По данни на Световната здравна организация броят на болните от витилиго в света е около 40 млн. души. Честотата на витилиго средно за света е между 0,5 и 2{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. Това означава, че 1 на всеки 100 или 200 души е засегнат от болестта.

“Няма съществена разлика между броя на боледуващите мъже и жени. Нямаме основание да приемем, че у нас ситуацията е по-различна. Тази болест засяга всички възрасти – от новородените до хората над 90 г. Заболяването не представлява никакъв риск за здравето. Пациентите нямат оплаквания освен психическия дискомфорт, който заболяването може да предизвика заради променения естетически вид на кожата”, обяснява дерматологът д-р Светозар Дренски.

– Д-р Дренски, какво представлява заболяването витилиго?
– Това е кожно заболяване, което се характеризира с  частична депигментация на кожата в резултат на увреждане или липса на меланоцити. Меланоцитите са клетки, намиращи се в най-вътрешния слой на епидермиса, които произвеждат и съхраняват веществото меланин. То допринася за пигмента на кожата, както и осигурява естествената защита против UV лъчите.
Витилигото започва с появата на малки депигментирани кожни участъци, най-често по пръстите на ръцете, лактите, колената, шията, около очите, устата, носа или интимните части. С времето тези бели петна се разрастват по площ, като се увеличават и на брой.

– Предава ли се по наследство?
– Въпросът за предаването на болестта по наследство е изследван многократно. Няма единно мнение по въпроса, но повечето заключения по темата са утвърдителни. Съществува комбинация от гени, които определят вероятността от проява на витилиго у членовете на една фамилия. Рискът от наследствено мотивиране на болестта се движи между 15 и 40{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}.
И все пак никой не твърди, че щом един човек е болен от витилиго, децата и внуците му също при всички случаи ще се разболеят. Те биха се разболели при наличието на определени рискови фактори. Детето на родители с витилиго може да изживее целия си живот без нито един симптом на заболяването. И все пак децата с усложнена фамилна анамнеза определено са рискова група.

Науката има изследвания върху определени генотипи, които най-често се свързват с витилиго. Честотата на съвпаденията обаче варира твърде много и определено зависи от конкретната изследвана популация. Затова си струва да се обърне повече внимание върху факторите, които предхождат процеса на депигментация.

– Често срещано ли е заболяването?
– Болестта засяга около 1-2 {781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от хората. Разпространена е при всички раси и при двата пола, като при хората с по-тъмна кожа има по-голям контраст, петната са по-откроими в сравнение с по-светлите хора. Също така през лятото петната при болните са по-видими, защото при излагане на слънце те порозовяват, а незасегнатата кожа потъмнява.

– Кои са отключващите болестта фактори?
– Витилигото не е инфекция и не възниква след контакт с болен. Може да се проявява самостоятелно, без да има други придружаващи заболявания, при някои пациенти има определена наследственост. Отключващи фактори могат да бъдат също психичен стрес, травма, изгаряне, някои лекарства. Много химикали, като например феноли, може да се окажат причина за възникване на витилиго, тъй като тези вещества се съдържат в много видове боя за текстил, боя за коса, реагенти, използвани във фотографията.

За поставяне на категорична диагноза обаче е необходима специализирана консултация от дерматолог, тъй като редица други заболявания – повърхностни гъбични инфекции, възрастови изменения, последствия от възпалителни процеси, също могат да причинят появата на бели петна по кожата, които за неспециалистите изглеждат по същия начин.

– Какво е лечението?
– Днес витилиго вече не е нелечимо заболяване, а у нас се прилагат всички най-съвременни терапевтични методи. Важно е болният навреме да попадне на точното място при точния специалист. Локално се прилагат кортикостероиди под формата на кремове или унгвенти, като тяхната противовъзпалителна и имуномодулираща ефективност е най-силно проявена в областта на изложените на слънце лице и шия. Петната по ръцете и краката отговарят по-трудно на този вид лечение. Прилагани за кратък период от време, локалните кортикостероиди
са доказано ефективен метод за лечение както при деца, така и при възрастни.

– Какви препоръки бихте дали на заболелите?
– Като специалист в тази област смятам, че  стресът е най-голямото “поражение”  на това заболяване. Повечето пациенти се притесняват и срамуват от петната, смущават се как биха се възприели от обществото. Още по-тежка става ситуацията, когато усетят, че са пренебрегнати или изолирани от другите поради някакви предразсъдъци или предпазливост. Това важи с особена степен за децата. Установено е, че този стрес катализира болестта и тя може да се развие много по-бързо, отколкото при хора, които приемат нещата по-спокойно и позитивно, колкото и да им е трудно.

