дом блог страница 861

Комплексното онколечение остава мит

Едва 25{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от центровете осигуряват всички медицински дейности за хората с туморни заболявания

Комплексното лечение на онкологичните заболяване е задължително, за да има нужния ефект. У нас обаче, въпреки нарастващия брой на центровете, където се извършва, то остава мит.

Едва 25{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от всички болници и диспансери, където се лекуват пациентите с туморни заболявания, предоставят пълна гама от медицинските дейности. Това показват данните на здравната каса за 12 месеца – декември 2016 г. до декември 2017 г., в отговор на въпрос на clinica.bg. Общо 40 са били болниците и диспансерите, в които са се лекували пациентите през миналата година у нас. Едва в единайсет от тях се извършват и четирите дейности по лечението на онкологичните заболявания – химиотерапия, лъчелечение, диспансерно наблюдение и палиативни грижи. Tочно проследяването на пациентите обаче е изключително важно след приключване на активното им лечение.

В България съпоставката между различните дейности

говори за пълна липса на адекватно наблюдение. През 2017 г. пациентите на химиотерапия са били 31 878. В същото време броят на диспансерните прегледи, които са извършени на хора с онкологични заболявания в страната, са едва 11 005. Въпреки че лечебните заведения, където се извършва химиотерапия са 40, тези, в които се правят диспансерни прегледи са 30. Реално обаче бройката е по-малка, защото в 12 от тях за цяла година са извършени по-малко от стотина прегледи. По закон клиниките, които извършват активно лечение на пациенти с онкологични заболявания, са длъжни, ако не предоставят сами дадена услуга, да сключат договор за осъществяването й с друго лечебно заведение. Цифрите обаче недвусмислено говорят, че има проблем осигуряването на комплексното лечение по този начин.

Още по-малък е броят на болниците, които осигуряват възможност за палиативни грижи за пациентите им, чието състояние се е влошило. Онкоклиниките с договор с касата по тази пътека са 20, а броят на пациентите, които са преминали по нея 2181.

Причината, поради която лечебните заведения

не желаят да сключват договор с касата по двете дейности е липсата на голяма печалба за тях. Цената на амбулаторната процедура за диспансеризация при онкологични заболявания е 130 лв. За пациент с нужда от палиативни грижи пък касата дава по 51 лв. на ден. Според клиниките обаче тази сума не може да покрие разходите им, затова и до ден днешен те не искат да се занимават с хора в подобно положение. Безспорно повечето пътеки за активно лечение са с доста по-високи цени – за лъчелечение касата дава от 5.4 хил. лв. или 3.7 хил. за 20 процедури, до 1850 лв. за три дни престой, цената за брахитерапия пък е 1100 лв. Цената на пътеката за лекарствено лечение е 470 лв., а на амбулаторната процедура – 150 лв. Още по-големи са самите разходи за медикаменти, които плаща касата. През миналата година те достигнаха 327.6 млн. лв.

Доколко обаче са били максимално оправдани,

след като няма кой дори да проследи ефекта от лечението в дългосрочен план върху пациентите, е съвсем друг въпрос. Добрата новина е, че след години борба имаме 21 онкологични центъра, където се провежда лъчелечение и пациентите немя нужда да чакат за него. През миналата година през тях са минали 15 601 души.

Тази година текат нови преговори за рамков договор, в който ще се заложат условията и цените, по които лекарите ще работят. Дано в тях да има промени, които да помогнат на пациентите с онкологични заболявания да получат комплексното лечение, от което се нуждаят. Нищо, че годините досега ни опровергават.

Автор: Мария Чипилева

Източник: https://clinica.bg/

Къде в България настъпва грипът

Yandex

Последните седмици на януари се очаква да бъдат най-тежки по отношение на заболеваемостта от грип и остри респираторни болести. В две области в страната вече е обявена грипна епидемия, а от понеделник (22 януари) към тях се присъединява и община Благоевград. На тези места заболеваемостта надхвърля 250 на 10 хил. души, например в Благоевград в края на седмицата бяха отчетени 381 болни на 10 хил. души.

Данните от Националния център по заразни и паразитни болести за седмицата от 8 до 14 януари показват, че в още няколко области заболеваемостта е висока и се очаква там също да бъдат достигнати епидемични нива. В картата в червено са отбелязани областите с обявена грипна епидемия, в жълто – с високи или близки до епидемиологичните стойности. В зелено са областите, в които към момента няма сериозни индикации за обявяване на грипна епидемия.

