дом блог страница 904

България е на кръстопът между две ХИВ епидемии

Източник: iStock

България е на кръстопът между две ХИВ епидемии – тази сред мъжете в Централна и Западна Европа, които правят секс с други мъже, и тази сред инжекционно употребяващите наркотици в Източна Европа и Централна Азия.

Това стана ясно по време на практически семинар на тема „Сътрудничество между общините и гражданското общество: модели и реалност“, който е част проекта „Ускорен отговор срещу ХИВ/СПИН и туберкулоза сред ключовите общности в градовете от Източна Европа и Централна Азия“.

Провеждането на семинара има за цел да се подпомогнат участниците от общински структури и неправителствени организации за съвместното анализиране на настоящите практики и нужди по отношение на взаимното сътрудничество. Във форума се включиха представители от четирите ресорни дирекции на Столична община – „Здравеопазване“, „Социални услуги за деца и възрастни“, „Сигурност“ и „Превенция, интеграция, спорт и туризъм“, а Министерството на труда и социалната политика участва с двама експерти от дирекция „Социално подпомогане“.

Според изводите от семинара в страната ни има сравнително ниско ниво на разпространение на ХИВ. Това обаче не оправдавало намаляването на дейностите по „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ през изминалата 2016 година. Намаляването на превенцията е резултирало в намалени стойности на индикаторите – наблюдава се по-малък брой индивидуални клиенти, следователно и по-нисък обхват на превенционните услуги.

По-слабата превенция крие огромен риск от нарастване броя на ХИВ-позитивните лица, според участниците във форума. В страната ни нямало и работещо НПО, което да търси тези хора.

От 2012 до 2016 година в България са регистрирани 1 001 случая на ХИВ, от които 422 в София. С приключването на дейността на организациите, подполучатели по „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ през месец май, е възможно у нас да се разгърне скрита епидемия сред уязвимите общности.

По време на срещата участниците стигнаха до извода, че оценката за размера на таргетните популации в София следва да се актуализира. Новорегистрираните с ХИВ случаи при мъжете, които правят секс с мъже, нарастват и тази група следва да се обхване приоритетно с интервенции.

Източник: https://news.bg/

Започва кампания за ранна диагностика на ревматични заболявания

Организацията на пациентите с ревматични заболявания в Българи (ОПРЗБ) стартира информационната кампания Don’t Delay, Connect Today („Не отлагай, прегледай се днес“), по повод Световния ден за борба с артрита – 12-ти октомври. Тя е част от инициативата на Европейската лига за борба с ревматизма (ЕУЛАР), която ще се проведе едновременно в цяла Европа. Целта е да бъде привлечено вниманието на обществото към ранната диагностика на ревматичните заболявания. ОПРЗБ е член на ЕУЛАР от 2011 г., а от 2015 г. председателят на организацията Боряна Ботева е член на борда на пациентското крило на ЕУЛАР.

„Решихме да популяризираме кампанията и в нашата страна, като акцентираме върху значението на ранната диагностика. У нас основен проблем е, че общопрактикуващите лекари не разпознават симптомите, не дават направления за преглед при специалист, тъй като са ограничени административно. Човек се лута и живее дълго време с болките, докато стигне до правилния специалист“, обяснява Боряна Ботева. Затова, освен безплатните прегледи, от организацията са подготвили и информационен щанд в Бизнес парк София  на 19 октомври (от 11:00 до 14:00 часа).

Ранното поставяне на диагноза е ключ към предотвратяване на сериозни увреждания, но за жалост при повечето заболявания диагнозата се забавя средно с 2 години при ревматоиден артит, 5 години при псориатичен артрит и 10 години при болест на Бехтерев.

Всеки, който има съмнение, че може да е с ревматично заболяване, ще има възможност да провери това със специален тест, разработен от ревматолог, по инициатива на ОПРЗБ. Тестът може да бъде попълнен на първия онлайн портал за най-честите автоимунни възпалителни заболявания.