В крайна сметка препоръчвам на моите пациенти да осъзнаят факта, че от тази болест не се умира.

Витилигото не е заразно и не би оказало влияние върху тяхното личностно развитие, професия или интереси. Нека приемат нещата спокойно и философски, да не се травмират излишно. Хубаво е да си почиват психически, като практикуват активен спорт, занимават се с някакво хоби, да имат повече срещи и приятни моменти с близките. Все пак те са
пълноценни хора, като всички останали.

Другата ми препоръка е да бъдат по-предпазливи към слънцето, особено през лятото. Престоят на слънце не трябва да е повече от 30 мин дневно. При продължително излагане на слънце може да се получи изгаряне и да се засили депигментацията. Задължително да нанасят крем с висок слънцезащитен фактор и да избягват часовете между 12 и 16, когато слънцето е най-силно.

Масло от жълт кантарион бори болестта

Народната медицина практикува лечение на витилиго с етерични масла, като най-добри резултати има при процедурите с масло от жълт кантарион и от черен кимион. Нанесени върху увредената кожа, тези масла стимулират образуването на мелатонин и репигментация на белите петна.

За приготвянето на силно масло са необходими не цели стръкове кантарион, а само пресните цветчета. Те се насипват в неголямо бурканче и се пресоват леко така, че масата да е плътна, но без да е смачкана. До гърлото на съда трябва да остане свободно пространство от около 4-5 см. След това наливаме растително масло – слънчогледово, зехтин или бадемово. Поставяме съда на слънце за две седмици най-малко, като редовно го разклащаме. След две седмици маслото се изцежда и с него се залива нова порция цвят. Две седмици по-късно същата процедура се извършва отново, и така поне 5-6 пъти.

Жълт кантарион има през цялото лято и няма да е проблем изпълнението на тази дълга технология. Крайният продукт трябва да е с червено-кафеникав цвят и консистенция, подобна на сметана. Силното масло е ефективно както при витилиго, така и при мускулни разтежения, радикулит, невралгии, остеохондроза, изгаряния, тумори, при ангина и грип.
Прилага се външно локално, но може и да се пие – една чаена лъжичка преди хранене е отлично решение при проблеми на стомашно-чревния тракт.

Люба МОМЧИЛОВА

Източник: http://zdrave.to

Д-р Вълканова е завършила Медицинския университет в Пловдив. Специалист е по вътрешни болести, пневмология и фтизиатрия. Има придобити специализации по интензивна терапия в МБАЛ “Св. София” в гр. София и по бронхоскопия в УМБАЛ “Св. Георги” в Пловдив.

От 1991 до 2004 г. работи в интензивно отделение (ОСИТ) в Белодробната болница в Пловдив, като последните 2 години е началник на отделението. Д-р Вълканова има преминати специализирани курсове по интензивна терапия, фтизиатрия, функционално изследване на дишането и др. В ДКЦ-2 работи от началото на 2004 г. Лекува пациенти и в отделението по пулмология и хематология в МБАЛ – Пловдив. Участва във всички конгреси на Европейското дружество по пулмология.

– Д-р Вълканова, кои са най-рисковите пациенти през този период на годината?
– Сезонът е един от рисковите периоди за хората с хронични белодробни заболявания, които се обострят дори само от промяна на времето. В УМБАЛ – Пловдив вече зачестиха случаите на пациенти с изключително тежки пневмонии, последица от прекарана, обикновено на крак, вирусна инфекция.
Първата и най-страшна е грипната пневмония, която може да засегне белия дроб и да се развие в рамките на 24-48 часа. Грипната пневмония протича светкавично и е с висока смъртност.
Друго сериозно усложнение е бактериалната пневмония. Тя се развива след четвъртия ден на грипното заболяване, след като симптомите са намалели или дори отшумели. Бактериалната пневмония се проявява с повторно повишаване на температурата, задълбочаване на кашлицата, болки в гърдите, изпотяване. Тя изисква нов преглед и допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Самолечението с антибиотици по време на грип е опасно. То създава резистентност на бактериите към антибиотика и не могат да се лекуват евентуални бактериални инфекции.
Подходящото лечение с антивирусни средства намалява риска от усложнения при грип с над 60{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}, а рискът от смърт при хоспитализирани болни – с над 25{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}. Антивирусните препарати действат 24-48 часа от началото на първите симптоми на грипния вирус. Според последни проучвания обаче те биха могли да се приложат успешно и в по-късен етап на заболяването.