При преценката дали в дадена област да се обяви епидемия не се гледат само данните за броя на болните хора, коментира в петък пред БНТ директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев. Компютърна система анализира не само на данните за заболелите, но и стойностите за дадената област за последните 10 години. Когато има отклонение от тези стойности, дори при по-ниска заболеваемост, се подава сигнал за епидемиологична обстановка.

При обявена грипна епидемия се спират плановите операции и свижданията в болниците, както и детските и женските консултации и профилактичните прегледи.

Грипна ваканция се обявява от регионалните управления по образование при отчетени отсъстващи по болест 30{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} от посещаващите училища или детски заведения.

Източник: https://www.dnevnik.bg/

Ето кои храни предпазват от рак

© Pixabay

Британски диетолози посочиха продуктите, които при постоянна употреба значително понижават риска от рак. Това са кромидът, доматите, горските плодове, гъбите и магданозът, съобщи в. „Дейли телеграф“.

Съдържащият се в лука и чесъна алицин се свързва с токсините, които предизвикват рак, и способства за тяхното извеждане, обясни диетологът Торал Шах.

В доматите има ликопен, който предпазва от рак на простатата, като обезврежда свободните радикали. Съединения в горските плодове блокират активността на протеините, които предизвикват неконтролирано делене на клетките.

Гъбите стимулират активността на имунната система, а магданозът блокира образуването на кръвоносни съдове в раковата тъкан. Храната с много животински мазнини предразполага към някои видове рак, например на червата, млечната жлеза, простатата и белите дробове.

Един от рисковите фактори е наднорменото тегло. Затлъстяването е причина за 14 процента от смъртните случаи от ракови заболявания при мъжете и 20 процента при жените.

Промяната на начина на хранене и включването на повече зеленчуци и плодове в менюто намаляват вероятността от възникване на злокачествени заболявания с 80 процента.

За профилактика е полезна и средиземноморската диета, която осигурява омега-6 и омега-3 мастни киселини и много антиоксиданти и фибри
Автор: БТА

Източник: https://www.novini.bg/

Д-р Георги Кукушев: Преумора и стрес причиняват шум в ушите

Д-р Георги Кукушев

Заглъхването им може да е в резултат и от остра или хронична хрема

Писък, звънтене, бучене в ушите или в черепа – питаме се с безпокойство какви ли могат да са възможните причини. Смята се, че тинитусът, т.е. шумът в ушите, не е самостоятелно заболяване, а симптом. 

“Звънтене и неприятно напрежение по пътя на звука може да се усеща поради задръстване на ушния канал с ушна кал – банално и лесно за решаване. Може освен това да е налице възпалителен процес – инфекция и събиране на течност, на гной в зоната на средното ухо или тъпанчевата мембрана. Ако в ушния канал е попаднало и се е задържало чуждо тяло, това също може да провокира тинитус”, обяснява отоневрологът и специалист УНГ от ВМА д-р Георги Кукушев.

– Шум в ушите – безобиден ли е, или не, д-р Кукушев?

– Всеки симптом, който е отклонение от нормалното и предизвиква някакъв дискомфорт в човек, както е и шумът в ушите, не може и не бива да се възприма като безобидно състояние. Повечето хора, които имат подобен симптом, се страхуват да отидат на лекар, защото се притесняват от резултата от прегледа и изследването. Плаши ги и мисълта, че този шум може да е в резултат на мозъчен тумор, умствено заболяване, както и сериозно увреждане на ухото. Други пациенти пък си мислят, че след едно изследване този шум може да стане още по-неприятен и да се засили. Това не бива да се случва – всеки шум в ушите изисква своя преглед при специалист УНГ и отоневролог, ако се наложи.

– Как “звучи” този шум?

– Повечето хора го описват като по-леко или по-силно бучене, понякога като писък, свистене, съскане. Доста често го чуват в шумна обстановка, но най-вече е неприятен на тихо място. Пак ще кажа, че при подобни проблеми задължително трябва да посетите лекар. Чудейки се какво ви е, притеснявайки се от какво заболяване е предизвикан шумът, седейки си вкъщи, въобще не си помагате да разрешите здравословния си проблем.