В Пловдив кампанията,  която обединява лекари, пациентски организации и здравни специалисти, включва безплатни прегледи за ревматични заболявания в две от най-големите болници. Те ще се проведат по следния график:

 

МБАЛ „Тримонциум“ – доц. Генева

Кога: 17.10.2017 от 10:00- 12:00 часа

18.10.2017 от 13:00 – 15:00 часа

Къде: бул. „Цар Борис III Обединител” №126

За записване: 032/ 66 39 66; 032/ 63 20 77

 

УМБАЛ „ПЪЛМЕД“ – Д-р Клинканов

Кога: 24-25 октомври 2017

от 10:00 до 16:00 часа

Къде: ул. „Перущица” №1A, блок А, ет. 4, кабинет 404

За записване: 032/607-349 или 070031033

Източник: http://www.zdrave.net

Преглеждат без пари столичаните за диабет

Очаква се след 2030 г. диагнозата да бъде поставена на около 11-14{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от българите

Бързи изследвания за кръвна захар, кръвно налягане и липиден профил ще извършват ендокринолози в градинката пред столичната болница „Царица Йоанна – ИСУЛ“ на 17 октомври.

Освен това ще измерват теглото и обиколката на талията на всички желаещи да проверят здравословното си състояние.
Безплатните прегледи и консултации са част от инициативата „Заедно за превенция на диабета“, организирана от Българска диабетна асоциация.

Кампанията има за цел да осигури актуална, обективна и изчерпателна информация за профилактиката и превенцията на метаболитния синдром, от който у нас страдат около 2 млн. души. Заболяването е основен рисков фактор за развитието на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Според тревожната статистика с диабет тип 2 у нас са диагностицирани 400 000 души. С наднормено тегло се борят 3 100 000 българи,  а  със затлъстяване – 1 250 000. Очаква се след 2030 г. болните от диабет у нас да са между 11 и 14{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от населението.

Източник: https://clinica.bg/

Дислексията е скрито затруднение, а не болест

Децата имат проблем при работата със символи и ноти

През последните няколко години все по-често започва да се говори за дислексия. Смисълът на този термин обаче за мнозина е доста мъглив. Родителите смятат, че става дума за тежка диагноза при децата им. Всъщност трябва да се знае, че дислексията не е заболяване. Няма и лекарства, които да коригират този проблем. Дислексия означава затруднения с думите или езика. Понятието е въведено от немския офталмолог РБерлин през 1884 година, а терминът цели да бъдат назовани най-различни затруднения в учебния процес. Симптомите могат да се проявят в доста ранна възраст, но тогава никой не може да каже дали това е дислексия. Това може да се установи едва, когато тръгнат на училище-най-вече в края на първи и втори клас.

„Това е състояние, което засяга умението за работа със символи-за четене, писане, смятане. Децата имат проблем и с овладяване на нотите. Дори, когато са много музикални, когато трябва да научат солфежа, се затрудняват с нотите, защото и те са символи“, разказа пред „Монитор“ Даниела Бонева от Асоциация Дислексия България.

Тя обясни и че много често малчугани с дислексия са набеждавани, че са хиперактивни. А при дислексията това не е задължително. Всъщност, когато децата са затрупани от информация, поднесена под формата на символи, изключват. Изпадат в състояние на объркване, като по този начин се предпазват от дезориентация.

„Спират да слушат или започват да се занимават с нещо друго, което да ги извади от това състояние. Например щракат с химикала в час, рисуват по тетрадките. Затова много учители казват, че детето е разсеяно и не внимава. И тъй като това са характеристики и на хиперактивността, хората смятат, че тези деца са такива“, коментира Даниела Бонева. Когато обаче се коригира проблемът за работа със символите, се оказва, че тези деца спокойно могат да работят по-дълго време в час. Важно е родителите да знаят и че малчуганите с дислексиянямат проблем с очите. То просто изпълнява сигналите на мозъка, предадени под формата на оптическа илюзия, която го кара да чете грешно онова, което вижда написано.
„До около 5-6-годишна възраст голяма част от децата пишат буквите обратно. Това е често срещано. Но ако това продължава и след 1-ви клас и те не правят зрителна разлика между две букви, вече е притеснително“, обясни Бонева.

В такива случаи родителите търсели помощ предимно от логопед и психолог, които наистина могат да разберат проблема. За по-прецизна работа обаче са нужни други специалисти. Обикновено с такива деца се работи по т.нар. метод на Дейвис.

