се прибрах в България, а темата продължава да стои отворена“, заключава професорът.

Той проявява специален интерес и към темите „вируси и рак“, „вируси и трансплантация на органи“ и „новооткрити вируси“.

Казва, че вирусите са причина за развитие на рак в 20-70{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}

от случаите. Има вируси, за които директната причинно-следствена връзка с рака е доказана. При други връзката е индиректна, т. е. вирусът е необходимо, но недостатъчно условие, за да задейства канцерогенезата.“Четири вируса са с доказан потенциал да причинят рак, като най-популярен е човешкият папиломен вирус, който може да причини рак на маточната шийка, пениса, ларингса и др. Човешкият херпес вирус тип 8 причинява сарком на Капоши. Един от полиомните вируси причинява карцином на Меркел (рядък, но много агресивен рак на кожата). Човешкият Т-лимфотропен вирус е свързан с развитието на левкоза/левкемия при възрастните“, уточнява специалистът. Допълва, че има една немалка група вируси, които индиректно са свързани с развитието на рак. Например хепатитните вируси С и В са необходимо условие за развитие на чернодробен рак, без да са директна причина за това. Аденовирусите пък имат отношение към развитието на

тумори в белия дроб, окото и др. Има и много неизяснени неща, казва проф. Кълвачев. Например, почти всички ние сме заразени с вируса на Епщайн-Бар, но само някои развиват назофарингеален карцином или лимфом. Ако знаем какъв е възпиращият фактор, може да се използва и по отношение на други тумори.

В болница „Надежда“, проф. Кълвачев има нова тръпка –

вирусите и репродуктивното здраве. Споделя, че темата „инфекции и безплодие“ е много важна, но се обсъжда основно по отношение на жената. „А реалността доказва, че мъжкия фактор е носител на проблема в поне 50{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от случаите. Има една група от 7-8 вируса, които могат да бъдат причина за увреждане на сперматозоидите и поради това да не се стигне до качествено оплождане и успех в ин витро процедурата“. Разказва, че вирусите намаляват подвижността и деформират сперматозоидите, фрагментират ядрената ДНК и потискат активността на различни ензими в сперматозоида, т.е. увреждат фертилната му способност. „Ако все пък настъпи оплождане, този вирус може да увреди плода и да стане причина за проблеми при износването на бременността“, подчертава професорът.

Професорът признава, че животът му е отдаден изцяло на професията, но когато е в отпуск не мисли за вируси и работа. Любопитствам как релаксира, какво обича да прави в свободното време.

Споделя, че предпочита дългите пътувания с кола

и твърдия рок. „Имаме приятели-съмишленици, определяме си най-общо посоката и тръгваме. Преди време имахме 14 свободни дни, определихме да пътуваме на северозапад и решихме: пътуваме 7 дни в тази посока и се връщаме. На 7-ия ден бяхме в Рованиеми, Финландия, отвъд полярния кръг. Взехме си удостоверенията и тръгнахме обратно. Следващата година посоката беше югозапад – на 8-ия ден стигнахме до Лисабон. „Имам и опасни, дивашки пътувания. Участвал съм в научни експедиции по Ориноко, изследвали сме хора и животни, пушил съм с индианците. Два пъти скиторих по Амазонка, виждал съм крокодили, пирани. Точно на екватора сме сменяли гума“.

И отново продължава с интересните факти. „Съществуват и гигантски вируси, които са в пъти по-големи от обичайните, наричат се гигантски вируси. Наскоро бяха открити древни гигантски форми на вируси в замръзналите почви на Сибир, възрастта на които се определя на над 30 000 години, съвременници на неандерталците“. Описани са и неизвестни досега вируси, наречени Пандора, Самба, Мими. За тях все още не се знае какъв е патогенният им потенциал точно какво причиняват, пояснява професорът. Казва, че дори е открит и вирус на глупостта. „Данните сочат, че около 40{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от хората са заразени с този хлоровирус“, усмихва се лекарят.

Не питам какво мисли да прави оттук нататък, защото знам – ще продължи с пионерската работа в тази необятна област. А той дава нов поглед към нещата. „Скоро по „Дискавари“ гледах мнението на един футуролог, който представи мнението си, че ние си представяме извънземните като нещо, което може да се види, пипне, усети, но ако „Те“ са нещо съвсем невидимо и контактуват с нас на съвсем друго ниво, например молекулно? Защо това да не са вирусите?“, казва професорът. И вярва, че времето ще покаже какво всъщност се случва в този огромен, но невидим с просто око свят.

Автор: Лилчна Ламбева

Източник: https://clinica.bg/

 

Промените в ТЕЛК ще доведат до доведат до проблеми за хората с увреждания

Сериозни възражения относно подготвените промени в медицинската експертиза на хората с увреждания изразиха от Асоциацията на родители на деца с епилепсия (АРДЕ). В становище до социалния министър Бисер Петков и здравния министър проф. Николай Петров от там описват редица проблемни моменти в планираните изменения, които според тях ще доведат до влошаване на положението им.