– Каква е най-честата причина за появата му?

– Понякога този шум не е признак на нещо опасно, но иначе причина може да се окажат проблеми с вътрешното, средното или външното ухо, както, разбира се, и някакви мозъчни аномалии. Възможно е също причината да е някакво временно възпаление на ухото или тъпанчето.

В наши дни една от най-честите причини за възникване на шум в ушите са силните звуци навсякъде около нас. Това е слушането на музика със слушалки – не го осъзнаваме, но може да е вредно, да предизвика възпаление и оттам шум в ушите. Причина за шума може да бъде напрежението, на което всекидневно сме подложени, някакъв силен стрес, уплаха от нещо или някого.

Най-важното е да се знае, че невинаги шумът в ушите говори за мозъчен тумор. Но за да нямате притеснения, за да не си направите от леко възпаление на ухото проблем за цял живот потърсете специалист и се преглеждайте при всеки проблем с ушите ви.

– Как можем да предпазим слуховия си апарат?

– Трябва да бъдем изключително внимателни и да щадим слуховия си апарат, за да не станем жертви на неприятния шум. Защото може да се появи след концерт или дискотека, преценете колко време да останете на такова място. Хората, които работят на прекалено шумни места, трябва да използват предпазни средства за ушите като шлемофони или други подобни.

Пазете се и от всекидневни звуци като шума на сешоара, косачка, като използате тапи за уши. Когато почистваме ушите си, не бива да използваме памучни тампони. Ако пиете хапчета за високо кръвно, пийте точно определените от лекаря ви дози.

Отделяйте време за обща отмора на цялото тяло, избягвайте психическата преумора и стреса, защото те могат да доведат до отклонения в работата на слуховия апарат. Намалете консумацията на сол, никотин, кафе.

Винаги се консултирайте с лекар, за да предотвратите различни болестни състояния. Напълно здрав човек може да усети шум, без това да повлияе негативно на живота му, но когато шумът се превърне в повтарящо се явление, значи е налице някакъв проблем и се налага да го установите.

– Защо ни заглъхват ушите? Това опасно ли е?

– Заглъхването на ушите е неприятен проблем, който може да се получи по всяко време на годината, но най-често се наблюдава през есенно-зимните месеци, когато върлуват вирусни епидемии, засягащи слуха – по-сериозните настинки протичат така. Заглъхването може да се дължи на много и различни причини. Обикновено то засяга хора с определени дефекти в средното ухо или околните структури. Заглъхването може да е причинено и от остра или хронична хрема, изкривена носна преграда, полипи, трета сливица при децата. Остър отит може да стане причина за изтъняване на тъпанчетата и хлътването им навътре, което да е съпроводено със заглъхване на ушите

Обикновено ушите заглъхват при полет, изкачване на високо надморско равнище, къпане в басейн или в морето. Но постоянно заглъхване може да се получи при възрастни хора с атеросклероза, промени в кръвното налягане, както и при шипове в областта на шията. И тук трябва да се потърси медицинска помощ, въпреки че само по себе си то не е заболяване, а неприятно усещане, което обаче в някои случаи може да сигнализира за вътрешни проблеми.

– Защо възниква продължителна хрема при възрастни и деца?

– Има поговорка, че ако се лекува, хремата ще изчезне в рамките на седем дни, а ако не се лекува, ще отмине за седмица. Но в живота не е толкова просто. Минава седмица, втора, продължавате да си капете в носа капки, променяте ги с други, но нищо не помага. Можете несъзнателно да започнете да се чудите, защо толкова дълго не минава хремата. За да се отървете от този неприятен синдром, трябва да разберете неговата истинска причина. Най-честата причина за дълга хрема е инфекцията, особено вирусна, но е възможно да е и бактериална. Друга причина е алергична реакция към нещо.

Има и още причини – нервно пренапрежение, или нередност в ендокринната система. Някои страдат от тези симптоми, след като започнат студовете, други и при затопляне.

Ако не се вземат предвид причината или основното заболяване, лечението на продължителна хрема няма никакъв смисъл. В края на краищата, запушен нос и сополи – това са само симптоми. Борбата със симптомите води само до временно облекчаване. А след това всичко може да се превърне в сериозно усложнение.