Става дума за Рон Дейвис, който през 1980 година прави откритие за собствената си дислексия. Американската методология е лицензирана по света и се смята за една от най-успешните. Характерното за нея е, че развива силните страни на малчуганите с такива затруднения. Причината е, че те имат много добро развито образно мислене.

„От друга страна се виждат бързо и резултатите. Детето има напредък само в рамките на 5 дни, научава се как да преодолява това чувство на дезориентация, което му пречи да мисли. За да бъде добро четенето и писането, то трябва да има добра слухова памет. Проверяваме обема на вниманието, работната памет, зрителните възприятия“, уточни Даниела Бонева. За да има по-голям ефект този интензивен курс обаче, специалистите обучават и родителите как да продължат работа с детето в къщи. Целта е символите да придобият смисъл за него. Всичко обаче зависи от индивидуалния потенциал.

„Работили сме с деца, които във втори и трети клас са били обявявани дори за необучаеми, а след това завършват университети в Европа. Имаме и момче, което вече учи докторантура“, сподели Бонева.

За съжаление няма официална статистика за броя на хората с дислексия. Според Европейската асоциация са около 10-12{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. У нас е правено изследване още през 80-те години на миналия век, според което са 18{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. С всяка изминала година обаче, броят на децата с такива затруднения расте. Това го отчитат и учители.

 

Различава се от аутизма

Децата с дислексия рядко имат ясно изразените характеристики на тези с аутизъм, които са с нарушени социални умения. Обикновено те са комуникативни. Затова и дислексията често се нарича скрито затруднение, тъй като малчуганите са много енергични, интелигентни, общителни, имат много идеи. Но когато се сблъскват със символите, се отдръпват от околните.

„Тогава вече се наблюдава два вида реакция. Едната група деца се затваря в себе си заради проблема, а другата започва да проявява агресия“, коментира Даниела Бонева.

Автор: Яна Йорданова

Източник: http://www.monitor.bg

Боряна Ботева, председател на Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България: Някои лекари не разпознават ревматичните заболявания

12 октомври е Световният ден на ревматичните заболявания. По този повод Организацията на пациентите с ревматични заболявания в България (ОПРЗБ), организира информационната кампания Don’t Delay, Connect Today („Не отлагай, прегледай се днес“). Инициативата е на  Европейската лига за борба с ревматизма(ЕУЛАР) и ще бъде проведена едновременно в цяла Европа и целта й е да привлече вниманието на обществото към ранната диагностика на ревматичните заболявания. За това какво ще включва кампанията в България, разговаряме с Боряна Ботева, председател на ОПРЗБ.

– Госпожо Ботева, какво включва кампанията Don’t Delay, Connect Today в България?

– Това е кампания на Европейската лига за борба с ревматизма (EULAR). Тази година организацията навършва 70 години. Мотото на кампанията в превод означава „Не отлагай, прегледай се днес”.  Целта й е да се популяризира ранната диагностика на ревматичните заболявания, защото това е голям проблем не само в България, но и в цял свят. Колкото по-рано бъде открито заболяването, толкова по-успешно е лечението. Кампанията обединява лекари и пациентски организации, както и здравни специалисти. Под „здравни специалисти” се имат предвид специализирани медицински сестри, рехабилитатори, кинезитерапевти, физиотерапевти и други свързани специалисти. Организацията EULAR се състои от лекари – ревматолози, организации на хора с ревматични заболявания и здравни специалисти. Решихме да популяризираме кампанията и в нашата страна, като акцентираме върху значението на ранната диагностика.  За целта на 19 октомври ще отворим щанд в Бизнес парк София. В рамките на няколко часа ще раздадем информационни листовки, за да са наясно хората при какви симптоми да потърсят навреме консултация със специалист. Предвиждаме и фотосесия с водещи ревматолози. Целта е да се знае, че те също подкрепят кампанията и за тях, лекарите, ранната диагностика също е важна.  Ще бъдат организирани и безплатни прегледи в Пловдив. Голяма част от кампанията ще бъде концентрирана в социалните мрежи, тъй като много от засегнатите от тези заболявания са млади и това е един добър начин да достигнем до тях. Освен това хора с ревматични заболявания ще разкажат своите истории. По този начин, ако някой се разпознае по симптомите, ще бъде провокиран да потърси ревматолог навреме.

