Ракът на простатата е най-често срещаното раково заболяване при мъжа, като тази тенденция вече не е само в Западна Европа и Америка, но и в България. Все повече мъже на 45 – 50 години страдат, а най-младият пациент, който сме имали с рак на простатата, е на 39-годишна възраст. Не го казваме, за да плашим пациентите, а, за да им кажем, че е много важно да бъдат информирани и поне веднъж годишно след 45 години да посещават уролог. Това информира пред Дарик един от най-добрите уролози в България, който завежда Клиниката по урология в столичната Александровска болница доц. Марин Георгиев. С него разговаря Димитър Панев:

Определено проблемите, които в последните години изпъкват на преден план, са свързани с онкологичните заболявания. Както допреди години много се говореше за това, че сърдечно-съдовите заболявания са най-големият бич за здравето на българина и най-голямата причина за смъртност, то в последните две или три години ние се сблъскваме със все повече случаи на онкологични заболявания. Второ, тези случаи все повече се подмладяват и все повече млади хора на върха на своята кариера изведнъж се изправят пред този проблем, който, ако не бъде диагностициран навреме, може да бъде животозастрашаващ. Нещо повече – ракът на простатата е най-често срещаното раково заболяване при мъжа. Тази тенденция не е само в Западна Европа и Америка, но и в България. Това означава, че ние действително се отнасяме с повишено внимание към мъжкото здраве и по-специално към този вид рак именно поради факта, че той е най-често срещаният. Все повече мъже на 45 – 50 години страдат, а най-младият пациент, който сме имали, е на 39-годишна възраст. Не го казваме, за да плашим пациентите, а, за да им кажем, че е много важно да бъдат информирани и поне веднъж годишно след 45 години да посещават уролог. Разбира се, имаме възможност ранното откриване да го направим и с помощта на туморен маркер. Сам по себе си той не може да даде диагнозата, но в комбинация с преглед при уролог заболяването може да се открие рано. А, ако бъде открито рано, тогава вече може да настъпи трайно излекуване. Това е важното, което трябва да се знае – диагнозата рак не значи, че е настъпил краят. Това важи и за рака на пикочния мехур и за рака на бъбрека – при модерните методи за лечение ние можем да гарантираме на пациента трайно излекуване.

Така, например в нашата клиника от 4 години ракът на простатата и ракът на бъбрека се оперират по т.нар. минимално инвазивен метод, което означава минимална травма за организма. С отворчета в кожата на тялото влизат лапароскопските инструменти и цялата операция се извършва без разрез, а под контрола на камера с десеткратно увеличение. Това го имаме в нашата страна от 4 години и наш екип води програмата по роботизирана хирургия. Тоест, ние извършваме всички видове операции в онкоурологията. Туморът на простатата, туморите на бъбрека и на пикочния мехур вече можем да оперираме с робота Да Винчи, което има предимство дори спрямо лапароскопската хирургия, тъй като с робота се работи много прецизно. Това е новият стандарт, който слава Богу го има вече и в България. Тоест, няма смисъл да се самобичуваме, защото действително и аз, и колегите ми постоянно сме контакт с известни американски и европейски клиники и мога да кажа, че всичко, което в момента се прави в Европа в урологията, се прави и у нас. Нещо повече – това, което тряба да се знае, е, че ние тук не отказваме прием на нито един пациент, без значение от диагнозата. Тук има 24-часова грижа 365 дни в годината.

Как го постигате?

С цената на много труд, бих казал дори и със себеотрицание. Истината е, че, въпреки че работното време е между 7,30 и 8 часа, независимо дали се работи във вредна среда или не, редовно се остава поне по час или два допълнително. Всички лекари от нашата клиника правят едно изключително важно дарение на своите пациенти – тяхното свободно време.

Какво е предизвикателството пред Вашата клиника, когато говорим за бъбречни трансплантации?

По отношение на бъбречните трансплантации програмата по живо донорство, която върви в нашата клиника, все повече набира скорост и все повече двойки се съгласяват да участват в нея, а именно – баща или майка, брат или сестра могат да дадат бъбрек на свой роднина. Реално нямаме до момента случай на отхвърляне на бъбрека. Разбира се, това е голямо предимство при живото донорство, тъй като сходството е доста по-голямо. Така или иначе обаче това е един къртовски труд, който е свързан с изключително много работа. Примерно, има донор във Варна, пътуваме, връщаме се по нощите… Четири екипа подсигуряват тази дейност, което гарантира непрекъснатост на процеса, а и качество. По отношение на предизвикателствата – те излизат всеки ден. Затова трябва да сме подготвени, както технологично, така и като обезпеченост с кадри, които знаят защо са тук. Мога да кажа, че тенденцията, която изпъква на преден план, когато стане дума за младите лекари, е различна при нас. В момента в Клиниката по урология има пет специализанта и пет човека чакат да бъдат приети при нас и да работят доброволно без заплащане, за да специализират. С гордост мога да кажа, че пречупваме тази тенденция. Тук става дума за тежък труд и много безсънни нощи, но въпреки това тези хора са готови да работят без пари и да специализират. Тук трябва да отдадем дължимото и на Александровската болница.