Мента и хрян борят неприятния проблем 

По една супена лъжица сухи листа от мента и салвия се заливат с половин литър вряла вода и се оставят да се запарват половин час. Запарката се прецежда и се изпива в рамките на деня, разделена на 3-4 части. Рецептата се изпълнява всеки ден, докато дразнещият шум в ушите затихне и престане.

Хрянът също помага срещу шум в ушите при вътрешен прием. Достатъчно е да се настърже на ситно ренде прясно изваден корен и да се смеси със студено пресован зехтин до консистенция на кашичка. От нея се взема по една чаена лъжичка, смесва се с кофичка кисело мляко и се изяжда.

Народните практики при шум в ушите съветват как да използваме пшенични трици за цяр. Вземат се 300 г трици, 300 г старо вино, 50 г домашен пелин и 100 г цвят от медицинска ружа. Всичко това се кипва и след като изстине, се прецежда и със запарката се навлажняват памучни тампончета. Поставят се в ухото добре изстискани всяка вечер, докато шумът престане.

 

Люба МОМЧИЛОВА

Източник: http://zdrave.to

Първи сме в Европа по евтини антибиотици в болниците

Първи сме в Европа по употреба на евтини антибиотици в болниците, като приложението им у нас е с над 50{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} по-високо от това във всички останали европейски страни.

Тревожната статистика е породена от икономическите политики на родните лечебни заведения, тъй като антибиотиците, които те използват за пациентите си, струват по 1 лв. за 1 грам. Така от една страна болният се изписва с недоизлекувана инфекция, а от друга – резистентността на бактериите към евтините препарати непрекъснато се увеличава. Това съобщи директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев, цитиран от dariknews.bg.

Той предлага здравното министерство да изготви наредба, в която да регламентира точно какви антибиотици да се предписват на децата и на тежко болните. Това можело да подобри антибиотичната политика у нас.

„Антибиотична политика в нашата страна трудно се прави, защото още от години битуват някакви лоши практики“ обясни той.

Оказва се, че за последната година консумацията на един от евтините антибиотици в българските болници се е увеличила със 65 процента. Според специалиста, ако продължим в същия дух, положението ще стане неудържимо.

Източник: http://www.monitor.bg

Процедура, валидност и документи пред ТЕЛК или НЕЛК за трайно намалена или загубена работоспособност?

Разболях се тежко и не мога да работя, както преди. Няма изгледи здравето ми да се възстанови. Поради трайно влошеното ми здравословно състояние, имам право на пенсия за инвалидност, както и редица други права и облекчения, които законът ми гарантира. За да мога да се възползвам от тях, е необходимо да получа експертно решение от ТЕЛК за установяване на трайно намалена работоспособност 50 и повече от 50 на 100.

Каква е процедурата пред ТЕЛК? – Териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК): са експертни комисии към държавни и общински лечебни заведения от различен тип, които се състоят от лекари с призната специалност и с не по-малко от 5 години трудов стаж по медицина

Силно препоръчително е да поискам правна консултация от адвокат, за да съм наясно с всички възможности, които имам и най-лесния път за постигането им.

Процедурата се осъществява на няколко етапа:

1. Отивам при личния лекар:

Информирам го за състоянието, в което се намирам и той извършва преглед, назначава изследвания и допълнителни прегледи от специалист, ако това е необходимо. Следващите стъпки от процедурата зависят от това дали трайната неработоспособност е настъпила в резултат на продължително заболяване, през което съм ползвал болничен, или е настъпила изведнъж, в резултат на травматично увреждане на здравето.

В случай че възникването на трайната ми неработоспособност не се предхожда от продължително боледуване, личният лекар или зъболекарят ми ме насочва към ТЕЛК с медицинско направление по образец. Това става, като той попълни направлението и подготви медицинската ми документация за явяване пред комисията.

В случай че възникването на трайната ми неработоспособност е предхождано от временна неработоспособност, т.е. разболял съм се и от известно време съм в отпуск поради временна неработоспособност: първоначално личният ми лекар ми издаваше болничен, но състоянието ми не се подобри и се наложи посетя Лекарска консултативна комисия (ЛКК) (Лекарски консултативни комисии (ЛКК) се създават към лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ), за да ми издаде по-продължителен болничен.

Колко време трябва да съм в болничен, за да бъда насочен от ЛКК към ТЕЛК?