На първо място от АРДЕ настояват да бъде приложен чл. 4.4. от Конвенцията за правата на хората с увреждания на ООН, според който действаща нормативна уредба не може да бъде валидно отменяна или заменяна с нова такава, ако промяната води до по-неблагоприятни за хората с увреждания правни последици. От организацията се обвяват за оптимизиране на експертизата на уврежданията, като посочват, че подкрепят предложението да се премине към преструктуриране на органите на експертиза в единна административна структура, подчинена на МЗ, включваща НЕЛК, ТЕЛК, РКМЕ. Според тях това ще доведе до ефективен контрол върху цялостната дейност на експертизата на уврежданията. От АРДЕ не са съгласни с идеята да се оценява „загубена” и/или „остатъчна” работоспособност, както и оценката да се извършва от Комисии за експертиза на работоспособността (КЕР), организирани и ръководени от НОИ.

Според тях линията на бедността трябва да се приеме като подоходен критерий за различните видове плащания за хората с увреждания, а елементите, формиращи интеграционната добавка по Закона за интеграция на хората с увреждания – като процент от минималната работна заплата за страната. Те настояват и за разработване на компенсаторен механизъм за получаване на отнетите 25{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} социална пенсия от хората с трайни увреждания, например под формата на месечна социална помощ. Друго настояване е увеличаване на размера на интеграционната добавка за балнеолечение и рехабилитационни услуги съобразно действителната й стойност.

От АРДЕ имат и сериозна критика към Концепцията за реформиране на системата за експертиза на работоспособността на МТСП. На първо място те посочват раздробяването на действащия модел на експертиза на шест последователни етапа с извършване на четири различни оценки. Според тях това ще увеличи административния натиск върху хората с увреждания, които следва да преминат през повече административни процедури за признаване на социалните и осигурителните им права. Разделянето на системата за оценка на уврежданията влиза в противоречие с модела на Международната класификация на човешкото функциониране, уврежданията и здравето на Световната здравна организация, отбелязват още от АРДЕ. В тази връзка се посочва, че оценката на функционалността на хората с увреждания следва да се извърши едновременно от мултидисциплинарен експертен екип и да даде заключение за отражението на здравословното състояние върху способността за действие и участие на хората с увреждания.

Главният недостатък на модела, предложен от МТСП, е разкъсването на медицинската експертиза и експертизата на работоспособността, категорични са от организацията. Без задълбочено разбиране за медицинския аспект на увреждането, каквото имат лекарите със съответните специалности за всеки вид увреждане, не биха могли да бъдат преценени вярно и пълно и потенциалните ограничения във функционално отношение (на индивидуално и социално ниво), породени от увреждането, обясняват от АРДЕ.

Като основен „порок“ на промените от там определят и частта, касаеща осигурителните и социални права. „Противопоставяме се на изразеното от МТСП разбиране, че „законовата възможност за получаване едновременно на пенсия и заплата, или на повече от една пенсия, поощрява стремежа за придобиване на пенсия за инвалидност“, заявяват от АРДЕ. Според тях е недопустимо и въвеждането на рехабилитацията като задължително условие преди извършването на експертизата на работоспособността. От организацията не са съгласни и с предложението НОИ да организира и ръководи дейността за оценка на работоспособността, като се аргументира, че това ще доведе до нарушаване на изискванията за безпристрастност на решаващия орган.

Критики са изказани и по отношение на дефиницията на уврежданията в подготвените промени.

В становището се посочва още, че изложените съображения относно Методиката за определяне на работоспособността са твърде общи и пожелателни и не става ясно как точно ще се определят критериите за определяне на работоспособността, така че да бъдат приложими във всеки различен случай. Един от основните недостатъци на новата методика според АРДЕ е и че тя следва да дава оценка съобразно текущото работно място, което ще налага изготвянето на нова оценка всеки път при кандидатстване за нова работа или при промяната на работното място.

От асоциацията не пропускат и въпроса за твърдения за голям брой „хора фалшиви инвалиди” и ”лъжливи експертни решения“. Съгласни сме, че има недействителни решения на ТЕЛК, но едва ли ще се докаже такъв процент “фалшиви инвалидни пенсии”, какъвто се посочва в публичното пространство, смятат от организацията, като предупреждават, че това ще бъде оправдание за масово занижаване процента на нетрудоспособност при освидетелстване и преосвидетелстване на хора с увреждания от експертните медицински комисии, преминали в системата на НОИ. „Имаме основателни пpeдположения, че ще се отиде към административно налагане на рестриктивни критерии за издаване на експертни решения, както и че ще се намали процентът загубена работоспособност или вид и степен на увреждане. Всичко това означава, че едни хора с увреждания ще получат по-малки пенсии, а повече от 150 000 лица с увреждания ще ги загубят напълно“, предупреждават от там. Припомняме, за подобен риск алармираха и от Сдружението на лекарите от ТЕЛК-София.

В заключение от АРДЕ настояват да се променят нормативните актове, след като са разписани моделите на оценка и са апробирани в различни региони на страната, както и да се включи за член представител на хората с увреждане от национално представителните организации с мандат в Националния съвет по Медицинска експертиза.