– Към кого е насочена кампанията?

– Към цялото общество, за да могат хората,  които открият в себе си подобни симптоми, да се подсетят да отидат на лекар-ревматолог.

– Имате идея, освен към хората с ревматични заболявания, да насочите кампанията и към общопрактикуващите лекари? Каква е причината?

– Наистина имаме идея да направим такава кампания през 2018 година. Целта е те да бъдат по-информирани за ревматичните заболявания и проявите им, тъй като човек се среща най-напред със своя личен лекар.  Следва те да могат да разпознават симптомите, за да насочват пациентите си  към специалист навреме.

– Означава ли това, че сега не всякога те се сещат да изпратят навреме пациента при ревматолог особено, ако той е по-млад?

– Точно така се случва. Някои от ревматичните заболявания са наистина трудно разпознаваеми. Разбира се, отчитаме и административните пречки пред общопрактикуващите лекари. Затова Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България, Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит и Сдружението на болните с болест на Бехтерев решихме да предприемем такава кампания през следващата година.

– Каква възрастова група засягат ревматичните заболявания?

– Битува схващането, че ревматичните заболявания са старчески, но това не е така. Много голяма част от тях засягат хора в активна възраст. Например, болестта на Бехтерев поразява най-често между 18 и 35-годишна възраст. Лупусът засяга най-често жени в репродуктивна възраст. В различните държави съотношението жени: мъже е от 3:1 до 9:1. Ревматоидният артрит в по-голяма степен също засяга жените. При него съотношението жени: мъже е 2,5:1. Болестта на Бехтерев се смяташе доскоро за заболяване, което засяга предимно мъже, но днес ситуацията е различна. Преди години съотношението жени: мъже е било съответно 1:10, сега вече е 1:2,5

– На битово ниво съществува понятието „обикновен ревматизъм“. Има ли такъв в действителност?

– Така разговорно наричат остеоартрозата, от която страдат възрастните хора. Това съвсем не означава, че тя е по-малко болезнена, но тя не е автоимунно и възпалително заболяване. За разлика от нея, ревматоидният артрит, болестта на Бехтерев, псориатричния артрит са възпалителни ставни заболявания. Освен това, те са системни, т.е. не засягат само ставите или гръбнака, а цялото тяло, всички органи. Остеоартритът няма как да засегне сърцето, например, докато при ревматоидния артрит това е често срещано усложнение. Лупусът пък е заболяване на съединителната тъкан. Наричат го „Великият имитатор“, тъй като по симптоми прилича на каквото се сетите – на грип, на рак, може да се изяви като кожен проблем и какво ли още не. Затова и диагностицирането му се забавя от 6 до 9 години.

– Кои са най-честите проблеми, с които се сблъскват хората с тези заболявания в България?

– Късната диагностика е основен проблем, тъй като общопрактикуващите лекари не разпознават симптомите, не дават направления за преглед при специалист, тъй като са ограничени административно. Човек се лута и живее продължително време с болките, докато стигне до ревматолог. Не само личните лекари, но и невролозите не разпознават симптомите на ревматичните заболявания, тъй като при болестта на Бехтерев пациентите отиват най-напред на невролог, защото болката тръгва от кръста и върви към някой от долните крайници. Тези специалисти също имат нужда от допълнително обучение.

Сериозен проблем е и това, че много хора не могат да приемат диагнозата, защото са водили активен живот до този момент, или поради някаква друга причина. Не малко от тях са били и активни спортисти. Психологическата помощ не се поема от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Един сеанс е минимум 30 лева, което не е по всеки джоб. Пациентите са принудени да се справят кой, както може. Необходимо е да се осигури достъпна психологическа помощ, за да може човек да приеме диагнозата си и да се научи как да живее с нея.

Има известни проблеми и с лечението. При лупус, например, някои от лекарствата въобще не се покриват от НЗОК. Човешкият имуноглуболин, който се води “off label“ лечение не се реимбурсира, но се прилага непрекъснато. Налага се хората да си го плащат сами. Човешкият имуноглуболин се прилага венозно според теглото на пациента. За едно вливане са необходими поне 1 200 лева, като честотата зависи от тежестта  на заболяването. При някои момичета с лупус това се налага всеки месец, при други е достатъчно и два пъти в годината.