ЛКК ме насочва към ТЕЛК, когато в продължение на половин година съм неработоспособен и ползвам отпуск поради общо заболяване, професионална болест, трудова злополука или другите предвидени в закона случаи. Възможно е и преди изтичането на шест месеца да бъда насочен към ТЕЛК, ако няма признаци здравето ми да се възстанови напълно. Насочването към ТЕЛК от ЛКК става като ЛКК издаде медицински протокол и подготви медицинската ми документация. Това трябва да стане най-късно седем дни преди да ми изтече болничният, който последно ми е бил издаден от комисията.

NВ! Всички прегледи и консултации имат валидност 12 месеца т.е., ако едно изследване е направено преди повече от 12 месеца, е необходимо да го направя повторно.

2. Посещавам Регионални картотеки на медицинските експертизи (РКМЕ) – Регионални картотеки на медицинските експертизи се създават към регионалните здравни инспекции и осъществяват дейност по регистрация, обработка и съхраняване на здравна информация за освидетелстваните от ТЕЛК и НЕЛК лица:

Отивам в РКМЕ по постоянния ми или по настоящия ми адрес, стига да съм живял през на този настоящ адрес най – малко 3 месеца. Подавам следните документи, с които вече съм се снабдил:

  • направление за ТЕЛК от личния лекар или съответно медицински протокол за ТЕЛК от ЛКК;
  • медицинската ми документация;

Внасянето на документите трябва да стане в 3-дневен срок от издаването на протокола от ЛКК. На място в РКМЕ попълвам заявление-декларация по образец за освидетелстване и го прилагам към документите.

Важно! С подаването на документи в РКМЕ съм изпълнил всичко, което трябва да направя, за да достигнат документите ми до ТЕЛК. Експертите в РКМЕ изпращат служебно документите ми на съответната ТЕЛК в срок от 3 дни от получаването им.

3. Явявам се пред ТЕЛК:

След като се запознаят с документите ми, експертите от ТЕЛК ме уведомяват с писмо:

  • относно това дали е необходимо да си направя допълнителни прегледи и изследвания за целите на експертизата;
  • посочват ден и час на преглед. Прегледът пред ТЕЛК има за цел да установи действителното ми здравословно състояние.

В деня на насрочения преглед се явявам пред ТЕЛК и лекарите там:

  • извършват клиничен преглед;
  • при необходимост ми дават указания какви допълнителни прегледи и изследвания да си направя.

Председателят на комисията ми връчва срещу подпис експертното решение. Ако ТЕЛК прецени, че няма възможност да вземе решение в деня на прегледа, ще си получа експертното решение с писмо.

NB! Имам право да обжалвам решението на ТЕЛК, ако то не отразява действителната степен на неработоспособността ми. Например, получавам си решението и в него пише, че моята неработоспособност е 63 на 100, а аз смятам, че тя е 71 на 100. В такъв случай, имам право в 14-дневен срок от получаването на решението да обжалвам експертното решение на ТЕЛК пред НЕЛК. Това става по следния начин: адресирам жалбата до НЕЛК, но я подавам в РКМЕ, в която съм подал документи за освидетелстване.

Кога и при какви обстоятелства следва да се явя отново пред ТЕЛК?

Явяването ми пред ТЕЛК за преосвидетелстване е необходимо в следните случаи:

  • След като бъда служебно повикан да се явя пред ТЕЛК по повод получаваната от мен пенсия за инвалидност.
  • Ако по някаква причина не съм се явил, когато съм бил повикан за преосвидетелстване, е необходимо да се явя за редовно преосвидетелстване, за да мога да ползвам предвидените по закон права.
  • Следва да се явя за преосвидетелстване, когато искам промяна на датата на инвалидизирането, срока на инвалидизирането, противопоказаните условия на труд или причинната връзка.
  • Мога да се явя за преосвидетелстване, когато състоянието ми се влоши или подобри, без значение е обстоятелството, че срокът, за който съм бил освидетелстван, не е изтекъл.
  • Мога да се явя за преосвидетелстване по повод социални придобивки и други поводи, предвидени в нормативни актове.

Във всички изброени по-горе случаи трябва да подавам заявление-декларация по образец в РКМЕ.

Образци:
Столична регионална здравна инспекция

Актуализира: Милена Бояджиева

Източник: https://pravatami.bg/

Инсулинова резистентност – каква диета се спазва?