Източник: http://www.zdrave.net

Идват есенните вируси. Как да се предпазим от тях и какво трябва да знаем за имунната система

© novini.bg

Пред камерата на novini.bg д-р Радина Андонова от Катедрата по Инфекциозни болести на ВМА даде ценни съвети как да подготвим организма ни и този на децата ни за предстоящия бум на болести.

В момента продължават да действат летните ентеровируси. Все още има епидемия, която се очаква да продължи до края на септември. Октомври – ноември идват острите респираторни заболявания, а декември и януари – грипната епидемия.

Най – важното е да имаме силен имунитет, но за него не може да се грижим два месеца преди старта на респираторните заболявания. За него трябва да се грижим целогодишно. А това става с ежедневно приемане на пълноценна храна – растителни и животински белтъчини.

Имунитетът се изгражда от антителата, а те са белтъчни молекули, които се изграждат от определени аминокиселини. Тях трябва да приемаме с храната. Физическата активност е също много важна. Имунитетът е първото нещо, което срещат вирусите. Ако те преодолеят неспецифичния имунитет, се включва специфичната имунна система, която можем да моделираме с различни препарати

. „Съветът ми е да се приемат винаги след консултация с лекар особено при деца до 5 години, защото някои имат странични ефекти“, заяви д-р Андонова. Изопринозинът е единственият стимулант, който винаги има много добър ефект, но когато не става въпрос за грип.

Кои групи от населението са най – податливи на болести

Най – податливи са децата след 6-месечна възраст до 5 години. По-застрашени от остри респираторни заболявания са и тези деца, които са в училищна възраст, възрастните хора, както и тези с белодребни заболявания, с диабет, с хронични заболявания.

Противогрипните ваксини

За острите респираторни заболявания няма специфична профилактика, но за грипните вируси децата, възрастните, болните от хронични заболявания, бременните и тези, които възнамеряват да забременяват през следващите месеци, е добре да си сложат противогрипна ваксина. Тя трябва да се сложи септември, октомври, най – късно до края на следващия месец, за да може организмът да изгради антитела и да реагира на грипните вируси.

Как да различим вируса от грипа

При обикновеното остро респираторно заболяване температурата се покачва постепенно. Човек чувства общ неразположение. Може да има хрема, кашлица. В рамките на седмица – две всичко отшумява.

При грипния вирус в рамките на 24 часа се атакува организмът. Температурата е много висока – над 39 градуса. Пациентите са много отслабнали. Има специфична кашлица, която идва откъм трахеята. Задължително е в първите 48 до 72 часа да се вземат мерки, защото рисковете след това са много големи. При подобни симптоми не винаги е задължително да се провежда антибиотично лечение. Ако не сме потърсили обаче помощ в началото още, клиничната картина става доста по-различна и антибиотиците тогава вече са задължителни. В сезона на вирусите трябва всички да сме отговорни. Ако не се чувстваме добре, не е редно в никакъв случай да ходим на работа или по моловете, а трябва да останем поне седмица вкъщи. По-различно е обаче при децата. Много по-трудно е в такива моменти да се предпазват децата и затова е най – добре да се проветряват помещенията, в които те стоят редовно и да се мият ръцете им често.

По материала работиха Галя Георгиева и Десислава Станева

Автор: Novini.bg

Източник: https://www.novini.bg/

Столична община прави здравен портал

Специален здравен портал, в който ще е събрана информация за всички общински лечебни заведения в София, ще пусне до няколко седмици Столичната община, съобщи „24 часа“, позовавайки се на зам.-кмета по финанси и здравеопазване Дончо Барбалов.

В специалния портал за общинското здравеопазване ще има информация за над 600 специалисти от 4 многопрофилни болници, две АГ болници, 28 ДКЦ-та, дентални центрове, онкодиспансери и други лечебни заведения. При старта на портала ще може да се запише час за над 500 лекари от 35 специалности.

Целта е да бъдат улеснени пациентите и лекарите, тъй като така щяло да бъде спестено чакането пред кабинетите. В портала ще има информация къде се намира всяко лечебно заведение, контакти, както и кратка информация за всеки специалист.

За да ползва услугата, всеки потребител ще трябва да се регистрира. След това ще има право на 3 резервации за час за преглед при лекар, а след като те бъдат осъществени, ще има опция отново за още 3 прегледа.

Здравният портал sofia.myhealth.bg вече работи тестово. Той ще дава възможност и за различни видове справки – например за конкретен специалист, по район или в дадено лечебно заведение. От него ще може да се влиза и през сайта на Столичната община – sofia.bg.

След старта на здравния портал общината има идея по-нататък в него да бъдат вкарани и личните лекари, като пациентите ще могат да си записват час и при джипито през интернет.

Източник: http://www.zdrave.net

Болното сърце се пази с профилактика

На 29 септември отбелязваме международния Ден на сърцето

Над 80{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от смъртните случаи, причинени от сърдечно съдови заболявания, могат да бъдат предотвратени с превенция. Когато и да се откажем от цигарите, алкохола и употребата на сол, няма да е късно. Това ни съветват от Световната кардиологична асоциация по повод международния Ден на сърцето, който всяка година се отбелязва на 29 септември.