– Кои хронични заболявания се обострят най-често?
– Най-чести са случаите на обострена астма и ХОББ (хроничната обструктивна белодробна болест).
Миналата година отделението например беше препълнено точно по Коледа и Нова година. Противно на твърдението, че българинът по празниците седи на масата до последно и трудно влиза в болница, при нас нямаше нито едно свободно легло. Затова тази година увеличихме с 10 леглата и те вече са 38. Така че имаме възможност да поемем повече пациенти, а екипът от 6-ма специалисти е много добър.

– И тук, естествено, стигаме до профилактиката. Какво ще посъветвате читателите ни? 
– Вирусите отварят широко вратата за много болести, които могат да изведат за дълго пациента от строя. От тях са застрашени не само болните с хронични заболявания, но и активните хора, които контактуват повече. Затова е най-добре боледуващите да си останат вкъщи, докато оздравеят – за да не разнасят заразата и да се възстановят по-бързо. А усложненията са рискови за всички. Всички помним, че свинският грип отне живота на голям брой хора между 30 и 50 години.

Всяка зима грипните щамове са различни спрямо предходната година. Затова основното е човек да се пази. Като се появи грипна епидемия, не трябва да се събираме с много хора.
Когато говорим за профилактика, започваме от ваксините, които на едни хора се отразяват много добре, на други – не. Освен това има пациенти, които правят алергични реакции, защото ваксините се култивират в кокоши яйца и всички, които имат непоносимост към тях или към гентамицин, реагират зле. Някои прекарват грип и след ваксинацията.

– Защо ваксините не дават 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58}-на гаранция?
– Ваксините не дават 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} гаранция, защото са изработени на базата на миналогодишните щамове, а дали ще са същите и тази година не се знае. Грипните вируси са много изменчиви и не може да се каже дали имунизацията ще е достатъчно ефективна. Предполага се обаче, че след поставянето й се повишава общият имунитет, което е полезно. Решението дали човек да се ваксинира много зависи и от професията – тези, които контактуват с повече хора, е по-добре да се имунизират.

Друго известно средство за защита са антибактериалните перорални ваксини, които са направени на базата на най-често срещаните бактерии. При тях има малко по-голяма ефективност по отношение на усложненията след вирусно заболяване. Прилагат се по схеми, които са почти идентични. Всички с диабет, хронични белодробни и сърдечносъдови заболявания, възрастните и склонните към боледуване е добре да приемат от тях.

– По време на грип разчитаме много на витамин С. Какво е вашето мнение по отношение на тази широко разпространена в България практика?
– Витамин С е силен антиоксидант, но има тенденция да се пият по 1-2 грама, което е много. Такива дози са подходящи за началото на вирусната инфекция, но да се приемат цяла зима не е необходимо. Между другото, витамин А също е антиоксидант, повишава локалния имунитет на лигавиците и е много полезен за този период, но и с него също не бива да се прекалява, защото води до хипервитаминоза. Не е лошо да се пият и други хранителни добавки за подсилване на имунитета, но да не се разчита на 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} на тях.

Най-важното е хората да се предпазват – болните да пазят леглото, а здравите да внимават с кого се събират, да си мият по-често ръцете, да проветряват помещенията вкъщи или в офиса, да се обличат по подходящ начин за сезона и да се хранят пълноценно. Така все по-малко  пациенти ще казват – “хванах една настинка, а ме тръшна пневмония”.

Грипът се предава на метър от заразения човек

Вирусът на грипа при кашляне или кихане се предава от въздушни капчици. Обикновено вирусът се разпространява на разстояние до един метър. Инфекцията е възможна и чрез различни обекти (дръжки на врати, парапети в обществения транспорт, битови предмети и др.). Достатъчно е да се докоснете до тях, а след това да пипнете носа, устата или очите си.

Без антибиотици

Антибиотиците не могат да помогнат и дори са вредни при грипа и острите респираторни вирусни заболявания, тъй като са предназначени да унищожават бактерии. Антибиотиците могат да се предписват само от лекар, при условие че към вирусната инфекция се е присъединила и бактериална.

Ако вече сте се разболели, експертите от Центъра по епидемиология не препоръчват да се лекувате сами, а да изследвате типа на вируса, с който сте се заразили. Това ще позволи да се постави точна диагноза, да се определят ефективни тактики за лечение и да се избегне неразумна терапия с антибиотици и усложненията.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: http://zdrave.to