За ревматоидния, псориатичния и ювенилния (детския) артрит и болестта на Бехтерев има съвременна, т.нар. биологична терапия. Към нея се преминава след стандартната терапия с кортикоктостероиди и други медикаменти, когато тези противовъзпалителни средства не дават резултати. За да се стигне до нея обаче се минава през много тежка административна процедура, която се повтаря на всеки шест месеца. Проблемът е, че всяка година, в стремежа си да спести средства, НЗОК променя изискванията за лечение с биологични медикаменти. Това създава у хората усещане за несигурност, защото те не знаят дали утре ще имат или не тази съвременна биологична терапия. Не по-малко сериозен проблем е, че след като получат протокола за лечение, който е с валидност шест месеца, се случва голяма част от хората да не успеят да се снабдят с лекарствата. Често пъти те липсват от аптеките. Големи затруднения създава и фактът, че ревматолозите в страната са около 100 и са предимно в големите градове. Освен това, рехабилитацията е недостатъчна като брой дни.

Източник: http://medicalnews.bg

Бактериална инфекция руши клапите на сърцето

Д-р Едуард Мекенян

Инфекциозният ендокардит е сериозно заболяване, за което се мисли рядко и се открива трудно. В последните години се увеличава заболеваемостта при млади хора поради зачестяването на интравенозните злоупотреби с наркотични средства, коментира в интервю за в. “Доктор” д-р Едуард Мекенян – специалист кардиолог в Кардиохирургичната болница “Аджибадем Сити Клиник” – Бургас.

– Д-р Мекенян, какво трябва да знаем ние, обикновените хора, за инфекциозния ендокардит?
– Това е възпалително заболяване, дължащо се на микробна инфекция на вътрешната повърхност на сърцето. Най-често се засягат клапните структури. Искам да подчертая, че за това заболяване се мисли рядко и се открива трудно. Но е много сериозно заболяване. Най-общо казано – представлява бактериална инфекция на клапите на сърцето, вследствие на което те малко по малко се разрушават от самата бактерия. Нарушава се тяхната функция и впоследствие възникват симптомите. Лошото е, че тези симптоми са много неспецифични.

– Какви са тези неспецифични симптоми?
– Основно – температура, която продължава дълго време. Но невинаги е изразена фебрилна, т.е. над 38 градуса. Болестта може дълго време да протича със субфебрилна температура – 37,5; 37,6; 37,7… Т.е., завоалирана клинична картина, без изразена токсичност. Общото състояние на пациентите е сравнително добро и за това заболяването често се пропуска и се диагностицира чак след развитието на сериозни клапни усложнения. Започва се с един антибиотик, но като се спре, оплакванията продължават. Започва се втори антибиотик и така се губи време…

– А какви оплаквания има болният?
– Най-често проблемите се появяват, когато се наруши функцията на клапите. Това е основното. Оттук-нататък има промени в лабораторните показатели. Няма нещо по-изразено, което може да се хване в началните стадии. Нарушенията във функциите на клапите настъпват постепенно. Оплакванията са задух, постоянна умора, отпадналост. И пак казвам, трудно се мисли директно за инфекциозен ендокардит, защото почти всяка настинка или белодробно възпаление, всеки бронхит, протичат по  подобен начин.

– И кога в крайна сметка се стига до диагнозата?
– Когато пациентът влезе в болница и въпреки назначената терапия, състоянието му не се подобрява и оплакванията продължават
Ето тогава започва да се мисли за инфекциозен ендокардит, следва консултация с кардиолози и т.н. Искам да кажа, че има пациенти, които знаят, че имат клапни проблеми от преди време. И самите те усещат, че се нуждаят от кардиолог. Защото основното, което казахме за такива пациенти, е, че клапата изходно не функционира както трябва. Те са обременени по-лесно да получават възпаление на тази клапа. Т.е., всяка настинка, всяка кръвна манипулация, всичко, което е свързано с възможност за вкарване на бактерии в кръвообращението, може да доведе до възпаление и до инфекция на клапата.