Болестите на сърцето са най-разпространената причина за смърт в света, а България е на първо място по сърдечно-съдови заболявания в Европа, гласи тъжната статистика.

Над 60{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от смъртността у нас се дължи точно на проблеми със сърцето и това е неизбежно, тъй като по данни на националната статистика около 44{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от българите са пушачи. Голяма част от населението се бори с наднормено тегло и затлъстяване, но няма никаква двигателна активност. В резултат броят на българите със сърдечно-съдови болести непрекъснато расте, като по последни данни е достигнал около 2,5 милиона души.

Световният Ден на сърцето има за цел да информира хората за рисковете, които поемат, като не пазят здравето си и се поддават на вредните навици. В България датата се отбелязва от Дружеството на кардиолозите в сътрудничество с Българския червен кръст (БЧК), и включва многобройни инициативи за подобряване на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания.

Източник: https://clinica.bg/

Пръскали кокошките против паразити, затова и яйцата у нас са с фипронил

Засега управителят на фермата не дава достатъчно ясно обяснение кой и защо е пръскал с този фипронил. Това коментира в ефира на Нова ТВ д-р Любомир Кулински, шеф на дирекция „Контрол на храните“ в Българска агенция по безопасност на храните.

Д-р Кулински уточни, че сигналът за установените яйца с фипронил в трите ферми в Горна Оряховица, е получен от една от търговските вериги. По разследването от агенцията работят от сряда вечерта. Стана ясно още, че препаратът е ползван за пръскане на кокошките от въпросните ферми срещу кокошинки – външни паразити. Затворени са три ферми и пакетиращият цех, който ги е обслужвал. Яйцата от фермите ще бъдат унищожени.

„Препаратът е лесен за закупуване, защото той е разрешен и се продава свободно за третиране на непродуктивни животни. Ако вие имате гълъби, котка, куче, съвсем спокойно можете да ги пръскате с този препарат. Той е с добър ефект. Може да бъде вложен и в друг продукт, с който се пръска за дезинфекция. Това е биоцид за външни паразити“, уточни д-р Кулински.

Яйцата с партидни номера: 3BG04001, 1BG04001, 3BG04003 са опасни, тъй като съдържат превишена норма фипронил – 0,005 мг.

Д-р Кулински изтъкна, че според нотификацията на ЕК опасното натрупване в човешкия организъм започва от 0,7 мг., което е доста по-високо. Предстои Българска агенция по безопасност на храните да изпрати нотификация към ЕК за въпросния случай. „Въпросът е важен, той не е за подценяване. Имаме практическо нарушение на законодателството, но в никакъв случай не трябва да се преекспонира и чак такъв ужас и паника да се всява“, успокои Кулински.

Все пак д-р Кулински уточни, че не може да каже твърдо дали това са всички яйца. „Случаят продължава да се развива и системата на контрол е такава, че се тръгва от голямото – в случая производителя, минава се през склада и нататък се върви към търговските обекти“, каза още той.

Разследването на експертите от хранителната агенция е насочено към това да се установи точно кога управлението на тези ферми е пръскало със забранения препарат.

„Това е разследването в момента и затова на друг етап най-вероятно ще бъдат включени и други институции. Ако фермерът или собственикът на фермата пръска с фипронил умишлено и знае, че препаратът съдържа фипронил, знае че е забранен за продуктивни животни, но пръска, това си е нарушение на фермера“, категоричен бе той.

Автор: Десислава Антова

Източник: https://news.bg/

Проф. д-р Петър Маринов: Преумората ни прави раздразнителни и потиснати

“20{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от българите поне веднъж в живота си са изпадали в небезопасни за здравето психични състояния. Да ги вкараме в регистър, а още по-добре в затвора ли?! Ако слушаме тези съветници на господин министъра, репресията ще реши всичко. Не! Грижата ще помогне”, коментира националният консултант по съдебна психиатрия проф. д-р Петър Маринов, като отбеляза, че в момента в България за психичноболните не се полага никаква грижа.

“Евтиното решение е регистърът. Изключително вредно, злокачествено и опасно за развитието на психиатрията в България, но и за развитието на обществото”, посочи той, като предупреди, че ако такъв регистър бъде създаден, страната ни ще търпи много тежки удари от всички правозащитни организации.

Ефективното решение според него е да се изградят центрове, в които се полагат грижи за тези пациенти.

“Да има медицински поглед върху тяхното състояние и не да се оплакват директори на болници, че близките им не ги искат. Близките им не ги искат, защото се изписват ненавременно, но директорите ги е страх да кажат, че не смеят да поискат повече пари от министъра за тези, които боледуват по-лошо, по-тежко, по-агресивно. Страх ги е, защото ще бъдат уволнени, разбира се”, заяви проф. Маринов.

– Проф. Маринов, увеличават ли се психичноболните у нас?
– Броят на психичноболните хора у нас не нараства. Те са толкова, колкото са били и преди. Истинските психични заболявания се дължат на генетично предопределение и няма големи колебания в бройката на пациентите, независимо от всички напрежения в обществото. За разлика от по-рано обаче, сега тези хора нямат ограниченията, които имаха навремето. Тогава лежаха непрекъснато по болници – по 40-50 дни. С промяната на системата психичноболните са оставени малко по-свободно. Възприета е западната концепция те да се вграждат в обществото и сега влизат в болница само когато организмът не може да компенсира предизвиканите от болестта нарушения.