Инсулинова резистентност се открива при хора с диабет или наднормено тегло
Няколко изследвания са установили, че правилното хранене и физическите упражнения могат да променят начина, по който тялото реагира на инсулина.
През последните години броят на хората с диабет се е увеличил значително, така че трябва да обърнем голямо внимание на храната си.

Диета при инсулинова резистентност помага да се махнат допълнителни килограми и се регулират нивата на кръвната захар, за да се намали риска от диабет.

Причината за появата на инсулинова резистентност е наднорменото тегло, особено излишната мастна тъкан в зоната на кръста. За щастие, отслабването може да помогне на тялото на човека да регулира инсулина.

Едно правилното хранене може да предотврати или забави развитието на диабет.

ОСНОВНИ ПРАВИЛА

В действителност, няма точна диета, но ето какво се налага.

Има голяма разлика, ако приемате въглехидрати от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни или добавена мазнина или захар. Най-добрият вариант е да използвате 100{781f58aa5ae40ea90398d9e30aea197bd59d7950bedaee222b2a89603eecfe58} пълнозърнесто или бадемово и кокосово брашно за най-добри резултати.

Всички видове захар могат да повишат нивата на кръвната захар и да доведат до влошаване на инсулиновата резистентност.

Но има някои източници на захар и въглехидрати, които са по-вредни от други. Избягвайте приема на: алкохолни напитки, подсладени със захар, царевичен сироп, фруктоза, студен чай, енергийни напитки и такива, които съдържат захароза и други изкуствени подсладители.

Инсулинова резистентност – каква диета се спазва?

Вместо да пиете сладки напитки, обърнете внимание на напитки като: вода, билков или черен чай и кафе. Ако трябва да добавите някои подсладители, използвайте естествени подсладители, като мед, стевия, кленов сироп или меласа.

Според много проучвания, храните с фибри са свързани с по-ниска вероятност от развитие на диабет тип 2, но хората трябва да се ограничат броя на обработените пълнозърнести храни.

Консумацията на храни с фибри като ябълки, грах, брюкселско зеле, броколи, боб, ленено семе, канела, помага за регулиране на инсулиновата резистентност. Те са с високо съдържание на фибри, имат по-малко калории и са с противовъзпалителни свойства.

Избягвайте да ядете вредни мазнини, като транс мазнини и наситени мазнини, вместо това се ползват здравословни мазнини. Увеличаването на тези мазнини е важно за хората с инсулинова резистентност и диабет поради намаляване на въглехидратите.

Приемането на храни, богати на мононенаситени мастни киселини, подобрява гликемичния контрол в случаите, когато мазнините заместват въглехидратите. Например, зехтин, авокадо, ядки и семена.

В допълнение към увеличаването на съдържанието на ненаситените мазнини, трябва да се увеличи размера на Омега-3, яжте мазна риба поне два пъти седмично. Подходящи са: скумрия, сьомга, херинга, риба тон и бяла риба. Омега-3 мастни киселини мима и в тези храни: орехи, ленено семе, конопено семе и яйчен жълтък.

И увеличаването на приема на протеини помага за сваляне на килограми. Приемът на протеини е важно за хора с инсулинова резистентност, защото протеините са относително неутрални по отношение на глюкозния метаболизъм.

Протеини като пиле, риба, яйца, кисело мляко, бадеми, леща помагат да се регулират нивата на кръвната захар.

Яжте млечни продукти.
Когато купувате млечни продукти, изберете тези, които са означени като „био“. Овчето и козето мляко са още по-добри варианти.

Източник: http://www.zdrave.ws

Учени разработват кръвен тест за ранно откриване на рак

Учените се приближават все повече към една от най-големите цели на медицината – универсален кръвен тест за рак. Екип в университета „Джонс Хопкинс“ са изпробвали метод, който открива осем общи форми на заболяването. Те се надяват да създадат годишен тест, предназначен за ранно откриване на рака, информира БНР.

Туморите отделят малки частици от тяхната мутирала ДНК и протеините, които произвеждат, в кръвния поток. Тестът за откриване на рак търси мутации в 16 гена, които обикновено се появяват при болестта и осем протеина, които често се отделят.