– Т.е., има рискови групи? А какво провокира възникването на възпалението?
– Точно така, има рискови групи и те включват всички пациенти с изходно нарушени клапи, така също и пациентите с протезирани клапи, т.е. болни, на които им е сменена клапата по една или друга причина.
Предпоставки за навлизането на патогените в системния кръвоток са най-често зъбни манипулации и инфекции, процедури, свързани с гастроинтестиналния и урогениталния тракт, интравенозни процедури и др.
Предразположени са диабетиците, както и хора с потиснат имунитет, като онкоболни след химиотерапия, носители на ХИВ-вирус и др.

– Здрав човек може ли да се разболее от инфекциозен ендокардит?
– Не, обикновено не. Една здрава клапа не задържа бактерии върху себе си. Механизмът, най-общо казано, е такъв – клапата трябва да е първично увредена, тогава тя може да задържи бактерии върху себе си.

– Д-р Мекенян, в какво се изразява лечението на това заболяване?
– Лечението е антибиотично – дълго, продължително, обикновено в продължение на месец. Със сериозна комбинация от антибиотици и в зависимост от това колко е увредена клапата след инфекцията. Много често се стига до протезиране, т.е., смяна на клапата.

– А до какви усложнения може да се стигне, ако не се открие и лекува навреме?
– До смърт. Няма как пациент, който не се лекува, рано или късно да не загине от сърдечна недостатъчност или от другите усложнения. Иначе, основното усложнение е клапната деструкция и прояви на сърдечна недостатъчност и/или аритмия. Но, както казах, при липса на лечение е възможно инфекциозният процес да се разпространи и увреди други жизненоважни органи и да предизвика застрашаващи живота абсцеси.

– Но ако диагнозата се постави навреме и започне лечение, няма да се стигне до тежки усложнения така ли?
– Много е трудно да се стигне до тази диагноза, особено при млад човек. Но ако в крайна сметка тя бъде поставена навреме, лечението е стандартно, няма кой знае каква философия в него. Това го знае всеки кардиолог. Стига да се уточни диагнозата. Имайте предвид, че при незначително възпаление
увредената тъкан се възстановява напълно
и сърцето остава незасегнато. При правилно лечение пациентът има 90{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} шанс за постигане на пълно възстановяване.

– Това означава ли, че човек трябва да се обърне към кардиолог, ако поддържа дълго време субфебрилна температура, има задух, бързо се уморява?
– Всъщност, джипитата са тези, които насочват пациентите. Те ще кажат на човека: нека все пак да те види кардиолог. Така че, когато дойдат такива пациенти в нашата клиника, ние на всеки изходно правим ехокардиография. Аз пропуснах да подчертая, че без ехокардиография лекарят не може да се сети, че става дума за това заболяване.

– Често ли се среща инфекциозният ендокардит? Има ли тенденция на нарастване на заболеваемостта?
– Не,  инфекциозният ендокардит не е от най-често срещаните заболявания. Честотата нараства след 30-годишна възраст и достига пика си след 60-ата декада от живота. Причината за това са нарастване честотата на възрастово обусловените дегенеративни клапни промени. Относно тенденцията мога да кажа следното. През последните години се увеличава честотата на инфекциозен ендокардит при млади хора, поради зачестяването на интравенозните злоупотреби с наркотични средства сред младите. Нещата напоследък са доста различни, просто все по-често лекарите правят ехокардиография и затова болестта се хваща по-рано.
Това е една от причините за по-голямата честота. Искам отново да изтъкна, че диагностиката е изключително важна. Хубавото е, че напоследък все пак, говоря в световен мащаб, все по-често се мисли и се открива това заболяване. Но така или иначе, до някаква степен не се мисли достатъчно за него. С един стандартен, рутинен преглед, без да направим  ехокардиография, няма как да уточним това заболяване.

– Може ли да се говори за профилактика на инфекциозния ендокардит?
– При това заболяване се говори за профилактика при високорисковите групи пациенти. Те си знаят, ние им го обясняваме. Т.е., преди всяка високорискова манипулация всеки клапнопротезиран пациент или с тежка клапна изходна патология, задължително трябва да си направи антибиотична профилактика. А за такива пациенти почти всяка манипулация е високорискова.
Аз споменах и по-горе – такива са зъбните манипулации и инфекции; такива са процедурите, свързани с гастроинтестиналния и урогениталния тракт; такива са интравенозни процедури. Дори чистенето на зъбен камък е високорискова манипулация по отношение недопускането на бактерии в кръвта.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник: http://zdrave.to

Едва 100 лекарства „гълтат“ повече от половината от бюджета на НЗОК

Едва 100 лекарства „гълтат“ повече от половината от бюджета на НЗОК. Това стана ясно от представени данни от проф. Николай Данчев, председател на Националния съвет за цени и реимбурсация на лекарствените продукти, по време на форума „Иновации и добри практики в здравния сектор“.