Самите болни не искат да се лекуват. Те нямат съзнание, че не са наред – смятат, че са добре, а другите не са. Оттам се усложниха малко нещата и затова ги виждате по-често по улиците.

От друга страна, обществото стана много стресирано. Това доведе до увеличаване броя на хората с депресии, напрегнати, тревожни, готови винаги на бурни реакции. Те са хората като нас – нормални в общи линии. Техните тревожности, панически разстройства и депресии вече имат връзка с обществото, но това не са истински психични заболявания. Става въпрос за нормални хора, които временно имат определени отклонения.

– Наследствена болест ли е шизофренията?
– Шизофренията е тежко заболяване, което се характеризира с халюцинации, заблуди, параноя и тревога. Засяга около 100 000 души в България и симптомите се появяват между шестнадесет и тридесетгодишна възраст.

Някои хора живо се интересуват, доколко е вероятно шизофренията да се предаде по наследство. И с право. Хората, които имат кръвни роднини шизофреници, се опасяват, че е възможно да носят в себе си “генетична бомба със закъснител”, която може

да разруши живота на всички следващи поколения

Фактът, че психичните заболявания могат да се предадат от поколение на поколение, е известен отдавна. Затова не е учудващо, че при наличието на болен всички роднини изведнъж се превръщат в социолози генетици и започват да дават прогнози с различна степен на мрачност. Така например битува мнението, че причините за възникване на шизофренията са генетични и психичното заболяване се предава по наследство. Освен това хората са убедени, че шизофренията се предава задължително през поколение. Тоест, ако един от прародителите е болен, то внуците със сигурност ще заболеят. В действителност нещата не стоят точно така.

И до днес не е известно какво точно предизвиква появата на шизофрения. Съществуват няколко теории, сред които е и имунната. Преди няколко години се предполагаше, че за развитието на шизофрения са отговорни 74 гена. Впоследствие част от “виновниците” бяха оправдани, но за сметка на това се намериха нови “заподозрени”. Това са дефектни гени, чиито носители са болните от шизофрения.

– Колко време продължава лечението?
– След първия пристъп на шизофрения се препоръчва поддържащо лечение, което да продължи от една до две години и след това да се спре. Има доброкачествена шизофрения, която преминава. Ако има втори пристъп на заболяването, се препоръчва поддържащото лечение да продължи пет години. Но ако има трети пристъп, тогава става въпрос за рецидивиращо заболяване и тогава се препоръчва лечението да е доживотно.

– Има ли някакви симптоми, по които да разберем, че ни преследва депресия?
– Симптомите са, че хората се чувстват много изморени, нямат никакво желание за работа, а в по-тежките случаи – и за живот. Не им се живее, смятат, че са неизлечимо болни от нещо. Цялата тази поредица от събития води до това, че човек не може и да работи, защото се събужда сутрин изморен, изтощен, цял ден лежи в леглото. На тази фаза от заболяването обикновено хората започват да търсят помощ. В началото, докато са леки симптомите – безсъние, главоболие, отпуснатост – по-малко хора търсят помощ.

– Можем ли да се предпазим от болестта?
– Сред основните причини са стресът и напрежението. Когато успеем да ги елиминираме, ще сме здрави.

– Как да запазим здрави нервите си?
– Преумората е основната причина за потиснатост или раздразнителност. Случвало ли ви се е след почивните дни да се върнете на работа без капка сили?! Отговорът е ясен – не сте си починали истински. Почивката и развлеченията са две различни неща. Повечето развлечения изискват дълъг отдих, наспиване или диета след това. Например за хората, ангажирани с умствена дейност, едва ли почистването и подреждането на дома е най-добрата форма за почивка в неделя.

Вземете ароматна вана, без да поглеждате към часовника, поканете приятели на вечеря. Усамотете се с хубава книга или филм. Почивката е преди всичко релаксация.
Едно просто правило може да помогне в този случай – необходимо е

всеки ден да откриваме малките удоволствия 

в незначителните неща – събития, предмети, хора. Спокоен е не този, който притежава богатство, а този, който знае как да бъде благодарен на съдбата за всичко, което има. Контролирайки негативните емоции, завистта, прекалената самокритика и неудовлетвореността от себе си, можем да се научим да реагираме спокойно дори в ситуациите, в които не постигаме желаното.
За да успокоите нервите си, е важно да се научите да насочвате вниманието върху себе си, даже за 10-15 минути на ден. Семейните грижи, проблемите в работата – всичко това може да отстъпи на втори план за кратко. Необходимо е човек да отдели време на това, което му харесва или много му се иска да направи. Дали ще е шопинг, среща с приятели, посещение на изложба, четене на книга в парка, топла вана с ароматна пяна или час в СПА салона, няма значение. Важното е да прави точно това, което иска и да осъзнае, че го прави само за себе си.