Да разбирам ли, че оставате оптимист за българското здравеопазване?

Да, точно с това, което казах, не само съм оптимист, аз изпитвам едно страхотно удовлетворение и облекчение от това, че тази тенденция с младите хора започва да се пречупва. Те започват да намират смисъл да остават, а за нас пък остава радостта, че всичко това се случва в българската урология.

Източник: http://bestdoctors.bg

В края на миналата година, поради своето психологическо различие и трудна общителност, 8-годишният Христо от гр. Севлиево е малтретиран от група деца, които му причиняват тежка очна травма с нараняване на роговицата, луксирана леща, разкъсан ирис, отлепена ретина и откъснато цилиарно тяло. Очните лекари в града го насочват за консултация и лечение към Клиниката по офталмология на УМБАЛ „Александровска“, където е извършена оперативна интервенция и е постигната добра реконструкция на преден и заден очен сегмент с възстановяване на комуникациите и отделните структури.

На контролните прегледи Христо демонстрира добър зрителен капацитет от около 60{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}, но специалистите установяват, че е необходима нова  интервенция с цел евакуация на силикона, имплантация на вътреочна леща и реконструкция на зеницата, обясни операторът доц. Иван Танев и допълни, че загубата на зеничната апертура е възможно да бъде възстановена само с помощта на изкуствен ирис, което е „доста екзотична и скъпоструваща процедура“.

Изкуственият ирис се изработва индивидуално по цвят и рисунък, след професионална фотография на другото око и е разрешен за употреба след индивидуално обучение и сертификат на хирурга. Простезата е поръчана от доц. Танев в лицензирана немска лаборатория, където се изработва от особен вид силикон с изкуствени фибри, в максимално сходство с всички специфични нюанси и крипти на здравия ирис. Проектът е на стойност 3 500 евро, които родителите успяват да съберат чрез благотворителни кампании, организирани в социалните мрежи в помощ на детето.

В края на м. юли екипът на доц. Танев имплантира успешно изкуствен ирис, изкуствена леща и заместител на стъкловидното тяло на пострадалото око на Христо. Операцията е продължила няколко часа и е протекла гладко спрямо тежестта на случая. В момента детето е прието в клиниката за контролни прегледи и проследяване на очния статус след интервенцията. Специалистите твърдят, че възстановителният период ще бъде дълъг, но резултатите са обещаващи и детето ще бъде изписано утре.

Доц. Танев е горд със своето постижение и е категоричен, че изкуствената простеза няма само естетичен ефект, но с нея детето ще може да вижда с малък процент редукция на зрението. Доц. Танев твърди, че този вид комплексна, безшевна, реконструктивна и иновационна хирургия е уникална за офталмологичната практика в България и продължава да е атрактивна за офталмологичната  общност в световен мащаб.

В началото на тази година, пак екипът на доц. Иван Танев постигна голям успех в култивирането, отглеждането и трансплантацията на стволови клетки при пациенти с увредена очна повърхност. Резултатите от метода предизвикаха голям научен интерес, за което екипът на доц. Танев бе удостоен с престижна награда от Националния конгрес „Новости в Офталмологията’2016“ и бе поканен да изнесе доклад по темата на Европейския конгрес по очни болести в град Маастрихт, Холандия.

Източник: http://www.zdrave.net

Общопрактикуващите лекари искат увеличение на капитацията – сумата, която получават за всеки записан при тях пациент, пише в. „Стандарт”. Освен това те настояват децата и хронично болните не трябва да са освободени от потребителска такса.

Предложенията на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари за бюджета за следващата година са пратени на премиера Бойко Борисов, министър Николай Петров и Камен Плочев, управител на НЗОК.

Според джипитата, редът за децата трябва да е като при пенсионерите – такса от 1 лев, а остатъкът до 2,90 лева, колкото е официалната потребителска такса, да се поема от Министерството на труда и социалната политика.

И до момента държавата не осигурява децата с пълния размер на здравноосигурителната вноска, напомнят от сдружението в становище за бюджета за догодина, пратено до премиера Бойко Борисов, здравния министър Николай Петров и управителя на НЗОК Камен Плочев.

Институциите трябва да покриват и част от таксите на сега освободените от тях хронично болни, смятат още личните лекари. Те предлагат пациентите да не плащат потребителска такса само при прегледите, свързани със заболяването им, а за другите им проблеми да се фиксира брой прегледи.

Те искат още в бюджета на здравната каса догодина да са предвидени 225 милиона лева за първична извънболнична медицинска помощ, което ще е 6,7{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от очаквания бюджет на касата за 2018 година, или ръст от 0,1{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} спрямо тази година.

Предложеното увеличение ще се разпредели пропорционално и е съобразено с общоприетите национални приоритети – детско здравеопазване, ваксинопрофилактика, профилактични прегледи, наблюдение на хронично болни, смятат личните лекари.

Източник: в. „Стандарт”

Начало