„Със 100 търговски наименования се харчат 60{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от парите на касата за лечение“, заяви той, като уточни, че от тези медикаменти генеричните продукти са едва три. С въпросните стотина лекарства се лекуват около 40 000 души. „С останалите 40-50{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} се лекуват останалите три милиона души“, заяви проф. Данчев, посочвайки, че това е едно от предизвикателствата на настоящия век. Той допълни, че иновативните терапии ще се разрастват все повече и разясни, че прогнозите са до 2020 г. те да заемат близо половината от разходите за медикаменти. По думите му, без добре направени сметки, това може да доведе до риск от „издънване на бюджета“ на НЗОК.

Според проф. Данчев един от основните проблеми пред лекарствената политика в България е липсата на проследяване на ефекта от лечението, най-вече в болниците. Той беше категоричен, че решение в тази насока е въвеждането на електронното здравеопазване, което ще може да проследи „пътя“ на пациента и приложената му терапия.

По време на форума директорът на Изпълнителната агенция по лекарства (ИАЛ) доц. Асена Стоименова представи доклад, разглеждащ холистичния подход в лекарствената регулация.

Тя обърна внимание на ролята на пациентите в процеса на лечение и посочи, че 50{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от пациентите с хипертония, както и над 65{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от тези с ревматоиден артрит, не се придържат към терапията си. „Когато едни ресурси се употребяват неправилно, тези болни са скъпи за системата“, отбеляза тя. Доц. Стоименова подчерта, че при терапията е важно да се взимат предвид отделните роли и отговорности от „триадата“ лекар-фармацевт-пациент.

„Изборът на терапия трябва да е съобразен с динамиката на медицината и фармацията“, заяви още директорът на ИАЛ, като отбеляза, че всяка година се разрешават значителен брой лекарствени продукти и се натрупват нови данни за ефикасност и безопасност, които трябва да залегнат в съответните фармакотерапевтични ръководства.

Доц. Стоименова обърна внимание и на честите нормативни промени, касаещи лекарствения сектор у нас, като посочи, че от 2007 г. до момента Законът за лекарствата е променян 26 пъти, а този за здравното осигуряване – 105.

Според директора на ИАЛ е необходимо оптимизиране на разходите в лекарствения сектор, фокусиране на политиките в здравеопазването върху ефективността с цел освобождаване на ресурс за нови терапии, оптимизиране на референтното ценообразуване и други мерки.

Източник: http://www.zdrave.net

Софиянци вече могат да си резервират час при лекар онлайн

Новият здравен портал   https://sofia.myhealth.bg/,  в който е събрана актуална информация за всички общински лечебни заведения в София и специалистите, работещи в тях, днес беше официално представен от зам.-кмета на София Дончо Барбалов, председателя на комисията по здравеопазване в СОС д-р Веселин Милев и инж. Детелин Кръстев,  управител на Global System Solution.

В портала има информация за близо 800 лекари от 35 специалности, които работят в 37 общински лечебни заведения – многопрофилни и специализирани болници, ДКЦ-та, медицински центрове, болници за долекуване. 500 от специалистите са предоставили графици с часове за преглед, така че пациентите могат да си резервират час онлайн.

Останалите лекари са дали телефони за връзка.

Освен резервация на час, пациентите могат да проверяват и резултатите от направени изследвания в конкретната болница или ДКЦ. Целта е да бъдат улеснени пациентите и лекарите, като се спестява чакането пред кабинетите.

В здравния портал има информация и карта с адреса на всяко лечебно заведение, дадени са контакти, както и кратка информация за всеки специалист.

За да ползва услугата,  потребителят трябва да се регистрира. След това ще има право да си направи до 5 резервации за преглед.  Ако се установи, че потребителят е злонамерен и умишлено блокира часове, без да има нужда от тях, профилът му ще бъде блокиран. За пациентите под 18-годишна възраст е необходимо да се регистрира родител, от чието име да се прави резервация за преглед.