Дишайте дълбоко

За успокоение на нервите помагат различни дихателни практики. В стресова ситуация трябва да вдишате дълбоко и да издишате бавно. Може мислено да си представите, че по време на издишането надувате гумен балон. След това мислено пуснете въображаемия балон в небето, а с него нека отлетят и всички поводи за безпокойство.
Ако не можете да се справите с нервното напрежение, обърнете се за помощ към билките. Може да си купите готови смеси за подобряване функциите на нервната система или да ги съчетаете сами според съветите на народната медицина. Най-често използваните билки са дяволска уста, дилянка,  маточина, хмел, глог и други проверени през вековете успокояващи треви.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник: http://zdrave.to

Как да се предпазим от дискова херния

Дисковата херния представлява разкъсване на влакнестия хрущялен (фиброзен) пръстен, от който е изграден междупрешленният диск. Влакнестият пръстен обхваща мека, подобна на желе субстанция в центъра на диска, наречена пихтиесто ядро.

Натискът на прешлените отгоре и отдолу може да доведе до изтласкване на пихтиестото ядро към стените на пръстена. Непрестанният натиск на ядрото върху стените на пръстена може да предизвика скъсване на пръстеновите влакна.

Тогава ядрото започва да се притиска към външната част на пръстена и кара диска да се издуе в посока на натиска. Това състояние най-често възниква в лумбалната (поясната) област и е известно като херния или дископатия на пихтиестото ядро, пролапс на междупрешленния диск, пробит или измъкнат диск.

Описание

Гръбначният стълб е съставен от 24 прешлена, които са съединени и позволяват навеждане напред, назад и настрани, както и въртене на гръбнака. Има седем шийни, дванадесет гръдни и пет лумбални прешлена. Между всеки от 24-те прешлена има междупрешленен диск; такъв има и между най-долния лумбален прешлен и голямата кост в основата на гръбнака, наречена сакрална кост.

Хернията най-често засяга лумбалната област, но може да се появи и в шийната. Шийната дископатия най-често възниква между петия и шестия шиен прешлен, а на второ място по честота — между шестия и седмия шиен прешлен. Възникването на дискова херния в гръдната област е по-рядко.

Пиковата възраст за поява на състоянието е между 20 и 45 години. Изследванията показват, че мъжете по-често страдат от херния в лум­балната област от жените – в съотношение 3:2. Една от причините за това заболяване е седящо или приведено напред работно положение.
Съществуват четири класификации на дисковата патология:

Протрузия – когато дискът е изпъкнал, без да пробие фиброзния пръстен.
Пролапс – когато пихтиестото ядро се притиска към най-външните влакна на фиброзния пръстен, но не ги е разкъсало.
Екструзия — когато най-външният слой на фиброзния пръстен е раз­късан и ядрената субстанция пролабира (изсипва се) в епидуралното пространство.
Секвестрация – когато части от влакнестия пръстен или от пихтиестото ядро са се откъснали и се намират извън диска.

Дисковата херния – причини и симптоми

Причини и симптоми

Всеки пряк или силен натиск върху дисковете във вертикална посока може да накара диска да изтласка ядрото си във влакнестата обвивка или в междупрешленния канал. Дискова херния може да се получи внезапно от вдигане, извъртане или пряко нараняване, но по-често възниква постепенно, в резултат на постоянно притискащо натоварване през продължителен период от време. Възможно е симптомите да се появят внезапно, но много често дискът вече е бил увреден и издут, преди това да се случи.

В зависимост от мястото на хернията пролабиралото ядро може да притиска директно коренчетата на нервите или гръбначния мозък. Натискът може да причини усещане за силна болка надолу по ръцете, ако хернията е в шиен прешлен, или надолу по краката, ако хернията е в лумбалната област.

Ако проблемът е в лумбалната област, възможно е да доведе до слабост, изтръпване или чревни проблеми, проблеми с пикочния мехур или половата функция. Не е ясно дали увреденият диск не причинява болка сам по себе си, без да притиска нервни структури. Възможно е раздразване на диска или на съседните нервни коренчета да причини мускулни спазми и болки в областта на дисковата патология.
Дисковата херния – диагноза

Диагностициране

Съществуват няколко радиографски изследвания, които са полезни за потвърждаване на диагнозата дискова херния и локализиране на източника на болка. Рентгеновите снимки показват структурните промени на пояснил отдел на гръбначния стълб. Миелографията представлява специално рентгеново изследване на гръбначния стълб, при което в гръбначния канал на пациента се инжектира оцветител или въздух. Пациентът лежи завързан с колани за маса, която се накланя в различни посоки, като през това време се правят рентгенови снимки. Рентгенови снимки, на които се вижда стеснен оцветен стълб в областта на междупрешленните дискове, показват възможна дискова херния.

Компютърната томография (КТ сканиране) показва подробности за патологията, нужни за постигане на стабилни добри резултати по време на лечението. Анализът на дисковете с помощта на ядрено-магнитен резонанс дава възможност по-точно да се диагностицират ранните стадии на дегенерация и увреждане на дисковете. Електромиограмите измерват електрическата активност на мускулните контракции и могат да осигурят доказателства за увреда на нервите.