Той е приложен на 1005 пациенти с рак на яйчниците, черния дроб, стомаха, панкреаса, хранопровода, дебелото черво, белия дроб или гърдата, при които туморът все още не се е разпространил към други тъкани. Тестът е установил 70 процента от туморите.

„Когато пациентите усетят някакви симптоми, то тогава болестта вече е започнала да се разпространява. Идеята на кръвния тест е да можете да продължите живота си. Ще можете да отидете в аптеката или при личния си лекар и да направите кръвен тест, може би дори всяка година. Така те ще могат да откриват рака много по-рано“, коментира професор Ричард Мърей, директор на Института за изследване на рака в Манчестър.

Според доктор Кристиан Томасети от университета „Джонс Хопкинс“ тази област на ранното откриване е критична, а резултатите са много вълнуващи.

Източник: http://www.zdrave.net

Пловдив кандидатства за изграждане на модерен Център за хора с тежки увреждания

© Архив

Пловдив е една от шестте общини в България, избрана да реализира проект „Подкрепа за лица с увреждания“, финансиран по Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси“. Това съобщиха от общинския пресцентър.

Целта на проекта е да се изгради функциониращ и иновативен Дневен център за лица с тежки множествени увреждания, като услугите ще могат да се предоставят и мобилно – по домовете на хората, имащи нужда от специализирана помощ.

Предвижда се в Центъра да има рехабилитатори, медицински сестри, психолози и социални асистенти.

На среща в Министерство на труда и социалната политика, предствителите от Пловдив са били Георги Титюков, заместник-кмет „Спорт, младежки дейности и социална политика“ и Веселина Ботева – директор Дирекция „Социална политика“, съобщават от общината.

На срещата е предложена още и идея за заместваща грижа за многодетни семейства, при която веднъж или два пъти в месеца някой да гледа децата почасово, за да могат родителите да имат свободно време и да свършат лична работа, се посочва още в съобщението.

Крайният срок за подаване на проектните предложения е 30 март 2018 година.

Автор: Радина Лазарова

Източник: https://www.novini.bg/

Проф. Лъчезар Гроздински: Нерядко първият симптом на атеросклерозата е инфарктът или инсултът!

Мозъчният и сърдечният удар и гангрената са тежките усложнения на болестта на кръвоносните съдове

Проф. Лъчезар Гроздински е председател на Националното дружество по ангиология и флебология. Повече от 30 години се занимава с ултразвукова съдова диагностика. В момента е началник на отделение по ангиология и флебология на известна частна клиника. Докторската му дисертация е на тема „Ултразвукова диагностика на мултифокална атеросклероза” към Медицинския университет в София. Специализирал е в Англия (1989 г.) и в САЩ (1992). Има повече от 120 научни публикации в България и в чужбина. Проф. Гроздински е разработил заедно с националния консултант по кардиология доц. Иво Петров програма за ранна диагностика на атеросклерозата. По този повод разговаряме с проф. Гроздински за най-разпространената болест на съвременната цивилизация.

– Проф. Гроздински, какво се случва, когато атеросклерозата не се лекува?
– Постепенно съдовете се стесняват и запушват. Когато се запуши една артерия, целият приток на кислород и хранителни вещества към съответния орган се редуцира тежко или напълно се блокира, при което определени клетки и структури загиват. В сърцето – това се нарича инфаркт, в мозъка – се нарича инсулт, а в периферните артерии – се нарича гангрена. Това са твърде опасни състояния, тъй като и от инфаркт, и от инсулт, и от периферна тромбоза може да се умре, а ако се преживее, се стига до някаква степен на инвалидизация. При инсулта имаме остатъчни парези, някакъв дефицит на мозъчната функция; при инфаркта отслабва сърдечният мускул и човек не може да се натоварва; при периферната тромбоза може да се блокира движението на крайниците, т.е. човек става инвалид. Но всичко това може да се избегне, ако се провежда ранна диагностика, първична или вторична профилактика.

– Високият холестерол ли е причина за атеросклерозата?
– Най-голямата заблуда за атеросклерозата е, че се причинява от високия холестерол. Много фактори играят роля, за да възникне това заболяване. Основният процес се развива в съдовия ендотел, т.е. във вътрешната клетъчна покривка на артериите. Съдовият ендотел може да се атакува от множество фактори – от токсини, от никотин, от високото кръвно налягане, включително и от холестерола. Когато се увреди ендотелът – вътрешната защитна покривка на артериите, през него вече могат да навлязат холестерол и други вещества и така да се развие възпалително-дегенеративен процес, който води до образуване на атеросклеротични плаки, до стесняване на артериите, а по-късно и до тяхното запушване.