Търсачките в здравния портал са различни, така че има възможност да се правят различни видове справки: за конкретен специалист, по район или за дадено лечебно заведение. В здравния портал може да се влиза и през сайта на Столичната община – https://www.sofia.bg/health

Автор: Нора Виткова

Източник: https://www.novini.bg/

Пътуващ ехограф ще преглежда жени за рак на гърдата

Пътуващ ехограф ще преглежда жени в пазарджишко за рак на гърдата, като прегледите са  в  рамките на 16 – та поредна кампания за злокачественото заболяване, инициирана от „Сдружение за онкоболни и приятели” и 12 – та кампания за борба с рака на гърдата под патронажа на кмета на община Пазарджик Тодор Попов. Това съобщи председателят на неправителствената организация Мария Чергарова.

На 12 октомври / четвъртък/ в Центъра за социална рехабилитация и интеграция на лица с онкологични заболявания  ще се проведе образователна инициатива от  д-р А. Томова – началник на І-во вътрешно отделение в Комплексен онкологичен център-  Пловдив, член на най-важните научни дружества в сферата на световната и европейска онкология – ESMO, ASCO, BUON и БОД.

Темата на презентацията ще бъде свързана със световния месец за борба с рака на гърдата.От 13:30 ч. в Центъра за социална рехабилитация и интеграция на лица с онкологични заболявания в Пазарджик ще започнат и безплатни за записалите се профилактични прегледи за рак на гърдата при хирурга д-р Копев по предварителен график.

През месеца ще има прегледи при онколог-гинеколога д-р Досева с взимане на цитонамазка, при дерматолога д-р Методиева и при рентгенолога д-р Благова с ехографа и видеопринтера, които сдружението получи от дарителска кампания, подкрепена от вицепремиера и министър на външните работи Екатерина Захариева.

Пътуващият ехограф ще бъде позициониран навсякъде в Пазарджик и региона, където получим покана да отидем на място и има записани желаещи за над 10 профилактични прегледи на млечна и щитовидна жлеза, уточни г-жа Чергарова и допълни, че цената е непроменена – 10,00 лв.

За сравнение Здравната каса не покрива ехографията на млечна жлеза и тя струва над 25,00 лв. По време на 15 – та кампании за борба с рака в Пазарджик и областта, д-р Благова откри два случая на рак на гърдата и много патологии на щитовидната жлеза, предимно доброкачествени.

Автор: Диана Варникова

Източник: http://www.monitor.bg

 

Вижте защо е важно да закусвате

Снимка: Shutterstock

Изследване на американски учени доказва, че прескачането на сутрешното похапване увеличава повече от два пъти риска от атеросклероза – т.е ограничаване на притока на кръв и кислород към важни органи от човешкото тяло, водещ до мозъчен удар, инфаркт и други.

Експериментът е бил проведен с участието на 4052 здрави мъже и жени в САЩ, които в началото на изследването не са страдали от сърдечно-съдови или хронични бъбречни заболявания. Те са били разпределени от екипа на Валентин Фустър (лекар, професор, главен редактор на Журнала на американския колеж по кардиология и директор на „Моунт Синай Харт“) в три отделни групи.

В първата са били включени онези доброволци, които са приемали сутрин под 5{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от необходимия си енергиен прием за деня (т.е са пропускали редовно закуска или са пийвали набързо само чаша кафе или сок). Във втората група пък участниците са удовлетворявали на закуска 20{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от калорийните си нужди (нормална закуска), а в третата – между 5-20{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от необходимия си прием на храна чрез нискокалорична закуска, предаде БГНЕС.

Резултатите от изследването сочат, че признаците на атеросклероза са се появили в много по-висок процент при хората, които не са консумирали въобще закуска или са похапвали нещо нискокалорично. Освен това при тях маркерите за кардиометаболитни заболявания също са по-често наблюдавани.

Отличителна черта при пропускащите качественото сутрешно хранене е била и по-голямата обиколка на талията и повишеното съдържание на мазнини и захар, както и по-високият индекс телесна маса и повишеното кръвно налягане.

Източник: http://www.manager.bg