Съществуват и различни процедури при физикалния преглед, които могат да се използват, за да се определи дали дискът притиска коренче на нерв. Макар че тези изследвания могат и да не идентифицират със сигурност наличието на дискова херния, те са изключително полезни, защото могат да покажат дали има натиск върху коренчето на нерв в някоя структура. За откриване на такъв в лумбалната област може да се използва тестът с вдигане на изпънат крак, а за откриване на натиск в шийната област – тестът на Spurling (при който се извършват специфични движения на врата). Има и специализирани тестове за откриване на притискане на нервни коренчета в шийната, гръдната и лумбалната област.

Лечение

Не е ясно дали увредата на самите дискове причинява болка, или пък тя се появява, защото те притискат коренче на нерв. Болката може да е резултат от механично или нервно дразнение на околните структури, като мускули, сухожилия, лигаменти или ставни капсули. Ето защо много лечебни стратегии се насочват основно към облекчаване на симптомите, които се появяват във връзка с дискова херния. Ако не съществува сериозен неврологичен проблем, повечето от симптомите отшумяват сами. Все пак леченията, описани по-долу, могат до голяма степен да съкратят времето, необходимо за преодоляването им.
Дисковата херния – лечение

Хиропрактическите манипулации се използват за лечение на дискова херния в много случаи. Често дископатията е съпроводена със значително ставно ограничение и манипулативната терапия е ефикасна за подпомагане раздвижването на гръбнака. Целта е пациентът да се върне по-бързо към умерени нива на активност, а колкото по-рано стане това, толкова по-бързо ще отшумят и признаците на хернията. Мануалните манипулации се извършват по-често, когато състоянието е в остър стадий.

Остеопатичната терапия, считана от някои за алтернативно лечение, може да използва манипулации или техники за мануална терапия, много подобни на тези при хиропраксиса. Лекарите остеопати обаче по-често използват методи, насочени към ролята на мускулите и другите меки тъкани, свързани с усещането за болка при дисковата херния. Освен това лекарите остеопати могат да препоръчат използването на същите медикаменти, препоръчвани от конвенционалната медицина. Някои остеопати извършват дори операции при тежките случаи.

Акупунктурата включва използването на фини игли, които се забиват в съответните акупунктурни точки, за да придвижат енергия в тялото и по този начин да облекчат страданието. Счита се, че нервните дразнения са чест източник на болка при дискова херния, а акупунктурата е особено ефикасна в тези случаи. Освен това тя може да предотврати мускулните спазми, които често съпровождат дисковата херния.

Масажните терапевти се фокусират върху мускулните реакции спрямо дисковата херния. Нервното дразнение, което често я съпровожда, нерядко причинява прекомерни спазми на мускулите в долната част на гърба. Те утежняват ограничаването на движенията в ставите на гръбнака и могат да засилят притискащите сили върху междупрешленния диск. Чрез отпускане на мускулите масажните терапевти се опитват да контролират признаците на дисковата херния до възстановяване на нормалните движения. Умереното движение и избягването на позите, които утежняват състоянието, като седене на едно място продължително време, често помагат до голяма степен за преминаване на симптомите.

Дисковата херния – подходящи добавки

Препоръчителни хранителни добавки

Препоръчват се хранителни добавки за отслабване при хората с наднормено тегло. Също така могат да се вземат хранителни добавки за заздравяване на костите и ставите. Може да се ползват помощни средства за обезболяване на кръста.

Билки

Билките могат да са под формата на хапчета, капсули или таблетки; чайове или тинктури/течни екстракти.

Куркумата се използва за намаляване на възпалението и болката.

Дяволски нокът се използва за намаляване на болката.

Кора от бяла върба също намалява болката.

Крем с капсаицин се прилага върху кожата и намалява възпалението и болката

Дисковата херния
Алопатично лечение

Ако не възникнат сериозни неврологични симптоми, в началото дисковата херния може да се лекува само с обезболяващи медикаменти. Те включват противовъзпалителни лекарства, лекарства за отпускане на мускулите или, в тежки случаи, наркотични медикаменти. Понякога се препоръчва почивка на легло, но само когато болката е много силна. Доказано е, че продължителната почивка на легло може да утежни симптомите, да удължи времето за лечение и да причини други усложнения.

Епидуралните стероидни инжекции

се използват за намаляване на болката, като се инжектира противовъзпалително лекарство, обикновено кортикостероид, около коренчето на нерва, за да се намали възпалението и отокът. Това частично отслабва натиска и отстранява възпалението.

Физиотерапевтите умело лекуват острата болка в гърба, причинена от дискова херния. Те могат да осигурят неинвазивни терапии, като ултразвук и диатермия, за да вкарат топлина дълбоко в тъканите на гърба, или да приложат мануална терапия, ако е засегната подвижността на гръбнака. Могат да помогнат също и за подобряване на Стойката, както и да съставят програма от упражнения за възстановяване и дълготрайна защита. За намаляване на натиска върху диска може да се използва изтегляне или лумбална опора като временна мярка за намаляване на болката и подобряване на стойката.