– Как се лекува атеросклерозата? 
– Тъй като генезата е сложна и многофакторна, лекувайки само единия фактор, е ясно, че не може да се постигне успех. Затова лечението на атеросклерозата трябва да е комплексно.

Атеросклерозата има няколко основни характеристики, които трябва да се познават. Заболяването засяга едновременно или последователно всички артерии на тялото, т.е. ако има на едно място атеросклероза, то със сигурност има и на друго място, или ако няма, ще се появи. В този смисъл има няколко основни форми на атеросклерозата – коронарна, сърдечна, мозъчна, периферна, която засяга артериите на долните крайници, и коремна форма, която засяга артериите в корема, които хранят вътрешните органи.

Съобразно локализацията на процеса могат да се развият по-тежките усложнения – инфаркт, инсулт и периферна гангрена. Проблемът е, че различните области на тялото

се лекуват от различни специалисти, 

т.е. един лекува сърцето, друг крайниците, трети мозъка. Няма специалисти по атеросклероза. Един от сериозните проблеми при лечението на атеросклероза, който трябва да бъде решен, това е комплексното лечение. Трябва да има комплексна диагностика на цялата артериална система и съответно да има цялостно лечение. А не пациентът да се лекува от кардиолог и след това да умира от инсулт или от гангрена, или обратното.
Лечението е много трудоемко и с много по-слаба ефективност, ако се развие инфаркт или инсулт със загуба на структура, а има и голяма вероятност за смъртен изход. Но ако се хване рано заболяването, като се направи скринингова диагностика, най-често с ултразвуково изследване, и се засече рано атеросклеротичният процес, прогнозите са много по-благоприятни.

– Лесно ли се диагностицира заболяването?
– Проблем е, че атеросклерозата протича много дълго време без симптоми или с много дискретни оплаквания. Нерядко първият симптом на атеросклерозата се оказва инфаркт, инсулт или периферна тромбоза. Това е много опасна специфика на заболяването – човек няма почти никакви оплаквания дълго време и изведнъж се получава тежкото и сериозно увреждане.

С ултразвук може да се изследват артериите на главата, на краката, на корема, за да се види дали има начален или напреднал атеросклеротичен процес. Това изследване е с много голяма ефективност – виждат се процесите в съдовата стена с точност до една десета от милиметъра. Налице е изключително постижение на медицината, което дава възможност за съвсем ранна диагностика.

– Въпреки липсата на изявени симптоми, кои хора трябва да се подложат профилактично на изследване с ултразвук?
– Тъй като не може да изследваме всички хора с ултразвук, се изследват само така наречените рискови групи. Това са пациенти, които имат поне два или три изявени рискови фактори – над 50–55-годишна възраст,

наличие на артериална хипертония, на диабет,

на висок холестерол, тютюнопушене, живот в стрес. Тези хора е разумно един път годишно да си изследват артериите. Така при тях може да се извършва вторична медикаментозна профилактика или ако имат по-напреднал процес – ако се открият плаки, да се извърши ендоваскуларно лечение – стентиране, или оперативно да се лекува сърдечната, мозъчната или периферната атеросклероза. Скрининговата диагностика е ключов момент в профилактиката, чрез който могат да се избегнат тежките усложнения от това заболяване.

– Когато вече е открито заболяването, какво следва? 
– Трябва да се знае, че атеросклерозата е не само системен процес, който се движи тласъчно – с периоди на затишие и на изостряне, но той е и хронично прогресиращ процес. За съжаление не разполагаме с огромни възможности да спрем съдовия процес. Можем само да го забавим или да го лекуваме, ако напредне. Но процесът макар и бавно прогресира. Ето защо болният от атеросклероза не може да се излекува окончателно като от настинка, а трябва системно да се наблюдава и лекува от специалисти, да се вижда как се развива заболяването и да се реагира адекватно. Прегледите трябва да се извършват в периодичност между три и шест месеца. Тук говорим за диспансеризация на пациента, която е много важна. В нашата клиника се опитваме да я правим.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: http://zdrave.to