За състояния, които не се подобряват, може да се прибегне до операция. Съществуват няколко оперативни подхода. Могат да се използват няколко хирургически процедури за отстраняване на част от междупрешленния диск, която притиска корена на нерва. Когато част от диска се отстранява посредством хи рургическа процедура, това се нарича дискектомия. Понякога след това се извършва срастване (синтеза) на гръбнака. При този процес от таза се взема парче кост и се поставя между прешлените. Това ограничава подвижността на прешленния сегмент, но е полезно, в случай че е била отстранена значителна част от диска.

Хемонуклеолизата представлява алтернатива на оперативното отстраняване на диска. Химопапаин, пречистен ензим, извлечен от растението папая, се инжектира в дисковото пространство, за да се намали размерът на дисковата херния. Намаляването на размера на диска облекчава натиска върху корена на нерва. През 2002 г. токийски лекари представиха доказателства, че един фактор, наречен съдов ендотелен фактор на растежа (VEGF), може да ускори процеса на резорбция на увредения диск.

През месец септември 2002 г. Джон Енгелхарт, известен ортопед и авторитет по въпросите на гръбначните заболявания, стана първият американец, получил заместващ изкуствен диск (Бристолски диск) при операция в Швейцария. По това време технологията за изкуствени дискове все още се изследва в Съединените щати.

Очаквани резултати

Само малък процент пациенти с постоянни неврологични симптоми, водещи до хронична болка, се нуждаят от оперативно лечение. Алтер­нативните лечения могат да играят значителна роля в контролиране на болката и дискомфорта при по-голяма част от пациентите. В действителност изследвания с магнитен резонанс на лумбалната област на гръбнака показват, че много хора имат дискова херния, без да усещат каквито и да е болки в гърба. При значителен брой от тези пациенти за пълното отстраняване на симптомите са достатъчни подходящо контролиране на болезнените симптоми и подобряване на подвижността на ставите чрез мануална терапия. За онези, които действително се нуждаят от оперативно лечение, съществуват опции за по-нови и по-малко инвазивни процедури, които позволяват по-кратко време за възстановяване.

Дисковата херния – предпазване

Превенция

Подходящите упражнения за укрепване на кръста и коремните мускули играят ключова роля за предотвратяване на прекомерното напрежение и натиск върху лумбалните дискове. Правилната стойка също помага за превенцията на проблемите с шийните, гръдните и лумбалните дискове. Добрата програма за гъвкавост е изключително важна за предотвратяването на мускулни спазми, които могат да причинят увеличаване на притискащите сили върху дисковете на вся­ко ниво. Правилното вдигане на тежки предмети е важно за всички мускули и нива на отделните дискове. Добрата стойка при седене, в изправено, а също и в легнало положение може да предотврати отслабването и ненужния натиск върху дисковете, дължащ се на наднормено тегло.

Алтернативните лечения, като например хиропрактиката (мануалната терапия), масажната терапия или акупунктурата, могат да помогнат за предпазването от дискова херния. Редовното използване на тези подходи ще осигури поддържането на добър мускулен тонус и ще намали натрупващите се ефекти от напрежението, свързано със Стойката на тялото, които могат да доведат до възникването на проблеми с дисковете.

Основни термини, използвани в статията

Влакнест пръстен – външната част на междупрешленния пръстен, съставена предимно от влакнест хрущял.

Епидурално пространство – пространството, заобикалящо най- външната мембрана (обвивка) на гръбначния мозък.

Оперативно отстраняване – процес на изрязване, премахване или ампутиране.

Влакнест хрущял – хрущял, който се състои от плътни влакна.

Пихтиесто ядро – централната част на междупрешленния диск, съставена от подобна на желе субстанция.

Източник: http://znews.bg

Поставят медицински и охранителни паник бутони в семейства на самотни пенсионери

Домовете на самотни възрастни хора в Пловдив ще бъдат оборудвани с охранителен паник- и медицински бутон. В инициатива се включват Общината, Българският червен кръст и Университетската многопрофилна болница за активно лечение „Свети Георги“, съобщи БНР.

Идеята се е зародила след поредната тежка зима в града, а засега пилотно проектът ще се изпълнява до края на годината. „Този проект за мен е едно от липсващите звена в българското здравеопазване“, посочи директорът на болницата проф. Карен Джамбазов. Той изтъкна, че поради различни причини голяма част от възрастното българско население живее самотно и би имало нужда от подобна помощ.

 „Това, което ние като партньори поехме като ангажимент, е да приемаме безотказно всеки един пациент, който е докаран с колите на БЧК, да бъде приет незабавно в спешно отделение и да му бъде оказана помощ, или да бъде хоспитализиран при нужда“, обясни той.

Засега проектът е обхванал 30 жилища.

Като част от системата на паник-бутоните е осигурен кол център, който работи денонощно и приема обаждания на специален телефон. Чрез него възрастните хора могат да сигнализират за различни проблеми, които имат.

Източник: http://www.zdrave.net

Министърът на здравеопазването в болница по спешност

Източник: БГНЕС

Николай Петров, министърът на здравеопазването е приет по спешност в болница, съобщава Българското национално радио, позовавайки се на Министерството на здрвеопазването.

Към момента повече информация за състоянието на министър Петров и за причините за хоспитализацията му не е известна.

Източник: https://news.bg/